Соскоб с кожи лица как делать
Соскоб на демодекс — анализ на выявление паразитирующих микроорганизмов, которые располагаются на участках кожи или в выделениях фолликул волос. Данный анализ назначается в случае, когда имеется подозрение на наличие в организме человека паразитарного клеща демодекс. Этот клещ вызывает дерматологическое заболевание — демодекоз.
Демодекоз — заболевание, которое развивается вследствие распространения продуктов жизнедеятельности патогенного клеща Demodex. Клещ локализуется на коже лица, век, в области надбровных дуг, лба, подбородка, около слухового прохода и в носогубных складках. Заболевание носит хронический характер и обостряется в периоды межсезонья. При этом клещ не передается воздушно-капельным путем, но прогрессирует на коже при сбоях в функционировании организма и снижении иммунитета. Также заразиться демодекозом можно при прямом контакте с носителем заболевания либо через постельное белье, одежду. Зафиксированы случаи, когда разносчиками заболевания клеща демодекс являются домашние животные.
Функционирование клеща происходит за счет питания сальным секретом или ороговевшими частицами эпидермиса человека. При этом клещ имеет продолговатое тело, которое покрыто чешуей. Выявить его наличие можно только при проведении лабораторного исследования, которое заключается в анализе эпидермиса.
Когда необходимо сдавать анализ на демодекс
Соскоб кожи на демодекс проводится при подозрении на поражение эпидермиса клещом семейства Demodex, который в основном поражает людей с нарушениями обмена веществ, ослабленной иммунной системой, подростков, беременных женщин, пожилых людей, при сбоях в работе желудочно-кишечного тракта, при хронических заболеваниях легких или после эмоционального стресса, нервного перенапряжения. Так как данный паразит питается кожным жиром, то его передвижение отражается на коже видимым путем.
Первыми признаками поражения клещом является шелушение и покраснение эпидермиса, а также появление зуда после использования лечебных или косметических средств, контакта с холодной средой. На коже начинают образовываться небольшие прыщи, язвочки или угри, которые могут локализоваться не только на лице, но и перейти на другие части тела. Иногда демодекоз поражает ресницы, что проявляется в сильном зуде, отечности и появлении вязкого вещества на глазах в утренние часы, а также появлении белых чешуек у корней ресниц. Распространение клеща приводит к быстрой утомляемости глаз, появлению отечности, которая схожа с аллергической реакцией.
При отсутствии лечения клещ начинает размножаться, что приводит к расширению пор на коже и увеличению жирности. Из-за наличия большого количества испражнений клеща лицо приобретает землисто-серый оттенок. Больному становиться трудно выражать эмоции с помощью лицевой мимики. В вечернее время на коже и в области ресниц развивается сильный зуд. Происходит отек лица, который выражается в увеличении размеров носа или общей отечности.
При поражении клещом волосяных фолликул наблюдается частичное облысение и поражение ресниц. На коже образуются узелки (папулы) и она становится бугристой. При этом выпадают ресницы (без корня), появляется гиперемия вокруг глаз.
К кому обращаться при подозрении на демодекоз
Соскоб может назначить врач, специализирующийся в области дерматологии или терапии. При этом назначение можно получить от узкоспециализированных врачей — трихолога, миколога, венеролога, паразитолога.
После выявления заболевания лечением демодекоза глаз занимается офтальмолог, поражения клещом лица исправляет дерматолог, а удалением паразита с кожного покрова головы занимается трихолог.
Где можно сдать анализ
Диагностику на демодекс можно пройти как в частной клинике или медицинском центре, так и в государственной лечебном учреждении, в котором осуществляется прием дерматолога.
Как подготовиться к анализу
Чтобы получить достоверную информацию о наличии паразитарного клеща на ресницах или коже лица перед сдачей анализа необходимо соблюдать следующие правила:
- нельзя умываться средствами с повышенным содержанием щелочи в течение 24 часов перед проведением исследования;
- отказаться от применения декоративной и лечебной косметики, мазей и кремов за два дня до посещения врача;
- исключить попадание на ресницы шампуня за два дня до проведения анализа;
- нельзя использовать глазные капли за день до процедуры, за исключением капель, которые назначаются при серьезных заболеваниях глаз.
Паразитарный клещ наиболее активен в вечерние часы, так как не переносит ультрафиолетовый свет. Поэтому наиболее благоприятное время для сдачи соскоба на демодекс — вечерние часы. Но в медицинских лабораториях забор материала на демодекс проводят утром, что может затруднить выявление возбудителя заболевания, спровоцировать его активное размножение и усугубить состояние пациента.
Как берут анализ на демодекс
Способ забора материала для проведения соскоба на демодекс зависит от места локализации клеща и выполняется строго в лабораторных условиях.
Соскоб с кожи лица заключается в исследовании частиц эпидермиса, которые берутся с пораженных участков. Врач с помощью скальпеля или глазной ложечки соскабливает пораженные заболеванием частицы эпидермиса либо берет на исследование содержимое прыща. Анализ на демодекс с ресниц заключается в исследовании нескольких ресниц пациента. Врач для анализа берет по четыре ресницы с нижнего и верхнего века. Забор материала на демодекс является безболезненной процедурой, которая может доставить пациенту лишь небольшой дискомфорт.
Взятый для анализа материал укладывается в специальный раствор (глицериновый или щелочной) на предметное стекло и рассматривается под микроскопом. Исследование заключается в подсчете особей подкожного клеща.
Также для определения общего состояния пациента и выявления сопутствующих заболеваний (анемии, аллергических реакций, воспалительных процессов или бактериальных инфекций) назначается общий анализ крови, который рекомендован всем пациентам без исключения.
Когда ставится положительный результат
При исследовании на демодекоз в частной лаборатории результат анализа пациент получает в течение часа. Государственные клиники предоставляют результаты в течение суток.
Положительный диагноз ставится при выявлении клеща, его яиц или личинок. Если на коже обнаруживается пустая оболочка паразитарного клеща, то анализ на демодекс назначается повторно. Если в пределах одной клетки выявлено несколько особей, то результат считается условно-отрицательным и лечение не назначается, так как данное количество клещей не способно навредить здоровью человека (изменению внешнего вида или волосяного покрова).
При обнаружении паразита необходимо определить вид клеща (длинный или короткий), так как данный факт влияет на длительность лечения и медикаментозное назначение. Наиболее трудно проходит лечение короткого вида.
Сколько стоит процедура выявления демодекса
В зависимости от места взятия пробы для проведения соскоба на демодекс различается стоимость процедуры. При этом цена на проводимое исследование зависит от региона проживания, типа лечебного учреждения и скорости получения результата.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Количество прочтений: 1405
Дата публикации: 28.09.2018
Кожа (cutis) – наружный покров тела человека. Состоит из эпидермиса (пять слоёв эпидермальных клеток), дермы и подкожной жировой клетчатки (гиподермы). Функции, выполняемые этим самым большим по площади органом человека: дыхательная, защитная, терморегуляции и водно-солевого обмена, экскреторная, депонирования крови, эндокринная и метаболическая, рецепторная и иммунная.
Соскоб представляет собой вид диагностической манипуляции, заключающийся в получении биологических образцов для проведения дифференциальной диагностики. Различают – поверхностные и глубокие соскобы.
Общая информация о соскобе кожи
Количество данных манипуляций может быть различным, при некоторых заболеваниях требуется выполнение пяти и более повторов, с максимальным охватом поверхности тела, в том числе и визуально непоражённых участков. Места сбора образцов обычно выбираются в зависимости от того, какой диагноз подозревается.
Процедура соскоба
Соскоб кожи лица
Применяемые инструменты: набор стёкол (предметных и покровных), вазелиновое масло с пипеткой, скальпели и ножницы. На заранее подготовленное стекло наносят несколько капель масла, в зависимости от количества образцов, которые планируется получить. Поверхность фиксируют большим и указательным пальцами, наносят капельку масла и строго по направлению роста волос начинают осторожно скоблить лезвием под углом в 90 градусов. Соскобленные образцы собирают и переносят на стекло.
Соскоб кожи на грибы заключается в сборе частиц чешуек, которые затем помещают в эппендорф (герметичный пластиковый контейнер) и направляют на последующий анализ.
Применяют для определения глубоких и поверхностных микозов (руброфития, трихофития, микроспория, фавус, эпидерматофития, кандидоз, кератомикоз, бластомикоз, споротрихоз и хромомикоз), вызванных контагиями и возбудителями инфекций.
Соскоб кожи на демодекс – способ диагностики клещевой инвазии, обусловленной клещами рода Demodex, так называемой клещевой железницы (конъюнктивит, блефарит, кератит и эписклерит). Наиболее распространённое местообитание возбудителя: нос, лоб, щёки, подбородок и области век. Встречается также в области носогубных складок и наружного слухового прохода.
Исследуемые объекты: чешуйки, папулы и везикулы, гнойные выделения и реснички (четыре-шесть с каждого века). Их помещают на предметное стекло с несколькими каплями раствора глицерина и накрывают поверх покровным стеклом.
Соскоб ногтя на грибок получают скальпелем, ножницами, препаровальной иглой или бормашиной. Чтобы растворить роговые массы и сделать их прозрачными – подвергают обработке КОН-растворами (едкого калия). В некоторых случаях (на присутствие спор патогенных грибов) по краям ногтевых валиков дополнительно снимают тонкие чешуйки.
Исследование и анализ соскобов кожи
Полученные образцы направляют на комплексную диагностику с микроскопическими и культуральными исследованиями, чувствительность и результативность которой достигает порядка 50%. Если она даёт отрицательный результат – прибегают к тестам ПЦР-диагностики (полимеразная цепная реакция), которая выявляет молекулы ДНК грибка с точностью до 94%.
В цитологических исследованиях шейки матки и цервикального канала заборный материал получают аспирацией — раздельно из эктоцервикса и эндоцервикса – модифицированными шпателями типа Эйра и щётками Cytobrash, Cervix, Papette. Затем биологический материал наносится на предметное стекло (тонким слоем), подсушивается и защищается покровным стеклом с обязательной маркировкой и идентификацией пациента.
Показания
Применяется для диагностики грибковых и инфекционных заболеваний и выявления различного рода патологий. Назначается во время первичного приёма и предшествует постановке диагноза и началу лечения. В период терапии повторяется через определённые интервалы времени.
Противопоказания и осложнения
Микроскопия выполняется с использованием минимума оборудования и не представляет сложностей с интерпретацией. В большинстве случаев позволяет поставить точный диагноз, не привлекая более сложные методы. Никаких специальных мероприятий по подготовке пациента не требуется. Накануне забора нельзя использовать декоративную и лечебную косметику.
К числу обязательных анализов при подозрении на заражение микозом относится соскоб с кожи на грибок. Диагностический метод дает возможность определить наличие или отсутствие дерматологического заболевания. Результаты анализа позволяют врачу выявить причину болезни и составить оптимальную схему терапии для ее устранения.
В каких случаях назначают исследование
Соскоб с кожи на грибок берут, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения
Соскоб на грибок назначают пациентам, у которых врачи заподозрили развитие дерматологического заболевания. К такому выводу приводит обнаружение специфических симптомов, которые выдают течение патологического процесса, вызванного грибковой инфекцией. В данном случае речь идет о шелушении кожного покрова, его воспалении и появлении болезненных высыпаний.
Анализ на изучение соскоба с кожи в большинстве случаев назначается после визуального исследования проблемного участка на теле человека. Результаты лабораторной диагностики могут подтвердить или опровергнуть предположения медика касательно заболевания, которое тревожит больного.
Исходя из всего вышесказанного, можно утверждать, что анализ, при котором делается соскоб с кожи для его дальнейшего исследования в лабораторных условиях, предназначен для выполнения следующих задач:
- Проверка предположений врача касательно диагноза;
- Определение наличия у пациента грибкового поражения организма;
- Составление полной картины органического нарушения.
Анализ кожного эпителия можно проводить взрослым и детям. Соскоб на грибок с поверхности кожи совершенно безопасен для людей разных возрастных групп. После назначения врач расскажет, где сдать анализ и после получить его результат.
Показания к проведению анализа
Существует ряд показаний, при которых в обязательном порядке требуется проводить анализ соскоба с кожи пациента с подозрением на грибковую инфекцию. Взятие биологического материала необходимо в таких случаях:
- Появление признаков выпадения бровей и ресниц;
- Жалобы пациента на ухудшение общего состояния ногтей, их расслаивание;
- Образование на коже лица и тела большого количества высыпаний и глубоких фурункулов;
- Образование сыпи на слизистых оболочках.
Решение о необходимости проведения соскоба с кожи на грибок принимает дерматолог. Именно к нему на прием необходимо записываться при появлении перечисленных выше симптомов. Также делается анализ крови, который тоже дает немало информации о развитии у человека кожных патологий.
Как подготовиться к процедуре
Важно убрать всю грязь, косметические средства, частицы пыли и кожное сало
Перед тем, как сделать анализ, необходимо подготовить участок кожи или ноготь к данной процедуре. Для этого требуется проведение ряда мероприятий по очищению ногтевой пластины или другой зоны, где может развиваться грибок. Очень важно убрать всю грязь, косметические средства, частицы пыли и кожное сало. Пациенту не нужно перед сдачей анализа соблюдать специальную диету или ограничивать себя в употреблении жидкости. Подобные меры являются лишними. Врачи лишь просят больных отказаться от алкоголя за несколько дней до взятия соскоба с кожи.
Непосредственно в день сдачи анализа настоятельно рекомендуется отказаться от гигиенических мероприятий и нанесения на пораженную зону ухаживающих или косметических средств. Ногти крайне нежелательно покрывать лаком, даже лечебным. В противном случае результат лабораторного исследования может оказаться малоинформативным или ложным.
Перед тем, как сделать соскоб на грибок кожи или ногтей, нужно отказаться от использования лекарственных средств, которые способны отразиться на результате лабораторного анализа.
Все эти нюансы требуется брать во внимание. Лучше всего заранее расспросить своего лечащего врача о способах подготовки к процедуре, чтобы избежать грубых ошибок и неверных результатов диагностики.
Как берут соскоб для определения грибка
Соскоб на определения грибка берут стерильным инструментом
Чтобы сделать анализ соскоба на грибок, достаточно обратиться к врачу и получить у него направление. Процедура проводится стерильным инструментом, поэтому риск занесения инфекции во время выполнения основных манипуляций в данном случае является минимальным.
Соскоб стопы
Характерные грибковому поражению признаки помогают заподозрить грибок стопы. Чтобы выявить болезнь, специалист должен проверить биоматериал с места инфицирования на предмет возбудителя микоза.
При помощи скальпеля в лаборатории берется небольшая частичка кожного покрова со стопы. После ее тщательно рассматривают под микроскопом. Как правило, результаты анализа становятся известны через 30 минут. Детальное исследование длится не менее суток.
Соскоб ногтя
Для изучения требуется взятие материала из инфицированной ногтевой пластины или эпидермиса, который находится под ней. Для данной цели традиционно используется стерильный скальпель или ножнички. Вся процедура занимает не более 5 минут. Во время сбора биоматериала пациент не испытывает боли.
Соскоб с языка
Нередко делается соскоб с языка, который подтверждает или опровергает наличие грибковой инфекции в ротовой полости. Данный анализ назначают пациентам, у которых может оказаться глоссит, гингивит или стоматит. Сюда же относятся ВИЧ-инфекции и соматические нарушения.
Соскоб в этой зоне принято делать в утренние часы до того момента, как пациент позавтракает. Перед процедурой желательно отказаться от чистки зубов. Чтобы определить во взятом образце молочницу, требуется проводить лабораторный анализ в течение суток.
Соскоб с кожи
Результата анализа будет максимально достоверным, если за 12 часов до его сдачи пациент не будет использовать гели или крема по уходу за своим телом. Также стоит отказаться от шампуня, если требуется соскоб кожи головы.
Для получения биоматериала используется стерильный скальпель. После образец ткани отправляют в лабораторию. При наличии инфекции в нем обнаружат споры и мицелий.
Необходимо понимать, что сделанный анализ соскоба с кожного покрова, слизистой оболочки или ногтя не дает возможность врачу определить тип возбудителя, который привел к развитию инфекционного заболевания. Чтобы получить эти данные, а также выявить чувствительность грибка к конкретным лекарственным веществам, требуется проведение дополнительных лабораторных исследований.
Противопоказания к процедуре
Медики называют всего несколько противопоказания к проведению соскоба с кожи на грибок. К их числу относятся раны в месте поражения инфекцией, которые не заживают, и повышенная восприимчивость кожного покрова к механическим воздействиям.
Если человек знает, как берут биоматериал путем соскоба кожи с инфицированного места, то он не переживает за собственное здоровье. После проведения процедуры на теле не остаются серьезные повреждения, которые могут стать причиной ухудшения общего состояния пациента.
Где можно провести процедуру
Соскоб на грибок делают в частных и государственных клиниках
Не все пациенты знают, где можно сдать анализ на грибок путем проведения соскоба частичек кожи или ногтя. Его делают в частных и государственных клиниках.
Если пациент желает получить быстрый результат и готов за это заплатить, то ему стоит обратиться в частную лабораторию. Бесплатно анализ делают в государственных клиниках. Но в этом случае результат диагностики удастся получить не раньше, чем через 1-3 суток.
Результаты анализа
Результат анализа соскоба с кожи будет положительным, если в ходе диагностики специалист обнаружит присутствие на частичках биоматериала спор или мицелия грибка.
Учитывая результаты анализа соскоба и жалобы на те или иные симптомы недомогания, врач предложит пациенту пройти еще ряд диагностических процедур. При подозрении на грибковую инфекцию обычно требуется анализ на специальных питательных средствах и ПЦР-тест. Также не исключается повторное проведение соскоба с кожного покрова с целью подтверждения полученного ранее результата.
