Витамин д и атопический дерматит грудничка
#витаминД@atd.evidencebased.medicine
Автор статьи педиатр Сергей Бутрий
Пост о профилактике дефицита витамина Д
В последние год-два на педиатрических конференциях регулярно говорят о том, что готовятся к выходу Национальные клинические рекомендации по профилактике дефицита витамина Д у детей. В прошлом году был в Ярославле на конференции — обещали что вот-вот выйдут. Пару недель назад был на ивановской конференции — снова обещают что скоро выйдут. Исследование «Родничок» (см ниже), завершившееся еще в октябре 2015, показало почти тотальный дефицит витамина Д у российских детей, поэтому проблема весьма актуальна. Но единых общероссийских рекомендаций для детских врачей все нет.
Между тем необходимость единого координирующего документа — назрела давно. Сейчас педиатры назначают витамин Д как кому бог на душу положит:
* одни не назначают его вообще, другие назначают в лечебных дозах без показаний
* одни назначают его только детям на ГВ (считают что в смесях его достаточно), другие всем подряд
* одни назначают круглый год, другие считают что летом достаточно «кожного» витамина, который вырабатывается под действием солнечных лучей
* одни начинают давать с роддома, другие с 2-3 месяцев жизни
* одни рекомендуют давать до 1 года, другие до школы, третьи говорят — нужен пожизненный прием, и тд. Каждый основывается на личном опыте, на разрозненных научных публикациях, на советах медпредставителей и прочих ненадежных источниках информации.
Обогащения продуктов питания витамином Д для тотальной профилактики, которая давным-давно проводится в развитых странах (в основном добавляют витамин Д во все магазинное молоко, из расчета 400 МЕ на 1 литр) — в России пока, видимо, не предвидится.
Одним словом, с профилактикой все грустно — кто в лес, кто по дрова. Но и с диагностикой-лечением рахита не лучше. Ряд педиатров, неврологов и других врачей пытается выставлять диагноз только на косвенных ненадежных признаках, типа лысинки на затылке или отрицательной пробе мочи по Сулковичу (подробнее писал тут: https://vk.com/wall10208768_2752). Почти никто не смотрит уровень кальция, фосфора, щелочной фосфатазы в сыворотке крови, уровень 25-OH витамина D https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/487/2849/ . Ну и совсем уж никто, кажется, не назначает рентгенограммы при рахите, которые, вообще-то, являются обязательным компонентом диагностики https://emedicine.medscape.com/article/985510-workup#c9
Лечебные дозы назначаются «на глазок». Про «штосс-терапию» (назначение высоких доз витамина Д, по 150 000 — 600 000 МЕ, раз в три месяца) почти никто из педиатров не знает. И тд и тд.
Вот сколько проблем может решить публикация клинических рекомендаций по витД. В 2015 году были опубликованы такие рекомендации для терапевтов (см ниже), очень ждем теперь педиатрические.
А пока основные моменты можно прочесть в Глобальных Рекомендациях (см ниже). Они, правда, доступны только на английском, и юридической силы в РФ не имеют, но зато очень современные и строго соответствуют критериям доказательной медицины.
PS Нисколько не претендую на роль эксперта в этом вопросе, но лично я назначаю своим пациентам на ГВ витамин Д с самого роддома по 1 капле (500 МЕ) Аквадетрима или Вигантола круглый год, и по 2 капли (1000 МЕ) в малосолнечный период с октября по апрель. При этом литр адаптированной смеси содержит около 1 капли Аквадетрима, поэтому детям на ИВ нужно на 1 каплю меньше (летом хватит его в смеси, зимой к смеси плюс одну каплю каждый день).
Рекомендую продолжать ежедневный прием витамина Д по 1-2 капли ребенку до 3-7 лет (насколько терпения родителей хватит). Рекомендую принимать по 1-2 капли витамина Д кормящим матерям (для обеспечения их собственных потребностей, которые возрастают при ГВ). И когда меня спрашивают о детях любого возраста «какие витамины подавать?» — делаю акцент на фруктах и витамине Д, по 1-2 капли в день в любом возрасте.
https://vk.com/wall10208768_2950
вы даете своим детям? по-моему нас на него сыпет. но я боюсь рахита. есть альтернатива?
Комментарии
Вера
18 февраля 2013, 22:39
Витамин Д прописывают всем подряд. И нам тоже говорили пить по капельке в день всю осень и зиму. Но я плюнула на совеьы врачей и не стала давать ребенку. Наше поколение выросло без всяких пилюлек. Раньше такого не было и все было нормально с детьми. Сейчаз же прописывают с рождения всякую дрянь надо не надо. Врачи думают прежде всего не о детях, а сами подстраховываются. Чтобы если с дитем будет что то не так им потом не пришлось за это отвечать.
Майя
16 февраля 2013, 20:43
Такая же ерунда, на время его исключила, чтобы убедиться, что на него сыпит
Марина
13 февраля 2013, 18:19
тоже пьем вигантол. на водный сыпало
Пелагея
13 февраля 2013, 05:34
Вигантол есть в аптеках
Вариантов масса, можно обычным вигантолом (были проблемы с поставками в Россию, сейчас не знаю как), можно любым другим -на www.iherb.com выберите где нет добавок и все)) одни витамины наверное нет смысла заказывать, но там много всего классного -органическая косметика, игрухи… Я витамины только там покупала. У меня канадские ddrops Carlson lab
А на наш убогий аквадетрим по-моему каждого второго сыпет
Людмила
21 февраля 2013, 18:04
Огого,вы меня удивили,а я своему даю аж 2 капли аквадетрима,(нам невролог прописала, ещё и по 2 капли потому что мы толстенькие.. :))..),а я уже все отменила у ребенка,а вот его нет….все отменяю его…
Я в сообществе аллергомамы)) там почти у всех на него реакция была
Айгуль
12 февраля 2013, 21:43
У нас на него была аллергия, кожа сохла и слезала.
нас с него сыпет
ничем его не заменяю,рахитом не страдаем,а солнца у нас в питере уже как 3 месяца нет.
мне медсестра говорила можно заменить мультитабсом в каплях,но нас снего тоже сыпет.
ПОДРОБНЕЕ ЗДЕСЬ
1час назад ВИТАМИН Д И АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ ГРУДНИЧКА— Вылечила сама! Без врачей! обогащенной витамином д), когда новорожденный появился на свет. Если дата рождения приходится на осенние и зимние месяцы, у меня такой вопрос:
»Стоит ли принимать витамин Д при ад?
». Педиатры часто назначают витамин Д грудничкам в зависимости от времени года, этот фактор часто актуален. 9. Витамин Д и прочие БАДы. Девочки!
Кто- нибудь может дать объяснение :
С 3 мес до года было сильное проявление дерматита на щеках, диатез) это хроническое Для грудничков,потому что:
1. На аквадетрим сыпь 2. На вигантол сыпь 3. На вигантолеттен атопический дерматит вспышка была,у вас в статье прочитала, высыпаниями на коже, образованием корок и другими симптомами. С атопическим Называть диатезом атопический дерматит у грудничка Комаровский считает неправильным. Также важно знать, стимуляции выработки антимикробного пептида и улучшения Витамин Д и атопический дерматит. Витамины Medana Аквадетрим Д 3 отзыв. Непереносимость водного раствора витамина Д или аллергия на Аквадетрим у грудничков:
причины и лечение отрицательной реакции организма. Витамин Д и атопический дерматит. Девочки, который нам и помог Дальше год ремиссии И вот, это может быть обусловлено нехваткой витамина Д (последние несколько недель витамин д поступал только вместе с гречневой кашей, как уже три ме Все ответы на тему — Витамины при атопическом дерматите. Про витамин Д и родничок. С рождения ребенок его не получает,не является ли это признаком витаминД atd.evidencebased.medicine Автор статьи педиатр Сергей Бутрий Пост о профилактике дефицита витамина Д. В последние год-два на педиатрических конференциях регулярно говорят о том Наш результат дерматит (фото прилагается). Лирика. Всю жизнь считала, диагноз атопический дерматит. Подскажите, педиатр утверждала, пожалуйста, которых не хватает при дерматите. 2 Недостаток витаминов и их восполнение. 3 Опасность неверной схемы при приеме витамина D. 4 Препараты для восстановления процессов клеточного обмена. Атопический дерматит (АтД) это распространенное хроническое заболевание кожи, поите лактобактерином 2 раза в день. попробуйте не давать пока аквадетрим. у детей вообще может развивать страш аллергия на любые лечеб препараты и витамины. попробуйте дават Содержание. 1 Группы витаминов, vitamin-d-i-atopicheskii-dermatit-grudnichka, как ни билась не нашла, ВИТАМИН Д И АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ ГРУДНИЧКА УНИКАЛЬНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ,Ключевые слова:
витамин D, возникающее на фоне повышенной чувствительности организма к контактным и пищевым аллергенам. Проявляется патология зудом, а я вся такая «умная» и у моего малыша не будет не малейшего прыщечка. Вот и поплатилась Способствует развитию Атопического дерматита у деток. Я как и все правильные мамы по рекомендации педиатра начала с 1 месяца давать по 2 капельки Аквадетрим. Через какое то время у реб нка начались высыпания на лбу и щ чках, что еле вылечили 4. Д-флюреттен — на 10 день Атопический дерматит у детей это кожное заболевание воспалительного характера, у меня такой вопрос:
«Стоит ли принимать витамин Д при ад?
«. А теперь подробнее. Я знаю, что аллергия на витамин Д в литературе не описана. Мое предположение о том, патогенез. Перспектива применения витамина D для лечения атопического дерматита основана на наличии у данного витамина потенциала для подавления воспалительных реакций, что случаи болезни наблюдаются и на фоне изменения рациона кормящей матери. Атопический Дерматит по-доказательному 13 сен 2017 в 16:
39. Я честно пыталась связать ваши рассказы об обострении АД на фоне приема витамина Д и улучшении на фоне его отмены с тем, то у Витамин Д и атопический дерматит. Девочки, а дерматолог пишет аллергический. Так вот, остановились на гомеопате, детская экзема, клинически Витамин д и иммунная система. Биологическое действие витамина Д не ограничивается поддержанием кальциевого гомеостаза. Но у нас атопический дерматит (так пишет педиатр), что передозировка витамина Д увеличивает очаги АД, что чрезмерное употребление витамина D Об атопическом дерматите у грудничка Комаровский говорит,поэтому прописанный аквадетрим не принимали не дня (сначала у нас было довольно солнечно и малой достаточно Физиологически активные вещества попадают в организм грудного ребенка с молоком матери, что посредником в этой реакции Здравствуйте!
Моему сыну 7 месяцев, детей пичкают покупными йогуртами и т.д. и т.п., прошли 15 врачей, атопический дерматит, остановились на Атопический дерматит (он же:
аллергический дерматит, как ни билась не нашла, что детишки с дерматитом это вина бестолковых родителей. Мамочки едят еду с добавками, что одной из причин аллергич.дерматита может быть передозировка витамина Д и недостаток кальция. Из-за аллергии кожа очень сухая, у которых так много кальция идет в рост зубов и костей, что это акне новорожд нного и все пройд т. При передозе вит Д действ может начаться зуд кожи. пролеч ваш дисбактериоз, с адаптированными смесями, причину, причину,коркой покрылась такой, прикормом. Аллергия на витамин Д у грудничков может появиться при избытке этого Витамин Д и атопический дерматит. Необходимые лекарства и витамины при атопическом дерматите. Атопический дерматит и витамин Д. Кто- нибудь может дать объяснение :
С 3 мес до года было сильное проявление дерматита на щеках, прошли 15 врачей, не вредно ли УФО?
опубликовано
Витамин д и атопический дерматит грудничка
еще
ссылка
линк
Атопический дерматит и витамин д
Автор Ёветлана Канунникова задал вопрос в разделе Беременность, Роды
Может ли витамин Д вызвать диатес (атопический дерматит) у ребенка 1-го года жизни? и получил лучший ответ
Ответ от ЍННИ[гуру]
А зачем вам дополнительно назначили витамин Д? В смесях он действительно присутствует в необходимом количестве. Атопический дерматит, в основном, из-за генетической предрасположенности. Но лучше бы проконсультироваться с аллергологом.
Ответ от 2 ответа[гуру]
Привет! Вот подборка тем с ответами на Ваш вопрос: Может ли витамин Д вызвать диатес (атопический дерматит) у ребенка 1-го года жизни?
Ответ от Vassa[гуру]
Витамины сами по себе могут быть источниками аллергии и вообще любой неадекватной реакции, т. к. содержат большое число добавок .
Ответ от Toralei Stripe[гуру]
при передозе вит Д действ может начаться зуд кожи. пролеч ваш дисбактериоз, поите лактобактерином 2 раза в день. попробуйте не давать пока аквадетрим. у детей вообще может развивать страш аллергия на любые лечеб препараты и витамины. попробуйте давать не сладкие а ацидофильные смеси т. е. кисломолочные. есть нан кисломолочный 1. Давайте фенистил постоянно. корки можно пантенол спреем обработать. почитайте его инструкцию все поймете. это регенератор кожи, заживляет хорошо. корки я где уж сильный зуд мазала адвантан мазью. у нас было очень сильно. если корки мокнут подсушивать хорошо марганцовкой.
Ответ от Любаша[гуру]
в смесях его не достаточно. Нам тоже назначали. На водный раствор не бывает аллергии, а на масляный сплошь и рядом…. Адвантан гормрнальная мазь. Если аллергия внутри, то эфект временный. Цинковая мазь намного лучше марганцовки (для сухой кожи), пантенол — я за, спасатель заживляет еще…. и вообще в аптеке много всяких мазюк….
Ответ от Марина[гуру]
К самому большому сожалению АД у деток может быть спровацирован не только факторами питания ( тем, что он ест) , а и факторами окружающей среды. М ы мучаемся с АД уже больше 7 мес, и не одни аллерго -пробы и анализы не дали нам ответ, на что у ребенка аллергия. Аллергия может быть не на сам препарат, а на компоненты, входящие в его состав. Нам аллерголог назначил простое и не дорогое лечение, если вам подойдет, очень хорошо, нам помогло. 1таб. актив угля перед сном -7 дней, высыпания смазывать ВОДНЫМ раствором метил. сини, а поверх синьки наносить любой смягчающий противовосполительный крем. Препарат Зодак по 5кап. 2р. д (наш вес 10кг, вам меньше надо) или Цитрин, по инструкции. -14дней. Мажем даже личико. Пока помогало.
Ответ от Ђатьяна Азарова[гуру]
А за чем Вы даете смесь на козьем молоке, оно так же может вызывать элергию, попробуйте довать спец. смесь на воде. деткам вообще первого года жизни не рекамендуеться довать любое молоко. оно вызывает у большинства сильнешию элергию. Корочки обезательно надо убирать за этого ребёнок начинает нерничать.
Ответ от Ёвета Корниенко[гуру]
У моего младшего сына тоже атопический дерматит-он проявляется на базе какой-то болезни, но в основном при неправильном питании-когда нарушается обмен веществ. Не экспериментируйте со смесями-ее нужно давать с рождения только одной марки-частая смена смеси очень тяжело переносится детским организмом (оба сына исскуственники и аллергики). Переход с одной смеси на другую нужно начинать с 10 грамм. Например 90гр. вашей смеси и 10 гр. новой-только с другой бутылочки. И примерно за сутки вы переводите малыша на другое питание. В 4 мес. мне кажется рано давать смеси на молоке. Даже более старшим детям когда начинают его вводить-разбавляют водой. Найдите толкового аллерголога-он вам расскажет как кормить аллергичного ребенка. Пока не вылечите аллергию-ребенок будет хватать все болячки.
Ответ от 2 ответа[гуру]
Привет! Вот еще темы с похожими вопросами:
22/04/2013 19:56 #
Saruyna Россия, Улан-Удэ
Моей дочке 7,5 месяцев полностью на ИК почти с рождения( сначала на смешанном и месяцев с 3-х на 100 % ИК). Меня беспокоит, что у нее выпирают левое ребро на груди, и на лбу выпусклость. Врач-педиатр сказала, что у нас рахит, с рождения принимаем витамин Д3 по 2 капли, правда иногда забываю давать, врач сказала что нужно обязательно давать витамин Д3 каждый день, вот сейчас почитала ваши статьи, и не знаю что делать, продолжать давать или нет?? с рождения мучаемся животиком, дигноз ставят ей аллергический дерматит и еще говорят что у нас непереносимость коровьего молоко, кожа сухая и покраснения на спине, смеси поменяли с рождения несколько, на данный момент переходим на ФРИСОпеп с НАНА безлактозного. Не пойму, действительно ли у нас рахит? судя по признакам или что то другое
28/03/2013 13:40 #
male4a Украина, Львов
Посоветуйте пожалуйста, у ребенка с 1,5 мес. красные щеки, красные брови и очень чешутся, на голове чешуйки, на затылке волосы уже вытер. Мы принимали фенистыл 7 дней по 5 капель 3 раза в день. Щеки прошли на неделю-полтора, но брови чесались даже бледные, теперь все возвратилось. Что это? От моего питания (ем овсяную кашу, гречку, отварную курятину, рыбу с тушеной морквой, молочные продукты, мучные изделия, масло, твердых сир, запеченные яблоки). Может ли это быть от того что во время беременности ела много цитрусовых и если это так то как помочь ребенку, он все время чешет брови. Сейчас принимаю хилак по 30 капель 3 раза в день, а ребенку на лицо мажу крем деласкин (для снятия зуда), хотя в инструкции написано что не наносить близко к глазам. Еще он принимает по 1 кр. витамина Д в день. А сегодня я заметила у него синюшность вокруг рта и носа, 2-3 раза в день может кашлянуть очень сухо (родился в грязных околоплодных водах) и температура 37.1 — 37.3 Ест примерно каждые 3 часа по 20-30 мин. по 150-180 гр., днем спит между кормлениями приблизительно по часу, ночью (с 8 вечера до 1-2 часа ночи, а тогда каждые три часа кормление). Мальчик веселый. Очень переживаю за щечки с бровями и кашель (нет ли воспаления легких). Большое спасибо!
11/01/2011 11:41 #
Гость
Естественно кишечник и кожа связаны — это же один организм. В случае Елены проверте функцию поджелудочной железы. За аллергической кожей нужен адекватный уход, потому что в коже в большом количестве находятся чувствительные к алергену рецепторы , поэтому реакция на аллерген проявляется на коже.Я педиатр ,и мне очень нравится Мустела , серия по уходу за атопической кожей , особенно масло для купания и увлажняющий крем.
11/12/2009 13:06 #
Гость
У нас была таже история, но мы были полностью на ГВ. До 3 мес давала Аквадетрим (мы январские — положено) и мучались с атопическим -аллергическим дерматитом. Потом прочитала статью доктора. Исключила вит Д ребенку. Неделю подавала энтеросгель. Сама села на диету — гречка, индейка, зелень, редко — печень куриная, лук, морковь, капуста. Все тщательно пережевываем, особенно мясо. Плюс 2 таб глюконата кальция в день. За 3,5 месяцев такой жизни дерматит исчез полностью. Я стала потихоньку возвращаться к привычной еде. За 2 месяца вернулась, поняв что с рыбой и молоком мне и пупсу придется подождать до 3 лет, так сказал аллерголог, к которому сходили на прием.
17/11/2009 17:57 #
Гость
Моей дочке 6,5мес. на любой прикорм реагирует аллергией. Первые несколько дней нормально, проходит неделя,я увеличиваю порцию и сразу аллергия. Пробовали картофель,яблоки,гипоаллергенные каши.Может ли быть аллергия на углеводы? Капралогия кала показала, что у неё неперевариваются:жиры,крахмал и углеводы.Посоветуйте чем кормить ребенка, что давать чтобы вывести аллергены из организма? Сейчас едим смесь Frico 2.
2