Тимодепрессин при атопическом дерматите

Описание лекарственной формы

      Бесцветная прозрачная жидкость; допускается наличие характерного запаха. Раствор для в/м введения, 1 мг/мл.

В ампулах стеклянных по 1 мл; в упаковках контурных ячейковых по 5 шт. ; в пачке картонной 1 или 2 упаковки контурных ячейковых.

Спрей назальный дозированный, 0,25 или 0,5 мг/доза. Во флаконах стеклянных, укупоренных алюминиевыми колпачками или стеклянными крышками, оснащенных насосами-дозаторами с пластиковым корпусом, форсункой и защитным колпачком, с наклеенными этикетками из бумаги писчей или этикеточной, или самоклеющимися этикетками, по 3, 5 или 10 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Бесцветная прозрачная жидкость; допускается наличие характерного запаха.

ЦИКЛОСПОРИН

Расшифровка заболеваний МКБ-10

  • C84 Периферические и кожные T-клеточные лимфомы
  • C85 Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы
  • C91 Лимфоидный лейкоз [лимфолейкоз]
  • D59.1 Другие аутоиммунные гемолитические анемии
  • D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
  • D69.5 Вторичная тромбоцитопения
  • D69.6 Тромбоцитопения неуточненная
  • D72.8.0* Лейкопения
  • L10 Пузырчатка [пемфигус]
  • L20 Атопический дерматит
  • L30.9 Дерматит неуточненный
  • L40 Псориаз
  • M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
  • M35.9 Системные поражения соединительной ткани неуточненные
  • T66 Неуточненные эффекты излучения
  • T86.0 Отторжение трансплантата костного мозга
  • T86.9 Отмирание и отторжение пересаженного (ой) органа и ткани, неуточненных

Беременность и лактация

      Противопоказано при беременности. С осторожностью в период лактации (грудного вскармливания).

Тимодепрессин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Со стороны системы кроветворения: после второго курса лечения Тимодепрессином возможно транзиторное снижение количества лейкоцитов с сохранением лейкоцитарной формулы периферической крови.

Тимодепрессин® противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Показания к применению

Тимодепрессан используют только в рамках комплексной терапии псориаза и только в инъекционной форме. При стабилизации процесса для поддержания хорошего самочувствия возможно назначение назальной формы препарата. Кроме того, спрей Тимодепрессин применяют для лечения детей.

Показанием к применению являются все формы псориатического поражения кожи и слизистых оболочек.Лечение эритродермии и артрита также базируется на применении иммунодепрессанта.

Важно! Тимодепрессан назначают по результатам иммунограммы. Динамическое наблюдение за основными показателями иммунной системы позволяет судить об эффективности лекарственной терапии.

Инъекции при лечении псориаза проводятся один раз в день в течение недели, затем следует перерыв на 48 часов, и цикл повторяют. Количество таких циклов варьируется в зависимости от стадии и формы заболевания, масштаба очага поражения.

В официальной инструкции к лекарственному средству для внутримышечного введения дневная доза препарата составляет 1 мл. При тяжелых и осложненных формах псориаза объем раствора для инъекций увеличивается вдвое.

Внимание! Объем и кратность инъекций устанавливает дерматолог.

“Тимодепрессин” показан к применению, когда необходимо свести к минимуму участие иммунной системы в ходе патологического процесса. Подобного подхода требуют такие состояния, как:

  • Аутоиммунные дерматологические патологии: пузырчатка, атопический дерматит, экзема и псориаз (о причинах появления которого, можно прочитать в статье псориатический артрит)
  • Аутоиммунные заболевания, затрагивающие соединительную ткань: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозиты
  • Заболевания системы крови: анемии аутоиммунного происхождения, лимфоцитарные лейкозы, тромбоцитопеническая пурпура
  • Период лечения злокачественных новообразований посредством лучевой или химиотерапии
  • Состояние после трансплантации органов и тканей: тимодепрессин назначается с целью профилактировать отторжение чужеродного биологического материала.

В/м, интраназально.

Хронические рецидивирующие дерматозы, псориаз. Тимодепрессин® вводят в/м по 1–2 мл раствора ежедневно в течение 7–10 дней, затем 2 дня перерыв, и вновь аналогичный по времени цикл введения. В зависимости от клинической ситуации можно проводить от 3 до 5 циклов. Повторные циклы можно проводить до 5 раз.

Интраназально Тимодепрессин® назначают преимущественно в качестве поддерживающей терапии и для профилактики рецидивов, а также при лечении детей. Препарат вводят по 1–2 дозы (0,25 или 0,5 мг/доза) спрея назального в каждый носовой ход ежедневно в течение 7–10 дней, курс лечения может быть продлен после двухдневного перерыва.

У больных с генерализованной псориатической эритродермией Тимодепрессин® назначают в/м по 2 мл раствора ежедневно в течение 14 дней, затем интраназально с одновременным добавлением ГКС в средних дозах.

Атопический дерматит. Тимодепрессин® вводят в/м по 1–2 мл раствора ежедневно в течение 7–14 дней, курс лечения может быть продлен после двухдневного перерыва.

Тимодепрессин® вводят по 1–2 дозы (0,25 или 0,5 мг/доза) спрея назального в каждый носовой ход ежедневно в течение 7–14 дней, курс лечения может быть продлен после двухдневного перерыва.

Применение данного препарата допускается в моно- или комплексной терапии с целью лечения и профилактики рецидивов разнообразных аутоиммунных заболеваний, например, при:

  • хронических рецидивирующих дерматозах – псориазе, пузырчатке, атопическом дерматите, экземе, симптоматическом лечении Т-клеточных лимфом кожных покровов;
  • аутоиммунной патологии соединительных тканей – ревматоидном артрите и других нарушениях, вторичном ревматоидном синдроме при лимфатических и прочих опухолях;
  • гематологических заболеваниях, например, аутоиммунной гемолитической анемии, идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, 2-х и 3-х ростковой цитопении и так далее;
  • цитостатической химио— илучевой терапии – для защиты и сохранения стволовых клеток, ускорения выхода из гранулоцитопении;
  • пересадке костного мозга для предотвращения отторжения трансплантата;
  • профилактике отторжения трансплантата во время пересадки органов и тканей.

Предлагаемые производителем формы препарата допускают его применение внутримышечно и интраназально. При этом различные нарушения требуют использования определённой дозировки и терапевтической схемы.

Например, Тимодепрессин при псориазе,хронических рецидивирующих дерматозах вводится внутримышечно каждый день по 1-2 мл, на протяжении 7-10 дней. А после этого выполняют перерыв 2 дня, а затем курс повторяют. Учитывая клиническую ситуацию, возможно проведение 3-5 циклов. Повторяться циклы могут до 5 раз.

Тимодепрессин спрей обычно назначают как поддерживающую терапию, меру профилактики рецидивов и способа лечения детей. Ежедневно вводится по 1-2 дозы препарата в спрее в каждый ход носа, на протяжении 7-10 дней. Возможно повторение курса лечения после перерыва 2 дня.

При лечении любых заболеваний необходимо назначение дозировки, схемы и длительности лечения на усмотрение врача.

Показания

Не назначают в следующих случаях:

  • гиперчувствительность и непереносимость одного из компонентов;
  • артериальная гипертония, которая не поддаётся контролю;
  • острая фаза гриппа или ОРВИ;
  • беременность и период лактации.

Как и любой препарат, Тимодепрессан имеет свои противопоказания. Запрет на использование иммунодепрессанта в терапии псориаза накладывается в следующих случаях:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • беременность;
  • лактационный период;
  • острые заболевания инфекционной природы.

Факт! Самостоятельно заниматься лечением псориаза категорически запрещено. Только врач-дерматолог может определить показания и противопоказания к лечению иммуномодуляторами.

Среди отзывов пациентов редко встречается информация об аллергической реакции организма на препарат. Появление зуда, отека и жжения отмечают всего 6% пациентов с псориазом. В общем анализе крови возможна лейкопения.

Тимодепрессин может использоваться, как взрослыми пациентами, так и детьми (от 2 лет) при следующих проявлениях:

  • профилактика аутоиммунных обострений;
  • пузырчатка, псориазы, развитие атопического дерматита;
  • экзематозные высыпания, лимфомы кожи;
  • активная фаза ревматоидного артрита, а также ревматоидная симптоматика, вызванная опухолевидными новообразованиями;
  • гемолитические анемии с аутоиммунным характером, хронические лимфолейкозы;
  • идиопатическая тромбоцитопения, лимфоцитарные лимфомы;
  • химиотерапия и лечение цитостатиками.

Кроме того, назначение Тимодепрессина оправдано при трансплантации донорских органов, та как он предупреждает их отторжение организмом.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

  • индивидуальная чувствительность на компоненты препарата;
  • злокачественная гипертония;
  • обострение хронических инфекций вирусной природы;
  • лактация и беременность женщины.

Кроме того, запрещено использовать Тимодепрессин малышам, младше 2 лет.

Лечение и профилактика рецидивов различных аутоиммунных заболеваний как в виде монотерапии, так и в составе комплексной терапии у взрослых и детей в возрасте 2 лет и старше:

  • хронические рецидивирующие дерматозы: псориаз, пузырчатка, атопический дерматит, экзема, симптоматическое лечение Т-клеточных лимфом кожи;
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани, в т.ч. ревматоидный артрит, вторичный ревматоидный синдром на фоне лимфатических и других опухолей;
  • гематологические заболевания: аутоиммунная гемолитическая анемия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, двух- и трехростковые цитопении, в т.ч. вторичные на фоне лимфоцитарных лимфом и хронического лимфолейкоза.
Читайте также:  Могут ли от дерматита остаться шрамы

Другие показания:

  • при цитостатической химио- и лучевой терапии для защиты и сохранения стволовых клеток и ускорения выхода из гранулоцитопении;
  • для профилактики отторжения трансплантата при пересадке органов и тканей;
  • для профилактики отторжения трансплантата при пересадке костного мозга.
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • инфекционные (в т.ч. вирусные) заболевания в остром периоде;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • хронические рецидивирующие дерматозы: псориаз,
  • пузырчатка,
  • атопический дерматит,
  • экзема,
  • симптоматическое лечение Т-клеточных лимфом кожи,
  • ограниченная склеродермия;
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани: в т.ч.
  • ревматоидный артрит; вторичный ревматоидный синдром на фоне лимфатических и других опухолей;
  • гематологические заболевания: аутоиммунная гемолитическая анемия,
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура,
  • двух- и трехростковые цитопении,
  • в т.ч.
  • вторичные на фоне лимфоцитарных лимфом и хронического лимфолейкоза.
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • инфекционные заболевания в остром периоде;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

“Тимодепрессин” нежелателен к применению, когда пациент

  1. Страдает аллергией на один из компонентов структуры данного лекарственного средства
  2. Болен гипертонической болезнью и с трудом контролирует показатели артериального давления, либо не может контролировать последние вовсе
  3. На момент назначения препарата страдает острым инфекционным или воспалительным заболеванием
  4. Находится в состоянии беременности или грудного вскармливания.

Чтобы не допустить нежелательных эффектов от применения “Тимодепрессина”, необходимо узнать у пациента об аллергических реакциях, случавшихся у него ранее, а также о заболеваниях, которыми он болен на момент лечения и страдал в течение жизни.

хронические рецидивирующие дерматозы (псориаз, пузырчатка, атопический дерматит, экзема, симптоматическое лечение Т-клеточных лимфом кожи);

аутоиммунная патология соединительной ткани (ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания соединительной ткани; вторичный ревматоидный синдром на фоне лимфатических и других опухолей);

гематологические заболевания (аутоиммунная гемолитическая анемия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, двух- и трехростковые цитопении, в т.ч. вторичные на фоне лимфоцитарных лимфом и хронического лимфолейкоза; схема лечения подбирается индивидуально);

цитостатическая химио- и лучевая терапия (защита и сохранение стволовых клеток и ускорение выхода из гранулоцитопении);

профилактика отторжения трансплантата при пересадке органов и тканей;

пересадка костного мозга (предотвращение отторжения трансплантата).

индивидуальная непереносимость препарата;

неконтролируемая артериальная гипертония;

инфекционные и вирусные заболевания в острой фазе;

беременность;

лактация.

Цена и аналоги Тимодепресина

Для назначения медикамента врач выписывает рецепт. Хранить в тёмном, не доступном для детей месте при температуре в диапазоне 2…25 ℃. Не использовать после окончания срока хранения: инъекций (3 года), спрея (2 года).

Раствор для инъекций выпускает Московский эндокринный завод. Назальный спрей производит «Цитомед» (Санкт-Петербург).

Упаковка с 5 ампулами стоит от 2900 до 4500 рублей, назальный спрей в пределах 5-6 тысяч рублей.

К самым близким по составу препаратам относят:

  1. Бестим отечественного производства представляет собой порошок белого цвета. Действие направлено на стимуляцию клеточного звена иммунной системы. Примерная цена составляет от 2100 до 2300 рублей.
  2. Азатиоприн отечественного производства. Форма выпуска в таблетках, вызывает депрессивные состояния иммунной системы, имеет множество противопоказаний и сильно влияет на внутренние органы во время длительного приёма. Примерная цена составляет от 200 до 250 рублей.
  3. Профеталь отечественного производства содержит активное вещество альфа-фетопротеин. Блокирует развитие аутоиммунных реакций, оказывает спазмолитический эффект. Примерная стоимость препарата составляет от 9 тысяч рублей.
  4. Мирин швейцарского производства, имеет активное вещество талиоамид. Выпускается в форме таблеток, назначается в комплексном лечении при серьёзных заболеваниях кожных покровов. Примерная стоимость препарата составляет от 6000 до 7000 рублей.

Тимодепрессин имеет хорошее будущее в динамике лечения большого количества аутоиммунных заболеваний. Что касается лечения псориаза, то медикамент зарекомендовал себя исключительно на «хорошо».

Лекарственное средство продается в аптечной сети, его стоимость составляет от 2900 до 4500 т. рублей за упаковку в 5 ампул. Ценовая категория назального раствора составляет 5000-6000 тыс. рублей.

АНАЛОГИ. К групповым аналогам Тимодепрессина относятся:

  • Сандиммун (2550 т. руб.);
  • Азатиоприн (200 руб.);
  • Програф (1900 т. руб.);
  • Панимун Биорал (1000 руб.);
  • Адваграф (2200 т. руб.).

Необходимо помнить, что использование аналогов должно обязательно согласовываться с лечащим врачом.

Цена Тимодепрессина в ампулах составляет 3700-4800 рублей.

Купить Тимодепрессин спрей можно за 5200-6000 рублей.

Отзывы о Тимодепрессине

Как правило, обсуждения действия иммуннодепрессанта сводятся, в первую очередь, к его эффективности в каждом конкретном случае применения.

  • Тимодепрессин, так же, как и все остальные препараты для лечения псориаза, вызывает противоречивые отзывы со стороны пациентов и врачей. Большинство больных указывает на быстрое снятие псориатической симптоматики, однако после отмены препарата, эти проявления вновь возвращаются. Однако существует и другая категория пациентов, которые утверждают отсутствие желаемого эффекта после Тимодепрессина.
  • Мнение специалистов подтверждает, что использование Тимодепрессина в минимальной дозировке не оказывает патологического воздействия на организм человека. Лекарственное средство атоксично и эффективно сохраняет целостность внутренних систем организма при развитии псориаза. При этом иммунодепрессант мягко приостанавливает бесконтрольное размножение иммунных клеток.

ЕЛЕНА, Стерлитамак.  «От псориаза не могу избавиться уже много лет.

Постоянно наблюдаюсь у дерматолога и прохожу общий курс лечения. Но традиционная терапия помогала лишь на краткое время и не так, как мне бы хотелось.

В очередной раз, просматривая информацию о препаратах, которыми лечатся другие люди, так же, как и я, страдающие от псориаза, совершенно случайно увидела отзывы некоторых из них о действии Тимодепрессина.

Посоветовалась с врачом и решила купить это лекарство в надежде на положительный результат. Первое улучшение стало заметно через 5 инъекций.

Результат меня вполне устроил, только цена «кусается». Надеюсь, что ремиссия будет длительной».

Обсуждения данного препарата встречаются довольно часто и обычно они связаны с его действием, как обычного иммуномодулятора, обладающего собственными достоинствами и недостатками. Поэтому отзывы о Тимодепрессине почти равномерно делятся на положительные и негативные.

Многие пользователи при этом связывают псориаз и Тимодепрессин, так как именно симптомы данного заболевания лечение помогает устранить особенно быстро. Однако после прекращения лечения нежелательные симптомы возвращаются.

Некоторые пациенты уверены, что данный препарат является совершенно бессмысленным и вредным. Хотя, по мнению других людей, это средство достаточно эффективное.

Его применяют в микродозах, при этом он проявляет свою нетоксичность. Механизм действия Тимодепрессина довольно простой: он ничего не разрушает, а затормаживает рост и размножение иммунных клеток.

После вымывания препарата симптомы заболевания могут проявиться снова.

Таким образом, препарат нередко приводит к улучшению, устраняя симптомы заболевания. Хорошим дополнением к лечению является правильная диета и приём витаминных препаратов. Если улучшения не происходит, нужно обратиться к врачу для назначения подходящего лечения.

Источник

Клинико-фармакологическая группа

14.015 (Иммунодепрессивный препарат)

Форма выпуска, состав и упаковка

Капли назальные 0.1% бесцветные, прозрачные; допускается наличие характерного запаха.

1 мл
γ-D-глутамил-D-триптофана динатрия1 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия гидроксид 1 М (до рН 6.0-8.5), вода д/и.

Читайте также:  Чем успокоить зуд при дерматите

5 мл — флаконы (1) в комплекте с пробкой-пипеткой — пачки картонные.
5 мл — флаконы (1) в комплекте с крышкой-капельницей — пачки картонные.

Спрей назальный дозированный в виде бесцветной, прозрачной жидкости; допускается наличие характерного запаха.

1 доза
γ-D-глутамил-D-триптофан натрия250 мкг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, бензалкония хлорид, натрия гидроксида раствор 1 М (до рН 6.0-8.5), вода д/и.

3 мл (24 дозы) — флаконы с дозирующим устройством (1) — пачки картонные.
5 мл (40 доз) — флаконы с дозирующим устройством (1) — пачки картонные.
10 мл (80 доз) — флаконы с дозирующим устройством (1) — пачки картонные.

Спрей назальный дозированный в виде бесцветной, прозрачной жидкости; допускается наличие характерного запаха.

1 доза
γ-D-глутамил-D-триптофан натрия500 мкг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, бензалкония хлорид, натрия гидроксид 1 М (до рН 6.0-8.5), вода д/и.

3 мл (24 дозы) — флаконы с дозирующим устройством (1) — пачки картонные.
5 мл (40 доз) — флаконы с дозирующим устройством (1) — пачки картонные.
10 мл (80 доз) — флаконы с дозирующим устройством (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Иммунодепрессант. Синтетический пептид, состоящий из D-аминокислот (глутаминовой кислоты и триптофана), соединенных γ-пептидной связью. Ингибирует реакции гуморального и клеточного иммунитета. Обратимо снижает общее количество лимфоцитов в периферической крови, вызывает пропорциональное снижение, как хелперов, так и супрессоров. Подавляет колониеобразование и вступление стволовых клеток – предшественников кроветворения в S-фазу.

Уменьшает количество маркеров активации на лимфоцитах, подавляет пролиферацию Т-клеток.

Тимодепрессин® угнетает спонтанную выработку фактора некроза опухолей α (ФНОα), усиливает выработку интерлейкина 7, не влияет на выработку интерлейкина 1.

Тимодепрессин® снижает острую реакцию «трансплантат против хозяина» (РТПХ), и на 90% снижает хроническую РТПХ при введении Тимодепрессина донору и реципиенту, способствует более быстрому и кооперативному выходу здоровых клеток-предшественников в пролиферативную фазу и восстановлению лейкопоэза.

Тимодепрессин® нетоксичен, эффективен в низких дозах и характеризуется широким терапевтическим диапазоном доз.

Фармакокинетика

Всасывание

При интраназальном применении всасывание происходит со слизистых оболочек носа. При парентеральном применении всасывание препарата происходит из места инъекции. При парентеральном введении в системный кровоток попадает около 90% препарата. При интраназальном введении Тимодепрессина биодоступность также составляет не менее 90%. Сmax в системном кровотоке достигается через 5 мин после его парентерального введения.

Распределение

Сmax в органах и тканях достигается через 15 мин после введения препарата. В костном мозге и печени Сmax превышает таковую в крови в 9.5 и 3.45 раза соответственно. В плазме концентрация Тимодепрессина выше в 1.5 раза, то есть препарат преимущественно накапливается в плазме, а не в форменных элементах крови. Через 24 ч после введения препарата концентрация Тимодепрессина в костном мозге и селезенке составили 16% от соответствующей величины Сmax в головном мозге – 41.6%, что свидетельствует о более медленном выведении препарата из этих органов.

Метаболизм и выведение

Препарат метаболизируется на 70% в печени. Экскреция Тимодепрессина происходит с мочой (55- 59%), а так же с калом (13 – 19%). Т1/2 составляет около 14 ч. Препарат полностью выводится в течении 24 ч и не накапливается в организме.

Дозировка

Раствор для в/м введения и капли назальные

Псориаз

Тимодепрессин® вводят в/м по 1-2 мл раствора ежедневно в течение 7-10 дней, затем следует 2-дневный перерыв, далее вновь проводят 7-10-дневный цикл введения. В зависимости от клинической ситуации можно проводить от 3 до 5 циклов. Повторные циклы можно проводить до 5 раз.

Интраназально Тимодепрессин® назначают взрослым преимущественно в качестве поддерживающей терапии и для профилактики рецидивов, а также детям для лечения. Препаратв форме капель назальных вводят по 1-2 мл в каждую ноздрю в течение 10-14 дней.

При генерализованной псориатической эритродермии Тимодепрессин® назначают в/м по 2 мл раствора ежедневно в течение 14 дней, затем 14 дней интраназально с одновременным добавлением ГКС в средних дозах (40-60 мг преднизолона).

Атопический дерматит

Тимодепрессин® вводят в/м по 1-2 мл раствора ежедневно в течение 7-14 дней, курс лечения может быть продлен после 2-дневного перерыва. Длительность курсов и их количество определяется клинико-морфологическими особенностями заболевания.

Интраназально препарат назначают взрослым преимущественно в качестве поддерживающей терапии и для профилактики рецидивов или детям для лечения. Детям назначают по 1-2 мл капель назальных в каждую ноздрю в течение 7 дней с последующим 2-дневным перерывом и повторным 7-дневным курсом.

Экзема

Тимодепрессин® вводят в/м по 1-2 мл раствора ежедневно в течение 10 дней с последующим перерывом в течение 2-5 дней, далее вновь проводят 10-дневный курс.

Интраназально препарат назначают взрослым преимущественно в качестве поддерживающей терапии и для профилактики рецидивов или детям для лечения. Детям назначают по 1-2 мл капель назальных в каждую ноздрю в течение 10 дней с последующим 2-5 дневным перерывом и повторным 10-дневным курсом.

Т-клеточные лимфомы кожи

Препарат вводят в/м по 2 мл раствора ежедневно тремя 7-дневными курсами с 5-дневными перерывами на фоне ГКС в средних дозах (30-40 мг преднизолона).

Пузырчатка

Препарат применяют при различных разновидностях пузырчатки в комплексном лечении с ГКС. Тимодепрессин® назначают в/м по 1 мл раствора ежедневно в течение 2 недель в комбинации с преднизолоном (60-80 мг/сут). Через 7-10 дней после начала лечения суточную дозу преднизолона уменьшают на 1/3 с последующим плавным снижением дозы преднизолона (на 5 мг каждые 4-5 дней). При необходимости сохраняют поддерживающую дозу преднизолона (5 мг/сут).

Ревматоидный артрит

Тимодепрессин® вводят в/м по 1-3 мл раствора ежедневно в течение 7-14 дней, затем 2 раза в неделю. Курс лечения составляет 16 недель.

Интраназально Тимодепрессин® назначают преимущественно в качестве поддерживающей терапии и для профилактики рецидивов — по 1-2 мл капель назальных в каждую ноздрю в течение 5-10 дней, затем 2 раза в неделю.

Гематологические заболевания

Схему лечения подбирают индивидуально.

Применение после цитостатической терапии

Для уменьшения миелотоксического действия цитостатической терапии Тимодепрессин® вводят в/м по 1-2 мл раствора ежедневно в течение 5-7 дней. Введение препарата начинают за 24-48 ч до первого курса цитостатической химиотерапии — 1-е и 2-е введение; 3-е введение производят за 12 ч до начала полихимиотерапии. Далее, в зависимости от длительности курса химиотерапии, препарат продолжают вводить ежедневно в/м по 1-2 мл раствора 1 раз/сут. Основной показатель эффективности — количество лейкоцитов и гранулоцитов за 3 дня до начала очередного курса цитостатической терапии. Препарат можно вводить интраназально по 1-2 мл капель назальных в каждую ноздрю, или дробно — по 0.5 мл в каждую ноздрю 2-3 раза/сут, начиная за 24-48 ч до первого курса химиотерапии.

Тимодепрессин® показан для применения перед курсами полихимиотерапии, имеющих длительность не более 2 недель и перерывы не менее 2 недель. При длительных непрерывных схемах введения цитостатиков его применение нецелесообразно.

При рецидивирующем течении первичных и вторичных аутоиммунных цитопений Тимодепрессин® рекомендуется применять в виде инъекций первые 2 курса, затем при положительном эффекте возможен переход на курсовое применение препарата интраназально в течение нескольких месяцев для стабилизации процесса.

При недостаточном эффекте от первых курсов применения препарата рекомендуется увеличить суточную дозу в 2-3 раза и сократить перерыв между курсами до 7 дней. После достижения эффекта необходимо проводить поддерживающее курсовое лечение, в течение которого дозу препарата можно уменьшить, а перерыв между курсами увеличить.

Читайте также:  Какую смесь выбрать при атопическом дерматите аллергии

При тяжелом рецидивирующем течении Тимодепрессин® назначают в сочетании с цитостатическими иммунодепрессантами, доза которых уменьшается в 2 раза, а при достижении эффекта цитостатические иммунодепрессанты отменяются.

Режим дозирования в педиатрической практике. Детям в возрасте от 2 до 12 лет Тимодепрессин® назначают в/м по 0.5-1 мл раствора для в/м введения или интраназально по 0.5-1 мл капель назальных в каждую ноздрю 1 раз/сут в течение 7-10 дней, затем делают перерыв 2 дня и, при необходимости, повторяют курс. Возможно проведение от 1 до 5 курсов.

Детям старше 12 лет Тимодепрессин® назначают в/м по 1-2 мл раствора для в/м введения или интраназально по 1-2 мл капель назальных в каждую ноздрю1 раз/сут в течение 7-10 дней, затем делают перерыв 2 дня и далее проводят еще 1-2 курса по 7-10 дней.

Спрей назальный дозированный

Псориаз

Интраназально Тимодепрессин® назначают взрослым преимущественно в качестве поддерживающей терапии и для профилактики рецидивов, а также детям для лечения. Препарат вводят по 1-2 дозы (0.25 мг/доза или 0.5 мг/доза) спрея назального в каждую ноздрю ежедневно в течение 7-10 дней, курс лечения может быть продлен после двухдневного перерыва.

При генерализованной псориатической эритродермии Тимодепрессин® назначают в/м по 2 мл раствора ежедневно в течение 14 дней, затем в течение 14 дней интраназально с одновременным добавлением ГКС в средних дозах.

Атопический дерматит

Тимодепрессин® вводят интраназально по 1-2 дозы (0.25 мг/доза или 0.5 мг/доза) спрея назального в каждую ноздрю ежедневно в течение 7-14 дней, курс лечения может быть продлен после двухдневного перерыва. Длительность курсов и их количество определяется клинико-морфологическими особенностями заболевания.

Экзема

Препарат назначают по 1-2 дозы (0.25 мг/доза или 0.5 мг/доза) спрея назального в каждую ноздрю ежедневно в течение 10 дней с последующим перерывом в течение 2-5 дней, затем повторно проводят 10-дневный курс.

Ревматоидный артрит

Препарат применяют интраназально преимущественно в качестве поддерживающей терапии и для профилактики рецидивов — по 1-2 дозы (0.25 мг/доза или 0.5 мг/доза) спрея назального в каждую ноздрю ежедневно в течение 7-14 дней, затем 2 раза в неделю по 1-2 дозы, курс лечения составляет 16 недель.

Гематологические заболевания

Схему лечения подбирают индивидуально.

Применение после цитостатической терапии

Для уменьшения миелотоксического действия цитостатической терапии Тимодепрессин® назначают интраназально ежедневно в течение 5-7 дней по 1-2 дозы (0.25 мг/доза или 0.5 мг/доза) спрея назального в каждую ноздрю или дробно по 1 дозе (0.25 мг/доза или 0.5 мг/доза) спрея назального в один носовой ход 2-3 раза/сут.

Введение препарата начинают за 24-48 ч до первого курса цитостатической химиотерапии — 1-е и 2-е введение; 3-е введение производят за 12 ч до начала полихимиотерапии. Далее, в зависимости от длительности курса химиотерапии, препарат применяют 1 раз/сут в течение 2-5 дней. Основной показатель эффективности — количество лейкоцитов и гранулоцитов за 3 дня до начала очередного курса цитостатической терапии.

Тимодепрессин® показан для применения перед курсами полихимиотерапии, имеющих длительность не более 2 недель и перерывы не менее 2 недель. При длительных непрерывных схемах введения цитостатиков его применение нецелесообразно.

При рецидивирующем течении первичных и вторичных аутоиммунных цитопений Тимодепрессин® рекомендуется применять в виде инъекций первые 2 курса, затем при положительном эффекте возможен переход на курсовое применение препарата интраназально в течение нескольких месяцев для стабилизации процесса.

При недостаточном эффекте от первых курсов применения препарата рекомендуется увеличить суточную дозу в 2-3 раза и сократить перерыв между курсами до 7 дней. После достижения эффекта необходимо проводить поддерживающее курсовое лечение, в течение которого дозу препарата можно уменьшить, а перерыв между курсами увеличить.

При тяжелом рецидивирующем течении Тимодепрессин® назначают в сочетании с цитостатическими иммунодепрессантами, доза которых уменьшается в 2 раза, а при достижении эффекта цитостатические иммунодепрессанты отменяются.

Режим дозирования в педиатрической практике. Детям в возрасте от 2 до 12 лет Тимодепрессин® назначают интраназально по 1-2 дозы (0.25 мг/доза или 0.5 мг/доза) спрея назального в каждую ноздрю 1 раз/сут в течение 7-10 дней, затем делают перерыв 2 дня и, при необходимости, повторяют курс. Возможно проведение от 1 до 5 курсов.

Детям старше 12 лет Тимодепрессин® назначают интраназально по 1-2 дозы (0.25 мг/доза или 0.5 мг/доза) спрея назального в каждую ноздрю 1 раз/сут в течение 7-10 дней, затем делают перерыв 2 дня и далее проводят еще 1-2 курса по 7-10 дней.

Передозировка

Данные о передозировке препарата отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Тимодепрессин® не уменьшает противоопухолевое действие цитостатиков.

Беременность и лактация

Тимодепрессин® противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Побочные действия

Со стороны системы кроветворения: после второго курса лечения Тимодепрессином возможно транзиторное снижение количества лейкоцитов с сохранением лейкоцитарной формулы периферической крови.

Прочие: возможны аллергические реакции.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре от 2° до 15°С. Срок годности спрея назального – 2 года; раствора для в/м введения и капель назальных — 3 года.

Показания

Лечение и профилактика рецидивов различных аутоиммунных заболеваний как в виде монотерапии, так и в составе комплексной терапии у взрослых и детей в возрасте 2 лет и старше:

— хронические рецидивирующие дерматозы: псориаз, пузырчатка, атопический дерматит, экзема, симптоматическое лечение Т-клеточных лимфом кожи, ограниченная склеродермия;

— аутоиммунные заболевания соединительной ткани: в т.ч. ревматоидный артрит; вторичный ревматоидный синдром на фоне лимфатических и других опухолей;

— гематологические заболевания: аутоиммунная гемолитическая анемия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, двух- и трехростковые цитопении, в т.ч. вторичные на фоне лимфоцитарных лимфом и хронического лимфолейкоза.

Другие показания:

— при цитостатической химио- и лучевой терапии для защиты и сохранения стволовых клеток и ускорения выхода из гранулоцитопении;

— для профилактики отторжения трансплантата при пересадке органов и тканей;

— для профилактики отторжения трансплантата при пересадке костного мозга.

Противопоказания

— неконтролируемая артериальная гипертензия;

— инфекционные заболевания в остром периоде;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания

Препарат Тимодепрессин®, по результатам клинических исследований, может быть рекомендован к применению в комплексной терапии аутоиммунного тиреоидита — 3 цикла введения по 1 мл в/м ежедневно в течение 5 дней; циклы повторяются после двухнедельного перерыва.

Применение Тимодепрессина, как и других иммунодепрессантов, предрасполагает к обострению латентных бактериальных, грибковых, паразитарных и вирусных инфекций. При первых клинических проявлениях инфекционного процесса необходимо назначить соответствующую патогенетическую терапию.

Не рекомендуется назначать Тимодепрессин® одновременно с препаратами, оказывающими иммуностимулирующее действие.

При проявлении непредвиденного действия препарата пациент должен обратиться к врачу.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Регистрационные номера

• спрей назальный дозир. 0.25 мг/1 доза: фл. 3 мл, 5 мл или 10 мл ЛСР-001836/08 (2017-03-08 – 0000-00-00)
• капли назальные 1 мг/1 мл: фл. 5 мл. Р №000022/03 (2014-03-08 – 0000-00-00)
• спрей назальный дозир. 0.5 мг/1 доза: фл. 3 мл, 5 мл или 10 мл ЛСР-001836/08 (2017-03-08 – 2017-03-13)