Варикозный дерматит код по мкб 10
Экзема (дерматит) проявляется образованием пятен красной, сухой и зудящей кожи, часто покрытых пузырьками. Это состояние также называют дерматитом. Факторы риска зависят or формы болезни.
Основные характеристики экземы — красная, сухая и зудящая кожа, которая иногда покрывается мелкими пузырьками, наполненными жидкостью. Экзема имеет тенденцию к периодическим рецидивам в течение всей жизни больного. Существует несколько различных форм экземы. Некоторые провоцируются вполне определенными факторами, но другие, например, монетовидная экзема, развиваются по неизвестным причинам.
Атопический дерматит — самая распространенная форма экземы. Обычно она впервые проявляется еще в грудном возрасте и может обостряться в подростковом и среднем возрасте. Причина этого состояния не известна, но люди с наследственной склонностью к аллергическим реакциям, в том числе к астме, более предрасположены к этой форме экземы.
Контактный дерматит. Прямой контакт с раздражающими веществами или аллергическая реакция на них может привести к развитию другой формы экземы — контактному дерматиту.
Себорейный дерматит. Эта форма экземы поражает всех, от грудных детей до взрослых. Точная причина себорейного дерматита остается неизвестной, хотя это состояние часто связано с размножением на коже дрожжеподобных микроорганизмов.
Монетовидная экзема. Эта форма экземы более распространена у мужчин, чем у женщин. При монетовидной экземе на коже рук, ног и туловища появляются зудящие круглые бляшки сухой кожи, более того, пораженная кожа может мокнуть.
Астеатоз — кожное заболевание, чаще всего встречается у пожилых людей. Его вызывает сухость кожи, что является одним из признаков старения организма. Кроме этого, пребывание на сухом и холодном воздухе также может вызывать астеатоз. Характеризуется разбросанными чешуйчатыми бляшками, которые иногда покрываются трещинами.
Дисгидроз. Эта форма экземы наблюдается на участках толстой кожи на пальцах, ладонях и ступнях. Вначале появляются зудящие пузырьки, иногда они сливаются и формируют большие мокнущие области, которые утолщаются и трескаются. Причина не известна.
Для снятия зуда и воспаления кожи применяют кортикостероиды местного действия. Нужно избегать контактов с веществами, которые могут раздражать кожу. В случае контактного дерматита для определения причины аллергии применяют кожные пробы. Большинство форм экземы можно успешно контролировать.
Экзема у детей — зуд и покраснение кожи, иногда сопровождаемые появлением шелушащейся сыпи. Может наблюдаться в любом возрасте, но чаще всего развивается в возрасте младше 18 месяцев. Иногда предрасположенность к заболеванию передается по наследству. Воздействие раздражающих веществ усугубляет ситуацию. Пол значения не имеет.
Заболевание может длиться многие годы, хотя обычно проходит в раннем детском возрасте. У ребенка с экземой наблюдается покраснение, воспаление кожи, зуд, что может вызывать его беспокойство. Причины экземы у детей остаются неизученными. У некоторых детей вызывать экзему могут некоторые аллергены (вещества, провоцирующие аллергическую реакцию). К ним может относиться: коровье молоко, соя, пшеница и яйца.
Дети с экземой также подвержены другим состояниям, которыми сопровождается аллергия, таким как сенная лихорадка и астма. Близкие родственники ребенка также могут страдать аллергией некоторых типов, что позволяет предположить участие наследственных факторов в появлении экземы.
В число симптомов экземы у детей могут входить:
— красная шелушащаяся сыпь;
— сильный зуд;
— постепенное истончение кожи.
У младенцев появление сыпи обычно наблюдается на лице и шее, а когда ребенок начинает ползать, переходит на колени и локти. У детей старшего возраста сыпь обычно появляется на внутренней части локтевых и коленных суставов и на запястьях. Сильный зуд заставляет ребенка расчесывать пораженное место, нарушая при этом целостность кожных покровов и облегчая попадание в ранку болезнетворных бактерий. При развитии инфекции воспаление становится тяжелее, ранки начинают мокнуть.
Редким, но серьезным осложнением экземы является вариолиформный пустулез Капоши, который развивается, если ребенок, страдающий экземой инфицируется вирусом простого герпеса. Это осложнение сопровождается распространением сыпи по всему телу, образованием пузырей и повышением температуры тела.
При развитии у ребенка экземы следует обратиться к врачу. Детский врач объяснит правила ежедневного ухода за кожей ребенка, а также порекомендует те средства ухода за кожей ребенка, которые подходят ему наилучшим образом, например, не содержашие ароматических добавок масла для ванны или крема. Врач может назначить кортикостероиды местного действия, позволяющие снять воспаление, и антибиотики в пероральной форме или мази с содержанием антибиотиков, если пораженные участки кожи инфицированы. Ребенку также будут назначены пероральные антигистаминные препараты, которые способствуют снижению зуда и действуют как успокаиваюшие средства.
В очень редких случаях дети с тяжелой формой экземы подлежат госпитализации. Лечение обычно состоит в наложении мазей с кортикостероидами на воспаленный участок и в наложении на пораженную кожу бинтов, пропитанных смягчающей мазью.
Чтобы предупреждать развитие рецидивов и поддерживать здоровье ребенка в нормальном состоянии, следует соблюдать следующие правила:
— избегать использования косметических средств с ароматическими добавками;
— подмывать ребенка не мылом, а смягчающим молочком;
— при мытье ребенка использовать увлажняющие средства для ванны;
— сразу после мытья втирать в кожу ребенка охлажденный увлажняющий крем;
— использовать назначенные врачом местные кортикостероиды;
— если ребенок расчесывает ранки, следует убедиться, что его ногти коротко острижены.
При развитии у ребенка вариолиформного пустулеза Капоши его следует госпитализировать для лечения. Лечение включает внутривенные вливания противовирусных препаратов.
Если установлено, что причиной экземы является какой-либо тип еды, исключение этого блюда из рациона ребенка может помочь справиться с проблемой. Тем не менее разработкой специальной диеты ребенка необходимо заниматься родителям совместно с врачом. Предотвратить развитие аллергии у ребенка может грудное вскармливание.
Так как экзема является хроническим заболеванием, против которого не существует лечения с немедленными и окончательными результатами, возможно использование методов альтернативной медицины по рекомендации врача.
Ребенок может страдать экземой в течение всего детства. Хотя не существует никакого эффективного лечения болезни, проявления симптомов экземы обычно удается контролировать. К юношескому возрасту экзема обычно проходит, не оставляя шрамов на коже, но в очень редких случаях высыпания могут продолжаться. Примерно у половины страдавших экземой развиваются другие аллергические реакции.
Дерматит застойный — Клинические рекомендации
| А | Б | В | Г | Д | И | К | Л | М | Н | О | П | Р | С | Т | У | Ф | Х | Ц | Ч | Ш | Э | Я |
Дерматит застойный (stasis dermatitis,сhronic venous insufficiency,варикозная экзема) представляет собой экзематозный дерматит нижних конечностей,ассоциирующийся с отеком,варикозными и расширенными венами и гиперпигментацией.Шифр
по МКБ-10: I83.1
Этиология и эпидемиология
В анамнезе часто отмечается наличие тромбоза глубоких вен,хирургической травмы или образования язвы,контакт с ирритантом или потенциальным аллергеном в средствах,применяемых пациентом с целью лечения раны.В семейном или личном анамнезе часто отмечается варикозное расширение вен.
Предрасполагающими и отягощающими факторами являются:ожирение,сахарный диабет,застойная сердечная недостаточность,переломы ног в прошлом,венозная гипертензия,врожденное отсутствие венозных клапанов,анемия,курение.
Клиническая картина
Пациенты жалуются на тяжесть и боль в ногах,которая усиливается при ходьбе и длительном пребывании в положении стоя и отеки к концу дня.При осмотре вен в положении стоя на пораженных конечностях они выглядят расширенными и извитыми. Характерными признаками являются дерматит и зуд.
Подострый и хронический экзематозный дерматит возникает на голенях или вокруг венозной язвы.Дерматит четко выражен и ассоциируется с сухой,потрескавшейся,эритематозной кожей.Типичными клиническими признаками являются отек,пурпура,коричневая пигментация (гемосидероз),болезненные эрозии или язвы с четкими границами.Поражение кожи обычно двухстороннее,но может быть и односторонним.Пациентов беспокоит интенсивный зуд,экскориации способствуют возникновению
вторичной инфекции.
Застойный дерматит является хроническим заболеванием,которое обычно рецидивирует,особенно часто после нерациональной местной терапии и контакта с водой.
Осложнения и атипичное течение
- Дерматит может стать генерализованным («id» реакция),если состояние персистирует.
- Мелкие участки атрофии и депигментации могут иметь вид звездчатой атрофии (белая атрофия Бланше).Белые рубцы в медиальной икроножной области указывают на имевшее место ранее изъязвление.
- Застойный папилломатоз (elephantiasis nostra) и веррукозная гиперплазия наблюдаются при явлениях хронического застоя в конечностях,возникающего при местных нарушениях лимфотока,таких как хроническая венозная недостаточность,первичная лимфедема (болезнь Милроя),травма и хроническое рожистое воспаление.
- Типична вторичная инфекция Staphylococcus aureus (импетигинизация),особенно на экскориированной коже.
- При прогрессировании заболевание возможно развитие липодерматосклероза в виде уплотненных участков из-за хронической ишемии жировой ткани
Диагностика
Диагноз ставится на основании клинической картины и анамнеза.
При показаниях проводят:
- Дуплексное УЗИ с цветным картированием.
- Определение брахиального индекса для выявления артериальной недостаточности; результат менее 0,8 указывает на наличие значительной артериальной недостаточности.
- Коагулограмму — у пациентов с указанием на выраженный множественный тромбоз глубоких вен в анамнезе.
- Гистологическое исследование
Дифференциальная диагностика
- Целлюлит (ключевые признаки внезапная боль и сильный отек)
- Ксероз
- Контактный дерматит – (особенно на неомицин,бактрацин,ароматизаторы,консерванты в популярных увлажняющих лосьонах и гидрокортизон; аллергический контактный дерматит типично ассоциируется с застойным дерматитом).
- Узловатая эритема
- Экзема астеатотическая
- Атопический дерматит
- Грибковая инфекция (помогает исследование чешуек с гидроксидом калия на грибы,особенно если эритема располагается в виде мокасина и имеется шелушение на стопах или онихолиз)
- Гранулема Майокки
- Некробиоз липоидный
- Микседема претибиальная
- Экзема монетовидная
- Псориаз
- Лишай простой хронический
- Каппиляриты и другие пигментные пурпуры
- Васкулиты
- Лимфаедема
- Гипертрофический красный плоский лишай
Лечение
- Компрессы с прохладной водой применяют на 10-20 мин 2 раза в день при остром экссудативном воспалении.
- Топические стероиды эффективны при наличии дерматита или воспалительного компонента.Их применяют 2 раза в день (в форме крема или масла при остром воспалении и мази при хроническом) в течение 2-3 нед.
- Асептические повязки,топические антибиотики (мупироцин) и курс системных антибиотиков (доксициклин,цефалексин) назначают при наличии инфекции (импетигинизации).
- При генерализованном дерматите («id»-peaкции) назначают системный стероид в течение 3 нед. с постепенным снижением дозы.
- Системные антигистаминные препараты 10-25 мг каждые 4-6 часов могут применяться при интенсивном зуде.
- Применение смягчающих эмолентов помогает бороться с сухостью кожи.Эмоленты на основе вазелина,такие как вазелиновое масло,«Aquaphor»,«Aveeno»,крем «Cetaphil»,предпочтительнее лосьонов. Популярные увлажняющие средства содержат ароматизирующие и консервирующие ингредиенты,которые могут способствовать развитию ухудшающей состояние контактной аллергии.
- Специальные носки или тугие бинты для компрессии (20-30 мм рт.ст.).В некоторых случаях может потребоваться более высокая компрессия (30-40 мм рт.ст. на каждую голень).Если пациент недостаточно подвижен или недостаточно силен,чтобы надеть эластичные чулки,для снижения отека можно использовать эластичную повязку «Асе». Она применяется утром,после вставания с постели.
- Недостаточность поверхностных вен может уменьшиться после подкожного удаления вен или склеротерапии.
Цитируемая литература
Дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь (L27)
Исключены:
- неблагоприятное(ая):
- воздействие лекарственных средств БДУ (T88.7)
- реакция на пищу, исключая дерматит (T78.0-T78.1)
- аллергическая реакция БДУ (T78.4)
- контактные дерматиты (L23-l25)
- лекарственная:
- фотоаллергическая реакция (L56.1)
- фототоксическая реакция (L56.0)
- крапивница (L50.-)
Поиск по тексту МКБ-10
Поиск по коду МКБ-10
Поиск по алфавиту
Классы МКБ-10
- I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
(A00-B99)
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.
Использованные источники: www.forens-med.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Дерматит себорейный причины у грудничка
Инфекционный дерматит инфекционная экзема
Код по МКБ 10: Аллергический дерматит
Международная классификация болезней 10-го пересмотра была введена как единый документ учёта случаев заболеваемости людей, причин их обращения, исходов лечения. Занесение в неё специалистами всех случаев развития заболевания, а также лекарств и методов, которые выбирались для терапии, позволяет врачам всего мира эффективно бороться с болезнями, опираясь на всемирный опыт.
L23.0 — код по МКБ 10 аллергический дерматит. Его подразделяют на несколько классов от L23.0 до L23.9 в соответствии с классом вещества, вызвавшего болезнь. Это существенно облегчает врачам поиск идентичных рассматриваемых им случаев возникновения заболевания для подбора эффективного лечения.
Аллергический дерматит МКБ 10 причисляют к 12-му классу, который называется «Заболевания кожи и подкожной клетчатки». Код по МКБ 10 аллергического дерматита установлен в соответствии с причинами, которые вызвали болезнь. Так, выделяются:
Разделение на такие классификации, с выделением негативных факторов, позволяет врачам выбрать для каждого отдельного случая самый действенный и безопасный метод терапии.
Понравилась статья?! Поделись с друзьями, нажми на иконку ниже!
Использованные источники: allergyexpert.ru
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
Дерматит себорейный причины у грудничка
Дерматит долго проходит
Кодировка дерматита в МКБ
Найти код дерматита по МКБ 10 можно в классе заболеваний кожного покрова и подкожной жировой клетчатки. Так как патология имеет большое количество разновидностей, она занимает целую рубрику дерматитов и экзем в МКБ 10 пересмотра.
Следует заметить, что в данном документе дерматит и экзема представляют собой взаимозаменяемые синонимы.
В раздел входят следующие виды патологических процессов:
- L20 – атопическая форма поражения (проявление аллергической реакции);
- L21 – поражение кожи себорейного характера;
- L22 – дерматит пеленочного типа (у маленьких детей вследствие механического раздражения кожи);
- L23 – аллергический контактный воспалительный процесс (представляет собой аллергию местного характера, например, вследствие бытовой химии);
- L24 – простое раздражение контактного характера;
- L25 – неуточненная патология контактного характера;;
- L26 – эксфолиативный вариант поражения кожи;
- L27 – патология кожи, которую вызывает попадание в организм различных веществ (например, лекарственный);
- L28 – простой лишай и почесуха;
- L29 – зуд;
- L30 –другие варианты патологического процесса на коже.
Несмотря на то, что в МКБ 10 дерматит имеет код, обусловленный этиологическим фактором, принципы диагностики и лечения заболевания отличаются мало. Главное действие врача – выявление причины образования высыпаний и устранение этих факторов из жизни больного.
Особенности диагностики и лечения
Постановка правильного диагноза при данном виде поражения кожного покрова затрудняется большим количеством условий, которые могут это состояние вызвать.
Врач тщательно расспрашивает анамнез заболевания, пытаясь выяснить, что именно спровоцировало патологический процесс.
В дополнение к опросу и осмотру идут лабораторные исследования и специфические для аллергий методики, например, кожные пробы. Прежде чем проводить провокационную пробу, врач убеждается в отсутствии острого процесса, который он снимает медикаментами.
Основные принципы лечения патологического процесса основываются на устранении агрессора, воздействующего на кожу. Для снятия симптоматики (высыпаний, отека, покраснения и зуда) применяются местные кремы и мази с антигистаминными средствами или кортикостероидными гормонами. Эти же лекарства могут назначаться системно при тяжелых формах заболевания. Врач должен учитывать, что в МКБ 10 дерматит разделяется на множество пунктов, каждый из которых также имеет деления. Для просмотра протокола лечения важно максимально точно установить диагноз.
Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях
Использованные источники: mkbkody.ru
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Дерматит себорейный причины у грудничка
Дерматит долго проходит
Себорейный дерматит (L21)
Исключен: инфекционный дерматит (L30.3)
В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.
МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170
Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.
Использованные источники: mkb-10.com
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Дерматит головы и шеи
Дерматит долго проходит
Экзема варикозная — описание.
Краткое описание
Варикозная экзема — хронический невоспалительный отёк нижних конечностей, сопровождаемый расчёсами, экскориациями, мокнутием, обычно с последующим присоединением вторичной инфекции; широко распространён у женщин старше 50 лет.
Факторы риска • Тромбоз глубоких вен • Пожилой возраст • Травмы нижних конечностей • Предыдущие беременности • Сердечно — сосудистая недостаточность • Ожирение • Вторичная инфекция • Другие экзематозные заболевания нижних конечностей • Расчёсывание способствует распространению процесса.
• Фиолетово — красноватые (иногда коричневые) участки повреждённой кожи (поствоспалительная гиперпигментация).
• Локализация — медиальные отделы голеностопной области с частым распространением на стопу и нижние отделы голени.
• Невоспалительный отёк приводит к повреждению кожных покровов и экзематизации.
• Язвы, часто сопровождающие застойный дерматит, обычно образуются вследствие ушибов, расчёсов повреждённой кожи.
• Невыраженный зуд, болевой синдром (при наличии язвы).
Методы исследования. Бактериологическое исследование содержимого язв и определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам производят при возникновении клинической картины гнойной инфекции.
Дифференциальная диагностика • Атопический дерматит • Контактный дерматит • Нейродермит.
Тактика ведения • Эластические бандажные повязки (например, повязки Унна с цинковым желатином), если нет мокнутия • Хирургическое удаление язвенных некротических тканей.
Лекарственная терапия • Повязки с 8% р — ром алюминия ацетата (жидкость Бурова) • Триамцинолон (0,1% крем, мазь) 2 р/сут или бетаметазон (крем, мазь) 2 р/сут • Для снятия зуда (местно) — бензокаин, камфора, ментол • Антисептические средства (бензоила пероксид, серебра нитрат) или антибиотики широкого спектра действия для местного применения (например, неомицин) • Диуретики — для уменьшения отёка.
Осложнения • Вторичная бактериальная инфекция • Кровотечение • Плоскоклеточный рак при длительно персистирующих язвах • Рубцы, приводящие к дальнейшему нарушению кровообращения и повышающие склонность к микротравмам.
Течение хроническое рецидивирующее.
Синонимы • Дерматит застойный • Венозный дерматит.
МКБ-10 • I83.1 Варикозное расширение вен нижних конечностей с воспалением
Использованные источники: gipocrat.ru
