Супрастин от аллергического дерматита у детей

Описание препарата

Все родители хотели бы видеть своих детей здоровыми и счастливыми. К сожалению, иногда их мечты омрачаются. Согласно статистике, лето отмечается особенно высокими показаниями в плане увеличения количества аллергии  у малышей. Это легко объясняется большим количеством раздражителей, подстерегающих деток на каждом шагу, начиная от фруктов, заканчивая пыльцой растений и укусами насекомых.

Супрастин — это хорошее антигистаминное средство, снимающее любые аллергические проявления.

Его действие заключается в блокировке гистамина, являющегося причиной бронхоспазмов, отеков, покраснений на теле и других аллергических реакций. Супрастин от аллергии  уже давным-давно используется не только у взрослых, но даже и у детей до 1 года.

Обратите внимание, что пока не существует подходящей формы лекарства для самых маленьких пациентов, в виде капель, сиропа или суспензии. Все дозировки, указанные в инструкции рассчитаны на взрослого человека. Именно по этой причине, у многих родителей возникают трудности с определением дозировки.

Препарат, разрешенный для применения  в комплексе с другими лекарствами для лечения инфекционных болезней, простудных заболеваний , сопровождающихся повышенной температурой тела.

Супрастин назначают при различных видах аллергии, конъюктивитах, насморке, отеках Квинке. Супрастин детям  может назначить исключительно врач-педиатр, с точными рекомендациями по его применению.

Что входит в состав?

Действующее вещество Супрастина — это хлоропирамин. Он способен блокировать действие гистамина, который вызывает отеки и покраснения тканей, спазмы бронхов.

Гистамин может выделяться в организме без аллергии, в самом обычном состоянии. Поэтому препарат оказывает кроме противоаллергического еще и седативное, снотворное и спазмолитическое  действие. Эффект от приема лекарства развивается через 10-20 минут и способен сохраняться в течение 2-6 часов.

Показания к применению

Показания к использованию:

• сезонные аллергические проявления: ринит, конъюктивит, поллиноз;
• пищевая аллергия, аллергия на домашнюю пыль;
• атопический дерматит, который вызван при взаимодействии кожи с аллергеном;
• крапивница, зуд, покраснение и отек кожи, жжение;
• аллергическая реакция на медикаменты;
• укусы насекомых, реакция кожи на раздражающие растения;
• при аллергии с невыясненным раздражителем.

Как принимать супрастин при аллергии у детей?

Информация о том, как давать супрастин детям, может понадобиться человеку в любой момент.

Обратите внимание, что таблетки от аллергии Супрастин, назначают детям, которым уже исполнился 1 месяц.

Лекарство производится в двух формах : таблетках и инъекциях (ампулы для внутримышечного и внутривенного введения ). Обычные признаки  аллергии  в легкой форме, можно снимать таблетками, а инъекции используются в более серьезных случаях, с угрозой для жизни малыша (например, при отеке Квинке).

• Детям в возрасте до 1 года, дозировка составляет ¼ часть таблетки, 2-3 раза в день. Врачи рекомендуют для приема лекарство растолочь в порошок и разбавить с детским питанием или грудным молоком. Деткам, которым исполнился 1 год, можно давать измельченное лекарство с сладким соком.
• от 1 года до 6 лет, доза увеличивается до ⅓ таблетки. Для применения,  ее лучше размолоть в порошок. Количество приемов — 2-3 раза в день.
• от 6 до 14 лет, могут принимать данный  препарат по ½ таблетки, один раз в день.

Инъекции с Супрастином должны делаться исключительно в медицинских учреждениях или под наблюдением медработника. Дозировка для детей в уколах :

• для детей от 1-12 месяцев — четверть ампулы (0,25 мл) внутримышечно,
• от 1 года до 6 лет — 0, 5 ампулы (0,5 мл) внутримышечно,
• от 6 до 14 лет — в зависимости от показаний ½ или 1 ампула .

Обращаем внимание родителей, задающихся вопросом, можно ли давать Супрастин самостоятельно, без рекомендации врача. Можно. самостоятельно лекарство можно дать исключительно только в том случае, если появились явные признаки аллергии и нужно облегчить состояние. После этого, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказанием к употреблению данного противоаллергического препарата является,  возраст младенца  до 1 месяца,  бронхиальная астма. А так как препарат способен раздражать слизистую желудка, так же не стоит употреблять лекарство больным язвой желудка.

При заболеваниях печени и мочевыводящих путей, Супрастин  назначают с осторожностью. Если наблюдается повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата, его обязательно необходимо заменить на другое средство с похожими составляющими.

При приеме лекарственного средства могут наблюдаться такие побочные эффекты у ребенка : головокружение, сухость во рту, рвота, головная боль, тошнота, запор или понос, колики в кишечнике. Возможно резкое снижение артериального давления — нарушение сердечного ритма, учащенное сердцебиение.

Многих волнует вопрос о том, как долго можно принимать Супрастин? Последние наблюдения показали, что долгое применение препарата может негативно сказаться на составе крови.

Лекарство относится к препаратам первого поколения,  и побочные эффекты встречаются достаточно часто. Сонное состояние и нарушение координации, при употреблении Супрастина, наблюдается у взрослых и детей, которые старше 12 лет, а у малышей, наоборот, наблюдается повышенное нервное возбуждение и бессонница. Именно по этой причине, не нужно давать средство на ночь.

Передозировка

Покупка данного лекарственного средства не требует рецепта от врача, но как и все лекарства, Супрастин должен находиться в месте, недоступном для детей, так как его передозировка вызывает сильное отравление, проявляющееся сильнейшим возбуждением, присутствием галлюцинаций, судорогами и нарушением ориентации.

Если есть подозрения, что ребенок употребил неконтролированное количество препарата и тем более, присутствуют вышеперечисленные симптомы, нужно немедленно вызывать “Скорую помощь”.

Самостоятельно вызывать рвоту и попытаться промыть желудок не нужно, это займет драгоценное время и не принесет желаемого результата.

Обращаем внимание родителей, что назначить лечение может только доктор. И решение о том, сколько можно пить Супрастин или сколько дней его давать, принимает исключительно лечащий врач, ориентируясь на анамнез, результаты лабораторных исследований и течение заболевания!

Видео по теме: Супрастин при аллергических реакциях у взрослых и детей

Комментарии

Т.А. Филатова1, В.А. Ревякина1,
Е.Г. Кондюрина2, В.В. Зеленская2
1 ГУ Научный центр здоровья детей РАМН
2 ГОУ ВПО «Новосибирская государственная медицинская академия Росздрава»

Атопический дерматит (АД) является серьезной педиатрической проблемой. Это обусловлено его широкой распространенностью в детской популяции, хроническим рецидивирующим течением, существенно снижающим качество жизни больных [1-3]. Кроме того, атопический дерматит рассматривается как начальный этап «атопического марша» — перехода от кожных проявлений атопии к респираторным (аллергическому риниту, атопической бронхиальной астме) или формированию дермато-респираторного синдрома [4-5].

Ранняя диагностика, своевременная комплексная терапия способна уменьшить вероятность трансформации кожных проявлений атопии в респираторные. В отечественных и зарубежных руководствах, посвященных лечению АД, антигистаминным препаратам уделяется особое внимание, как основным средствам купирования острых проявлений болезни [6-8]. Антигистаминные препараты I поколения блокируют Н1 — холинергические и серотониновые рецепторы, обладают седативным действием. Эти фармакологические действия могут дать полезные клинические эффекты при обострении АД: быстро уменьшить мучительный зуд, нормализовать нарушенный сон, снизить гиперреактивность кожи. Кроме этого, в последние годы антигистаминные препараты II поколения, обладающие сочетанной (антигистаминной и противовоспалительной активностью), рекомендуются к использованию в качестве средств контроля или противорецидивной (базисной) терапии АД [9-11].

Один из таких препаратов — цетиризин, преимуществами которого является не только избирательная блокада Н1-гистаминовых рецепторов, но и угнетение выделения медиаторов поздней фазы аллергической реакции, способствующих миграции эозинофилов, нейтрофилов и базофилов в ответ на введение аллергена, снижение экспрессии молекул адгезии, подавление действия других медиаторов и индукторов секреции гистамина [10-14]. Цетиризин не обладает холиноблокирующим действием и практически не оказывает седативного эффекта. Препарат отличается высоким профилем безопасности у детей: при продолжительном приеме (более 18 месяцев) не было отмечено изменения физиологических функций, в том числе ЭКГ, лабораторных показателей, психического состояния [12-14]. Известно, что при систематическом применении концентрации цетиризина в коже и сыворотке становятся эквивалентными [15]. При длительном (более 110 недель) приеме не наблюдается развитие толерантности. В связи с высокой эффективностью и безопасностью препарат разрешен к применению в педиатрической практике с 6 месяцев.

Клинические исследования

Целью настоящего исследования было изучение клинической эффективности и переносимости комбинированной терапии Супрастином (хлоропирамин) и Парлазином (цетиризином) фирмы Egis (Венгрия) у детей с атопическим дерматитом.

Препараты были назначены 43 детям (19 мальчиков, 24 девочки) в возрасте 1,5-9 лет, страдающим АД легкой и средней степени тяжести с длительностью заболевания 3-5 лет. Дети находились на лечении, а затем на диспансерном наблюдении во втором аллергологическом отделении Научного центра здоровья детей РАМН (22 ребенок) и Научно-практическом центре аллергической патологии Новосибирска (21 детей). У 16 детей АД сочетался: с бронхиальной астмой легкого течения (5): аллергическим ринитом (7); с бронхиальной астмой и аллергическим ринитом (4). На момент включения пациентов в исследование сопутствующая аллергическая патология была в периоде клинической ремиссии и дети не получали никаких медикаментозных средств.

Всем больным было проведено клиническое и аллергологическое обследование, включавшее исследование биохимических показателей, ЭКГ, определение уровня общего IgE в сыворотке крови, постановку кожных скарификационных проб или определение аллергенспецифических IgE-антител в сыворотке крови. Оценка выраженности симптомов АД проводилась до начала терапии, на 3, 5, 7, 10 и 15 дни лечения и далее по потребности, но не реже 1 раза в 10 дней с использованием шкалы SCORAD [25]. Общая продолжительность наблюдения составила 4-6 месяцев.

При обследовании у большинства больных была выявлена поливалентная сенсибилизация. У детей до 4 лет преобладала повышенная чувствительность к пищевым аллергенам, у пациентов старше 4 лет — к пыльцевым и/или бытовым аллергенам. Давность обострения АД у наблюдаемых детей составила 3-9 дней, индекс SCORAD до начала лечения достигал 39,7±3,8 баллов, что свидетельствовало об обострении средней степени тяжести.

Учитывая тяжесть обострения, выраженный зуд, нарушения сна, всем пациентам на первые 4-5 дней терапии был назначен Супрастин 1 раз в день (в возрастной дозировке, в/м, на ночь) и Парлазин (2,5 мг 2 раза в сутки детям от 2 до 6 лет и 10 мг 1 раз в сутки детям старше 6 лет) на 60-120 дней, а также наружная кортикостероидная терапия (мометазона фуроат) в формах, соответствующих характеру и локализации очагов кожного воспаления.

Анализ клинических симптомов на фоне проводимого лечения (табл. 1), показал, что уже к 3 суткам состояние детей улучшилось, снизился зуд, улучшился сон, уменьшилась интенсивность гиперемии, снизилась экссудация, отек. Достоверное сокращение площади поражения (на 30-40%), выраженности объективных и субъективных симптомов более чем в 2 раза было отмечено на 5 день терапии (рТаблица 1
Динамика индекса SCORAD у наблюдаемых детей

Таким образом, максимальная длительность применения наружной кортикостероидной терапии составила 7 дней, при сохраняющихся минимальных проявлениях АД, контроль за симптомами заболевания осуществлялся только приемом Парлазина и средствами лечебной косметики. На 10 сутки лечения у 39 детей была достигнута ремиссия АД, к концу второй недели обострение было купировано у всех пациентов.

В последующем все дети в качестве средства контроля за симптомами АД продолжили прием Парлазина в возрастной дозировке в течение 60-120 дней. Помимо этого, всем родителям были даны рекомендации по соблюдению гипоаллергенного быта с устранением, по возможности, контакта с причиннозначимыми аллергенами, элиминационной диете, а также по применению средств ухода за кожей.

Последующее наблюдение за детьми в течение 4-6 месяцев показало, что у 38 (88,4%) больных была достигнута длительная ремиссия АД, у 4 пациентов отмечено по одному эпизоду легкого обострения, у 1 — средней степени тяжести (после контакта с причинно-значимым аллергеном). У детей с сочетанием кожной и респираторной атопии в период наблюдения обострений аллергического ринита и бронхиальной астмы зарегистрировано не было.

При длительном приеме Парлазина ни у одного ребенка не было отмечено нарушений функции сердечно-сосудистой системы (подтверждено результатами ЭКГ), побочных реакций, значимых изменений биохимических показателей, характеризующих состояние почек и печени.

Дополнительно к оценке динамики симптомов АД было изучено влияние терапии на качество жизни семьи и сотрудничество с врачом. Быстрое уменьшение кожного зуда, улучшение ночного сна больных, получающих на начальном этапе комбинированную терапию Супрастином и Парлазином и топические кортикостероидные средства, привело к улучшению их самочувствия и работоспособности и, как следствие улучшило качество жизни. Одним из положительных моментов, отмеченных родителями, стала быстрая отмена наружной кортикостероидной терапии и продолжительная монотерапия Парлазином для «закрепления» терапевтического эффекта, а так же с целью профилактики развития обострений АД.

Таким образом, активная тактика ведения детей с обострением АД, раннее назначение комбинированной терапии антигистаминными препаратами и короткого курса топического кортикостероида, позволяет не только быстро купировать симптомы заболевания, снизить дозу гормонального препарата, но и обеспечивает длительную ремиссию кожного атопического процесса. Полученные результаты свидетельствуют о возможности достижения контроля над аллергическим воспалением. Высокая эффективность, безопасность и хороший профилактический эффект позволяет рекомендовать Супрастин и Парлазин детям, страдающим АД в комбинированной терапии.

Список литературы находится в редакции

Сведения об авторах:

Татьяна Алексеевна Филатова, старший научный сотрудник аллергологического отделения №2 ГУ Научный центр здоровья детей РАМН, д-р мед. наук

Вера Афанасьевна Ревякина, руководитель аллергологического отделения №2 ГУ Научный центр здоровья детей РАМН, профессор, д-р мед. наук

Елена Геннадьевна Кондюрина, зав. кафедрой педиатрии факультета повышения квалификации и постдипломной переподготовки врачей ГОУ ВПО «Новосибирская государственная медицинская академия Росздрава», профессор, д-р мед. наук

Вера Викторовна Зеленская, ассистент кафедры педиатрии факультета повышения квалификации и постдипломной переподготовки врачей ГОУ ВПО «Новосибирская государственная медицинская академия Росздрава», д-р мед. наук

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)