Средства при дерматите у детей
Атопический дерматит у детей – это кожное заболевание воспалительного характера, возникающее на фоне повышенной чувствительности организма к контактным и пищевым аллергенам. Проявляется патология зудом, высыпаниями на коже, образованием корок и другими симптомами. С атопическим дерматитом преимущественно сталкиваются дети юного возраста, что делает болезнь довольно опасной для их неокрепшего организма.
Для диагностирования атопического дерматита у детей проводится анализ кожных проб, специфических IgE и другие процедуры. При подтверждении диагноза назначается физиотерапия, лечебное питание и применение медикаментов (системных и местных). Также ребенку оказывается психологическая помощь для усиления терапевтического эффекта.
Описание патологии
Атопическая форма дерматита у детей представляет собой хроническую болезнь аллергической природы. В медицине существуют и другие названия данной патологии — диффузный нейродермит, синдром атопического дерматита и атопическая экзема. Но все это одно и то же заболевание, возникновение которого детерминировано такими факторами, как негативное воздействие окружающей среды и генетическая предрасположенность.
Атопический дерматит у младенцев и детей
Обратите внимание! С признаками атопического дерматита зачастую сталкиваются пациенты юного возраста, поэтому болезнь должна рассматриваться в условиях педиатрической практики. По статистике, с дерматологическими заболеваниями хронического характера в последнее время преимущественно сталкиваются представители детского населения.
Причины
Генетика – это далеко не единственный фактор, который может спровоцировать развитие дерматита у детей. Существуют и другие причины:
- заболевания органов ЖКТ;
- несоблюдение режима питания (ребенок кушает слишком часто или слишком много);
- реакция организма на какую-то пищу;
- воздействие косметический средств или бытовой химии, с которыми ребенок контактировал;
- аллергия на лактозу.
Причины атопического дерматита у детей
Если во время вынашивания ребенка мама часто употребляла вредные продукты, в состав которых входят потенциальные аллергены, то атопический дерматит может возникнуть у новорожденного малыша. Самостоятельное излечение, как показывает статистика, происходит примерно в 50% клинических случаев. Вторая половина детей вынуждена страдать от признаков патологии на протяжении многих лет.
Факторы риска развития атопического дерматита (АД) у детей
Классификация
В медицине различают несколько видов заболевания, проявляющиеся в разных возрастных категориях:
- эритематозно-сквамозный дерматит. Возникает у детей возрастом до 2 лет, сопровождаясь при этом экскориацией, повышенной сухостью кожи, зудом и папулезной сыпью;
- экзематозный дерматит. Диагностируется данная разновидность дерматита преимущественно у детей до 6 лет. Экзематозный атопический дерматит сопровождается сильный зудом, папулезно-везикулезной сыпью и отеком кожного покрова;
- лихеноидный дерматит. Распространенная форма патологии, с которой чаще всего сталкиваются пациенты школьного возраста. Кроме стандартных симптомов, таких как зуд кожи, появляется отекание и уплотнение пораженных участков кожного покрова;
- пруригоподобный дерматит. Проявляется в виде многочисленных папул и экскориации. Диагностируется пруригоподобная разновидность атопического дерматита у подростков и детей более зрелого возраста.
Локализация атопического дерматита у детей
Игнорирование болезни может привести к неприятным последствиям, поэтому при появлении подозрительных симптомов у ребенка нужно как можно скорее обратиться к детскому врачу.
Стадии протекания
Врачи разделяют 4 основные стадии:
- начальная. Сопровождается отечностью пораженных участков кожи;
- выраженная. Возникают дополнительные признаки, например, кожные высыпания, шелушение. Выраженная стадия патологии может носить хронический или острый характер;
- ремиссия. Постепенное уменьшение выраженности симптомов вплоть до их полного устранения. Длительность данного периода может составлять от 4-6 месяцев до нескольких лет;
- выздоровление. Если рецидивы не наблюдались более 5 лет, то он может считаться клинически здоровым.
Рабочая классификация атопического дерматита у детей
На заметку! Правильное определение стадии атопического дерматита – это важный этап проведения диагностического обследования, ведь данный фактор влияет на выбор терапевтического курса.
Характерные симптомы
Независимо от вида патологии или возраста пациента, дерматит сопровождается следующими симптомами:
- воспаление кожи, провоцирующее сильнейший зуд. Больной начинает бесконтрольно расчесывать все пораженные участки кожи;
- покраснение более тонкий областей кожного покрова (на шее, на коленных и локтевых суставах);
- гнойничковые образования на коже и угревая сыпь.
Симптомы атопического дерматита у детей
Наиболее опасным признаков атопического дерматита у детей является зуд, ведь он заставляет больного ребенка интенсивно расчесывать пораженное место, из-за чего появляются маленькие ранки. Через них в организм проникают различные бактерии, провоцирующие развитие вторичной инфекции.
Пройдут ли симптомы дерматита с возрастом?
В большинстве случаев, примерно в 60-70%, признаки атопического дерматита у детей со временем исчезают, но в остальных болезнь сохраняется у ребенка и сопровождает его на протяжении всей его жизни, периодически возобновляясь. Тяжесть протекания патологии напрямую зависит от периода ее возникновения, поэтому при раннем дебюте дерматит протекает особенно тяжело.
Проходит ли атопический дерматит у детей с возрастом
Врачи утверждают, что если параллельно с атопическим дерматитом у детей будет развиваться другое заболевание аллергического характера, например, бронхиальная астма или поллиноз, то симптомы будут проявляться практически постоянно, что значительно ухудшит качество жизни больного.
Особенности диагностики
При первых подозрительных признаках атопического дерматита у детей, ребенка нужно сразу же отвести к врачу для обследования. Диагностикой занимается аллерголог и детский дерматолог. В ходе осмотра оценивается общее состояние кожи пациента (дермографизм, степень сухости и влажности), локализацию сыпи, яркость выраженности признаков патологии, а также площадь пораженного участка кожного покрова.
Критерии диагностики атопического дерматита у детей
Для постановления точного диагноза одного лишь визуального осмотра будет недостаточно, поэтому врач назначает дополнительные процедуры:
- копрограмма (лабораторный анализ кала на гельминтоз и дисбактериоз);
- общий анализ мочи;
- общий и биохимический анализ крови;
- выявление возможных аллергенов с помощью провокационных (через слизистую носа) или кожных скарификационных (через небольшую царапину на коже) проб.
Методы диагностики атопического дерматита у детей
Обратите внимание! В ходе диагностики важно отличить детской атопический дерматит от других заболеваний, например, от розового лишая, псориаза, микробной экземы или себорейной формы дерматита. Только после дифференцирования врач сможет назначить соответствующий курс терапии.
Методы лечения
Главной задачей терапии атопического дерматита у детей является десенсибилизация организма, ограничение провоцирующих факторов, устранение симптомов и предотвращение развития серьезных осложнений или обострений патологии. Комплексная терапия должна включать прием медикаментов (применение местных и системных препаратов), соблюдение специальной диеты, а также средств народной медицины.
Цели лечения атопического дерматита у детей
Аптечные препараты
Чтобы облегчить симптомы атопического дерматита, ребенку могут назначить следующие группы препаратов:
Цели наружной терапии при атопическом дерматите у детей
- антигистамины – обладают противозудными свойствами. Применяются такие средства, как «Зодак», «Цетрин» и «Финистил»;
- антибиотики – назначаются в тех случаях, если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией («Дифферин», «Левомиколь», «Бактробан» и другие);
- антимикотики и противовирусные средства – требуются при диагностировании дополнительных инфекций. Если присоединилась вирусная инфекция, то врач может назначить «Госсипол» или «Алпизарин», а при развитии грибковой инфекции применяются «Низорал», «Пимафуцин», «Кандид» и т.д.;
- иммуномодуляторы – используются при атопическом дерматите, если к симптомам патологии прибавились признаки иммунной недостаточности. Это сильнодействующие препараты, поэтому подбирать их должен только лечащий врач;
- препараты для нормализации работы органов ЖКТ;
- глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, предназначены для устранения ярко выраженных симптомов дерматита. Применяются в редких случаях из-за большого количество противопоказаний и побочных эффектов.
Препараты от атопического дерматита у детей
Чтобы ускорить регенеративные функции организма и восстановить пораженные участки кожи, врач может назначить специальные мази, стимулирующие регенерацию. Самым эффективным препаратом является «Пантенол».
Питание
Над темой лечения атопического дерматита у детей много трудится небезызвестный доктор Комаровский, который посвятил много лет данному вопросу. Он рекомендует организовать питание при подтверждении диагноза у ребенка (см. питание при себорейном дерматите). Это позволит ускорить процесс выздоровления и предупредить повторные проявления болезни.
Диета для ребенка при атопическом дерматите у детей
Для этого следует соблюдать несколько простых правил по питанию:
- не перекармливать ребенка, ведь это приведет к нарушению обменных функций, что чревато не только ожирением, но и развитием кожных болезней;
- снизить по возможности процент жирности грудного молока. Для этого кормящая мама тоже должна соблюдать специальную диету, не злоупотреблять жирной пищей и пить достаточное количество жидкости;
- при кормлении малыша в соске нужно сделать маленькое отверстие, замедлив тем самым этот процесс. Такая манипуляция способствует нормальному перевариванию пищи.
Особенность диетотерапии при атопическом дерматите у детей
Также Комаровский советует поддерживать температуру в помещении не более 20C. Это позволит снизить уровень потливости у ребенка.
Народные средства
Если болезнь была диагностирована у ребенка старше 3 лет, то в качестве терапии многие родители используют средства народной медицины, которые по эффективности ничем не уступают синтетическим препаратам. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Таблица. Народная медицина при атопическом дерматите у детей.
Применение гомеопатических средств способствует нормализации работы ЖКТ, а также восстанавливает иммунную и нервную систему ребенка.
Дополнительные рекомендации
Дополнять традиционные методы лечения многие врачи советуют гипербарической оксигенацией, рефлексотерапией и методами фототерапии. Это позволит ускорить процесс выздоровление, укрепить организм ребенка и снизит вероятность повторного развития патологии.
Гипербарическая оксигенация (барокамера) при атопическом дерматите у детей
Нередко при диагностировании атопического дерматита детям требуется помощь не только дерматолога, но и психолога.
Возможные осложнения
Неправильное или несвоевременное лечение атопического дерматита у детей может привести к развитию серьезных осложнений, которые, в свою очередь, делятся на системные и местные. К системным осложнениям относятся:
- психологическое расстройство;
- крапивница;
- бронхиальная астма;
- аллергическая форма конъюнктивита и ринита;
- развитие лимфаденопатии – патологии, которая сопровождается увеличением лимфоузлов.
Осложнения атопического дерматита у детей
К местным осложнениям атопического дерматита у детей относятся:
- лихенификация кожного покрова;
- развитие вирусной инфекции (как правило, у пациентов возникает герпетическое или папилломатозное поражение);
- кандидоз, дерматофитозы и другие грибковые инфекции;
- инфекционное воспаление, сопровождающееся пиодермией.
Чтобы избежать подобных осложнений, болезнь нужно лечить своевременно, поэтому при первых подозрительных симптомах ребенка нужно как можно скорее показать врачу.
Меры профилактики
Чтобы ребенок впредь не сталкивался с неприятными симптомами атопического дерматита, нужно соблюдать следующие рекомендации:
- проветривайте детскую комнату, поддерживайте в ней прохладный климат;
- регулярно гуляйте с ребенком на свежем воздухе, желательно не по городских улицах, а на природе;
- соблюдайте питьевой режим, особенно в летний период;
- следите за рационом малыша – он должен содержать достаточное количество питательных веществ;
- не переусердствуйте с гигиеной. Слишком частые ванные процедуры могут навредить коже малыша, нарушив ее защитный липидный барьер;
- покупайте одежду исключительно из натуральных материалов, которая удобная и не сковывает движений. специалисты рекомендуют отдавать предпочтение изделиям из хлопка;
- используйте только «детский» порошок для стирки.
Профилактика атопического дерматита у детей
Атопический дерматит у детей – это серьезное заболевание кожи, требующее повышенного внимания. Болезнь способна периодически исчезать, а потом появляться снова, поэтому только своевременная терапия и выполнение профилактических мероприятий позволит избавиться от дерматита навсегда.
Видео — 10 правил лечения атопического дерматита у детей
[Всего голосов: 10 Средний: 4.7/5]
Атопический дерматит — это хроническое заболевание кожи, обусловленное генетическими факторами и имеющее аллергическую природу. Чаще всего болезнь проявляется в возрасте от 2 месяцев до 3 лет. Наиболее действенным считается комплексный метод лечения, включающий в себя диетотерапию, применение народных и аптечных препаратов. Предлагаем краткий обзор кремов и мазей, рекомендованных от атопического дерматита для детей.
Эффективность местной терапии
Атопический дерматит — не заразное заболевание, но неприятные ощущения, которые доставляют его симптомы, вызывают у малыша беспокойство, нарушение сна, потерю аппетита. К тому же не вылеченный вовремя атопический дерматит может давать рецидивы в старшем возрасте или усугубиться серьезными осложнениями.
Эффективное лечение заболевания у детей невозможно без применения препаратов местного назначения — кремов и мазей. Следует учитывать, что не все из предлагаемых аптеками медикаментов подходят для лечения детей раннего возраста и грудничков. Основные критерии, которыми нужно руководствоваться при выборе крема или мази для ребенка, сводятся к следующему:
- обеспечение быстрого и стойкого клинического эффекта;
- исключение побочного действия;
- отсутствие химически агрессивных компонентов (красителей, отдушек);
- полная гипоаллергенность.
На ранних стадиях заболевания предпочтительнее всего использовать средства, сделанные на основе натуральных компонентов, или негормональные препараты местного применения. Они не только снимают раздражение и купируют воспалительный процесс, но и активно увлажняют кожу, предотвращая ее пересыхание и шелушение.
Если дерматит протекает с осложнениями или лечение «легкими» препаратами не оказывает должного действия, возможно использование гормональных кремов и мазей, имеющих в своем составе глюкокортикостероиды. Их применяют в строгом соответствии с инструкцией в течение ограниченного срока, чаще всего не более 5 дней.
Для скорейшего избавления малыша от неприятных симптомов атопического дерматита важно правильно поставить диагноз и своевременно начать лечение. Сделать это может только квалифицированный дерматолог, к которому следует обратиться при обнаружении первых признаков заболевания.
Гормональные средства
Преимуществом этой группы препаратов является практически мгновенный эффект при нанесении на пораженный участок. Однако они имеют обширный перечень противопоказаний и побочных эффектов.
По степени воздействия мази, применяемые при атопическом дерматите у детей, делятся на следующие группы:
- Слабые — Гидрокортизон, Преднизолон.
- Средние — Афлодерм, Локоид, Флуцинар.
- Сильные — Фликсотид, Целестодерм, Элоком.
- Очень сильные — Дермовейт.
Эти препараты рекомендуется применять короткими курсами, чередуя их с использованием негормональных кремов и мазей. При этом дозу медикамента нужно постепенно уменьшать.
Любые негативные изменения в состоянии здоровья малыша должны стать причиной для немедленного прекращения применения гормонального крема и обращения к врачу.
Негормональные средства
Негормональные препараты оказывают на кожу ребенка противовоспалительное и заживляющее действие, прекращают зуд и жжение, снимают покраснение и отечность. Активные вещества, содержащиеся в них, увлажняют иссушенную кожу младенца и способствуют отделению ороговевших клеток.
К наиболее распространенным в педиатрии наружным кремам и мазям относятся следующие:
- Скин Кап. Действующее вещество — пиритионат цинка. Обладает антибактериальными и противомикозными свойствами. Активен против микроорганизмов, находящихся не только на поверхности, но и в глубинных слоях эпидермиса. Не рекомендован для детей до одного года.
- Деситин. В рецептуре мази — окись цинка и масло печени трески, увлажняющие и смягчающие кожу за счет образования защитного слоя, препятствующего негативному воздействию мочи. Применяется для новорожденных и малышей любого возраста.
- Протопик. Активный компонент — такролимус, оказывающий противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Для детей применяется мазь с концентрацией 0,03%, которую наносят тонким слоем на болезненные участки 1—2 раза в сутки до 20 дней.
- Вундехил. Помимо антивоспалительного, обладает противомикробным действием, препятствуя инфицированию ран и микротрещин. В составе мази настойка прополиса и вытяжки из лекарственных трав, в том числе софоры японской и тысячелистника.
В начале курса кремы и мази необходимо мазать на поврежденную кожу до 3 раз в день. Как правило, эффект от их применения заметен уже на третьи сутки. В этом случае дозу препарата можно уменьшить, а количество процедур снизить до 1—2.
Антигистаминные средства
Поскольку одной из причин атопического дерматита у детей является аллергическая реакция на различные раздражители, то в комплекс мероприятий входит лечение антигистаминными препаратами, в том числе и мазями.
Самыми популярными противоаллергическими наружными медикаментами являются:
- Фенистил-гель. Благодаря диметиндена малеату, входящему в состав, препарат уменьшает зуд и жжение на пораженных участках, а также оказывает местное анестезирующее действие и охлаждает кожу при нанесении. Если ребенок не достиг 2-х летнего возраста, препарат применяют только по назначению врача.
- Гистан. Изготовлен на основе экстрактов лекарственных трав с добавлением природного антигистаминного вещества — бетулина. Применяется при кожных высыпаниях, зуде, крапивнице и других проявлениях аллергического дерматита.
Действие наружных антигистаминных препаратов, как правило, ограничено по времени. Поэтому целесообразно использовать их в первые дни, заменяя в дальнейшем приемом таблетированных медикаментов аналогичного действия.
Иммуносупрессоры
Препараты, относящиеся к этой категории, появились на фармакологическом рынке сравнительно недавно. Основной целью их применения является подавление нежелательных иммунных реакций организма.
По отзывам дерматологов, наиболее успешно в педиатрической практике проявил себя препарат Элидел-крем. Активным компонентом является пимекролимус, обладающий повышенным противовоспалительным действием. Этот крем часто назначают детям, которым противопоказано лечение кортикостероидами.
Элидел-крем можно наносить на любые участки тела, в том числе на лицо, в зоне роста волос, в паховых складках и на половых органах. Противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость и возраст до 2 лет.
Дермато-косметологические средства
Нежная кожа младенца подвержена воздействию различных раздражителей, вызывающих покраснение, отеки, сыпь и другие проявления атопического дерматита. Поэтому весьма важно обеспечить малышу правильный ежедневный уход, чтобы не допустить развитие заболевания или начать лечение на самых ранних стадиях. С этой задачей хорошо справляются дермато-косметологические препараты — мази и кремы, в состав которых входят салициловая кислота, керамиды, липиды и другие вещества, благотворно действующие на кожный покров ребенка.
В перечень наиболее эффективных и часто применяемых включены следующие:
- Бепантен. Действующее вещество крема — декспантенол, активно заживляющий любые повреждения эпидермиса. Его наносят на чистую кожу перед каждой сменой подгузника для предотвращения потертостей и опрелости. Средство смягчает и увлажняет, препятствуя появлению трещин.
- Пантенол, Д-Пантенол. Препараты — заменители Бепантена, обладающие аналогичным действием, показаны детям с первых дней жизни.
- Цинокап. Дерматопротекторное средство, активным компонентом которого является пиритион цинка. Обладает противовоспалительным, антигрибковым и противобактериальным действием. Не рекомендуется для детей младше 12 месяцев.
- Ла-Кри. Косметический крем на основе растительных масел, эффективно воздействующий на сухую и раздраженную кожу. Его можно использовать, как только младенец появился на свет. Подходит для любых участков кожи, включая лицо. Гипоаллергенный, побочные явления не зарегистрированы.
- Судокрем. Наружное средство, содержащее оксид цинка, ланолин и минеральные масла. Оказывает вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. Заживляет микротрещины и небольшие ссадины, препятствует развитию грибковых заболеваний.
- Топикрем. Увлажняющее косметическое средство, в составе которого гидратанты, глицерин и мочевина. Активно смягчает кожу, предотвращая появление трещин и шелушение. Может использоваться совместно с гормональными мазями для уменьшения концентрации последних. Способствует восстановлению водно-жирового баланса эпидермального слоя.
- Мустела. Линия дермато-косметических препаратов по уходу за нежной детской кожей на основе липидов и натуральных эфирных масел. Быстро смягчает и увлажняет, способствует заживлению небольших потертостей и ссадин, снимает покраснение и отечность. В серию входят средства для разных возрастных категорий, в том числе и для грудничков.
- Эмолиум. Крем, в основе которого только природные компоненты, без красителей и отдушек. Эффективно справляется с пересушенной и склонной к аллергии кожей, повышает ее упругость и эластичность. Увеличивает эпидермальную микроциркуляцию крови, способствует естественной регенерации клеток.
- Цинковая мазь. Антиэкссудативное и вяжущее средство, активным компонентом которого является оксид цинка. Высушивает мокнущие раны, обладает антисептическим и противовоспалительным действием, препятствует рецидивам. Не имеет возрастных ограничений.
Пожалуй, самым популярным косметическим средством для ухода за кожей ребенка, предотвращающим ее пересыхание и появление симптомов атопического дерматита, является обычный детский крем, выпускаемый в различных видах:
- Классический — отличное профилактическое средство, увлажняющее, питающее и смягчающее кожу малыша.
- Защитный — препятствует воздействию негативных климатических факторов (солнца, ветра, мороза).
- Противовоспалительный — содержит антимикробные и ранозаживляющие компоненты, снимает покраснения, предотвращает опрелости.
- Под подгузник — наносится на чистую сухую кожу при каждой смене памперса.
В состав детского крема входит много компонентов, в том числе растительные экстракты, натуральные масла, глицерин, витамины. Они глубоко проникают в кожные покровы, восстанавливая гидролипидный баланс и защищая от раздражителей.
Детский крем не должен содержать красители, отдушки и другие химические соединения. Любая косметологическая продукция для малышей должна иметь соответствующий сертификат качества.
Народные средства
В комплекс мероприятий по лечению атопического дерматита у детей, помимо фармакологических и косметологических средств, входят препараты народной медицины. Сделанные на основе настоев трав или общедоступных продуктов, они активно способствуют устранению симптомов заболевания и ускоряют выздоровление малыша. Для местного нанесения на кожу ребенка рекомендуются такие препараты:
- Мазь со зверобоем. Смешать 4 столовых ложки сока зверобоя, отжатого из свежего сырья, с 2 столовыми ложками растопленного гусиного жира. Смесь наносить на пораженные участки кожи 2 раза в день тонким слоем. Хранить в тщательно закрытой емкости в холодильнике.
- Глицериновая мазь. Столовую ложку рисового крахмала заварить в ¼ стакана молока. Остудить, добавить столовую ложку глицерина. Наносить на сухую чистую кожу перед сном. Утром смыть теплой водой.
Компоненты народных средств могут являться аллергенами, поэтому перед их применением следует провести тестирование на небольшом участке кожи. В случае появления раздражения от использования этих препаратов необходимо воздержаться.
