Троксевазин и варикозный дерматит
Одно из видов заболеваний при котором происходят воспалительные процессы на кожных покровах непосредственно над венами. Проявляется не сразу. Считается, что если вы перенесли варикозный дерматит, то заболевание переходит в хроническое и теперь требуется постоянное внимание и лечение. Если игнорировать дерматит, то это может привести к серьезные осложнениям.
Причины
Основной причиной является варикозная болезнь вен нижних конечностей. Также к развитию варикозного дерматита может привести:
- тромбоз (венозный) сосудов;
- травмирование нижних конечностей, которое сопровождается поражением вен;
- ожирение;
- неправильный прием лекарственных средств;
- вредные привычки;
- беременность;
- роды;
- имеющиеся в анамнезе такие заболевания, как: болезни щитовидной железы, патология со стороны сердечно-сосудистой системы, сильное увеличение показателей холестерина;
- длительное, постоянное положение в одной позе (сидя или на ногах).
Стадии
Варикозный дерматит развивается в нескольких стадиях.
1 стадия: начальный этап формирования болезни. При этом наблюдается: кожные покровы становятся отечные, приобретают фиолетовый (красноватый) цвет, проявляться шелушение. Пациент начинает чувствовать дискомфорт в виде зуда.
Если все эти признаки проигнорировать, то заболевание начинает прогрессировать и переходит во вторую стадию развития.
2 стадия: на данном этапе наблюдается хорошо выраженный отек, четко выражены очаги шелушений. Пациент начинает чувствовать сильную боль и чувство зуда.
3 стадия: для этой стадии характерно появление мелких пузырей, в которых находится прозрачная жидкость, при этом кожные покровы приобретают коричневый оттенок. При расчесывании пузырьки лопаются, что приводит к усилению зуда, формированию язв, появление мокрых зон.
Если лечение так и не начинать проводить, то все это приводит к образованию гнойных язв и риску инфицирования (и это приводит к вторичной инфекции).
Симптоматика
Первоначально на что необходимо обратить внимание это на появление сосудистых звездочек. Так как начало заболевания мало выражено. В процессе развития заболевания вы начинаете ощущать:
- незначительный дискомфорт в виде зуда;
- кожные покровы становятся ярко-красного цвета;
- кожные покровы становятся блестящими и гладкими на ощупь;
- снижение температуры;
- уплотнение в местах покраснения кожных покровов.
Если не начинать лечение, то болезнь прогрессирует и вы уже можете наблюдать:
- постоянный зуд (усиливается в ночное время);
- кожные покровы становятся темно-красного цвета;
- формируются пузырчатая сыпь;
- при пальпации ощущаются узелки под кожей.
Варикозный дерматит нижних конечностей
Диагностика
Необходимо обратиться к доктору, который первоначально подробно соберет анамнез и осмотрит пораженную ногу. При сборе анамнеза необходимо правильно отвечать, внимательно обращая внимание на такие вопросы, как:
- наследственность;
- наличие хронических заболеваний;
- условия труда;
- образ жизни;
- вредные привычки.
Потом доктор вам назначает анализы (в зависимости от стадии заболевания):
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ крови на уровень сахара;
- кровь на бактериальный посев;
- ангиография;
- допплерография сосудов нижних конечностей.
Лечение
Цель лечения варикозного дерматита заключается:
- в избавлении отечности;
- восстановлении венозного оттока;
- предупреждении появления трещин на кожных покровах;
- предупреждении повторного заражения;
- предупреждении нагноения.
Лечение на 1 стадии: мази, таблетки
Первоначально необходимо улучшить отток крови, повысить тонус мышечных клеток непосредственно венозных сосудов. Для этого доктор может назначить: «Флебодиа», «Венарус«.
Также для данной стадии характерно устранение венозного застоя. Для этого назначают компрессионное белье. Для этого могут использоваться: чулки, колготки, бинты. Белье помогает венам выполнять непосредственно их функцию. Для правильного выбора компрессионной одежды, вам необходима консультация врача. Именно врач на основании диагностики расскажет какое белье необходимо приобрести. Правильно подобранное белье способствует снижению отечности, снижению риска образования тромбов, уменьшению усталости ног.
Также одной из задач лекарственной терапии на 1 стадии является — устранение зуда. Для этого назначаются антигистаминные средства — Зодак, Диазолин, Цетрин.
Для профилактики трещин назначаются крема с увлажняющим эффектом. К ним относятся: Seni Care, Скин-Кап. Если на кожных покровах ног уже начинают формироваться пузырьки, то тут необходима специальная болтушка.
Все это лечение способствует устранению таких симптомов, как зуд, снижает воспалительный процесс, устраняет отечность, предупреждает занесение вторичной инфекции.
Лечение 2 стадии: мази, таблетки
Вторая стадия по характеру своего лечения довольна схожа. Дополнительно к антигистаминам добавляется лечение гормональными средствами. Так назначают гормональные мази: Синафлан, Локоид.
При наличии на кожных покровах нагноения врач назначает комбинированные препараты, которые в своем составе имеют антисептические свойства. К ним относятся: Тридерм, Пимафукорт.
Нередко пациент нуждается в успокоительных средствах: валериана, пустырник.
Лечение 3 стадии
Как правило на 3 стадии уже образовываются трофические язвы. Для их лечение назначают хирургическое вмешательство. Но перед операцией пациенту обязательно назначается подготовительная терапия, к ней относится:
- соблюдение строго постельного режима, при котором положение тела фиксируется с немного приподнятыми конечностями (или конечностью) для улучшения оттока лимфы и крови;
- назначают капельницы, которые способствуют улучшения проходимости сосудов;
- язвочки промывают;
- обязательное ношение компрессионного белья;
- контроль сахара в крови;
- назначают антигистамины.
Методики лечения
- Компрессионное белье — основа лечения. Данная терапия позволяет настроить правильную работу кровообращения сосудов нижних конечностей. Но для достижения эффекта, белье должен подбирать врач. Компрессионное белье: колготки, чулки, бинты.
- Хирургическое лечение назначается людям, у которых уже образовались трофические язвы. Также тем лицам, которым терапевтическое лечение не принесло результатов. Задача оперативного вмешательства заключается в удалении не функционирующих вен.
- Вакуумная терапия — это основа методики воздействия отрицательного давления, которое способствует нормализации кровообращения, активизирует обмены, снижает воспалительные процессы.
- Гирудотерапия — основа методики заключается в лечении с использованием пиявок. Слюна пиявок обладает противовоспалительными, бактерицидными, обезболивающими свойствами. Способствует профилактике образованию тромбов, улучшает лимфоотток.
- Физиотерапевтическое лечение — для лечения варикозного дерматита назначают такие процедуры, как: дарсонвализация, озонотерапия, электрофорез, ванны с кислородом, бальнеотерапия.
- Лечебная физкультура — это комплекс специальных упражнений, которые назначает инструктор ЛФК.
Медикаментозное лечение
Венотоники (укрепляют сосуды, убирают отеки, снимают боль):
- для приема внутрь: Венарус, Флебодиа;
- для наружного применения: Венозол, Троксевазин.
Мази на основе гепарина (устраняют воспалительный процесс, восстанавливают кровоток, устраняют застой):
- Гепатромбин;
- Венобене;
- Гепариновая мазь.
Увлажняющие средства (для профилактики трещин):
- Вольтарен;
- Диклофенак.
Гормональные мази (снимают воспалительные процессы, устраняют зуд, шелушение):
- Фторокорт;
- Адвантан;
- Целестодерм.
Антиэкссудативные (ранозаживляющие):
- Бепантен;
- Солкосерил;
- Нафтадерм.
Также используют антигистаминные препараты, седативные средства и антибиотики широкого спектра действия.
По приему лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Народные средства лечения
Каштан
Плоды заливают водкой из расчета: 50 грамм сырья на 500 мл водки. Оставляют в темном прохладном месте настаиваться сроком на 1 неделю. Принимать необходимо 2 раза в день по 10 капель. Подробно о лечении каштаном варикоза.
Капустный лист
Капустный лист отбиваете и накладываете на больное место, при этом фиксируете и оставляете на 1-2 дня. Потом меняете, курс 2 недели.
Чеснок и мед
Измельченный чеснок смешать с медом, из расчетов 350 гр меда на 250 гр чеснока. Дать настояться сроком 1 неделя. Принимать 3 раза в день по 1 чайной ложки до еды. Курс лечения: 1,5-2 месяца.
Алоэ
Берете лист алоэ, разрезаете посередине. Мягкой частью прикладываете и фиксируете на ночь. Курс: 2 недели.
Картофель
Натираете картофель на терке, полученную массу перекладываете в марлю и делаете компресс на пораженную область. Длительность ношения компресса 4 часа 2 раза в сутки курсом 2 недели.
Осложнения
Какие осложнения могут возникнуть:
- гангрена;
- флегмона;
- тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
- экзема;
- тромбоэмболия легочной артерии.
Профилактика
Для профилактики возникновения варикозного дерматита:
- постоянная умеренная пешая прогулка;
- постоянная гимнастика;
- ношение удобной обуви;
- правильное питание;
- гигиена ног;
- ношение супинаторов;
- контрастный душ для ног;
- применение мазей и кремов;
- применение периодического массажа.
Прочитали: 1 500 просмотров
: 3 [ среднее: 4,67 из 5 ]
Загрузка…
Реклама партнеров
Гель для наружного применения 2% от желтого до светло-коричневого цвета.
Вспомогательные вещества: карбомер — 6 мг, троламин (триэтаноламин) — 7 мг, динатрия эдетата дигидрат — 0.5 мг, бензалкония хлорид — 1 мг, вода очищенная — 965.5 мг.
40 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
40 г — тубы ламинатные (пластиковые) (1) — пачки картонные.
Троксевазин® представляет собой флавоноид (производное рутина). Обладает Р-витаминной активностью; оказывает венотонизирующее, венопротекторное, противоотечное, противовоспалительное, противосвертывающее и антиоксидантное действие. Уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, повышает их тонус. Увеличивает плотность сосудистой стенки, уменьшает экссудацию жидкой части плазмы и диапедез клеток крови.
Уменьшает воспаление в сосудистой стенке, ограничивая прилипание тромбоцитов к ее поверхности.
При нанесении геля на область поражения, активное вещество быстро проникает через эпидермис, через 30 мин обнаруживается в дерме, а через 2-5 ч в подкожной жировой клетчатке.
- варикозная болезнь;
- хроническая венозная недостаточность с такими симптомами как: отечность и боли в ногах; чувство тяжести, налитости, усталости ног; сосудистые звездочки и сеточки, судороги, парестезии;
- тромбофлебит;
- перифлебит;
- варикозный дерматит;
- боли и отеки травматического характера (при ушибах, растяжениях, травмах).
Наружно.
Гель наносят на область поражения 2 раза/сут утром и вечером, мягко втирая до полного впитывания. При необходимости гель можно наносить под бинты или эластичные чулки.
Успех лечения препаратом в большой степени зависит от его регулярного применения в течение длительного времени.
Рекомендуется сочетать с приемом капсул Троксевазин® для усиления воздействия. Если симптомы течения заболевания ухудшаются или не проходят через 6-7 дней ежедневного применения препарата, пациенту следует обратиться к врачу.
В редких случаях наблюдаются аллергические кожные реакции — крапивница, экзема, дерматит.
- нарушение целостности кожных покровов;
- повышенная чувствительность к препарату.
Данных относительно нежелательного воздействия на плод и новорожденного при использовании препарата нет.
Гель наносят только на неповрежденную поверхность.
Избегать попадания на открытые раны, глаза и слизистые оболочки.
При состояниях, характеризующихся повышенной проницаемостью сосудов (в т.ч. при скарлатине, гриппе, кори, аллергических реакциях), гель используют в сочетании с аскорбиновой кислотой для усиления ее эффекта.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Троксевазин® гель не оказывает влияния на способность управлять автотранспортным средством и работать с движущимися механизмами.
Ввиду наружного способа применения и большой терапевтической широты препарата опасности возникновения передозировки нет. При случайном проглатывании большого количества геля необходимо провести общие меры выведения препарата из организма (рвотные средства) и обратиться к врачу. При наличии показаний проводится перитонеальный диализ.
В настоящее время данные о лекарственном взаимодействии препарата Троксевазин® отсутствуют.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Не замораживать. Срок годности для препарата в алюминиевой тубе — 5 лет, в ламинатной (пластиковой) тубе — 2 года.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Варикозный дерматит нижних конечностей – это кожное заболевание, вызванное низким функционированием периферических вен. Патология возникает на фоне застойных процессов крови в сосудах, что нарушает питание кожи.
Причины заболевания
К факторам, провоцирующим развитие варикозного дерматита, относят следующие явления:
- Ушибы конечностей;
- Заболевания сердечнососудистой системы;
- Ожирение;
- Наследственный фактор;
- Заболевания кожи инфекционной природы;
- Беременность;
- Отсутствие терапии варикоза.
Наиболее частой причиной становится именно запущенная форма варикозного расширения вен, вторая по распространенности причина – инфекционные заболевания и сильные нагрузки на ноги.
Симптоматика
Симптомы заболевания подразделяют на две группы соответственно стадиям развития. При отсутствии лечения на первых стадиях, когда проявляются только первичные симптомы, обнаруживаются более серьезные признаки, указывающие на вторую стадию заболевания.
Стадии заболевания подразделяются на:
- Сосудистые звездочки;
- Ретикулярный варикоз;
- Варикозное расширение вен;
- Венозная недостаточность;
- Трофические язвы.
Симптомы первой стадии заболевания следующие:
- Слабый зуд в области поражения;
- Покраснение кожи, алые капиллярные «звездочки»;
- Появление мелких пузырьков.
Зуд выражен незначительно, но отмечается заметное покраснение пораженного участка кожи. Качественные показатели кожи также изменяются – она становится блестящей и гладкой. Могут появляться пузырьки, которые зачастую исчезают самостоятельно.
Симптомы второй стадии заболевания:
- Усиливающийся зуд;
- Изменение плотности кожи и ее цвета;
- Наличие большого количества пузырьков;
- Обнаружение мелких уплотненных узелков под кожным покровом.
Вторая стадия заболевания отличается постоянным зудом, увеличением количества пузырьков и их размером. Они не исчезают самостоятельно, а лопаются наподобие мозолей. Кожа становится плотной, с коричневым оттенком, при пальпации ощутимы плотные узелки.
Последующие стадии варикозного дерматита характеризуются образованием открытых трофических язв, нарушениями в работе центральной нервной системы, трудностями с засыпанием и глубиной сна. Поражение кожи бактериями вызывает воспалительные процессы.
Принципы лечения
Опытный флеболог обычно назначает комплексное лечение, особенно если дерматит при варикозе перешел ко второй стадии. Лечение включает следующие основные методы:
- Увлажнение пораженных участков кожи для восстановления ее качественных характеристик;
- Назначение антигистаминных и седативных препаратов при выраженности нарушений ЦНС;
- Снятие отечности;
- Ношение специального трикотажа;
- Народные методы, как вспомогательная терапия;
- Хирургическое лечение при тяжелых стадиях.
Схему лечения и дальнейшую ее корректировку проводит только врач. Самостоятельные изменения в схеме лечения могут перечеркнуть проведенную терапию и привести к осложнениям.
Терапия на первой стадии
Принимая решение, как лечить варикозный дерматит у отдельного пациента, флеболог опирается на стадию заболевания. Лечение на первой стадии дерматита проводится следующими методами:
- Применение увлажняющих средств для кожи;
- Назначение специальных кремов;
- Рекомендации по снижению нагрузки на конечности.
Особенно важно снижение нагрузки на ноги, что помогает вылечить заболевание быстрее. Помимо снижения физической нагрузки, назначается специальное компрессионное белье, которое нужно носить целый день. Снимают компрессионные чулки только во время водных процедур и сна.
На первой и второй стадии, при отсутствии язв, лечение подкрепляют мазями с бандажными повязками. Кремы и мази от дерматита действуют по принципу покрывания кожи – они образуют пленку, которая не позволяет инфекции проникнуть в клетки кожи, а также предупреждает потерю кожей воды.
Терапия второй стадии
При прогрессировании заболевания, назначаются антигистаминные и седативные препараты. Назначаются специальные короткие курсы применения гормональных кремов.
Применение таких кремов возможно только после консультации с флебологом в строгом соблюдении дозировок и правил применения. Обычно назначаются кортикостероидные мази, которые действуют комплексно с антигистаминными средствами и снижают воспалительные процессы.
Терапия с третьей стадии
Начиная с третьей стадии, может рассматриваться вопрос о хирургическом вмешательстве. Если заболевание прогрессирует быстро и медикаментозная терапия бессильна или уже бесполезна, хирургическое лечение становится альтернативой.
Сегодня используются не только методы консервативной хирургии, но и лазерное, коагулятивное лечение, которое считается менее травматичным для организма больного.
Перед назначением операции врач должен направить пациента на ультразвуковую диагностику сердечнососудистой системы, и по результатам диагностики назначить операцию.
Перечень препаратов
Лечение варикозного дерматита на ранних стадиях подразумевает использование медикаментозного метода. Терапия включает разные группы препаратов по действию и типу приема.
Венотоники
Эта группа препаратов укрепляет стенку вен, снижает отечность, улучшает питание кожи, борется с болевым синдромом и тяжестью в конечностях.
Пероральные медикаменты:
- Препараты диосмина, гесперидина: Флебодиа, Венарус, Детралекс;
- Препараты троксерутина: Троксерутин, Троксевазин;
- Препараты на основе экстракта винограда и конского каштана.
Экстракт винограда
Мази и крема для наружного применения:
- Троксевазин;
- Гинкор;
- Венозол;
- Венорутин.
Гепариновые мази
Назначаются для снятия воспаления, предотвращения тромбофлебита, нормализации кровотока и предотвращения застоев крови:
- Лиотон;
- Гепариновая мазь;
- Гепатотромбин;
- Венобене.
Противовоспалительные препараты
Обычно назначают препараты для наружного применения, которые могли бы воздействовать локально:
- Вольтарен;
- Индометацин;
- Диклофенак.
Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта необходимо с осторожностью применять Диклофенак, либо выбрать другой препарат.
Гормональные кремы
Короткие курсы гормональной терапии показаны на второй и более поздних стадиях варикозного дерматита. Такие препараты содержат стероидные гормоны, препятствующие распространению воспалительных процессов, снимающие зуд и шелушение. Среди них:
- Фторокорт;
- Лоринден;
- Адвантан;
- Гидрокортизоновая мазь;
- Флуцинар.
Ранозаживляющие
Мази и кремы с ранозаживляющим действием содержат деготь и цинк, наносятся тонкими сплошными слоями на пораженные участки, захватывая область и за ними. Среди них:
- Нафтадерм;
- Бипантен;
- Солкосерил;
- Цинковая мазь.
Если препарат назначается пациенту с обнаруженной трофической язвой, в рамках комплексной терапии назначается Дермазин или Аргосульфан.
Дополнительные препараты
Венозный дерматит может протекать достаточно индивидуально и потребовать дополнительных препаратов от зуда и раздражения. К ним относятся Супрастин и Телфаст для внутреннего применения, димедроловая мазь и Фенистил – для внешнего.
При наличии трофических язв и выделения экссудата больному назначаются мази, проявляющие антибактериальную активность:
- Левосин;
- Левомеколь;
- Диоксисоль.
Следует помнить, что самостоятельный подбор комплекса препаратов невозможен, так как может только снять симптоматику на время, но не вылечить заболевание. Обратитесь к специалисту, который назначит полноценный курс лечения после обследования состояния кожи и вен.
