Ветеринарная диета для собак при дерматите

российская ветеринарная практика

Эффективность ветеринарных диет, рекомендуемых для собак с атопическим дерматитом*

Katharina Glos1, Monika Linek2, Christine Loewenstein3, Ursula Mayer1 и Ralf S. Mueller

1 Врачебная практика в области мелких домашних животных, Университет Людвига-Максимилиана в Мюнхене (Германия)

2 Гамбург (Германия)

“Дерматологическая клиника для мелких домашних животных, Хофхайм (Германия)

Атопический дерматит у собак является распространенным кожным заболеванием в практике лечения мелких домашних животных. Он считается аллергическим кожным заболеванием (обусловленным генетической предрасположенностью) с характерными признаками, сопровождающимся воспалением и зудом. Чаще всего это заболевание связано с ^Е-антителами (иммуноглобулины Е), вырабатывающимися на аллергены окружающей среды. При атопическом дерматите можно применять симптоматическое лечение посредством противовоспалительных лекарственных препаратов или методом аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). До настоящего времени АСИТ был единственным специфическим методом лечения для собак, страдающих атопическим дерматитом. Симптоматическое лечение атопического дерматита включает в себя пероральное и местное применение глюкокортикоидов, циклоспорина А, антигистаминов, добавление в рацион жирных кислот, а также местное лечение с помощью противозудных шампуней.

У людей для снижения интенсивности воспалительной реакции при атопическом дерматите применяют полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК). Аналогичным же образом ПНЖК уменьшают воспаление и зуд у страдающих атопическим дерматитом собак. Кроме того, благоприятным может быть добавление омега-6 жирных кислот, таких как гамма-ли-

ноленовая кислота (ГЛК), омега-3 жирных кислот, таких как эйко-запентаеновая кислота (ЭПА), а также комбинации ГЛК и омега-3 жирных кислот. За последние годы для страдающих аллергиями собак были разработаны специальные корма с повышенным содержанием ПНЖК. Однако клиническая реакция на данные корма неоднозначна. В процессе одного открытого ретроспективного исследования почти у половины пациентов наблюдалась хорошая или отличная реакция. Однако по результатам другого проспективного исследования, проводимого двойным слепым методом, добавка омега-3 жирной кислоты не оказала никакого видимого влияния на клинические признаки в сравнении с основательным клиническим лечением.

В целях изучения клинической реакции на восьминедельное кормление одной из трех готовых лечебно-профилактических диет, специально предназначенных для собак с атопическим дерматитом (корма А—С), в сравнении с широко распространенным в супермаркетах кормом (корм D) авторами статьи было проведено многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование на 50 собаках с атопическим дерматитом.

Атопический дерматит диагностировался по критериям Уильямса и как диагноз исключения. Для постановки диагноза требовалось не менее трех главных и трех второстепенных критериев. Мазки-отпечатки и кожные соскобы иск-

* Данное исследование финансировалось компанией Procter and Gamble Pet Care (США).

лючали вторичную инфекцию и эктопаразитов, поскольку на момент приема собак для участия в исследовании дерматит или отит, вызванные микроорганизмами или эктопаразитами, должны быть исключены. Перед участием в исследовании 5 собак получали корм, приготовленный в домашних условиях, 9 собак — специальный готовый рацион для собак, страдающих аллергией, и 36 собак -продаваемый повсеместно готовый корм. Разрешался прием лекарственных препаратов, назначенных собакам до начала исследования, при условии, что доза и частота приема не будут меняться непосредственно за четыре недели перед исследованием, а также в процессе его выполнения.

Группе из 14 собак была назначена диета А, а трем группам по 12 животных — диеты В, С или D. В основе корма А была рыба, гидролизованное мясо цыпленка и рис. Корм В содержал рыбу и картофель (корм ЕикапиЬа). Корм С состоял из риса, гидролизованного мяса цыпленка и сои. Контрольный корм (корм D) представлял собой широко распространенный в магазинах корм на основе мясных субпродуктов, домашней птицы и злаков. Определение состава кормов выполнялось в независимой лаборатории. Количество кормов и нормы кормления были рассчитаны на восьминедельный период.

Перед началом исследования (в течение минимум четырех недель) все собаки прошли обработку фип-ронилом в целях уничтожения блох и клещей. Также разрешалось продолжение АСИТ, начатой за год или более до начала исследования, при условии, что протокол инъекций во время проведения исследования меняться не будет. Сорок две из пятидесяти собак в прошлом получали элиминацион-ный (безаллергенный) корм без по-

44

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Journal of Small Animal Practice • Российское издание • октябрь 2012 • Том 3 • № 5 • На правах рекламы

Эффективность ветеринарных диет, рекомендуемых для собак с атопическим дерматитом

ложительной динамики. Однако поскольку целью данного исследования была не оценка значения этих кормов как элиминационных, а скорее оценка какого-либо улучшения клинических признаков атопического дерматита, то используемый ранее корм не принимался во внимание в качестве необходимого критерия приема в исследование.

Критериями исключения из исследования являлись ветеринарные проблемы со здоровьем и/или сопутствующие заболевания. Собаки с известными нежелательными реакциями на рыбу или картофель к исследованию не допускались. Собаки с диагностированными конкурирующими заболеваниями, требующими лечения, а также беременные (или если беременность была вероятна на момент проведения исследования) из исследования также исключались.

Оценка собак производилась как их владельцами, так и врачами-кон-сультантами, но каждый раз одними и теми же людьми. Ветеринарная оценка включала в себя медосмотр и анализ соскобов, взятых с очагов поражения в исходный день (0), а затем через 4 и 8 недель исследования, с помощью заранее установленной клинической балльной системы оценки степени атопичес-

кого дерматита у собак, а также коэффициента степени тяжести заболевания (CADESI-03). Кроме того, ветеринарные врачи проводили оценку шерсти животных по пятибалльной шкале по определенным критериям (тусклый/блестящий, местами/ полностью, грубый/мягкий, сухой/ жирный, тонкий/толстый) и взвешивание пациентов.

Владельцы животных с помощью аналогичной шкалы (0-10) визуально оценивали степень зуда в исходный день (0), а затем через 4 и 8 недель исследования, где нулевой балл означал нормальное состояние животного без каких-либо признаков зуда, а 10 баллов — сильный и постоянный зуд. Кроме того, владельцы животных оценивали по пятибалльной шкале объем стула, запах экскрементов, а также наличие и степень метеоризма.

Из 50 изначально принявших участие в исследовании полностью его прошли 43 собаки. Остальные семь были выведены из исследования. У трех из них наблюдался повышенный зуд, эритема и появление папул — требовалось дополнительное лечение. В момент исключения из исследования у этих трех собак имелись отрицательные результаты по цитологии и кожным соскобам. У всех трех собак имели место улучшения при переводе обратно на их первоначальный корм. Двум из них дополнительное медикаментозное лечение не потребовалось, а одной была назначена сопутствующая контрольная антибиотикотерапия. Перед участием в исследовании одной из этих собак давали корм с гидролизованным мясом цыпленка и соей. Такой же корм (с гидролизованным мясом цыпленка и соей) эта собака получала и в процессе исследования (корм А).

Второй собаке давали домашнюю пищу, приготовленную из овощей, конины, мяса страуса, свинины и рыбы, а затем перевели ее только на рыбу и картофель (корм В — ЕикапиЬа). Третья собака получала продаваемый повсеместно готовый корм для собак, содержащий в составе говядину, мясо домашней птицы, овощи и злаки, а затем ее перевели на контрольный корм (корм D). Одна собака выбыла из наблюдения; другая собака отказалась от приема назначенного ей корма; у одной собаки развилась летаргия и еще одна собака умерла от сепсиса на фоне артрита.

Наблюдались существенные улучшения по показателям CADESI и интенсивности зуда в группе, принимавшей корм В (тест Уилкоксо-на, Р = 0,043, и парный 1-тест, Р = 0,012 соответственно) — под буквой В была зашифрована диета ЕикапиЬа; снижение интенсивности зуда в группе, принимавшей корм А (парный 1-тест, Р = 0,019); и улучшение по показателям CADESI в группе, принимавшей корм D (тест Уилкоксона, Р = 0,037). В группе, принимавшей корм С, существенных изменений не наблюдалось.

У собак, получавших корм А, шерсть стала более блестящей. В этом корме содержалось больше ПНЖК, ЛК и АЛА. Ранее отмечалось, что блеск шерсти увеличивался при потреблении кормов с повышенным содержанием ЛК.

Опираясь на результаты данного исследования, можно предположить, что в дополнение к традиционным методам лечения изменение рациона питания собак, страдающих атопическим дерматитом, может являться полезной дополнительной терапевтической мерой.

Сухой корм Dermatosis Fish & Potato (рыба и картофель) из ассортимента ветеринарных диет Eukanuba Veterinary Diets® с оптимальным соотношением Омега-6/3 ЖК — лучшая диета при атопии, аллергиях и наружном отите у собак

Официальный дистрибьютор P&G Pet Care — ЗАО «Валта Пет Продактс». Москва: (495) 797-3472; Новосибирск: (383) 399-1134; Екатеринбург: (343) 252-1004; Ростов-на-Дону: (863) 230-4463; Самара: (846) 374-3474 www.eukanuba.ru Задать вопросы специалисту вы можете по телефону:

(495) 797-3473, доб. 157, или по e-mail: helpline@valta.ru

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Journal of Small Animal Practice • Российское издание • сентябрь 2012 • Том 3 • № 5

45

Ваш питомец неистово чешется, как от блох, но блох у него нет. На коже появляются расчесы, ярко-красные пятна (крапивница), на безволосых участках в области живота и паха, между пальцами кожа краснеет и воспаляется, появляются волдыри, папулы, пустулы. Собака беспокоится, в тяжелых случаях отказывается от пищи и других удовольствий. Одна из наиболее частых причин кожного зуда — аллергический дерматит.

Аллергический дерматит – воспаление кожных покровов вследствие воздействия на организм какого-либо вида аллергенов. При этом степень аллергичности тех или иных веществ определяется физиологическими или генотипическими особенностями животного. Так, например, некоторые породы собак склонны к возникновению аллергических реакций (английские и французские бульдоги, мопсы, пекинесы, шар-пеи,  чау-чау, и другие).

Аллергический дерматит подразделяется на несколько видов, в зависимости от аллергена:

1)    Так называемый «блошиный» дерматит;
Возникает из-за множественных укусов блох, вследствие аллергического ответа на ферменты слюны паразитов.
2)    Атопический дерматит;
Одна из самых неприятных и тяжело поддающихся лечению форм аллергического дерматита. Возникает у собак, склонных к атопии (наследственной предрасположенности к усиленному синтезу специфических, «аллергических» антител в ответ на различные аллергены внешней среды). Аллергенами в данном случае может стать пыльца растений, микроскопические грибы, домашняя пыль, пылевые клещи, микроорганизмы.
3)    Контактный дерматит;
Характеризуется поражениями мест кожного покрова, контактировавшими с аллергеном. Так, например, контактный дерматит наблюдается при использовании шампуней, мазей и других средств наружного применения, содержащих в себе аллерген. Характерным отличительным признаком является очаговость поражения, по месту воздействия аллергена.
4)    Отек Квинке;
Особый вид аллергического дерматита, возникающий при попадании в организм большого количества аллергена (с пищей, при введении лекарственных веществ, при укусах пчел, змей). Развивается в считанные минуты и характеризуется прогрессирующим отеком по месту укуса, опуханием области морды, отеком глотки, гортани. Это неотложное состояние, которое требует вмешательства ветеринарного врача.
5)    Пищевой аллергический дерматит;
Аллергическая реакция, возникающая на какие-либо компоненты в рационе собаки. Зачастую, аллергенами выступают белки (говядина, курятина, молоко, яйца). Спасением для таких животных будет перевод на качественные гипоалергенные корма с особым, расщепленным (гидролизированным), легко усваиваемым белком.

Также, аллергические дерматиты могут возникать, как вторичные заболевания, обусловленные какой-либо более серьезной патологией: заболеваний желудочно-кишечного тракта, гепатопатий, почечной недостаточности и т.п.
Данное заболевание, как и любое другое, невозможно излечить, не выявив причину (этиологический фактор). Использование симптоматических средств лишь будет облегчать страдания вашего питомца, на время определения точного диагноза.    
   
Независимое расследование

Важно выявить причину дерматита, т.е. аллергенный фактор, а им может быть все что угодно, включая, скажем, резкий перепад температуры. Записывайте, когда симптомы появляются и проходят и с какими факторами в это время сталкивалось животное. Отмечайте также, не было ли сходных явлений у других животных, обитающих в доме. Накопив материал (это кропотливая работа), вы в конце концов, возможно, сумеете установить одного или нескольких «подозреваемых» и проверить их методом провокации. Результаты такого расследования бывают самыми невероятными. Так, в одном доме месяцами учитывали буквально все, что могло действовать на страдавшую крапивницей собаку, и труд увенчался успехом: одному из членов семьи пришлось отказаться от любимого дезодоранта. Таким образом вы можете существенно помочь ветеринарному врачу в установлении диагноза.

                 Несколько способов облегчить вашему питомцу течение заболевания:

— Антигистаминные препараты;

В возникновении воспалений кожного покрова ведущую роль играет гистамин – медиатор воспаления, выделяемый так называемыми «тучными клетками» в организме при действии аллергенов. Его эффект (воспаление, зуд, отек) подавляют антигистаминные агенты.
На данный момент в ветеринарной практике используются различные антигистаминные препараты: супрастин, димедрол. Также используются гормональные препараты с противоаллергенным эффектом: преднизолон, дексаметазон, дексафорт.
Доктор Уильям Крейн, имеющий частную ветеринарную практику в Колмаре (Пенсильвания), рекомендует, например, «Экзекан» – сахарные кубики с активным веществом, с удовольствием поедаемые животным.

— Наружные средства;

Эффективно местное применение наружных средств при ярко выраженном зуде, локализованных (ограниченных) расчесах. Возможно применение гидрокортизоновой мази, однако, недопустимо ее использование при инфицировании расчесов патогенной микрофлорой.
 Некоторые лекарственные средства комплексного назначения (например, «Стоп-зуд») оказывают как противовоспалительный, противозудный, так и антибактериальный эффект из-за содержания в своем составе левомицетина и метронидазола.
Также хороший эффект оказывают средства на основе алюминия («Алюминиум-спрей», «Алюспрей», «Вторая кожа») – они обладают антисептическими, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.
При нанесении лекарственного средства местно важно проследить за тем, чтобы животное не слизало его. Этого можно избежать, контролируя питомца, пока лекарство не подсохнет, или же надеть на больного специальный воротник.

— «Руки прочь!»

Кошки и собаки любят, когда их ласково почесываешь. Однако при выраженных аллергических дерматитах  любое прикосновение к коже только усиливает мучительный зуд.

— Элиминационная диета

Во-первых, специальная диета неизбежна при любом виде аллергического дерматита, так как возникновение последнего означает высокую степень аллергичности конкретного животного.
Во-вторых, назначение диеты и последующий результат позволит ветеринарному врачу поставить точный диагноз.
Диетолог Кэтрин Мичел, научный сотрудник кафедры клинических исследований Ветеринарной школы Пенсильванского университета в Филадельфии, советует собакам рыбно-картофельную диету, а кошкам крольчатину с рисом. Если соблюдение диеты в течении 10-12 недель приведет к исчезновению симптомов, значит, в дальнейшем нужно кормить животное гипоаллергенным кормом или готовить максимально безобидную пищу.

Читайте так же на нашем сайте интервью с Кандидатом биологических наук, Доцентом кафедры НГАУ, Научным консультантом Nestle Purina PetCare Юрием Давыдовичем Шмидтом.
https://www.zveromir.ru/sfoto/view/id/35