Слазит кожа на лице у новорожденного
Если у новорожденного облазит кожа, мама не может оставаться спокойной. И это вполне понятно, ведь состояние кожи в большинстве случае отражает общее состояние здоровья крохи. Стоит ли волноваться при шелушении кожи у ребенка первого месяца жизни и что делать, если кожа действительно облазит, мы расскажем в этой статье.
Что происходит
Шелушение кожи – процесс нормальный и вполне естественный. Он придуман природой для того, чтобы омертвевшие клетки эпителия освобождали место для молодых клеток. Если кожа перестанет шелушиться, то эпидермис — ее наружный слой разрастется настолько, что кожа станет толстой и грубой, как броня.
Отслаивание омертвевших кератиновых клеток называется десквамацией. Она может быть физиологической и патологической. И если слезающая кожа у ребенка старше 3-4 лет почти всегда является поводом для визита к врачу, то у новорожденных (детей до 28 дней отроду) десквамация чаще носит безобидный физиологический характер. На этом можно было бы и успокоиться, если бы все было так однозначно.
Но на практике чрезмерное шелушение может быть «сигналом» для родителей о том, что малышу некомфортно, что пришла пора что-то менять.
Чтобы распознать эти «сигналы», родители должны иметь представление о том, почему у грудничка первого месяца жизни облезает кожа.
Причины
Обнаружив у ребенка фрагменты кожных покровов со следами сильного шелушения, не стоит впадать в панику и звонить в «Скорую». Маме нужно успокоиться и здраво оценить все возможные причины десквамации.
Адаптация
Малыши рождаются в густой первородной смазке. Ее на протяжении последних месяцев беременности активно продуцируют сальные железы, расположенные на коже малыша. После рождения нежная и тонка кожа защищена липидной мантией — невидимым глазу слоем жира Мантия призвана защитить кроху от механического воздействия, но она практически не защищает его ни от бактерий, ни от тепловых температурных перепадов.
После родов малыша ждет иная среда обитания – воздушная. Она совсем не похожа на водную, в которой он пребывал все девять месяцев маминой беременности. Естественно, коже нужно время, чтобы приспособиться к новым условиям.
В первую очередь в процессе адаптации страдает та самая липидная мантия, кожа малыша становится более уязвимой и может начать активно терять влагу. Так формируются сухие участки на теле с видимым шелушением.
Адаптивная десквамация не нуждается в лечении, поскольку она явление временное, которое к окончанию периода новорожденности (к концу первого месяца — началу второго) проходит без следа.
Гигиенические ошибки родителей
Иногда новоиспеченные мама и папа так усердно проявляют заботу о своем новорожденном ребенке, что считают своим долгом мыть его по два раза в день и обязательно с детским мылом. Воздействие моющего средства на липидный защитный слой практически убивает его за считаные дни. Кожа оказывается беззащитной. Это вызывает пересыхание эпидермиса и преждевременное отмирание кератиновых клеток.
Другая крайность — слишком небрежный подход к гигиене новорожденного. В результате на коже крохи образуются опрелости и потница, и подсохшая после воспаления кожа начинает сильно шелушиться и в итоге слезает большими клоками. Это довольно болезненно для малыша. Чаще всего такая десквамация проявляется в паху, на ягодицах, под мышками и в кожных складках — на руках, ногах (под коленками), на шее (под подбородком).
Проблемы питания и обмена веществ
О патологии может говорить сильное шелушение и облезание кожи с пальцев рук и ног, а также с ладошек крохи. Наиболее вероятная причина — нехватки витаминов А и Е. Новорожденный должен получать их с материнским молоком, и если в организме мамы этих веществ не хватает, то и малыш ощутит их нехватку уже через неделю-другую самостоятельной жизни.
Аллергия
Кожа становится сухой и начинает облезать в том случае, если у ребенка проявляется аллергическая реакция на пищу (в данном случае — на компоненты материнского молока или молочную смесь), а также на медикаменты и химикаты. Такое шелушение узнать довольно легко — оно сопровождается покраснением участков кожи, возможно появление мелкой сыпи.
Шелушение может проявиться на любой части тела, но наиболее часто оно заметно на лице, на щеках, носу, лбу и подбородке крохи, за ушами, на волосистой части головы.
Грибки и бактерии
Патогенная микрофлора атакует ребенка с первых минут его жизни в этом мире. Ослабленный, недоношенный ребенок, малыш со врожденными патологиями, заболеваниями, может не справиться с проблемами, которые требуют работы не только общего, но и местного (кожного) иммунитета, и тогда проявляются различные инфекции. Шелушение свойственно стрептодермии, а также огромному количеству самых разнообразных грибковых возбудителей. Инфекционная десквамация не будет самостоятельным симптомом.
У ребенка обязательно проявятся и другие признаки инфекционного недуга — снижение аппетита, нарушение сна, капризность, вызванная болезненностью и зудом, повышение температуры.
Нарушение микроклимата
Чем жарче в помещении, где живет ребенок, тем выше вероятность патологических изменений кожных покровов. Кожа становится сухой, верхний роговой слой легко лопается и травмируется, после чего начинает облезать. Недостаточная увлажненность воздуха, запыленность, жара, потливость самого ребенка в сочетании с перечисленными ранее внешними условиями и создают эффект «ошпаренной кожи» с возникновением потницы, иссушенных фрагментов.
При этом часто родители забывают о том, что влага ребенку нужна больше, чем взрослым, ведь кожа новорожденных на 90% состоит из воды. Поэтому мамы и папы не всегда придают должное значение количеству выпитой грудничком обычной воды.
Воздействие раздражающих веществ
Шелушение и облезание кожи на теле может быть последствием воздействия на кожу вредных и агрессивных веществ, которые содержатся в стиральном порошке, которым мама стирает белье и постельные принадлежности ребенка. Вокруг пупка по той же причине кожа начинает облезать после заживления пупочной ранки, если родители, следуя рекомендациям медперсонала роддома, обрабатывали околопупочную зону зеленкой.
Чем помочь?
Новорожденного мальчика и девочку не обязательно сразу везти к врачу. Сначала нужно хорошо вспомнить и проанализировать:
- что ела мама накануне;
- меняла ли ребенку молочную смесь, если он вскармливается искусственным способом;
- не жарко ли в комнате и достаточно ли увлажнен в доме воздух;
- потеет ли малыш;
- нет ли на нем одежды из синтетики или полусинтетики;
- нет ли у него признаков опрелостей;
- есть ли у малыша температура, гнойнички в различных частях тела, пищевые расстройства (понос, рвота, обильное срыгивание, отсутствие аппетита).
Врач требуется:
- при обширном и глубоком шелушении, когда под слоем омертвевшего и отошедшего эпителия проглядывается розовый яркий слой тонкой кожи, имеются трещинки, кровь, микротравмы;
- при любом шелушении на фоне повышенной температуры, пищевых расстройств, покраснения кожи и появления сыпи и других патологических симптомов.
Таким образом, адаптивное шелушение и небольшое поверхностное облезание кожи, не сопровождающиеся изменениями поведения, аппетита и самочувствия ребенка, в вызове врача не нуждаются.
Что сделает врач
Доктор при жалобах на шелушение обязательно возьмет анализы крови, каловых масс и мочи, чтобы оценить, нет ли нехватки витаминов А и Е, а также других полезных веществ, нет ли у малыша бактериального или грибкового заражения, нет ли у него аллергии. Обязательно в лабораторных условиях будут исследованы образцы отслоившегося эпителия.
На основании полученных данных будет вынесен врачебный вердикт и назначено соответствующее лечение — антибактериальное, противогрибковое, противоаллергическое.
Чем могут помочь родители
Очень многое родители могут сделать самостоятельно. Достаточно заметить, что в 90% случаев десквамации виноваты неправильные климатические условия и гигиенические «промахи» мам и пап:
- При обнаружении шелушения у ребенка нужно измерить температуру воздуха в помещении. В идеале она должна находиться на уровне 20-21 градуса тепла. Если родителям это кажется слишком прохладным, то можно дополнительно одеть ребенку еще одну распашонку. Влажность воздуха оберегает микроклимат от пересыхания. Оптимальные значения этого параметра — 50-70%.
- Помочь создать правильную влажность может специальный прибор — увлажнитель воздуха, стоит он недорого, но пользу от него ощутит вся семья, ведь достаточно увлажненный воздух – это не только здоровая кожа грудничка, но и эффективная профилактика респираторных заболеваний и вирусных инфекций для всех членов семьи.
- При ежедневном купании стоит отказаться от мыла, пенок и шампуней, использоваться детское мыло желательно не чаще одно раза в 3-4 дня. Мыть кожу головы новорожденного с мылом не стоит чаще 1 раза в неделю. В воду можно добавить травяные отвары — ромашки или череды. Температура воды не должна быть слишком горячей, не выше 37 градусов.
- После водных процедур ребенка не стоит интенсивно растирать полотенцем, это травмирует кожу, лучше обмакнуть его мягким полотенцем или фланелевой пеленкой, чтобы влага могла сохраниться и проникнуть в срединные слои эпидермиса. При склонности к сухой коже можно использовать после купания детский крем, персиковое, абрикосовое, миндальное или вазелиновое масло. От присыпки лучше отказаться совсем, поскольку тальк способствует подсушиванию кожи.
- Ребенок обязательно должен пить воду. Между кормлениями, даже если он целиком находится на грудном вскармливании, следует поить малыша, чтобы его ткани, включая кожу, не теряли влагу.
- Обычно хватает корректив, которые родители внесут в повседневную жизнь новорожденного. После установления нормальной температуры и влажности, купания без мыла и косметических средств, отказа от присыпки, проблема с шелушением и облезанием кожи благополучно решается в течение нескольких дней. Кожные покровы восстанавливают влажность и становятся более эластичными. Если этого не происходит, обязательно следует посоветоваться с педиатром о возможности применения масляных растворов витаминов А и Е, их с одобрения доктора, можно наносить на сухие участки кожи местно для восстановления витаминного баланса.
Деткам с шелушением с осторожностью делают ежедневный общеукрепляющий массаж, обязательно используя для этого жирный крем или массажное масло, чтобы не нанести ему дополнительной кожной травмы.
- Новорожденным с проблемной шелушащейся кожей полезны такие средства, как «Бепантен», «Декспантенол», «Боро-плюс». Важно оберегать кожу крохи от воздействия ветра, мороза и прямых солнечных лучей. Таким маленьким деткам крема с УФ-защитой использовать не рекомендуется, поэтому малыш должен находиться в тени, чтобы солнечные ожоги не стали еще одной причиной десквамации.
Ответ врача-неонатолога на вопрос, почему у новорожденного шелушится кожа, смотрите далее.
Когда ребенок еще находится в утробе матери, он весь покрыт серым вязким слизистым веществом. Оно называется первородной смазкой, и ее цель – защита малыша, а затем – облегчение прохождения по родовым путям. В первые дни после рождения кроха еще покрыт этим веществом, которое выглядит не столь эстетично, но уже через пару суток смазка полностью впитывается.
Кожа новорожденного ребенка нуждается в особом уходе
Педиатры считают, что специально смывать смазку нельзя – кожа новорожденного адаптируется к новой среде, ведь теперь малыш находится не в околоплодных водах, а на свежем воздухе. Также смазка предупреждает сухость. Итак, каким должен быть уход за кожей новорожденного?
Особенности кожи малыша
Когда ребенок находится в животике, он полностью окружен околоплодными водами, поэтому не удивительно, что кожа малыша полностью адаптируется к условиям 100% влажности. В воздухе этот процент ниже примерно на треть.
При рождении кожа любого ребенка получает немалую долю стресса, отчего появляются сухость и шелушение. Сквозняки и прямые солнечные лучи также провоцируют сухость.
Особенно сильно кожа шелушится на стопах, груди и животе. С постепенной адаптацией к окружающей среде активизируются потовые железы, и она становится более приспособленной к перепадам температуры, поэтому то, что кожа вашего новорожденного в первый месяц шелушится – абсолютно нормально.
Вторая особенность кожи ребенка – неспособность поддерживать одну и ту же температуру тела. Вы ведь замечали, что все малыши очень плотно закутаны во время прогулок? Это наблюдение передавалось поколениями – дети очень быстро замерзают – отсюда такое стремление надеть на них побольше одежды. На поверхностных участках сосуды расширяются в одних местах, а в других спазмируются, поэтому на коже малыша проявляется мраморный рисунок. При этом кожа любого новорожденного может очень быстро перегреться.
Основные причины шелушения у ребенка
Шелушение у грудных детей появляется по разным причинам. Приведем некоторые из них:
- Чрезмерная сухость воздуха. Оптимальный уровень влажности для малыша – 55-70%. В таких условиях кожа вашего новорожденного будет чувствовать себя комфортно, а малыш не будет постоянно хотеть пить. Для измерения уровня влаги приобретите гидрометр. Это компактный, удобный и простой в эксплуатации прибор, который можно расположить недалеко от кроватки ребенка. Если влаги недостаточно, и кожа на теле вашего малыша все равно сухая и слезает – поставьте увлажнитель воздуха. Зимой гидрометр следует применять обязательно, потому что отопление еще больше сушит воздух в квартире, делая сухой и кожу ребенка (рекомендуем прочитать: что делать, если у ребенка сухая кожа на теле?). На здоровье детей это отражается весьма негативно – шелушится не только кожа новорожденного – ребенок становится ослабленным, а значит, более восприимчивым к проникновению вирусов из-за того, что носоглотка пропускает больше микробов.
- Неправильный уход. Раньше педиатры говорили, что новорожденных нужно купать в ванночке с марганцовкой, пока не заживет пупочная рана (подробнее в статье: когда лучше купать новорожденного – сразу после еды или позже?). Сегодня такой способ гигиены считают ошибочным, ведь марганец очень сильно сушит кожу. Лучше купать грудничка в кипяченой воде без всяких добавок. Шампунь, мыло и другие средства для детей нужно использовать не чаще раза в неделю. Обращайте внимание, как кожа у новорожденного реагирует на водные процедуры – если кожа вашего новорожденного сухая, облезает или покраснела, это может означать аллергию на средства ухода. В этом случае лучше заменить мыло и шампунь на другое средство.
- Природные факторы. Кожа некоторых новорожденных сильно шелушится от ветра и солнца. Это напоминает то, что происходит с руками от сильного ветра – появляется сухость и шелушениею Лучше защитить вашего кроху и от солнца – с помощью козырька от коляски.
Основные правила гигиены и ухода
Самое главное – это бережный уход за кожей вашего новорожденного.
Ежедневное купание ребенка поможет избежать многих проблем с кожей
В первые месяцы кожа очень чувствительная к любым внешним негативным факторам, поэтому важно соблюдать несколько основных правил по уходу за ней:
- Пупочная ранка новорожденного обрабатывается дважды в день, пока полностью не заживет.
- Гигиена. Следите за тем, чтобы кожа вашего новорожденного была чистой, особенно в районе складок. Каждые 4 часа меняйте подгузник, а также сразу после акта дефекации. Мойте ребенка теплой проточной водой после туалета, влажные салфетки используйте только в том случае, если теплой воды поблизости нет. Добавлять в воду марганцовку для ежедневного купания можно в очень малых количествах – вода должна иметь слабый розовый цвет.
- Не применяйте много средств гигиены для детей. В мыле не должно быть аллергенных отдушек.
- Детский крем выбирайте на водной основе. Жирные крема подходят только для сильных холодов и наносятся прямо перед выходом на улицу. Масла и крема наносите на части тела, которые больше всего подвергаются воздействию солнца и ветра: лицо, руки. Слишком много увлажняющего средства на области естественных складок наносить нельзя – это может вызвать опрелости, а кожа облезет.
Если соблюдать эти элементарные правила гигиены, кожа вашего малыша будет меньше шелушиться, так как естественным образом устраняться негативные причины. Если пренебрегать уходом – можно вызвать неприятные кожные заболевания.
В то же время перебарщивать с гигиеной не стоит. Так, доктор Комаровский считает, что голову можно мыть только раз в неделю, тело – мыть мылом не чаще, чем раз в 3 дня, каждый день можно намыливать только область паха и удалять с помощью него фекалии при смене подгузника.
Как предупредить опрелости?
Если кожа вашего новорожденного облазит, или появляются опрелости, необходимо соблюдать несколько правил:
- В перерывах между пеленаниями принимайте воздушные ванны. Минимальная их продолжительность – 2 минуты, затем чуть дольше.
- Нательное белье выбирайте только из натуральных тканей. Лучше всего – хлопчатобумажный материал. Швы обязательно должны быть снаружи.
- В жару нужно использовать присыпку, чтоб не появлялось опрелостей.
- Лишний раз «кутать» малыша не надо – давайте порам дышать.
- Гигиена малыша включает обязательную стрижку ногтей на руках раз в 4-5 дней и на ногах раз в неделю. Надевайте рукавички-противоцарапки.
- Ухаживайте за лицом с помощью ватных дисков. Смачивайте их теплой водой и протирайте кожу малыша дважды в день. Последовательность такова: губы-щеки-носогубник-подбородок. Потом смените диски и еще раз протрите глаза, лоб, переносицу и нос. Следите за гигиеной заушных складок – если кожа у новорожденного там облазит, смазывайте эти части детским кремом.
- Мытье волос малыша должно сочетаться с особым уходом кожи головы – если в теменной области образуются шелушащиеся корочки – не давайте ребенку их счесывать, иначе образуются ссадины (рекомендуем прочитать: как убрать корочки на голове у грудничка?). Перед купанием смажьте это место растительным маслом или маслом на основе вазелина, а в процессе купания, когда корочки размокнут, просто смойте их губкой.
В магазинах продается много средств, но покупать их следует только в аптеке. Это защита от приобретения контрафактной продукции, которая может нанести только вред.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
