Токсико аллергический дерматит причины
Главная » Заболевания » Дерматит
Токсико-аллергический дерматит – кожная реакция, возникающая после проникновения агрессивного вещества в кровь, отличительной особенностью является то, что токсин вырабатывается в организме человека, а не проникает извне. Токсидермия приводит к развитию опасных осложнений, поэтому при появлении ее признаков необходимо сразу обращаться к врачу.
Причины возникновения заболевания
Токсико-аллергический дерматит у детей и взрослых возникает при:
- Приеме лекарственных препаратов. Развитию токсидермии способствует длительный прием антибиотиков, барбитуратов, обезболивающих средств, диуретиков и витаминов.
- Пищевой аллергии. Негативная реакция может возникнуть после употребления экзотических фруктов, шоколада, орехов.
- Отравлении организма тяжелыми металлами (хромом, никелем, ртутью, кобальтом).
Токсидермия развивается в результате воздействия следующих факторов:
- генетическая предрасположенность;
- нейроэндокринные нарушения;
- аутоиммунные патологии;
- заболевания пищеварительной системы;
- бактериальные инфекции;
- паразитарные инвазии.
Виды токсидермии
В зависимости от причины возникновения выделяют следующие типы токсико-аллергических заболеваний:
- Фиксированная токсидермия. Возникает на фоне интоксикации организма, характеризуется появлением пятнистых, везикулярных и папулезных высыпаний. При каждом обострении возникают на одних и тех же участках кожи. После исчезновения остаются области гиперпигментации. Пятна присутствуют в течение 2-3 недель. Заболевание дает фиксируемые при острой аллергической реакции изменения в составе крови — эозинофилию, увеличение СОЭ, лейкоцитоз.
- Токсидермия по типу крапивницы. Возникает после приема обезболивающих и антибиотиков. Первые признаки появляются через несколько часов после проникновения активного вещества в кровь. Элементы сыпи представляют собой волдыри, их возникновение сопровождается нестерпимым зудом. Более тяжелое течение болезни может спровоцировать отек Квинке.
- Лекарственная токсидермия (Синдром Лайелла) – аллергическая реакция на антибиотики и сульфаниламиды. Заболевание отличается спонтанным началом с появлением признаков интоксикации организма. Через несколько дней возникают эритематозные высыпания, которые осложняются кровоизлияниями. Для этой формы токсидермии характерно отслоение эпителия, сопровождающееся выраженными болевыми ощущениями. Аллергия на лекарственные препараты связана с индивидуальной непереносимостью действующего вещества.
Симптомы токсидермии
Симптомы токсико-аллергической реакции зависят от причины возникновения заболевания. Каждый организм по-своему реагирует на то или иное вещество. Наиболее распространенные проявления токсико аллергического дерматита:
- Кожная сыпь. Может иметь вид пузырьков, гнойников, папул, эритемы. Все это сопровождается зудом, приводящим к появлению расчесов. Высыпания локализуются в области суставов, кожных складок и иных областей, испытывающих повышенные нагрузки.
- Поражение слизистых оболочек полости рта язвами и гематомами.
- Поражение органов пищеварения и гениталий.
- Общая слабость, повышенная температура тела.
- Неврологические расстройства. На фоне сильного зуда и болевых ощущений у пациента нарушается сон, появляется раздражительность.
Токсикодермия у детей чаще встречается в тяжелой форме, при крапивнице сыпь поражает все тело, появляются рвота и диарея.
Диагностика
Для выявления кожного дерматита используются следующие диагностические процедуры:
- Опрос и осмотр пациента. Токсидермия имеет характерные симптомы, позволяющие без труда поставить предварительный диагноз.
- Сбор анамнеза. Используется для выявления причин заболевания.
- Аллергические пробы. Направлены на определение основного аллергена. Используются только реакции in vitro, провокационные же способствуют усугублению тяжести течения дерматита, поэтому при токсидермии не применяются.
- Бакпосев соскоба с элементов высыпаний. Используется для исключения грибковых, бактериальных и вирусных поражений крови.
- Клинический анализ крови. Помогает выявить характерные для токсидермии изменения.
- Биохимическое исследование крови и мочи.
- Вспомогательные диагностические процедуры. Для оценки общего состояния организма больного проводят ЭКГ, УЗИ печени, почек и других органов брюшной полости.
Лечение токсико-аллергического дерматита
Лечение токсидермии начинается с прекращения воздействия аллергена. С этой целью применяют строгие диеты, отменяют лекарственные препараты. При токсикодермии лечение осуществляется посредством:
- очищения организма (применяют слабительные и диуретики, ставят очистительные клизмы);
- медикаментозной терапии;
- десенсибилизирующих методик;
- очищения крови.
Лекарственные препараты
Лечить токсидермию можно с помощью следующих препаратов:
- Кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон). Вводятся в первые часы после появления высыпаний в максимальных дозах.
- Антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин). Снимают сильный зуд, препятствуют распространению сыпи.
- Антибактериальные средства. Снижают вероятность присоединения бактериальных инфекций. Чаще всего при токсидермии применяют цефалоспорины.
- Мази, кремы и аэрозоли с пантенолом и антисептическими компонентами. Ускоряют восстановление кожи, препятствуют инфицированию язв.
- Раствор Кальция глюконата.
Народные средства
Растительные препараты при токсикодермии необходимо применять с особой осторожностью. Наиболее безопасными считаются:
- Оливковое, персиковое или кукурузное масло. Пораженные участки обрабатывают 2-3 раза в день.
- Овсяные ванны. Облегчают состояние пациента при наличии сильного зуда. Стакан зерен кипятят в 1 л воды, выливают отвар в ванну с теплой водой. Длительность процедуры – 20 минут. Лечение продолжают до полного исчезновения высыпаний.
- Настой крапивы. Используется для промывания пораженных сыпью участков. 2 ст. л. травы заливают 0,5 л кипятка, настаивают 3 часа. Средство может применяться и в виде компрессов.
Диета при токсидермии
Диета при токсикодермии направлена на снижение аллергенной нагрузки на организм, предотвращение развития опасных осложнений. Все продукты врачи делят на 3 категории в зависимости от того, как иммунная система пациента воспринимает их. В перечень запрещенных входят:
- цитрусовые;
- шоколад;
- фрукты красного цвета;
- томаты;
- острые овощи;
- соусы и приправы;
- жирное молоко;
- грибы;
- консервы;
- спиртные напитки.
Ограничивают потребление:
- свинины;
- болгарского перца;
- персиков;
- индейки;
- картофеля;
- риса.
Разрешены к употреблению:
- нежирная баранина;
- мясо кролика;
- зеленые яблоки;
- сваренные на воде каши;
- нежирные молочные продукты;
- кабачки;
- тыква;
- огурцы.
Перечень разрешенных и запрещенных продуктов питания составляется лечащим врачом. Суточный рацион должен содержать необходимое количество питательных веществ, витаминов и минералов.
При тяжелом течении токсидермии рекомендуется двухдневное голодание, после которого в меню постепенно вводят гипоаллергенные продукты.
Осложнения
При отсутствии лечения токсидермия может спровоцировать следующие патологические состояния:
- Отек Квинке. Отличается стремительным развитием асфиксии, считается опасным для жизни состоянием, при котором пациент нуждается в неотложной помощи.
- Изменение состава крови.
- Распространенную сыпь по типу крапивницы.
- Нагноение пораженных участков кожи.
Тяжелые формы токсико-аллергического дерматита осложняются эритродермией, некрозом сосудистых стенок, анафилактическим шоком, сывороточным синдромом, аутоиммунной агрессией. Возможны отеки внутренних органов, поражение центральной нервной системы, развитие коматозного состояния, летальный исход.
Меры профилактики
Для предупреждения токсикодермии исключают контакт с аллергенными пищевыми продуктами, средствами бытовой химии, тяжелыми металлами. Нежелательно лечение препаратами пролонгированного действия. Антибактериальная, противовирусная и противогрибковая терапия должна сочетаться с приемом антигистаминных средств, энтеросорбентов и Кальция пантотената.
Токсико-аллергический дерматит – отдельный случай острой реакции организма на воздействие аллергенов. Сегодня количество и тяжесть различных заболеваний, имеющих аллергическое происхождение, быстро и неуклонно повышаются. И если раньше это были небольшие проявления у ограниченного числа людей, то сегодня на подобные неприятности жалуется едва ли не каждый второй. Конечно, многие наслышаны об увеличении числа аллергических реакций, однако будет нелишним перечислить причины, приведшие к такой ситуации. В первую очередь это неправильное или чрезмерное применение лекарств, бытовой химии, косметики и средств по уходу за телом. Безусловно, виноваты и экология, и появление некачественных продуктов питания, и вредные привычки. Ну и наследственность, которая считается важным фактором формирования аллергии.
Содержание
Токсико-аллергический дерматит
Данное заболевание, хотя и относится к аллергическим реакциям, имеет свои особенности. Здесь аллергический фактор попадает непосредственно в кровь человека, а уж затем возникают кожные проявления и ярко выраженные симптомы. Другое название этой болезни – токсидермия.
Причин для формирования подобного недуга, как и любой реакции аллергенного происхождения, очень много. В первую очередь это различные лекарства, в том числе антибиотики, а также химические вещества, встречающиеся в быту, экзотические пищевые продукты.
Препараты, в которые входят золото, мышьяк и другие элементы, составляют особую опасность для людей с аллергической предрасположенностью. Часто токсико-аллергический дерматит может быть вызван индивидуальной непереносимостью какого-либо вещества. Спровоцировать это заболевание также способны некоторые потенциальные аллергены, в частности, мед, орехи, шоколад, клубника, морепродукты, копчености, специи.
Причины возникновения токсидермии кроются во внутренней патологии. В этом случае токсин, вызывающий аллергические проявления, не проникает в организм снаружи, а вырабатывается внутри. Это, к примеру, некоторые продукты нарушенного обмена веществ, образующиеся в результате жизнедеятельности паразитарных червей или простейших.
к содержанию ↑
Симптомы токсико-аллергического дерматита
Разнообразные полиморфные сыпи, которые возникают на коже, в особенности в местах разгибательных частей конечностей, в районе половых органов и даже на слизистых оболочках, – это симптомы токсико-аллергического дерматита. Также токсидермия сопровождается многими неприятными явлениями:
- повышенной температурой тела;
- головной болью;
- общим плохим самочувствием;
- тошнотой;
- нарушением аппетита.
Пигментация кожи после обострения состояния – не редкость для болезни. Сложность диагностики заключается именно в том, что симптомы токсико-аллергического дерматита характерны для целого ряда других недугов. Известны случаи, когда по ошибке ставился другой диагноз: скарлатина, лишай и даже псориаз.
Поэтому при установлении диагноза следует принимать во внимание множество факторов, в том числе результаты анализов, семейную предрасположенность. Важно расспросить самого пациента, выявить связь обострения и контакта с аллергеном. Ведь неправильное лечение данной патологии может не просто затягивать выздоровление, но и усугублять сложное состояние больного. А потому, если возникают какие-то сомнения в правильности диагноза, сильные препараты применять нельзя ни в коем случае.
к содержанию ↑
Разновидности токсико-аллергического дерматита
Сегодня выделяют несколько видов этого заболевания:
- Буллезная токсидермия. Основными ее причинами являются передозировки лекарств, содержащих йод и бром.
- Пятнистая токсидермия. Ее вызывают препараты с содержанием мышьяка, золота, ртути, а также левамизол.
- Пустулезная или гнойничковая токсидермия. Ее могут спровоцировать витамины, относящиеся к группе В, препараты, содержащие литий, а также вещества из группы галогенов.
- Папулезная токсидермия. Ее чаще вызывают препараты на основе тетрациклина. К примеру, тиамин.
- Уртикарная токсидермия. Ее причинами могут стать такие вещества, как пенициллин, морфий, алкоголь и целый ряд других.
По сложности протекания токсико-аллергический дерматит делится на легкую и сложную формы. Однако это деление весьма условно.
к содержанию ↑
Лечение токсико-аллергического дерматита
Лечение заболевания состоит из двух видов воздействия. В первую очередь необходимо вывести из крови вещество, которое вызвало аллергические реакции. С этой целью применяются разнообразные сорбенты, например активированный уголь (более слабое средство), лактофильтрум, энтеросгель. В ряде случаев оправданны мочегонные, клизмы и слабительное. Также используют разнообразные противовоспалительные средства и лекарства, предназначенные для снятия различных проявлений аллергии. Убрать зудящие высыпания помогают антигистамины старого поколения – димедрол, супрастин, а также новые препараты – зиртек, эриус, телфаст. Применяются для лечения токсико-аллергического дерматита хлористый кальций и гормональные средства.
Что касается местного лечения токсико-аллергического дерматита, то здесь используют различные мази и кремы, которые содержат антисептики и противозудные вещества, но это в том случае, когда речь идет о легкой форме. Если же процесс более сложный, применяют повязки и компрессы с растворами, обладающими противовоспалительным и подсушивающим эффектом. Анилиновые красители, цинковая мазь, гормональные средства используются вполне успешно. В большинстве случаев помогают специальная диета и другие сопутствующие процедуры.
Главное при лечении токсидермии – правильно определить вещество, которое вызвало болезнь, а когда враг установлен, от него нужно избавиться. Если имеется поражение слизистых, необходимо быть особенно осторожными, ибо последствия недуга, к примеру, на оболочках глаза могут быть весьма тяжелыми. Оптимальным вариантом во многих случаях является госпитализация больного.
к содержанию ↑
Токсико-аллергический дерматит у детей
Отдельно следует сказать о детской заболеваемости токсидермией. Здесь основной сложностью становится то, что не всегда можно выяснить, чем вызван токсико-аллергический дерматит у детей. Ведь ребенок, особенно маленький, способен и кусочек мыла съесть, и привлекательным кремом полакомиться, да и многое другое попробовать на вкус или намазать на себя. Поэтому определение вещества, которое спровоцировало болезнь, – задача очень непростая. Также трудно бывает добиться того, чтобы дети не чесали, не трогали сыпь, гнойнички и другие кожные проявления недуга. Поэтому необходимо уделять особенное внимание состоянию кожи ребенка и при первых же подозрениях показываться врачу.
Численность людей, страдающих от аллергических реакций на какое-то вещество, продукт или пыльцу, возрастает с каждым годом. По статистике среди современных детей уже каждый второй страдает или склонен к аллергической реакции. Одним из тяжелых заболеваний, связанных с гиперчувствительностью, является токсико-аллергический дерматит, который доставляет массу дискомфорта больным, может вызывать тяжелые осложнения и требует быстрого начала терапевтических мер.
Существующие формы токсико-аллергического дерматита и принципы их лечения
Тяжелую реакцию организма человека на попавшие в него аллергены называют токсико-аллергическим дерматитом и в международной классификации болезней ему выделяют код L27.
Эта форма дерматита имеет несколько форм, с разными этиологическими факторами и проявлениями. Из-за вариабельных симптомов и числа людей с гиперчувствительностью, быстрая диагностика и начало лечения этой патологии становится все более приоритетной у дерматологов и аллергологов.
Реакция организма на попавшие в него аллергены – токсико-аллергический дерматит
Токсико-аллергический дерматит является выражением острой внутренней реакции на попадание аллергена в организм, уже склонный к гиперчувствительности. Группа риска, у которой может возникнуть такое заболевание, включает в себя тех, у кого есть или была:
- Бронхиальная астма.
- Экзема.
- Поллиноз.
- Аллергия на какие-то продукты питания или лекарства.
Сам же дерматит могут вызвать пищевые аллергены, бытовая химия, медикаментозные препараты, тяжелые металлы и пары токсических веществ, продукты деятельности паразитов. Попадание этих веществ в организм происходить как через пищеварительную систему, так и путем их вдыхания или во время инъекций.
Какие есть разновидности
В медицинской практике токсико-аллергические дерматиты разделяют на 5 основных категорий в соответствии с тем, что именно становится причиной их появления.
Буллезная
Буллезная форма токсикодермии развивается на фоне лекарственных передозировок, если применялись препараты с йодом, хромом или бромом.
Пятнистая
Причиной появления пятнистой токсикодермии становится повышенная концентрация в организме веществ, содержащих золото, пары мышьяка и ртути, или такого средства как Левамизол (препарат для лечения инвазии глистов).
Пустулезная или гнойничковая
Гнойничковая форма токсикодермии провоцируется витаминами В группы, литий содержащими препаратами и галогенами.
Папулезная
Основная причина развития папулезной токсикодермии – лекарственные средства тетрациклинового ряда и Хинина (противомалярийный препарат).
Уртикарная
Появление уртикарной токсикодермии в основном связано с употреблением антибиотиков пенициллинового ряда, морфия и этанолом.
Существует также выделение в токсико-аллергическом дерматите форм с легким, средним и тяжелым типом течения, которые отличаются симптоматикой.
Симптомы и проявления
Клиническая картина в первую очередь формируется в соответствии с тяжестью токсикодермии:
- Легкая – она сопровождается слабым зудом в местах высыпания, общее состояние без изменений.
- Средняя – зуд нарастает, у пациента повышается температура, он жалуется на общее недомогание.
- Тяжелая – развивается лихорадка, из-за сильной интоксикации возможна тошнота и рвота.
При длительном течении и не своевременном начале терапии тяжелой формы токсидермии, возможно развитие анафилактического шока и отека мозга, что угрожает пациенту летальным исходом.
Во внешних проявлениях заболевания роль играет его вид:
| Вид токсикодермии | Как выглядит сыпь | Место появления |
| Буллезная | Пузыри, довольно большие по диаметру, с бурым или синюшным оттенком. Вокруг них красноватый венчик, указывающий на воспалительный процесс. | Определенный участок кожи. |
| Пятнистая | Различные по диаметру пятна воспалительного, геморрагического или пигментного характера, которые располагаются, как и на расстоянии, друг от друга, так и могут сливаться. Оттенок пятен обычно красноватый или коричневатый. Часто на них есть шелушение. | Вся кожа. |
| Пустулезная/гнойничковая | Пустулы или угри. | Места с большим количеством выходных отверстий сальных желез (спина, верхняя часть груди, волосистая часть головы, лицо). |
| Папулезная | Папулы с острыми концами, имеющие красный оттенок. Они располагаются как поодиночке, так и сливаются. | Вся кожа. |
| Уртикарная | Волдыри, отличающиеся друг от друга по размеру, визуально похоже на крапивницу. | Вся кожа. |
В соответствии с тем, поражает болезнь часть кожи или всю поверхность, в ней выделяют локальную и диссеминированную (распространенную) формы.
Особенности проявления у детей
Сама симптоматика токсидермии у детей не отличается от взрослых, но с этим заболеванием у них возникает две сложности:
- Диагностика. Лечение патологии требует поиска причины, а у ребенка задача выяснить, с чем связаны появление высыпания, вызывает трудности. Нередко малыши могут попробовать кусочек мыла, взять немного крема с приятным запахом или сделать что-то подобное. При этом сами они не станут связывать сыпь и зуд с тем, что съели и в большинстве своем, даже не захотят признаваться в этом, опасаясь наказания.
- Контроль. Часть терапии – запрет расчесывания и вообще минимальный контакт с сыпью. Ребенку довольно сложно сдерживать себя и не чесать зудящие прыщики или пятна, что в свою очередь ведет к занесению в них инфекции и развитию осложнений.
Лечение токсической сыпи
Терапевтические мероприятия при токсидермии состоят из нескольких элементов:
- Прекращение контакта с аллергеном.
- Выведение аллергена.
- Медикаментозная терапия.
Прекращение контакта с аллергеном
Останова взаимодействия больного с аллергеном может производиться путем отмены лекарственного средства, отказа от продукта питания, изменения условий труда и подобных действий.
Выведение аллергена
Очищение организма от токсина производится с помощью обильного питья и приема мочегонных и слабительных препаратов (Фуросемид, Фитолакс), а также сорбентов – Сорбекс, Энтеросгель.
Медикаментозная терапия
Из лекарственных препаратов специалист может назначить пациенту:
- Негормональные мази и гели – Бепантен, Актовегин, более актуальные при легкой степени течения.
- Антигистаминные для внутривенного, внутримышечного или перорального введения – Зодак, Супрастин, направленные на подавление выработки у больного антител.
- Гормональные средства – Преднизолон, Локоид.
- Плазмаферез и гемодез, более актуальные для тяжелых форм болезни.
Токсикодермия – не заразная болезнь, поэтому те, кто контактируют с больным до начала и во время лечения могут не беспокоиться.
Токсико-аллергический дерматит по праву относится к числу серьезных кожных патологий. Он значительно ухудшает жизнь больного и иногда угрожает ему осложнениями летальным исходом. Своевременное обращение к дерматологу позволяет снизить риск появления осложнений и ускорить и облегчить процесс лечения.
