Снять воспаление при дерматите

Воспалительный процесс, возникший на коже, принято называть дерматитом. Воспаление на коже рук считается очень распространенной патологией, потому что именно данная часть тела оказалась более всего подвержена действию внешних факторов, а также и внутренних патологических процессов в организме. Стоит отметить, что лечение дерматита на руках напрямую связано с ликвидацией причин, которые привели к развитию патологии.

Причины дерматита

Существуют внешние агенты-раздражители, вызывающие дерматит кожи рук от кисти до локтя. Около 90% больных, страдающих от дерматита, это женщины.

• Физические агенты. К данной группе можно отнести действие давления, трения, высокого или низкого температурного режимов, излучения. К примеру, причинами холодового дерматита могут стать спазм периферических капилляров и развитие воспаления, обусловленные действием низкой температуры (см. холодовая аллергия: симптомы, лечение).
• Биологические раздражители. К этой группе относятся сок или пыльца растений, к примеру, крапивы, лютика, чеснока, алоэ, подснежника, молочая и прочих.
• Группа химических агентов. Это химические вещества, способные повреждать кожный покров (кислота, щелочь, стиральный порошок, лаки, краски и прочее). Довольно много людей жалуются на шелушение кожи рук и рецидива дерматита после использования в быту стиральных порошков или моющих.

Аллергены, являющиеся причиной дерматита:

• Продукты, вызывающие индивидуальную аллергическую реакцию или пищевые непереносимости — коровье молоко, цитрусовые, орехи, красные фрукты, мед, кондитерские изделия, любые продукты с искусственными добавками, консервантами, ароматизаторами и пр.
• Загрязненный воздух, содержащий массу токсических веществ, выбросов промышленных предприятий, выхлопных газов автотранспорта, а также пыльцу растений в период цветения.
• Прием лекарственных препаратов, абсолютно любое медикаментозное средство может вызвать аллергию, будь то антибактериальный препарат, анальгетик, НПВС или даже лекарственные травы и БАДы.
• Косметика и парфюмы — это отдельная категория внешних раздражителей, с каждым годом увеличивается количества женщин, у которых возникает аллергическое проявление на различные крема для рук, бальзамы, а также дезодоранты, духи, туалетную воду, тушь для ресниц, пудру или тени для век.

Причинами атопического дерматита на руках у взрослых считают наследственную предрасположенность организма человека к возникновению атопии, аутоиммунные состояния, хронические патологии внутренних органов, в особенности ЖКТ и эндокринных желез (см. лечение атопического дерматита у детей).

Исследования итальянских ученых доказывают, что наличие собаки в доме снижает риск возникновения дерматита у ребенка на 25%, при условии, что собака находится в доме с рождения малыша (см. собаки снижают риск атопического дерматита у детей).

Важно помнить, что дерматит на руках может быть обусловлен протеканием неврозов, депрессивными расстройствами, стрессовыми ситуациями и гормональным сбоем.

Если у больного в анамнезе были аллергические заболевания в сочетании с определенными нарушениями в работе иммунной системы, то действие внешних факторов может приводить к значительно более интенсивной реакции организма в сравнении со здоровыми людьми.

Симптомы дерматита

Если заболевание возникает остро, тогда пациенты отмечают ярко выраженное воспаление, которое сопровождается:

• Интенсивным зудом кожи, жжением и болевыми ощущениями
• Кожные покровы на месте развития воспаления имеют окраску от красной до розово-красной
• В зависимости от тяжести дерматита интенсивность эритематозного отека может варьировать от сильной до слабой
• Тяжелые дерматиты сопровождаются появлением пузырей, наполненных прозрачной или мутноватой жидкостью, могут образовываться участки некроза (омертвления тканей). Пузырьки при этом самопроизвольно лопаются, обнажая мокнущие участки эрозии, которые затем покрывают чешуйки и корки.

Если будет осуществлен переход дерматита в хроническую форму, то возникший отек может оказаться застойным:

• В результате будут утолщаться некоторые слои дермы
• Поверхность рук может стать синюшной
• Возможно шелушение кожи
• Кроме того, покровы будут сухими, на них могут появляться трещины
• Если дерматит не лечить, что он может приводить к атрофии эпидермиса

При возникновении заболевания из-за воздействия механических раздражителей, гиперемированный участок будет иметь потертости, отек, пузырьки, которые наполнены серозной жидкостью. Иногда дерматиты могут коже рук принимать форму мозоли. Дело в том, что появление гиперкератоза кожи может стать реакцией на воздействие раздражающих агентов. В результате появится бляшка, которая сохранит свою чувствительность, однако не будет доставлять болевых ощущений.

После воздействия холода может возникнуть холодовой дерматит, который отличается появлением синюшно-красных припухлостей, зуда.

Контактный дерматит от прочих видов данного заболевания отличается ограниченностью очага поражения, быстрым восстановлением кожи после устранения агента-раздражителя.

Виды дерматита на руках

1. по причинам появления:

• Контактный дерматит возникает после действия внешнего агента-раздражителя. В результате данная патология локализуется именно там, где произошел контакт.
• Атопический дерматит —  характеризуется возникновением воспаления на коже, которое является генетически обусловленным.
• Солнечный дерматит представляет собой воспалительную реакцию дермы, появляющуюся после пребывания под действием солнечных лучей, протекант по типу аллергической реакции (см. аллергия на солнце: симптомы, лечение).
• Актинический дерматит — лучевое воздействие, УФО, солнечные лучи, источники ионизирующей радиации. Клиническая картина дерматита зависит от интенсивности и времени воздействия излучения на кожу. Им страдают сварщики, фермеры, рабочие литейных цехов, рентгенологи.
• Аллергический дерматит на кистях рук является реакцией организма на воздействие различных аллергенов. Проявляется возникновением на коже сыпи, зуда, жжения. Может иметь рецидивирующий характер.

2. по течению заболевания

• Острая форма, которая отличается выраженностью симптоматики (покраснением, возникновением отека, зудом, жжением, образованием пузырьков);
• Хроническая форма, которая характеризуется наличием длительного отека в области воспаления. В результате происходит изменение окраски кожи до синюшного оттенка, утолщается кожа на пораженном участке.

Осложнения

Дерматит кистей рук, на пальцах рук доставляет значительный дискомфорт пациенту. Он может приводить к развитию серьезных заболеваний:

• Сепсису или заражению крови
• Экземе, которые развиваются вследствие инфицирования бактериями, вирусами и грибками пораженного дерматитом участка
• Также дерматит может привести к возникновению психоэмоциональных расстройств, которые связаны с непрекращающимся зудом и жжением в области пораженного участка

Однако при условии адекватного и эффективного лечения дерматит не вызывает серьезные осложнения.

Диагностика дерматитов

Для диагностики врачу потребуется установить характер раздражителя, скорость развития реакции после контакта с ним, область поражения. Кроме того, пациенту будет необходимо сдать:

• Общий развернутый анализ крови и мочи
• Пройти серологическое, иммунологическое исследования
• Биопсию с последующим проведением гистологии (по показаниям)
• Обратиться к аллергологу и сдать анализы крови на различные аллергены

Скорость развития болезни, вид дерматита и основная причина его возникновения будет определяющими в решении врача, чем лечить дерматит на руках.

Чем лечить дерматит на руках?

Терапия дерматитов отличается консервативностью, она состоит из использования препаратов как местного, так и системного воздействия. Острые дерматиты, а также детские формы потребуют использования местных средств, которые оказывают минимальный эффект на весь организм и действую лишь на месте нанесения.

Местная терапия заключается в использовании мази от дерматита кожи рук. Ими необходимо регулярно обрабатывать пораженный участок кожи. В составе таких средств обычно находятся противовоспалительный и антибактериальный компоненты. Самые эффективные негормональные мази от дерматита для детей и взрослых:

Лечение аллергического дерматита на руках начинается с максимальной ликвидации раздражающих факторов и устранения основной причины воспаления. Традиционно во время лечения используют антигистаминные препараты, блокирующие эффекты гистамина. В результате удается уменьшить отек, снизить интенсивность зуда и жжения, нормализовать кровоток.

Противоаллергические препараты используются перорально, то есть внутрь в виде таблеток, к примеру, Эриус, Кларитин, Супрастин, Цетрин (см. полный список лекарств от аллергии). При использовании препаратов 2 и 3 поколения можно избежать появления таких побочных реакций, как сонливость или рассеянность внимания, к тому же они обладают пролонгированным действием и не вызывают привыкания.

Если аллергический дерматит отличается тяжелым течением, то врач может назначить гормональные препараты — глюкокортикоиды, они достаточно быстро устраняют проявление и дальнейшее развитие аллергии, отличаются сильным противовоспалительным эффектом, но обладают массой нежелательных побочных действий:

• При длительном использовании вызывают истончение кожи, атрофию кожи, поскольку обладают иммунодепрессивным действием на кожу, поэтому следует их использовать только по назначению врача, кратким курсом
• Могут приводить к системным побочным действиям, особенно это касается мазей и кремов, активно всасывающихся в кровь (Фторокорт, Флуцинар, гидрокартизоновая мазь, Целестодерм)
• Увеличивают риск развития синдрома Кушинга, надпочечниковой недостаточности
• При лечении гормональными мазями и кремами следует постепенно снижать дозировку, смешивая их с детским кремом, поскольку при их применении возникает синдром отмены и возможно ухудшение состояния после резкого прекращения использования

Полный список гормональных кремов с их побочными действиями в нашей статье Мази от псориаза:

• Клобетазол — мази Дермовейт, Скин-Кап, Кловейт, Пауэркорт
• Флуметазон — Флуцинар, Локасален, Локакортен, Синалар, Ультралан, Синодерм, Лоринден, Синафлан, Флукорт, Флунолон
• Бетаметазон — Целестодерм, Целестон, Акридерм, Бетасалик, Бетазон, Фуцикорт, Дипрогент, Бетновейт, Кутерид, Флостерон, Белогент, Белодерм, Бетакортал, Дипросалик, Бетасалин, Випсогал, Дипроспан, Белосалик, Тридермль, Дайвобет
• Мометазон — Элоком, Гистан Н, Авекорт, Унидерм, Момедерм, Момат, Моново, Силкарен
  Скинлайт
• Гидрокортизон — Гидрокортизоновая мазь, Сополькорт, Оксикорт, Сульфодекортем, Дактакорт
  Гиоксизон, Кортеид, Фуцидин, Кортеф, Локоид, Сибикорт, Латикорт
• Триамцинолон — Фторокорт, Кенакорт, Полькортолон, Фтодерм, Кеналог, Триакорт, Берликорт, Назакорт

Для профилактики присоединения вторичной инфекции показаны антисептические средства, которые будут препятствовать развитию инфекции. Если пораженный участок был инфицирован, то необходимо использовать антибактериальные препараты:

• Линкомициновая мазь
• Гентамициновая мазь
• Эритромициновая
• Левосин (метилурацил, левомицетин,  сульфадиметоксин)
• Бактробан (мупироцин)
• Левомиколь (метилурацил, левомицитин)
• Фуцидин (фузидиевую кислота)
• Раствор Мирамистина или Хлоргексидина (обрабатывают кожу перед использованием мазей)

Любая аллергическая реакция может быть спровоцирована стрессовыми ситуациями, поэтому будет рационально назначение седативных препаратов.

Если пациенту был поставлен диагноз атопический дерматит кожи рук, то здесь поможет справиться только квалифицированный врач-аллерголог. В таких случаях на фоне применения антигистаминных, седативных препаратов, глюкокортикоидов, необходимо будет назначить и аллерген-специфическую иммунотерапию. К местным средствам при атопическом дерматите можно отнести:

• Жидкость Бурова — алюминия ацетат
• АСД паста и мазь
• Цинковые мази и пасты — Циндол, Деситин
• Нафтадерм — линимент нафталанской нефти
• Березовый деготь
• Ихтиоловая мазь
• НПВС (см. мази от боли)
• Фениститл гель
• Видестим, Радевит — жирорастворимые витамины
• Кератолан мазь — мочевина

Заживляющими свойствами и улучшающими регенерацию и трофику тканей обладают следующие средства:

• Гель Куриозин (Цинка гиалуронат)
• Радевит, Видестим (ретинола пальмитат, то есть витамин А)
• Метилурациловая мазь (+ обладает иммуностимулирующим действием)
• Солкосерил, Актовегин — мази и крема, гели с гемодериватом телячьей крови
• Декспантенол — крема и спреи Пантенол, Бепантен

Для лечения острого актинического дерматита, который спровоцирован УФО или солнечным облучением используются Линол, Линетол, крема с кортикостероидами, а также охлаждающие примочки, крема от ожогов.

Лечение дерматита народными средствами

Как вылечить дерматит на руках? В поисках ответа на этот вопрос многие пациенты решают прибегнуть к использованию средств народной медицины. Данное лечение может оказаться эффективным, однако лучше проводить его под контролем врача дерматолога и совмещать с медикаментозной терапией.

Стоит помнить, что перед нанесением каждого средства на поврежденную область, стоит проверить наличие аллергии на данный состав. Для этого достаточно нанести небольшое количество препарата на кожу у сгиба локтя. Если спустя 12 часов не возникнет никакой реакции, то средство можно смело использовать.

При атопическом дерматите на руках народные средства могут иметь гораздо большую эффективность в сравнении с медицинскими средствами.

Очень осторожно следует использовать любые народные средства и рецепты, это требует индивидуального подхода, что помогает одному, может навредить другому. При наличии у пациента поллиноза, использовать лекарственные травы не целесообразно, это может вызвать ухудшение состояния, поскольку причинами большинства дерматитов является аллергическая реакция на различные раздражители, и в том числе и на лекарственные растения.

• Использование отвара ромашки аптечной или череды

Для приготовления настоя достаточно взять 4 ст. ложки цветков лекарственного растения, залить их кипятком. После этого в течение четверти часа необходимо нагревать на водяной бане и дать остынуть. После процеживания отвар можно использовать в виде ванночек.

• Использование примочек из соков тыквы, картофеля или огурца

К пораженной области достаточно прикладывать тампоны, смоченные соком тыквы, картофеля или огурца на 20 минут. Процедуру необходимо повторять 3 раза в день.

• Мазь с золотым усом, оливковым маслом, валерианой

Для приготовления средства достаточно смешать детский крем с 1 столовой ложкой сока листвы золотого уса, чайной ложкой валерьяны и 1 столовой ложкой оливкового масла. Пораженную область необходимо смазывать мазью несколько раз в день. Данное средство поможет снять зуд, заживить небольшие расчесы.

• Можно использовать смесь прополиса с оливковым маслом (вред и польза)

Для этого следует смешать измельченный прополис с маслом 1:4, нагреть в течение 45 минут смесь в духовке, затем слить ее в емкость, прикладывать тампоны со смесью к пораженной коже  1-2 р/день.

• Календула, ромашка, подорожник

Сделать сбор из листьев подорожника, календулы и ромашки 4 ст. л. залить в термос кипятком 300 мл, дать настояться ночь, утром можно использовать, протирая настоем пораженную кожу и не смывая его.

• Мазь с рисовым крахмалом, молоком, глицерином

по 1 столовой ложке каждого средства смешать до получения однородной массы, доведя до консистенции сметаны. Смазывать такой смесью пораженные области на ночь.

• Зверобой и сливочное масло

Свежий сок выжать из травы и смешать с топленым сливочным маслом, хранить полученную смесь в холодильнике в стеклянной посуде, использовать несколько утром и вечером.

• Сельдерей, яблочный уксус и соль

Это народное средство эффективно при атопическом дерматите. Для этого требуется выжать сок из сельдерея, смешать 50 мл. сока с 50 мл. яблочного уксуса (домашний как сделать) и 2 гр. соли. Примочки с такой смесью делать в течение 5 минут на пораженные области.

• Клюква с вазелином

Свежий клюквенный сок очень полезен не только при дерматите (см. клюква при цистите), его можно использовать и для заживления кожи при различных дерматитах. Для этого требуется 200 гр. вазелина и 50 гр. сока. Этой смесью смазывать пораженную кожу рук несколько раз в день.