Везикулезный дерматит на лице

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• У детей
• Видео
• Главное

Герпетический везикулярный дерматит – это реакция кожи на инфицирование организма вирусом герпеса. Вирус простого герпеса вызывает всем известную «простуду» на губах, а вот другой тип вируса (всего в настоящее время известно восемь вирусов герпеса, поражающих человека), впервые попадая в организм, вызывает ветряную оспу, после излечения от которой, продолжает сохраняться, время от времени провоцируя у человека заболевание, называемое опоясывающим герпесом. Специалисты утверждают, что только один человек из десяти ни разу в жизни не сталкивался с герпесной инфекцией, поражающей не только кожные покровы, но и слизистые оболочки, внутренние органы и нервную систему. Следует отличать герпетический дерматит, имеющий высокую контагиозность (заразность) от герпетиформного дерматита – незаразного, имеющего сходные проявления аутоиммунного (предположительно) заболевания. Очаги герпетического дерматита появляются на лице и в любой зоне тела, чаще всего на губах, крыльях носа и слизистых оболочках, кроме того, везикулы (пузырьки), характерные для герпетического дерматита, нередко появляется на щеках, лбу, ушных раковинах, пояснице, пальцах рук и гениталиях.

Причины появления герпетического дерматита

Прежде всего, в организм должен попасть вирус герпеса, что легко происходит при контакте с зараженным человеком, использовании чужих личных вещей, а также во время переливания крови. Однако это не значит, что вирус тут же себя проявит дерматитом, чтобы это произошло должны сложиться определенные условия.

Сыпь, характерная для герпетического дерматита, появляется:

• при ослаблении иммунной системы;
• если организм истощен болезнью или жесткими ограничениями в еде;
• после переохлаждения или длительного пребывания в условиях повышенной температуры или на солнце;
• при наличии травм, ожогов;
• при наличии онкологического заболевания;
• если человек переутомлен или находится в состоянии стресса.

 Симптомы герпетического дерматита

Высыпаниям предшествуют зуд и покалывание, после чего появляются небольшие пузырьки (везикулы) с красным основанием. Пузырьки объединяются в группы, которые в дальнейшем часто сливаются. Внутри образований находится экссудат (инфицированная жидкость); через несколько дней на месте пузырьков образуются желтоватые корочки, а примерно через 7-12 дней кожные покровы очищаются от сыпи. Если высыпания появляются на одном и том же месте, то кожа может атрофироваться и покрыться рубцами – это происходит, если произошло присоединение вторичной инфекции (в таких случаях герпетический дерматит не проходит по нескольку недель). Заболевание сопровождается общей слабостью, недомоганием, иногда и повышением температуры.

Видео: Герпетический дерматит (простуда на губах)

Диагностика герпетического дерматита

Правильней сказать, что диагностируется основное заболевание – герпес, для чего берут соскоб кожи в зоне очага герпетических высыпаний и отслеживают под микроскопом цитологические (клеточные) изменения, вызванные вирусом. В частности, на развитие герпетической инфекции указывает появление гигантских многоядерных клеток. Учитывая, что многие дерматологические заболевания имеют сходные проявления, чтобы поставить верный диагноз делают биопсию и проводят исследования содержимого везикул или язв, образовавшихся на их месте. Если рецидивы герпеса случаются часто, а лечение противовирусными препаратами слабо помогает, то необходимо посетить врача-иммунолога, в частности сдать анализ на ВИЧ-инфекцию.

Лечение герпетического дерматита

Лечение, прежде всего, должно быть направлено на иммунную реабилитацию пациентов и нейтрализацию вируса, вызвавшего герпес. Замечено, что простой герпес невозможно вылечить, если практиковать постоянный прием противовирусных препаратов и мазей в надежде предупредить рецидив заболевания. Препараты – супрессоры (от лат. suppressum – подавлять) хороши для острой стадии заболевания, а после избавления от сыпи следует продолжить лечение иммунотерапевтическими препаратами.

Медикаментозное лечение герпетического дерматита

Ацикловир, Панавир, Валтрекс, Фармвир. Противовирусные препараты (таблетки) позволяют подавить активность вируса герпеса; обычно их принимают 5–7 дней.

Ридостин, Циклоферон, Ликопид. Иммунотерапевтические препараты (таблетки) обладают противовирусным и иммуномоделирующим действием; препараты назначают курсом, длительность которого зависит от состояния пациента и тяжести заболевания.

Ацикловир, Зовиракс, Фенистил Пенцивир. Мази и кремы, содержащие противовирусные компоненты, смягчают кожу, убирают зуд и жжение, способствуют регрессии везикул и безболезненному отхождению корочек. Мази рекомендуется применять при первых признаках заболевания – когда высыпаний еще нет, но об их приближении можно догадаться по характерному зуду.

Внимание! Чтобы добиться стойкой ремиссии, специалисты рекомендуют делать прививку, то есть внутрикожно вводить герпетическую инактивированную вакцину через один-два месяца после проведения курса лечения. Самостоятельная вакцинация недопустима!

Физиотерапевтическое лечение герпетического дерматита

УФО или облучение ультрафиолетовыми лучами. Процедура позволяет улучшить состояние кожных покровов за счет бактерицидного и стимулирующего действия УФ-лучей, которые, кроме того, стимулируют размножение клеток эпидермиса, чем способствуют обновлению кожных покровов. УФО-терапия используется при лечении герпетического дерматита благодаря противовоспалительному, обезболивающему, противоаллергическому, общеукрепляющему и, что особенно важно, активизирующему иммунитет действию. Примерно такое же эффект дает ОКУФ – облучение коротковолновым ультрафиолетовым излучением (кварц).

Лазеротерапия. Лазерное облучение эффективно на всех стадиях заболевания, однако если методику применить на ранней стадии, когда высыпания еще не появились, то можно купировать процесс и избежать появления пузырьков, узелков и корочек. Облучение лазером корректирует клеточный иммунитет, улучшает микроциркуляцию и кровоток, нормализует липидный, углеводный, белковый и энергетические обмены, а также оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, рассасывающее и дезинтоксикационное действие.

Инфракрасное облучение. Для обработки кожи в очагах поражения используют лучи красной и инфракрасной частей оптического спектра. Во время процедуры кожа нагревается примерно на два градуса, в результате поверхностные сосуды расширяются, после чего улучшается кровоснабжение кожи, а вместе с ним насыщение покровов биоактивными веществами. Тепло является катализатором всех жизненных процессов, в том числе распада и выведения продуктов жизнедеятельности, что обеспечивает противовоспалительное действие процедуры. Облучение инфракрасными лучами стимулирует клетки кожи к синтезу коллагеновых волокон и способствует быстрому заживлению кожи после вскрытия везикул.

Герпетический дерматит у детей

Герпес – это вирусная инфекция, значит, ребенок может заразиться только в результате контакта с носителем вируса. Если речь идет о новорожденном ребенке, то если герпетический дерматит появляется вскоре после рождения, то практически всегда вирус был передан матерью, являющейся носителем герпесной инфекции. Вирус передается вовремя родов, но в течение двух недель себя не проявляет.

Герпетический дерматит является внешним симптомом заболевания, поражающего центральную нервную систему и иногда являющегося причиной смерти младенца. Понятно, что крайне нежелательно использовать для лечения медикаментозные средства, однако при лечении герпетического дерматита у детей без них не обойтись. Основу лечения составляют Ацикловир, Фамцикловир и другие противовирусные препараты, а также мази и кремы для снятия зуда и раздражения. Поскольку лечение герпеса и связанного с ним герпетического дерматита у детей протекает сложно, а кроме того, высока вероятность осложнений от приема неправильно выбранных препаратов, то очень важно контролировать состояние беременной женщины, чтобы свести к минимуму риск рождения больного ребенка.

Дети, не получившие вирус от матери, в дальнейшем могут его получить при контакте с больным человеком или вирусоносителем. Хотя считается, что очень многие дети трех лет и старше имеют в крови достаточно антител, чтобы противостоять заболеванию, даже если они будут инфицированы, болезнь не разовьется или разовьется позже. Так, спровоцировать герпетический дерматит может загар (воздействие ультрафиолета), физическая нагрузка и психологический стресс.

Главное о герпетическом дерматите

Время чтения: 7 мин.

По данным статистики, различными формами дерматита страдают около 12-14% людей по всему миру. Сложность лечения дерматитов заключается в том, что не всегда можно выделить основную причину заболевания и, как следствие, невозможно воздействовать на нее. Однако дерматологи добились высоких результатов в лечении многих видов дерматита, поэтому обращаться за помощью к специалистам просто необходимо.

Дерматит на лице: определение болезни

Дерматит – это воспалительная болезнь кожного покрова, которая выражается в возникновении покраснения, зуда, шелушения и сыпи. Возникает оно, в большинстве случаев, из-за воздействия на эпидермис различных физических, биологических и химических агентов. Проявления данной патологии могут проявляться по-разному, часто зависят от того, в какой форме и как долго протекает дерматит.

Дерматит нередко возникает именно на коже лица, а это доставляет проблемы не только с физическим здоровьем, но и психологический дискомфорт. Однако не стоит считать дерматит на лице лишь косметической проблемой. Нужно помнить, что это — серьезное заболевание, которое требует диагностики и комплексного лечения.

Почему возникает это заболевание

Как уже было сказано, в процессе диагностики очень редко можно определить причину, которая стала главной в развитии дерматита. Чаще всего к возникновению болезни приводит воздействие нескольких факторов в один и тот же промежуток времени. Все причины можно разделить на 2 большие группы: эндогенные и экзогенные.

К эндогенным относят:

• наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям (в том числе и к аллергическим формам дерматита);
• врожденный или приобретенный иммунодефицит;
• хронические заболевания иммунной, нервной, пищеварительной и эндокринной систем;
• хроническая интоксикация;
• глистные инвазии;
• сезонные гиповитаминозы.

Экзогенные факторы возникновения дерматита:

• воздействие температур (перегревание, переохлаждение);
• чрезмерное трение и давление на некоторые участки кожи;
• воздействие на кожу ИК, УФ-излучения, рентгеновских лучей;
• контакт с микроорганизмами (грибками, бактериями и вирусами);
• агрессивное воздействие щелочей, солей, кислот и других химических веществ.

Также нужно отметить, что большинство видов дерматита на лице не являются заразными и не передаются от человека к человеку.

Виды и формы дерматита на лице

В зависимости от причин заболевания, проявления и его течения, выделяют множество форм дерматита, основные из которых будут рассмотрены ниже. Отличаются они не только симптомами, но и методами лечения.

Атопический дерматит

Эта форма дерматита почти всегда возникает у детей первых лет жизни и очень часто сыпь появляется именно на лице (можно увидеть проявления на щеках, также может поражаться лоб, нос, подбородок). Главной причиной атопического дерматита является сенсибилизация организма конкретным аллергеном (повышение чувствительности к тому или иному агенту). Чаще всего провоцирующим фактором для прогрессирования атопического дерматита на лице является введение прикорма. Также огромную роль играет обстановка, которая окружает ребенка, а в частности качество и состав пеленок, игрушек, а также бытовой химии, которой это все моют и стирают родители.

Опасность этого заболевания состоит в том, что если вовремя не предпринять меры по лечению ребенка, то атопический дерматит может стать стартом «атопического марша». Это понятие объединяет в себе множество аллергических заболеваний, с которыми может столкнуться ребенок уже во взрослой жизни. Самыми опасными из них являются атопический ринит и бронхиальная астма.

Аллергический дерматит

По названию данной патологии становится понятно, в чем причина и каков механизм развития заболевания. В данном случае аллерген может попадать в кровоток одним из трех путей: через кожу, через органы пищеварения и через дыхательную систему. Есть множество аллергенов, которые могут вызывать проявления данного заболеваниями. Наиболее часто ими становятся пыль, пух, пыльца растений, шерсть животных, пищевые аллергены (например, цитрусовые, шоколад, морепродукты и многое другое).

Аллергический дерматит можно легко вылечить: просто исключить контакт организма с аллергеном. Однако сделать это нужно на ранних стадиях, иначе заболевание может перейти в хроническую форму, что чревато не только появлением рубцов на лице, но и нарушениями общего состояния: невротические расстройства, головная боль, нарушение сна и аппетита.

Стероидный дерматит

Стероидный (розацеаподобный, пероральный) дерматит – это заболевание, которое возникает вследствие аллергической реакции на декоративную и гигиеническую косметику (например, на помаду, зубную пасту, пену для бритья), подробности здесь. Также предрасполагающими для возникновения розацеаподобного дерматита может стать нарушение работы желудочно-кишечного тракта, а также прием гормональных препаратов в течение долгого времени.

Регистрируется это заболевание у молодых людей в возрасте до 40 лет. Наблюдаются красные или бледно-розовые пятна вокруг рта, а также на щеках и переносице. Диагностика и лечение перорального дерматита обычно не составляет труда. Но если вовремя не исключить провоцирующий фактор – кожа может шелушиться и трескаться.

Контактный дерматит

По механизму развития контактный дерматит похож на аллергическую форму заболевания. Разница лишь в том, что в данном случае воспаляется кожа, которая непосредственно соприкасалась с веществом, которое вызвало аллергию. Это может быть латекс, синтетические ткани, косметика, бытовая химия, красители, сплавы, используемые для изготовления бижутерии (например, никель) и многое другое.

Трудность диагностики контактного дерматита состоит в том, что не всегда можно проследить связь между аллергией и контактом с определенным веществом – иногда между этими двумя событиями проходит более 10 дней. Если долго не обращать внимания на проявления этой болезни, то она может перейти в хроническую форму, осложниться вторичной инфекцией и доставлять человеку множество неудобств. О лечении контактного дерматита.

Себорейный дерматит

Данное заболевание может проявиться в любом возрасте. Его возникновение связано с нарушениями в работе иммунной системы, которые ведут к размножению условно-патогенной флоры, которая в норме обитает на коже человека. Усиленный рост этих бактерий приводит к тому, что меняется количество и качество секрета, который продуцируют сальные железы.

Выделяют 2 формы этого заболевания:

• Жирная себорея. Проявляется жирным блеском кожи лица, закупоркой пор, появлением комедонов и угрей.
• Сухая себорея. При этой форме заболевания наблюдается шелушение кожи, от которого очень трудно избавиться. Кожа будет выглядеть сухой, покрытой «чешуйками».
• Себорейный дерматит, как и все остальные виды этого заболевания, нужно лечить под контролем специалиста.

Дерматит на лице: основные симптомы

Дерматит, как правило, начинается остро, симптомы появляются внезапно и так же быстро одна стадия переходит в другую. Всего выделяют 3 последовательные стадии течения дерматита:

• острая стадия. Характеризуется выраженной гиперемией (покраснением) кожи, появлением везикулярной сыпи (пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью). Также наблюдается отечность кожи, человек ощущает сильное жжение и местное повышение температуры.
• подострая стадия. В этот период пузырьки лопаются, на их месте образуются эрозии, кожа лица становится сухой, шелушится, появляются «чешуйки».
• хроническая стадия. Возникает в том случае, если долго не лечить дерматит на лице. Кожа становится толстой, грубой, темнеет, также могут наблюдаться трещины и усиление кожного рисунка (лихенификация). Возможны рецидивы в осенне-весенний период.

Несмотря на то, что каждая из форм дерматита на лице имеет свои проявления, можно выделить несколько основных признаков, заметив которые нужно срочно обращаться в лечебное учреждение. К ним относят:

• гиперемия кожи;
• появление на лице папул (узелков) или везикул (пузырьков);
• отек;
• местное повышение температуры;
• чувство жжения;
• зуд;
• сухость и шелушение кожи.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов нужно обратиться к специалисту, ведь опасность дерматита заключается именно в том, что люди долго не воспринимают высыпания на коже как признак болезни.

Диагностика дерматита на лице

Для того чтоб диагностировать дерматит на лице, нужно обратиться к специалисту — дерматологу. На приеме врач проводит расспрос и осматривает пациента. Локализация и характер сыпи могут дать основание для постановки предварительного диагноза.

Также назначают общий анализ крови (при аллергических формах дерматита будет наблюдаться повышенное количество эозинофилов), определяют в крови количество иммуноглобулинов класса Е. Если не удается определить аллерген, вызвавший дерматит (например, при реакции гиперчувствительности замедленного типа), то назначают проведение кожных проб. Также для определения аллергена проводят прик-тест и патч-тест.

Для того, чтоб выявить патологии других органов и систем могут потребоваться консультации специалистов (гастроэнтеролога, эндокринолога, иммуннолога и т.д.). Также проводят биохимический анализ крови, УЗИ и КТ внутренних органов.

Традиционные методы лечения дерматита на лице

Терапия всех дерматитов аллергического генеза должна начинаться с ликвидации фактора, который вызвал данное состояние. После этого желательно наладить режим сна, питания, больше бывать на свежем воздухе. Основные группы препаратов, которые используют для лечения дерматита на лице: антигистаминные средства, кортикостероидные препараты, эмоленты, витамины и минералы. При лечении себорейного дерматита помимо вышеперечисленных групп применяют противогрибковые препараты, например, шампуни и лосьоны с кетоконазолом. Также уменьшают секрецию кожного сала (при жирной себорее) и увлажняют кожу (при сухой себорее).

Мази и крема для лечения дерматита на лице

На сегодняшний день разработано множество гелей, кремов, мазей и бальзамов для лечения дерматита на лице. Но применять их нужно с осторожностью, ведь все они отличаются по своему действию и по развитию осложнений в случае самолечения, поэтому должны назначаться только по показаниям.

Если наблюдается мокнутие, то рекомендовано применение примочек, а после этой процедуры – смазывание пораженного участка антигистаминной мазью от дерматита на лице: Фенистил-гель, Псилобальзам. Когда кожа пересушена, трескается и шелушится, рекомендовано применение эмолентов: Декспантенола, Бепантена. Для быстрой регенерации тканей, пораженные ткани нужно мазать Солкосерилом и Актовегином.

Если негормональные средства в сочетании с приемом таблетированных антигистаминных препаратов не оказывают нужного действия, то врач назначает гормональные мази: Дерматоп, Адвантан, Хальцидерм. Их можно применять не более чем 10-14 дней, только по показаниям и под контролем опытного дерматолога.

Если дерматит осложняется присоединением вторичной инфекции (что особенно часто бывает в детском возрасте), для того, чтоб полностью излечить заболевание, нужно применить мази с антибиотиком: тетрациклиновая и эритромициновая мази. Также эффективны комбинированные крема от дерматита на лице: Тридерм, Пимафукорт, Левомеколь.

Препараты для приема внутрь и антибиотики

Порой недостаточно только лишь применения мазей и кремов, тогда врач назначает препараты для приема внутрь. Чаще всего назначают антигистаминные препараты в таблетках – их существует большой список (Цетрин, Дезал, Эдем, Супрастин, Алерзин, Зодак). При тяжелых формах, а также в хронической стадии заболевания назначают кортикостероиды (Флуметазон, Гидрокортизон), а также иммуносупрессоры (Миелосан, Циклофосфан).

Если присоединяется вторичная инфекция, то необходимо назначение антибиотиков в таблетках. Отдают предпочтение антибиотикам тетрациклинового ряда: назначают миноциклин, доксициклин. В комбинации с антибактериальными препаратами пациент должен принимать пробиотики и эубиотики: Хилак-форте, Аципол.

Аппаратная терапия для лечения дерматита на лице

Как дополнительный метод лечения применяют способы аппаратной терапии. Данные процедуры помогают устранить рубцы и шрамы, ускоряют регенерацию кожи. Наиболее эффективными являются такие процедуры, как микротоковый дренаж и ультрафонофорез.

Суть микротокового дренажа заключается в том, что на глубокие слои кожи воздействуют низкочастотным импульсным переменным током, который положительно влияет на состояние кожи и ускоряет выздоровление. В результате этой процедуры улучшается кровообращение и лимфоотток, быстрее происходит регенерация и доставка питательных веществ. За счет этого уменьшается отек и зуд, дефекты на коже быстрее заживают.

Ультрафонофорез – это процедура, при которой определенный препарат глубоко проникает в кожу благодаря ультразвуковому излучению. После каждой процедуры определенное количество препарата остается в коже, спустя несколько сеансов он там накапливается, а уже после 6-7 сеансов визуально видно улучшение состояния кожи.

Важно помнить, что аппаратная терапия – это хороший метод лечения, но он противопоказан в острой фазе воспалительного процесса, ведь это может привести к ухудшению состояния кожи!

Народная медицина против дерматита

Несмотря на то, что традиционная медицина разработала множество способов по борьбе с дерматитом, в домашних условиях также можно проводить лечение. Популярностью пользуются такие народные лекарства:

• Сок чистотела. Отжимают сок из листьев растения, смешивают его с чистой теплой водой в пропорции 2:1 и протирают лицо 2-3 раза в день.
• Сок картофеля и кабачка. Из гипоаллергенных овощей можно отжимать сок и протирать пораженные участки кожи – это поможет избавиться от зуда и раздражения.
• Клюквенная мазь. Нужно смешать 100 г вазелина с 50 г свежевыжатого клюквенного сока. Получившейся мазью нужно смазывать сыпь 3 раза в день.
• Березовые почки. 50 г высушенных березовых почек залить 250 мл воды и варить на медленном огне в течение 30-35 минут. Полученный отвар остудить, можно использовать для умывания и протирания лица.
• Помните, что народные методы не имеют достаточно доказательств эффективности, поэтому могут применяться только как дополнительное средство для симптоматического лечения. Перед тем, как применять методы нетрадиционной медицины, нужно проконсультироваться с врачом!

Прогноз заболевания

Прогноз дерматита на лице благоприятный. Если вовремя провести диагностику и выполнять назначенное лечение, то можно за несколько недель полностью вылечить дерматит на лице. Если же затянуть с началом лечения, то заболевание может продолжаться годами. Поэтому прогноз в данном случае зависит только от действий пациента.

Осложнения дерматита на лице

Самым грозным осложнением дерматита на лице является переход его в хроническую форму. Также возможно присоединение вторичной инфекции (грибковой, бактериальной, вирусной), что может привести к фурункулам, карбункулам и другим гнойным заболеваниям кожи и подкожной клетчатки. В тяжелых случаях возможна также генерализация процесса, а это, в свою очередь, может быть опасно для жизни человека.

Как избежать появления дерматита на лице?

Необходимо вести здоровый образ жизни и поддерживать свою иммунную систему, наладить режим сна, правильно питаться и отказаться от вредных привычек. Если же заболевание уже возникало, нужно тщательно следить за своим образом жизни: исключить контакт с аллергеном, придерживаться правил личной гигиены и сбалансированной диеты, избегать чрезмерного раздражения кожи и воздействия на нее различными вредными факторами.

Помните, что избежать появления дерматита на лице намного проще, чем диагностировать и лечить заболевание, которое уже возникло. Но не стоит избегать обращения в больницу, если проблема уже появилась, — чем раньше будет назначено лечение, тем меньше риск возникновения осложнений.