Staphylococcus epidermidis на коже лица
Поражения кожи лица — это воспаления из-за инфекций, аллергии, тепла и даже лекарств. Наружный покров устойчив к большинству воздействий, но по-прежнему уязвим в отношении захватчиков, таких как вирусы, бактерии, грибы. Стафилококк–это название группы бактерий, которая способна вызвать ряд заболеваний, включая инфекционные – стафилококк на лице. Строение большинства этих микроорганизмов напоминает виноградную гроздь фиолетового цвета (Staphylococcus с древнегреческого переводится как виноградное зерно).
Особенности инфицирования стафилококком
Сыпь – не что иное, как бактериальная инфекция на коже лица, вызванная стафилококком. Общие симптомы инфекции включают отек и покраснение в области глаз, щек и носа.
Причину нарушений при возникновении высыпаний на лице ищут внутри организма. Вирус способен поселиться как на поверхности кожных покровов, так и закрепиться изнутри в тканях человека.
Большинство людей только носители стафилококка, и инфекция у них не развивается. Однако если у человека проявились симптомы заболевания, это произошло из-за бактерий, которые годами спали в организме.
Стафилококк способен передаваться от человека к человеку. Он настолько вынослив, что способен жить на неодушевленных предметах (наволочках или полотенцах).
Инфекция неделями ожидает момента, чтобы перейти к следующему человеку. Бактерия устойчива к внешней среде и способна полгода хранится в засушенном или замороженном состоянии, не боится солнечных лучей, способна жить в воде и пищевых продуктах. Микроб с легкостью переносит желудочную кислоту и повышенный уровень соли.
Кроме этого известен еще ряд причин и факторов риска, благоприятных для развития заболевания:
- Низкий иммунитет.
- Занятия спортом (риск травмирования кожи). Бактерии могут легко распространяться через порезы, ссадины и контакт кожи с кожей, в раздевалке через общие бритвы, полотенца, униформу или оборудование.
- Дети (слабый иммунитет, не сформирована до конца защитная функция кожи).
- Аутоиммунные (инсулинозависимый сахарный диабет 1 и 2 типа) и онкологические заболевания (рак). Лекарства, химиотерапия и облучение радиацией способны ослабить иммунитет и усилить восприимчивость к инфекциям стафилококка.
- Почечная недостаточность, требующая диализа, ВИЧ, СПИД, респираторные заболевания.
- Очаги хронических инфекций, эндокринные заболевания, осложнения.
- Текущая или недавняя госпитализация. В больницах инфекция атакует уязвимых и ослабленных людей. Применение инвазивных устройств (диализные и дыхательные трубки, внутрисосудистые и мочевые катетеры) — риск попадания вируса из внешней среды внутрь организма.
- Приготовление пищи, не отвечающее санитарным требованиям (перенос инфекции с кожи на готовую пищу).
- Повышенный уровень потоотделения (нарушение бактерицидного барьера, развитие инфекции).
- Повреждение кожи экземой, ожоги, хирургические вмешательства, укусы насекомых.
- Косметика низкого качества (раздражения, воспалительный процесс).
- Экология.
Симптомы и признаки инфекции
Симптомы инфекции в области лица:
- бактерии стафилококка вызывают покраснение и отек;
- повышение температуры в области пораженного участка;
- поры расширены и выглядят больше, текстура кожи напоминает апельсиновую корку (целлюлит);
- области лица, пораженные инфекцией стафилококка, увеличены и болезненны для прикосновения;
- пациент испытывает зуд на опухшей коже;
- шейные лимфатические узлы чувствительны к прикосновениям;
- у некоторых пациентов с инфекцией стафилококка на лице язык чувствительный, опухший;
- на покрасневшей области часто выступает булла (пузырь), видны красные полосы, которые простираются от пораженного участка.
Из 30 штаммов стафилококка только три приводят к заболеванию. Наиболее опасными считают золотистый, эпидермальный, сапрофитный.
Каждый вид заболевания стафилококком выделяется наличием характерных признаков:
- фолликулит — воспаление в глубине кожи в области волосяных фолликулов, сопровождается покраснением гнойников и пустул с выделениями желто-зеленого цвета;
- фурункул — воспалительный процесс, который сопровождается появлением гноя в полостях кожи; иногда появляются множественные очаги, что говорит о наличии фурункулёза;
- карбункул-воронки с гноем внутри, кожа становится синюшного оттенка, начинается тошнота и рвота, возможна слабость и потеря сознания; промедление грозит абсцессом мягких тканей лица, развитием остеомиелита;
- импетиго – высыпания желтого (красного) цвета в виде фликтен (пузырей), просачиваются шишки, волдыри;
- гидраденит–заболевание сопровождается воспалительным процессом в области потовых желез на лице; на поверхности кожи возникают нагноения в виде прыщей, появляются припухлости и болезненные ощущения.
Методы диагностики
Врач-дерматолог способен определить заболевание по внешнему виду, на основании клинических признаков. Более серьезные инфекции стафилококка, такие как инфекция кровотока, пневмония и эндокардит, требуют культивирования образцов крови или инфицированных жидкостей и тканей организма. Анализы крови, которые показывают очень высокие концентрации лейкоцитов, могут указывать на инфекцию стафилококка, но диагноз подтверждают только после лабораторного анализа.
Микробиологическое исследование выделений – главный диагностический метод по выявлению инфицирования стафилококком, позволяют выявить род и вид возбудителя. Для этого у больных берется мазок. Материалом для исследования служит кровь, гной, выделения носа. Также используют кал, мочу или рвотные массы. Рентген помогает врачам найти внутренние абсцессы и оценить тяжесть инфекции. Биопсия иглой (отбор ткани, а затем ее исследование под микроскопом) может быть использована, чтобы выяснить, затронуты ли кости.
Характеристика высыпаний на лице
Виды высыпаний:
- пятно (меняется цвет кожи, степень пигментации, нечеткие края, отсутствует раздражение);
- бугорок (уплотнение без полости в глубоких слоях дермы, разрушение ткани, возможны рубцы, шрамы);
- волдырь (бесполостной элемент, результат воспалительного отёка верхнего слоя дермы, проходит в течение дня, не оставляет следов);
- узел (красные пятна, провоцируют воспаления);
- пустула (сыпь в результате воспаления, заполнена гноем, появляется в области лица и спины, образует рубцы и создает неравномерную пигментацию);
- папула (на поверхности кожи узелок розового цвета размером до 3 см).
Элементы высыпаний на лице
Способы лечения, местная терапия
Стафилококк на лице всегда лечат комплексно. Первоначально подавляют патологические бактерии, затем лечат сопутствующие заболевания и укрепляют иммунитет. В сложных случаях применяют хирургические методы.
Антибиотики — основной способ в лечении стафилококковой инфекции на лице. Если заболевание в легкой форме, то терапия проводится с использованием пероральных антибиотиков, пациентов с тяжелой формой (стафилококковый синдром) госпитализируют и назначают внутривенные инъекции. Обычно используют антибиотики пенициллиновой группы. Для подавления бактерий применяют оксациллин, цефотаксим, сульфамидные препараты, нафциллин и ванкомицин. Выбор антибиотика делает врач в зависимости от тяжести заболевания и наличия у пациента аллергической реакции. После лечения существует вероятность повтора инфекции стафилококка на лице. По этой причине пациентам назначают более длительный курс антибиотиков для обеспечения полной ликвидации бактерий.
Стафилококк у пациента вызывает дискомфорт и боль, особенно если очаг инфекции расположен в области глаз (опухшая ткань ухудшает видимость). Консервативное лечение симптомов включает умывание теплой водой с применением антибактериальных средств, чтобы уменьшить воспаление. Помимо этого пациенту дополнительно назначают болеутоляющие Парацетамол и Ацетаминофен, лекарства для облегчения зуда.
Бороться с инфекцией стафилококка помогают бактериофаги – вирусы, способные определить и поразить клетки бактерий. Обеззаразить и восстановить кожу помогают мази с антибактериальными свойствами.
Хирургическое вмешательство проводят, если пациент страдает тяжелой формой заболевания. Иногда стафилококковая инфекция на лице провоцирует развитие абсцесса, когда происходит накопление гноя под кожей лица (фурункул, карбункул). Операция позволяет удалить гной из пораженных участков, снять отечность, вывести бактерии из абсцесса. При сильной инфекции на лице не исключен некроз тканей. У таких пациентов мертвые участки отсекаются, что дает возможность остальной коже лица восстановиться.
Общеукрепляющие средства
Противостоять микроорганизмам и бактериям помогает сильный иммунитет. Поддержать защиту организма на должном уровне поможет прием поливитаминных комплексов, растительных препаратов — адаптогенов (женьшень, элеутерококк), внутримышечное переливание очищенной собственной венозной крови (аутогемотерапия). Используют и сложные комбинации из синтетических иммуномодуляторов, когда вводят готовые иммунные препараты (стафилококковый иммуноглобулин).
Способы профилактики заболеваний
Меры профилактики и ряд предосторожностей помогут снизить риск развития стафилококковых инфекций:
- укрепить иммунитет (питание и регулярные физические нагрузки);
- личная гигиена (тщательно мыть руки), индивидуальные средства по уходу и личный гардероб (не использовать чужие зубные щетки, одежду, спортивное снаряжение);
- обрабатывать повреждения кожи, для перевязки использовать стерильные бинты и пластыри; повязка станет препятствием в распространении микроорганизмов за пределы раны, предотвратит попадание новых инфекций;
- одежду, детские игрушки, постельные белье мыть и стирать в горячей воде;
- термическая обработка продуктов и соблюдение санитарно-гигиенических норм в процессе приготовления пищи.
Стафилококк – это бактерия, которая живет на поверхности тела и слизистых оболочек человека, и никак себя не проявляет. Однако при попадании внутрь организма и определенных условиях инфекция ослабляет иммунную систему и вызывает различные заболевания, в том числе проявляется в виде поражений поверхности кожи и потовых желез, волосяных фолликулов. В статье расскажем о том, что собой представляет стафилококк на лице (лечение, профилактика и ответы на самые распространенные вопросы).
Что такое стафилококк
Стафилококк — это бактерия, которая появляется в человеческом организме вследствие инфицирования. По своему строению такие микроорганизмы напоминают гроздья винограда. Ученые определили, что существует около 20 различных видов стафилококка. Из них самыми опасными считаются следующие:
- золотистый стафилококк;
- эпидермальный;
- сапрофитный.
После того, как стафилококковые бактерии попадают в организм человека, они локализуются на определенных участках кожной поверхности, слизистых оболочках. В неактивном состоянии такие бактерии не несут вреда человеку, так как могут быть всего лишь составляющей микрофлоры, ввиду чего их принято считать патогенными только условно.
Если же для их развития созданы благоприятные условия, то начинается процесс размножения. В такой ситуации стафилококк и проявляет себя в виде разнообразных заболеваний.
Стафилококк на коже лица способствует возникновению прыщей. При этом поверхность кожи может быть поражена золотистым или эпидермальным стафилококком. Первый вариант наиболее опасен и приводит к появлению серьезных патологий – карбункулов, фурункулов, и пр.
Почему на лице появляются высыпания
Сама по себе такие бактерии не являются опасными для организма. Но есть ряд факторов, из-за которых микроорганизмы активизируются:
- низкий уровень защиты организмы, и в частности, иммунитета кожи;
- поврежденные участки на коже;
- заболевания аутоиммунного характера;
- развитие злокачественных образований;
- наличие хронических болезней;
- резкое снижение или повышение температуры в окружающей среде;
- плохая экологическая обстановка.
Кроме того, нужно учитывать возраст человека, у которого возникла стафилококковая сыпь. Это в большинстве случаев дети (в особенности, младшего возраста), у которых еще не до конца сформирован иммунитет кожных покровов. Именно поэтому дети часто подвержены высыпаниям на лице и на коже головы.
Если вы страдаете повышенным потоотделением, то у вас также может быть диагностирована стафилококковая инфекция, так как для развития микроорганизмов в таком случае создаются благоприятные условия.
Будьте также осторожны с выбором косметической продукции, так как средства низкого качества вызывают воспалительный процесс и способствуют появлению прыщей.
Симптомы сыпи на лице
Наличие тех или иных симптомов стафилококка зависит от характера поврежденных участков:
Фолликулит. При развитии данного заболевания воспаляются верхние участки фолликул волос. В таких случаях участок кожи вокруг волоска становится красным, а в фолликулах образуются нагноения или пустулы. Если их вскрыть, то на кожной поверхности появится корочка или язвочка маленького размера. Иногда такое заболевание поражает большие участки кожи на лице или на голове.
Гидраденит. Это воспалительный процесс в потовых железах. Такое заболевание чаще всего поражает область подмышечных впадин и зону вокруг половых органов, однако иногда встречается и на лице. При этом заболевании на коже появляются нагноения в виде красных прыщей, припухлости, сопровождающиеся болезненными ощущениями.
Фурункулы. В этом случае воспалительный процесс появится в волосяном фолликуле, сальных железах около него, а также внутри соединительной ткани. Фурункулы образуются из-за того, что под кожу проникает золотистый стафилококк. Такие наросты обычно сильно болят, а кожа может постепенно отмирать. В большинстве случаев образования подобного характера поражают лицо, однако встречаются и в области спины, шеи или затылка.
- Карбункул. Это поражение инфекцией кожи, клетчатки дермы и фолликул волос. Инфицированный участок кожной поверхности становится синеватым, а также на нем образуется небольшая воронка с выделением гноя и отмерших частичек кожи. У больного появляется общая слабость, повышается температура. В ряде случаев наблюдается рвота и тошнота, иногда человек теряет сознание. Это опасное заболевание, которое чревато осложнениями, в числе которых абсцесс, остиомиелит и пр.
Как лечить стафилококк на лице
Лечить заболевания такого характера могут только дерматологи. Если у человека диагностировано стафилококковое воспаление, все водные процедуры должны быть исключены. Это обязательное условие для лечения болезни в ее активной фазе.
Золотистая разновидность стафилококка не поддается устранению с помощью пенициллина. По этой причине лечение гнойных воспалений на лице возможно только посредством метициллиновых антибиотиков. Однако и такие препараты могут оказаться неэффективным, так как есть штамм бактерий, которые к ним устойчивы.
Если у больного диагностирован стафилококк на лице, то лечение должно начинаться с антибиотикограммы. Есть вероятность того, что бактерия, которая поражает кожную поверхность лица, неустойчива к фудзиевоей кислоте, ванкомицину, линезолиду и прочим препаратам.
В любой ситуации не занимайте самолечением! Лекарственные препараты назначаются только в тяжелых ситуациях, так как они убивают не только патогенную флору, но и вредны для работы кишечника и общего состояния кожи.
Пораженные места протирают масляными жидкостями с витамином А, различными антисептиками. Это всем известные фукорцин, метиленовый синий и бриллиантовый зеленый растворы.
Также для устранения стафилококковых используют средства для альтернативной противобактериальной терапии. Так, для стимуляции иммунной системы применяют препарат «Имудон». Иногда используют стафилококковый анатоксин, который формирует иммунитет к бактерии, а также подавляет процесс ее размножения.
Возможен вариант лечебной терапии от стафилококковых на лице посредством бактериофагов. Так называют вирусы, которые поглощают бактерию, что влечет за собой выздоровление и полное устранение патологии.
Больше информации про стафилококк на лице, лечение и методы профилактики заболевания смотрите в видео:
Как защитить организм от стафилококка
Для недопущения поражения кожной поверхности болезнетворными микроорганизмами нужно учесть несколько моментов. Во-первых, соблюдайте правила личной гигиены, причем не только в домашних условиях, но и в рабочей обстановке.
В ситуации, когда есть сопутствующая болезнь, ухаживайте за кожной поверхностью с особым вниманием, чтобы повысить ее защиту. Тщательного ухода кожа требует, в частности, при сахарном диабете. В таком случае даже небольшие микротрещины и царапины приводят к осложнениям.
Особенно внимательным нужно быть по отношению к детской коже. Если вы заметили даже небольшой воспалительный процесс, немедленно обратитесь к специалисту. Также необходимо защищать дерму от воздействия высоких и низких температур, соблюдать правильное питание и следить за тем, чтобы не допустить травму, ведь все это способствует предотвращению поражения организма стафилококковыми бактериями.
Заключение
Стафилококк на лице – очень серьезное заболевание, которое требует правильного и своевременного лечения. Если вы заметили у себя его признаки – не медлите, обращайтесь к дерматологу. Только опытный специалист может правильно определить возбудителя инфекции и назначить хорошую терапию.
Staphylococcus epidermidis (эпидермальный стафилококк) – условно-патогенный микроорганизм, обитающий преимущественно на коже человека и являющийся частью ее микрофлоры. Он имеет относительно низкий патогенный потенциал, но при определенных условиях вызывает различные патологические процессы. Наибольшему риску инфицирования подвержены дети, пожилые люди и лица с иммунной дисфункцией. Для людей, обладающих сильным иммунитетом, бактерия абсолютно не опасна.
Эпидермальный стафилококк продуцирует ряд сильных токсинов и ферментов, под воздействием которых нарушается нормальная жизнедеятельность макроорганизма. Кроме кожного покрова поражается подкожно-жировая клетчатка и соединительнотканные волокна. Патогенное действие этих микробов обусловлено основными свойствами. Оно заключается в развитии воспаления, разрушении клеток, появлении очагов некроза, дисфункции внутренних органов.
Кроме кожного покрова стафилококк колонизирует слизистую оболочку носоглотки, ротовой полости и слухового анализатора. Микроб присутствует у всех людей в количестве, не превышающем допустимый уровень. Стремительное размножение Staphylococcus epidermidis и активация его патогенных свойств приводит к развитию воспаления жизненно важных органов и тканей.
Staphylococcus epidermidis — возбудитель различных заболеваний, течение и исход которых определяется локализацией и обширностью поражения, сопутствующей патологией и защитными свойствами организма, своевременностью и эффективностью проводимой терапии. Эти бактерии резистентны к большинству антисептиков, дезинфектантов и антибиотиков.
Этиология
Staphylococcus epidermidis — представитель рода Staphylococcus семейства Micrococcaceae.
Staphylococcus epidermidis под микроскопом
Морфологические свойства. Эпидермальный стафилококк – шаровидной или сферической формы бактерии, лишенные жгутиков и формирующие микрокапсулы, которые защищают от воздействия негативных факторов. Эти аспорогенные микробы способны к трансформации в L-формы.
- Тинкториальные свойства. Бактерии окрашиваются по Граму в синий цвет, в мазке располагаются скоплениями или хаотично.
- Физиологические свойства. Стафилококки используют в качестве энергии химические соединения, а в качестве углерода — органические вещества. Бактерии хорошо развиваются в аэробных условиях, но могут существовать и при отсутствии кислорода. Температурный оптимум — 30-37 градусов.
- Культуральные свойства. На пластинчатых средах микробы растут в виде округлых, выпуклых, белых или кремовых колоний. В солевом бульоне отмечается рост в виде диффузной мути. Бактерии способны размножаться в концентрированном растворе соли и расти на средах, содержащих хлорид натрия.
- Патогенность. Факторами вирулентности эпидермального стафилококка являются адгезины, ферменты и токсины.
- Резистентность. Бактерии сохраняют жизнеспособность под воздействием прямых солнечных лучей, низкой и высокой температуры. Они чувствительны к анилиновым красителям.
Вирулентность Staphylococcus epidermidis обусловлена способностью к пленкообразованию. Многослойные биопленки замедляют метаболизм в клетке и защищают ее от воздействия противомикробных средств.
Эпидемиологическое значение
Staphylococcus epidermidis имеет широкое распространение. Он обитает во внешней среде: в воздухе, почве, на предметах обихода и медицинских инструментах, а также в различных локусах человеческого организма.
Источником инфекции, вызванной эпидермальным стафилококком, является больной или бактерионоситель. Именно бессимптомные носители представляют наибольшую опасность в эпидотношении. Входные ворота инфекции – поврежденный кожный покров и слизистая оболочка.
Пути распространения инфекции:
- Воздушно-капельный — во время кашля, чихания, разговора;
- Воздушно-пылевой – через воздух и пыль, которая контактировала с переносчиком инфекции;
- Контактно-бытовой — через предметы обихода, грязные руки, поцелуи и объятия;
- Артифициальный – через медицинскую аппаратуру, зараженные инструменты и больничное оборудование;
- Алиментарный – через обсемененные или термически необработанные продукты питания.
Факторы, способствующие развитию инфекции:
- Дисфункция иммунной системы,
- Долгая антибиотикотерапия, гормонотерапия или химиотерапия,
- Эндокринопатии,
- Вирусные заболевания,
- Хронические патологии в стадии декомпенсации,
- Ионизирующее облучение,
- Лучевая терапия.
Стафилококк эпидермидис является возбудителем госпитальной инфекции. Лица, находящиеся в хирургических отделениях, в наибольшей степени рискуют заразиться. Некачественно обработанный инструментарий, инфицированные имплантаты и катетеры, руки медперсонала — причины серьезных заболеваний, угрожающих жизни пациента. Микроб легко переносится по воздуху и может инфицировать открытые раны. Иногда попадает к больному в процессе операции. Во время пункции вены или катетеризации мочевого пузыря Staphylococcus epidermidis проникает во внутренние органы и приводит к развитию эндокардита, цистита, пиелонефрита, вульвовагинита, уретрита. Восходящим путем инфекция распространяется на соседние органы, что проявляется развитием эндометрита у женщин, простатита у мужчин. Больным назначают антибиотики, протез удаляют, инфицированный катетер заменяют.
Патогенез
Стафилококки тропны к различным органам и тканям организма человека. Это свойство обусловлено способностью бактерий фиксироваться на эпителиоцитах, размножаться, проникать внутрь клетки и проявлять свои патогенные свойства, вызывая гнойные поражения. Стрессы и переохлаждения ускоряют процесс размножения бактерий. Под воздействием эндогенных и экзогенных негативных факторов усиливаются их болезнетворные свойства.
Группу риска по стафилококковой инфекции составляют:
- Беременные женщины,
- Пациенты после операций и инвазивных процедур,
- Реанимационные больные,
- Люди с дисбактериозом,
- Пожилые люди,
- Новорожденные дети,
- Больные с аутоиммунной патологией,
- Пациенты с хроническими заболеваниями в стадии декомпенсации.
Staphylococcus epidermidis вызывает различные заболевания: дерматологические, бронхолегочные, костно-суставные, эндоваскулярные, а также раневую и внутрибольничную инфекции, гнойно-очаговые процессы. Чаще всего под воздействием бактерий развивается воспаление:
- Кожи, подкожной клетчатки, лимфоузлов, протекающее в виде фурункулеза, лимфаденита, пиодермии, экземы, абсцедирования мягких тканей,
- Органов дыхания – бронхов, легких, плевры,
- ЛОР-органов — среднего уха, горла, околоносовых пазух, миндалин,
- Различных отделов зрительного анализатора,
- Желчевыводящих путей и желчного пузыря,
- Мочеполовых органов — почек, уретры, простаты,
- Опорно-двигательного аппарата — костей, мышц и суставов,
- Органов пищеварения — различных отделов кишечника.
Симптоматика
Клиническая картина заболеваний, вызванных Staphylococcus epidermidis, разнообразна. Она зависит от локализации очага инфекции, особенностей конкретного штамма, состояния иммунной системы макроорганизма и складывается из следующих характерных признаков: общей симптоматики, местных очаговых поражений кожи, дисфункции внутренних органов.
- К общим симптомам стафилококковой инфекции относятся: слабость, цефалгия, дезориентация в пространстве, гипертермия, озноб, обострение хронических заболеваний, снижение аппетита, тошнота, падение давления, нарушение сна.
кожные проявления инфекции
При поражении кожи появляются угри, высыпания, шелушения, покраснения, нарывы, панариции, паронихии, флегмоны, язвы и гнойники. Локальные формы имеют местные симптомы воспаления, а такие патологии, как фурункулез или абсцесс, часто сопровождаются выраженной интоксикацией.
- Когда микроб с поверхностных слоев кожи проникает внутрь организма, появляются признаки интоксикации, астенизации, диспепсии. У больных ухудшается общее состояния, возникает вялость, бледность, разбитость, повышается температура тела.
- Эпидермальный стафилококк, проникая в организм воздушно-капельным путем и оседая на эпителии респираторного тракта, вызывает острое воспаление миндалин или глотки. У больных слизистая зева становится гиперемированной, миндалины отекают и покрываются гнойным налет, увеличиваются регионарные лимфоузлы. Они жалуются на боль и першение в горле, подъем температуры тела, сложности при глотании пищи, покашливания.
- Если рост бактерий наблюдается в носу, возникает ринит с обильными слизисто-гнойными выделениями, который нередко осложняется гайморитом или фронтитом. У больных постоянно появляются корки в носу, их мучает заложенность и насморк.
- Когда инфекция опускается ниже, воспаляются брони и легкие, возникает кашель с гнойной мокротой, боль под ребрами. Пневмония, вызванная эпидермальным стафилококком, проявляется интоксикационным и болевым синдромом, нарушением дыхания, выраженной одышкой.
При локализации очага в кишечнике нарушается стул, в кале появляются патологические примеси – слизь и гной. Больные жалуются на схваткообразную боль в животе, диспепсические явления — тошноту, рвоту, метеоризм, диарею.
- Воспаление мочеполовых органов у мужчин характеризуется признаками дизурии: болью и жжением при мочеиспускании, гематурией, частыми позывами в туалет. У женщин патология проявляется дискомфортом и болью в нижней части живота, обильными выделениями с неприятным запахом, болезненными ощущениями во время коитуса.
- Гнойный менингит — грозное осложнение, при котором гематогенным путем микробы проникают к мозговым оболочкам и вызывают их воспаление. Клиническими признаками патологии являются: интоксикация, очаговые неврологические симптомы, менингеальные знаки, эпилептические приступы, помрачение сознания, дезориентация во времени и пространстве, геморрагическая сыпь на коже.
Диагностика
Диагностика Staphylococcus epidermidis основывается на данных микробиологического исследования клинического материала.
-
В лабораторию доставляют гнойное отделяемое слизистых оболочек, мочу, кал. Бактериологическое исследование начинают немедленно или в течение 2 часов с момента получения биоматериала. - Первичный посев на селективные среды проводят в стерильном боксе. Для этого используют желточно-солевой агар или молочно-желточно-солевой агар. Чашки с посевами инкубируют двое суток, а затем изучают характер роста.
- На ЖСА микроб растет в виде белых, желтоватых или кремовых округлых колоний с ровным краем и маслянистой консистенцией. Колонии отбирают и готовят из них мазок, который окрашивают и микроскопируют.
- Под микроскопом специалисты обнаруживают синие кокки, расположенные скоплениями в виде гроздьев винограда.
- После изучения морфологии, тинкториальных и культуральных свойств культуру накапливают и ставят дополнительные тесты, позволяющие оценить биохимические свойства микроба и полностью его идентифицировать.
Допускается присутствие эпидермального стафилококка в мазке и другом биоматериале. Само по себе его наличие не говорит о какой-либо патологии. Бактериологи подсчитывают количество типичных колоний на ЖСА. Если оно не превышает 103 степени КОЕ, значит, этот микроб не является возбудителем патологии. 104 степени — признак минимального содержания микробных клеток в данном образце. Таким больным показано наблюдение у специалиста и повторное проведение исследования. Если количество стафилококка 105 степени и больше, требуется медицинская помощь. Этот показатель подтверждает этиологическую роль Staphylococcus epidermidis.
В гемограмме больных отмечаются признаки воспаления – лейкоцитоз, нейтрофилез, подъем СОЭ, в моче — белок, лейкоциты, бактерии. Современным и вспомогательным методом диагностики является ПЦР, с помощью которой можно легко и быстро выявить генетический материал возбудителя.
Лечебные мероприятия
Заболевания, обусловленные эпидермальным стафилококком, в большинстве случаев не требуют госпитализации. Лечение назначает специалист по результатам лабораторных испытаний. Больные принимают препараты в домашних условиях. При развитии тяжелых осложнений показано помещение пациентов в стационар. Больные с сепсисом, менингитом или эндокардитом нуждаются в постоянном врачебном наблюдении.
Лечение инфекции, вызванной Staphylococcus epidermidis, проводится в том случае, если организм сам не в состоянии справиться. Лицам с низкой резистентностью и слабым иммунитетом показана медикаментозная терапия. Курсовой прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов позволяет справиться с недугом. Иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы помогают укрепить иммунную систему и быстро восстановиться после болезни.
- Staphylococcus epidermidis благодаря способности образовывать биопленки устойчив к большинству эффективных антибиотиков. Больным назначают препараты по результатам антибиотикограммы. Препаратами выбора являются: «Ванкомицин», «Рифампицин», «Моксифлоксацин», а также макролиды и сульфаниламиды. Принимая антибиотики, необходимо помнить, что их бесконтрольный прием может привести к развитию дисбактериоза.
- Бактерийные препараты стимулируют иммунитет и оказывают специфическое действие на организм. В тяжелых случаях применяют противостафилококковый гамма-глобулин или гипериммунную противостафилококковую плазму.
- Симптоматическая терапия заключается в применении медикаментов, процедур и средств, улучшающих самочувствие больных. Тактика ведения определяется локализацией очага поражения, течением недуга, вирулентностью штамма. При поражении ЛОР-органов назначают местные антисептики, сосудосуживающие капли и спреи, введение турунд, обработанных фагом в носовую полость, полоскания рта антибактериальными средствами.
- Когда имеются такие патологии, как пневмония или бронхит, назначают бронхолитики, муколитики, отхаркивающие средства, антигистаминные препараты.
- Противомикробные средства при необходимости вводят непосредственно в мочевой пузырь через катетер.
- Для восстановления кишечной микрофлоры применяют про- и пребиотики.
- Для уменьшения явлений интоксикации показаны жаропонижающие препараты, солевые растворы, энтеросорбенты.
- Местное лечение кожных заболеваний, вызванных стафилококком: обработка ран растворами антисептиков, применение антибактериальных мазей.
- Фурункулы, карбункулы и абсцессы лечат хирургическим путем. Гнойники и нарывы вскрывают, удаляют гнойные массы и омертвевшие ткани, устанавливают дренажи в образовавшиеся полости для самоочищения. Таким больным антибиотики вводят местно и системно. Если источником инфекции стал нестерильный катетер или имплантант, его заменяют на новый.
Если заболевания, вызванные эпидермальным стафилококком, не лечить, возникнут серьезные осложнения — менингит, эндокардит, сепсис, инфекционно-токсический шок. Последствием опасного стафилококкового заражения является летальный исход.
Профилактика
Мероприятия, предупреждающие развитие стафилококковых заболеваний:
- Своевременное выявление, изоляция и лечение больных с острой инфекцией,
- Санация очагов хронической инфекции — кариеса, тонзиллита, синусита, лимфаденита,
- Санитарно-гигиенические мероприятия — регулярная уборка помещения, содержание в чистоте жилища и прилегающей территории,
- Активация иммунной системы — контрастный душ, спорт, прогулки, полноценный сон и отдых,
- Употребление свежих фруктов и овощей, создание сбалансированного рациона, включение в него витаминизированных и калорийных блюд,
- Ведение здорового образа жизни – отказ от вредных привычек,
- Соблюдение правил личной гигиены — мытье рук после возвращения с улицы и перед приемом пищи,
- Обработка кожных повреждений антисептиками — перекисью водорода, бриллиантовой зеленью, йодом,
- Соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в стационаре, сокращение сроков пребывания больного в лечебно-профилактическом учреждении,
- Применение антибиотиков только по назначению врача,
- Ограниченное посещение общественных мест в пик респираторных заболеваний,
- Иммунизация лиц из группы риска анатоксином или иммуноглобулином.
Заболевания, вызванные Staphylococcus epidermidis, требуют своевременного выявления и качественного лечения. В противном случае происходит их прогрессирование и распространение инфекции гематогенным путем по всему организму. Такие тяжелые осложнения, как менингит, сепсис, инфекционно-токсический шок, часто заканчиваются смертью больных.
Мнения, советы и обсуждение:
