Виды дерматита у младенцев
Самая частая проблема, с которой приходится сталкиваться молодым родителям – различные высыпания на коже малыша. Сыпь и зуд на кожных покровах могут появляться по разным причинам. Дерматит у грудничка чаще всего обусловлен аллергическими реакциями, наследственными факторами, неправильным уходом или физиологическими особенностями в этом возрасте.
Подробнее о причинах дерматита
Существует множество причин, из-за которых может возникнуть дерматит у младенца. К ним относятся:
- наследственная предрасположенность;
- вирусные и инфекционные заболевания у мамы во время беременности и лактации или у малыша в первые месяцы жизни;
- прием лекарственных препаратов мамой во время беременности или кормления грудью, а также их применение у ребенка после рождения;
- осложненная беременность или роды;
- ненадлежащий уход за младенцем;
- неправильное питание мамы в период кормления грудью;
- искусственное вскармливание малыша;
- раннее введение прикорма и неправильный выбор продуктов для него;
- кишечные дисфункции у малыша и др.
Нередко дерматит у новорожденных развивается из-за неправильно подобранных подгузников, редкой их смены или использования неподходящих моющих средств (мыла, геля для душа, стирального порошка для стирки детских вещей и т. п.).
Важное значение для здоровья кожи ребенка имеет питание мамы в период грудного вскармливания, так как большинство веществ проникает в молоко. Таким образом малыш может получить во время кормления некоторое количество аллергенов, что спровоцирует у грудничка аллергический дерматит. Во втором полугодии жизни детям начинают вводить прикормы. И здесь тоже нужно внимательно отнестись к выбору продуктов.
Наследственная предрасположенность всегда создает предпосылки развития у детей тех заболеваний, что имеются у их родителей. Особенно это касается склонности к аллергии. В таких случаях требуется повышенная разборчивость при выборе детской косметики, памперсов, моющих средств, продуктов для первого прикорма.
Однако несмотря на все предосторожности, с детским дерматитом различной этиологии сталкиваются до 90% всех родителей.
Виды дерматита у грудничков и их проявления
В грудном возрасте у детей встречаются следующие виды этого заболевания:
- контактный дерматит;
- аллергический дерматит;
- атопический дерматит;
- себорейный дерматит;
- пеленочный дерматит.
Все эти варианты имеют различные симптомы и причины, а следовательно, и лечатся они по-разному.
Контактный дерматит
Этот вид дерматита развивается сразу после контакта с облигатными раздражителями, к которым относятся высокие и низкие температуры, сильный ветер, трение, щелочи, кислоты, некоторые растения и др. У детей эту форму заболевания провоцирует чаще все трение из-за грубых швов на одежде, неправильно подобранного размера подгузника и т. п.
Контактный дерматит у новорожденных проявляется красными пятнами или полосами четко в месте контакта. По форме этих пятен можно определить, что именно стало причиной их появления, так как они повторяют контуры раздражающего фактора. После устранения повреждающего агента все симптомы самостоятельно разрешаются.
Аллергический дерматит
Аллергический дерматит у грудничка встречается довольно часто. Спровоцировать его развитие могут продукты питания (в рационе мамы или в составе прикорма малыша), косметические средства, стиральные порошки и др. Поэтому к их выбору нужно подходить ответственно, косметику и моющие вещества покупать только с соответствующей пометкой, особенно при наличии наследственной предрасположенности к этому заболеванию.
Дерматит у грудного ребенка аллергической этиологии проявляется красными зудящими пятнами. Нередко на их фоне возникают мелкие пузырьки, заполненные серозной жидкостью, которые могут лопаться, формируя после подсыхания корочки. Локализуются высыпания при аллергии чаще всего на личике малыша (на щечках и подбородке), на ягодицах и в паховой области, но могут появиться и на любом другом участке тела.
Атопический дерматит
Это одна из разновидностей аллергического дерматита. При ней чаще всего не удается выявить конкретный аллергический фактор. У больных детей наблюдается атопическая реакция на несколько раздражителей, и никогда точно нельзя спрогнозировать, что спровоцирует возникновение атопии, а что нет.
Впервые атопический дерматит у грудничка проявляется в течение первого полугодия жизни, к году достигая расцвета заболевания. Высыпания при нем схожи с проявлениями аллергии. На красной воспаленной отечной коже возникают мелкие везикулы с серозным содержимым, которые вскрываются и формируют влажную поверхность с трещинками и корочками. Малыш беспокойный, много плачет и расчесывает очаги поражения. Из-за этого кожа травмируется еще глубже. Такие расчесы могут привести к присоединению вторичной бактериальной или грибковой инфекции, что всегда утяжеляет течение основного заболевания.
Со временем мокнутие подсыхает, корочки постепенно отпадают, кожные покровы заживают. Но если процесс примет хроническое течение, сухость кожи, зуд и частые обострения будут еще долго беспокоить малыша.
Себорейный дерматит
Себорейный дерматит у грудничка провоцируют два основных фактора – перестройка гормональной системы после рождения и активность дрожжеподобного грибка Malassezia furfur.
Когда малыш находится в животе у мамы, он получает с кровью ее гормоны. После рождения организм ребенка начинает вырабатывать их сам. Но пока этот процесс полностью наладится, в крови возможны гормональные колебания в различных пределах. Это приводит к чрезмерной секреции сальных желез, что, в свою очередь, провоцирует повышение активности дрожжеподобного грибка. Поэтому у многих детей в течение первых нескольких недель жизни возникают проявления себорейного дерматита.
Высыпания при этом заболевании представляют собой серые или желтые жирные чешуйки. Чаще всего они локализуются в области волосистой части головы, реже – за ушами, на лице, в ягодичных складках и паховых складках.
Чешуйки при себорейном дерматите имеют довольно характерный вид, из-за чего этот вариант заболевания невозможно спутать ни с каким другим. Посмотреть фото данной патологии можно в специализированных справочниках.
Воспаления и зуда при себорейном дерматите не наблюдается, поэтому дети переносят его спокойно. В течение года все корочки обычно отшелушиваются. Хроническое течение этой форме болезни не свойственно.
Пеленочный дерматит
С этим видом дерматита у малышей сталкиваются почти все родители. Он развивается при редкой смене подгузников, нахождении в мокрых пеленках, при чрезмерном укутывании и перегревании младенца и т. п. То есть является следствием неправильного ухода за ребенком.
Проявляется пеленочный дерматит у грудничка воспалением кожи в зоне паховых складок, ягодиц, нижней части живота. Длительный контакт с мочой (при запоздалой смене пеленок или подгузника), усиленное потоотделение от перегрева вызывают раздражение кожных покровов и зуд. Малыш в такой ситуации беспокойный, много плачет, изгибается.
Заболевание может осложниться присоединением бактериальной или грибковой инфекции.
Диагностика
Дерматит новорожденных должен диагностировать и лечить врач педиатр или детский дерматолог. Обычно для постановки диагноза достаточно простого осмотра. В некоторых случаях доктор может провести соскоб с кожных высыпаний, назначить проведение аллергопроб.
Лечение дерматита у грудничка
Лечение дерматита у грудных детей зависит от вида патологии. В большинстве случаев достаточно устранить причину заболевания, чтобы добиться выздоровления.
Лечение контактного дерматита
Контактный дерматит у грудничка никакого особого лечения не требует. Если выявить и убрать повреждающий фактор, все покраснения с кожи исчезнут сами. Это самый простой вариант заболевания, ему несвойственны осложнения и рецидивы.
Лечение аллергического дерматита
Аллергический дерматит у новорожденного проходит самостоятельно после выявления и устранения аллергена. В некоторых случаях требуется назначение наружных препаратов для уменьшения воспаления и зуда и антигистаминных средств внутрь.
Рецидивы развиваются только при повторных контактах с раздражающим фактором.
Лечение атопического дерматита
Самый непростой вид дерматита с точки зрения течения и лечения. В первую очередь необходимо установить все возможные аллергены для малыша и устранить контакт с ними.
Для разрешения высыпаний и уменьшения зуда рекомендуется смазывать кожу ранозаживляющими кремами и мазями (Пантенол, Бепантен, Радевит и др.), противоаллергическими (Фенистил, Гистан) и в редких случаях гормональными местными препаратами (Адвантан, Локоид). Дополнительно врач может назначить антигистаминные средства в таблетках.
Важное значение при атопическом дерматите имеет правильный уход за ребенком и выбор средств для этого. Стиральные порошки, мыло, кремы и присыпки обязательно должны быть с пометкой «гипоаллергенно». В помещении, где находится малыш, необходимо каждый день проводить влажную уборку. Все цветущие растения лучше перенести в другую комнату или отдать друзьям.
Маме ребенка с атопией во время кормления грудью необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты. А затем ответственно подходить к выбору продуктов для первых прикормов малыша.
Это заболевание склонно к хроническому течению, поэтому задача родителей – сделать все возможное, чтобы предотвратить новые рецидивы.
Лечение пеленочного дерматита
Кожный дерматит у грудничка может возникнуть при неправильном уходе и длительном контакте кожи малыша с мокрыми пеленками или подгузником. В таких случаях нужно обмыть ребенка и смазать высыпания специальным маслом или посыпать присыпкой. И обязательно следить, чтобы кожа младенца всегда была сухой и чистой.
Лечение себорейного дерматита
Без лечения этот вид дерматита самостоятельно проходит к году, у некоторых детей к двум-трем годам. Ускорить этот процесс можно с помощью мытья головы специальными шампунями с кетоконазолом (Низорал, Себозол и др.), вычесыванием корочек и смазыванием их стерильным маслом.
Профилактика дерматита у грудничков
Большинство видов дерматита у детей первого года жизни вполне можно предотвратить, выполняя несложные правила. Известный доктор Комаровский дает много рекомендаций по этому поводу:
- чтобы предотвратить развитие аллергии у малыша, маме во время кормления грудью нужно придерживаться гипоаллергенной диеты;
- помещение, где находится ребенок, необходимо регулярно убирать и проветривать;
- не стоит пользоваться освежителями, духами, выращивать цветущие и пахнущие растения;
- вместо обычных марлевых подгузников лучше пользоваться одноразовыми с влагоудерживающим слоем, это поможет коже малыша всегда оставаться сухой;
- все детские косметические средства должны быть гипоаллергенными, как и стиральный порошок;
- ежедневно нужно устраивать воздушные ванны для ребенка – давать ему побыть обнаженным в теплой комнате (это даст коже подышать и предотвратит появление влажных высыпаний);
- нельзя малыша слишком сильно укутывать – повышенная потливость приводит к появлению опрелостей и пеленочного дерматита;
- одежду для ребенка нужно покупать из натуральных тканей и проглаживать после каждой стирки.
Соблюдая эти несложные правила, можно свести риск возникновения кожных высыпаний у грудничка к минимуму.
Дерматит у грудных детей – частое явление. Почти всем молодым родителям приходится пройти это испытание. Но если соблюдать все рекомендации врача по уходу за ребенком и профилактике высыпаний, можно уменьшить вероятность развития этого заболевания во всех его проявлениях.
Видео про дерматит
Кожа новорождённого и грудного ребенка очень уязвима, поэтому различные неблагоприятные воздействия могут стать причиной развития воспаления. Дерматит у грудничка – явление нередкое, причем причины этого заболевания могут быть разными. Это и наследственная предрасположенность, и недостаточно хороший гигиенический уход, и неправильное введение прикорма. Разберемся, какие виды дерматитов чаще других встречаются у грудничков.
Дерматитом принято называть воспалительные явления кожных покровов. Это заболевание может развиться в любом возрасте, в том числе и у новорожденного ребенка. Разберемся, какие виды заболевания чаще всего диагностируются у грудных детей, какие причины приводят к их развитию и как нужно правильно лечить болезнь, чтобы быстрее помочь малышу.
Что за болезнь?
В медицине любое воспалительное заболевание кожи называют дерматитом. А между тем, причины, приводящие к развитию этой болезни, могут быть разными. Это может быть как внешнее воздействие, так и внутреннее неблагополучие в организме. Чаще всего, малыши страдают от дерматитов аллергической природы.
При первом контакте с аллергеном происходит выработка особых частиц – иммуноглобулинов E. При последующих контактах, процесс активизируется, что приводит к развитию воспалительных реакций. Но существуют и дерматиты другой природы. В этом случае, реакция возникает при первом контакте с веществом, которое вызывает раздражение кожи.
Виды
У новорождённых и грудных детей, чаще всего, диагностируются дерматиты следующих видов:
- контактный, причем, он бывает двух видов – простой и аллергический;
- атопический;
- буллезный Риттера;
- себорейный.
Совет! Симптоматика при дерматитах у детей далеко не всегда бывает типичной. Поэтому не стоит пытаться поставить диагноз самостоятельно, опираясь на описание симптомов. Обязательно покажите ребёнка специалисту.
Контактный
Как понятно из названия, эта разновидность дерматита проявляется после непосредственного соприкосновения раздражающего вещества с кожей ребенка. Причинами развития дерматита у грудного ребенка могут стать:
- одежда с содержанием большого процента синтетики или изготовленной с применением некачественных красителей;
- одноразовые подгузники;
- средства для стирки;
- гигиенические и косметические средства;
- игрушки плохого качества.
Сыпь на коже младенца при контактном дерматите возникает только в месте, где кожа соприкасалась с веществом-раздражителем. Образуется отек, кожа сильно краснеет, возможно образование волдырей.
Совет! Тяжесть симптомов зависит от возраста ребенка, площади соприкосновения кожи с раздражителем и длительности контакта.
При постоянном взаимодействии с раздражителем, заболевание переходит в хроническую форму, при этом, кожа грубеет, начинает шелушиться, может появиться гиперпигментация. Для лечения контактного дерматита у младенцев важно исключить в дальнейшем соприкосновение кожи с раздражителем. При легкой степени поражения этого будет достаточно.
Если же симптоматика при контактном дерматите сильно выражена, то требуется использование дополнительных мер. Воспаленные участки обрабатывают антисептическими растворами для профилактики присоединенных инфекций. При больших площадях поражения при контактном дерматите грудничкам могут быть назначены антигистаминные препараты.
Совет! Использовать антигистаминные препараты в лечении контактного дерматита нужно только по назначению врача. Дело в том, что многие популярные препараты противопоказаны для новорожденных и детей первого года жизни.
Атопический
Атопический дерматит у новорожденных начинает проявляться с первых дней жизни. Атопическая экзема проявляется воспалением, покраснением, шелушением и мокнутием. Чаще всего, высыпания покрывают щеки, а также на ягодицах и в подколенных ямках.
Области поражения могут расти, небольшие пятнышки в нижней части щёк могут разрастаться, постепенно покрывая все лицо. Появление высыпаний сопровождается сильным зудом. Склонность к развитию атопического дерматита передается по наследству.
Поэтому, если родители больны аллергическими заболеваниями, то их младенец с вероятностью 80% будет страдать от атопической экземы. Спровоцировать обострение заболевание может:
- неправильное питание матери при кормлении грудным молоком;
- использование неподходящей смеси при искусственном вскармливании;
- слишком ранее введение прикорма;
- неверный выбор продуктов для прикорма;
- действие респираторных аллергенов: домашней пыли, цветочной пыльцы и пр.
Заболевание протекает хронически, с периодическими обострениями. При длительном течении воспалительного процесса кожа на щеках и в других областях поражения становится сухой, грубоватой шелушащейся.
К лечению атопического дерматита у малыша родители должны отнестись ответственно. Очень важно выявить те вещества, которые вызывают обострение процесса. Чаще всего, это различные пищевые продукты.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, то гипоаллергенную диету нужно соблюдать кормящей маме. В том случае, если малыш получает смеси, необходимо подобрать вариант детского питания, которое не приводит к обострению и хорошо переноситься малышом.
В том случае, если грудничку уже начали вводить прикорм, то делать это нужно максимально осторожно. Каждый новый продукт нужно давать в первый раз буквально по четверти чайной ложечки.
Потом нужно сделать 10-дневный перерыв, в течение которого никаких новых продуктов ребенок получать не должен. Если после введения продукта на коже появились высыпания, то нужно исключить этот продукт из рациона.
Но далеко не всегда удается справиться с заболеванием путём выявления и исключения аллергена. Необходимо обратиться к специалисту для назначения местной и системной терапии.
Себорейный
Появление на голове мягких, легко снимающихся корочек является признаком себореи. Это заболевание в первые полгода жизни ребенка является вариантом нормы и, чаще всего, не требует специального лечения.
Совет! Себорейный дерматит на голове (на волосистой части) у малышей первых месяцев жизни встречается примерно у половины детей этой возрастной группы. Заболевание, как правило, не причиняет физического дискомфорта и проходит без лечения в течение 1-2 месяцев.
Проявляется себорея у ребенка до года образованием желтоватых корочек на голове. Корочки эти легко снимаются, причем, после снятия корки на коже головы не должно быть признаков воспаления – красноты, отечности.
При появлении корочек педиатры рекомендуют периодически смазывать пораженную кожу смягчающим кремом (например, Детским) или маслом для ухода за кожей новорождённых. Это позволяет смягчить корки, после этого их удаляют легкими касаниями мягкой щётки.
В редких случаях себорея у новорожденных протекает в тяжелой форме, которая требует специфического лечения. В тяжелых случаях корки появляются не только на волосистом участке головы, но и на других участках, богатых сальными железами.
Так, у некоторых малышей проявляется себорейный дерматит на лице, а иногда распространяется и на другие участке тела. В этом случае, лечить малыша нужно под руководством специалиста.
Общие принципы лечения
При дерматите у новорожденных лечение назначается индивидуально, в зависимости от причин, вызвавших воспаление и других показаний. В большинстве случаев, достаточной мерой является проведение наружного лечения. Назначать мазь от дерматита должен врач.
Наружные средства
При легких и средних проявлениях заболевания назначается наружное средство (мазь или крем), не содержащее синтетических гормонов. Это могут быть препараты:
- антигистаминные;
- иммуносупрессивные
- лечебно-косметические.
Антигистаминная мазь применяется в случае сильного зуда. Однако эти средства не отличаются длительным действием. Самые популярные препараты из этой группы – Фенистил и Гистан.
Применение иммуносупрессивных мазей показано при дерматитах аллергической природы, они эффективны при легкой и средней степени поражения. Одним из часто назначаемых препаратов является крем Элидел.
Это средство помогает быстро и эффективно купировать воспаление. Наносить крем рекомендуется на воспаленные участки кожи в период обострения. Разрешается накладывать крем Элидел на различные участки кожи, в том числе на лицо и область гениталий.
Лечебно-косметические средства используются не только в период обострения. В спокойные периоды нанесение увлажняющих и смягчающих кремов позволяет восстановить нарушенный водно-жировой баланс. Одним из самых популярных лечебно-косметических препаратов является Бепантен, это средство выпускается в двух вариантах – крем и мазь.
Совет! Отличие мази от крема заключается в разном составе основы. В мазях используются масляные основы, а кремы имеют более легкую текстуру. При назначении препарата уточняйте у врача, какую форму лучше использовать. Так, при сухой коже рекомендуется пользоваться мазями, а вот мокнущие поверхности лучше смазывать кремами.
Крем или мазь Бепантен содержит 5% декспантенола. Это вещество, проходя ряд биохимических превращений, способствует быстрому восстановлению кожи, стимулируя процессы регенерации. Если на коже имеются признаки присоединенной бактериальной инфекции, то рекомендуется использовать крем Бепантен плюс, включающий антисептические добавки.
Народные методы
При дерматите у грудничка лечение, в котором используются народные средства, применяют с большой осторожностью. Прежде чем применять то или иное средство, нужно убедиться, что оно не вызывает аллергической реакции. Пользоваться народными средствами нужно после консультации с врачом, их применяют в качестве дополнения к основному лечению.
Самое популярное народное средство для лечения грудничков – это отвар череды. Отвар из этой травы применяют для добавления в воду для купания, а также для проведения курса примочек. Кроме того, по рекомендации врача можно применять отвар ромашки и коры дуба.
Итак, дерматит у грудничка – это весьма распространённая проблема. Иммунная система малыша несовершенна, поэтому младенцы очень чувствительны к различным аллергенам. Особенно часто негативные реакции возникают при неправильно организованном питании. Дерматиты у детей в возрасте до года могут быть спровоцированы и другими факторами. Например, неправильным уходом за кожей малыша, несоблюдением гигиенических норм.
