Водопроводная вода и дерматиты
В него входит и обычная, привычная каждому из нас водопроводная вода – то есть вещество, с которым люди соприкасаются ежедневно и без которого невозможно представить современный быт. Аллергия на воду из-под крана проявляется, в первую очередь, поражением кожи, и при отсутствии лечения тяжесть состояния больного с течением времени только усугубляется.
Причины реакции на воду
Воду подают в современные жилища по централизованному водопроводу – такой вариант водоснабжения является гораздо более удобным для потребителя по сравнению с приусадебными колодцами или перевозными емкостями. Ее используют для питья, приготовления пищи, купания и бытовых нужд – круглосуточный доступ к воде стал синонимом комфорта проживания в многоквартирном доме. Однако некоторые люди могут заметить, что после контакта с водопроводной водой появляется зуд кожи и другие неприятные симптомы – как правильно реагировать на это?
Аллергия на воду из-под крана – явление достаточно распространенное. Чаще всего симптомы появляются:
- у маленьких детей;
- у людей, склонных к аллергии;
- у больных атопическим дерматитом, бронхиальной астмой.
Развитие патологических реакций связано с воздействием раздражающих веществ, обладающих токсическими свойствами. Наиболее вероятно, что неблагоприятное влияние на организм оказывает хлор – химикат, который используется для обеззараживания и обеспечения эпидемиологической безопасности водопроводной воды. Это позволяет исключить распространение инфекций, но не защищает человека от поражения кожи и слизистых оболочек в результате контакта с хлором.
Хлор нельзя рассматривать как самостоятельный аллерген, однако он является сильным раздражителем; опасно как растворенное в воде вещество, так и его пары. Чем выше концентрация хлора в водопроводной воде, тем ярче проявится реакция при чувствительности к нему. Маленькие дети и пациенты-аллергики являются наиболее уязвимыми, и хлор очень часто провоцирует неблагоприятные изменения в их организме.
Помимо хлора в воде может быть повышена концентрация других раздражающих веществ и токсинов – если вспомнить, сколько отходов сливается в водоемы, это совсем не кажется удивительным. Чтобы устранить их из воды и сделать ее полностью пригодной для употребления человеком, необходимы высокоэффективные системы, которые есть на станциях очистки не всегда – если это так, приходится обходиться более старыми и менее затратными методами. То есть, водопроводная вода может быть средой, насыщенной разнообразными раздражителями, установить которые порой достаточно трудно.
Нельзя забывать также о том, что существует аллергия на горячую воду – тепловое воздействие выступает как провоцирующий фактор, инициирующий развитие реакции по типу крапивницы. Поскольку у одного и того же пациента может быть несколько вариантов проявлений чувствительности к воде, нельзя исключать, что он будет реагировать и на химикаты, и на температуру нагрева. Кроме того, некоторые больные реагируют даже на воду обычной температуры (аквагенная крапивница).
Таким образом, аллергия на воду может быть обусловлена наличием химикатов – в частности, хлора или же чувствительностью к воде любой температуры.
Проявления и первые симптомы
Аллергия на воду из водопровода способна выражаться в развитии разнообразных патологических изменений, среди которых можно назвать:
- Контактный дерматит.
- Усиление проявлений атопического дерматита.
- Крапивница.
- Другие реакции.
Дерматиты
Поражение кожи и слизистых оболочек при контакте с раздражающим веществом – наиболее часто встречаемое последствие неблагоприятного воздействия хлора. Не все люди реагируют на хлорированную воду, но очень чувствительны даже к незначительному превышению допустимой концентрации хлора аллергики – особенно пациенты, страдающие атопическим дерматитом. Наблюдаются такие симптомы как:
- покраснение – чаще всего в области контакта с раздражителем;
- зуд различной интенсивности, возможно – ощущение жжения в области поражения;
- появление разнообразной сыпи – узелков, пузырьков.
Типичным признаком дерматита при аллергии на воду является выраженная сухость кожи, сопровождающаяся шелушением.
Крапивница
Если речь идет об аквагенной крапивнице, пациент будет отмечать реакцию даже при минимальном содержании хлора или очистке воды иным способом. Однако такой вариант патологии встречается крайне редко. Контактная крапивница появляется под влиянием так называемых уртикарогенных веществ, среди которых может быть назван и хлор. Основные признаки крапивницы:
- наличие волдырей розоватого или фарфорового оттенка;
- наличие зуда, иногда сочетающегося с ощущением жжения;
- очаговое покраснение кожи.
Ключевые симптомы крапивницы при аллергии на воду из-под крана – внезапное возникновение волдырей и разрешение, то есть исчезновение сыпи в период до 24 часов без формирования вторичных изменений.
Крапивница может быть как аллергической, так и неаллергической. Прежде чем считать провокатором аллергии водопроводную воду, нужно исключить иные причины развития нарушений.
Другие реакции
Хлор как раздражающее вещество может попадать в организм разными путями. Он оказывает поверхностное воздействие на кожу, всасывается через кожные покровы и слизистые оболочки. Также нельзя исключать вдыхание паров хлора, если его концентрация в водопроводной воде по каким-то причинам резко повышена. В таком случае человека беспокоят следующие симптомы:
- Затруднение дыхания, ощущение нехватки воздуха.
- Болезненность в горле, появляющаяся внезапно, покашливание.
- Головокружение, тошнота, головная боль.
- Покраснение и жжение глаз, слезотечение.
- Чихание, заложенность носа, зуд в носу.
Реакция на хлор проявляется по-разному, что требует внимательности при диагностике.
Лечение и профилактика — что можно сделать
Бороться с чувствительностью к водопроводной воде достаточно трудно, поскольку полностью отказаться от нее невозможно. Однако для начала стоит определить, действительно ли неблагоприятные реакции вызваны водой из-под крана – вполне вероятно, что симптомы появились из-за аллергии на бытовую пыль, бытовую химию, новую косметику. Лучше всего обратиться за советом к врачу. Если же виновник – все же водопроводная вода, необходимо:
- ограничить время контакта с хлорированной водой;
- использовать специальные фильтры или хотя бы отстаивать воду перед принятием ванны, чтобы уменьшить содержание в ней хлора;
- после посещения бассейна или вынужденного мытья в насыщенной хлором воде обмываться фильтрованной водой, чтобы смыть остатки раздражающих веществ;
- использовать специальные гипоаллергенные средства для ухода за телом – гели для душа, увлажняющие кремы, которые посоветует врач.
Часто выраженность реакции зависит от местности, в которой проживает пациент. Если концентрация хлора в воде остается высокой, без фильтров вряд ли удастся обойтись. Пациентам, которые занимаются водными видами спорта и не желают прекращать посещение тренировок, лучше выбирать бассейны, где исключается обеззараживание воды с помощью хлорирования и выбран иной способ очистки.
Нужны ли лекарственные препараты? Иногда без антигистаминных средств (Цетиризин, Лоратадин) не обойтись, но назначать их должен врач, особенно если больной не уверен в том, что вызвало реакцию и действительно ли речь идет об аллергии. Симптоматические препараты для борьбы с заложенностью носа (Називин), кремы с глюкокортикостероидами, избавляющие от зуда (Тридерм) требуют осторожности в применении и не предназначены для самолечения.
Иногда реакция на водопроводную воду и чувствительность к аллергенам в целом обусловлена патологиями желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, иммунными нарушениями. Без устранения первопричины бороться с ней бессмысленно, поэтому нужно выяснить, какие хронические заболевания есть у пациента, подобрать лечение. В ином случае остается полагаться лишь на симптоматические препараты, а это вряд ли хорошее решение, поскольку реакция с каждым разом может становиться тяжелее.
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Аллергия на воду, или аквагенная крапивница, — это реакция, возникающая при контакте не с жидкостью как таковой, а с ее примесями. Вода из водопровода и открытых водоемов содержит в избытке разные агрессивные вещества и элементы. Сами методы очистки также нельзя назвать полезными для здоровья и достаточными. Обычно водопроводная вода очищается на фильтровальной станции и дезинфицируется при помощи хлора. Но известно, что у аллергиков соединения хлора способны вызвать серьезнейшую сенсибилизацию.
Причины развития
Опираясь на клинические исследования, ученые определили главные причины такой реакции:
- Серьезные патологии органов очистки (почек и печени).
- Снижение иммунной защиты, в том числе после антибиотикотерапии.
- Дефицит иммуноглобулинов группы Е.
Аквагенная крапивница способна возникать при контакте практически с любым видом воды, особенно это касается хлорированной и фторированной.
При этом обычное купание в бассейне обернется сильной аллергической реакцией, а после принятия ванны или душа с хлорированной водой из-под крана у аллергика появляются очаги покраснения, воспаляется слизистая глаз. В тяжелых случаях может возникать раздражение дыхательных путей. Фторированная вода иногда вызывает незначительные кожные высыпания и темные пятна на зубной эмали.
Несмотря на общеизвестную пользу морских купаний, соленая вода может вызывать аллергическую реакцию. Это связано с фрагментами морских растений, отходами жизнедеятельности животных, микроорганизмами и минеральными солями, содержащимися в ней. Также имеет значение совокупность неблагоприятных факторов: выраженность аллергической реакции на морскую воду больше, если после купания кожа подвергается ультрафиолетовому облучению.
Симптомы
Заболевание имеет симптоматику, общую для многих аллергических патологий. Преобладают кожные симптомы и явления интоксикации. Самыми распространенными признаками аквагенной крапивницы считаются:
- гиперемия кожи и слизистых глаз;
- головная боль и затруднение дыхания;
- раздражение, похожее на микроожоги;
- характерная сыпь, локализующаяся на коже живота, лица, шеи или на сгибах рук и ног;
- кашель, нередко от паров хлора;
- раздражение, сильный зуд и сухость кожных покровов;
- расстройство ЖКТ.
Сыпь, появляющуюся при этом виде аллергии, можно рассмотреть на фото ниже.
Не зафиксировано ни одного случая серьезных аллергических реакций (анафилаксия, отек Квинке) и летальных случаев при аллергии на обычную питьевую воду. Такие реакции возможны лишь при попадании в воду токсических веществ и сильных раздражителей.
Симптоматика у взрослого человека и у маленького ребенка при аквагенной крапивнице абсолютно одинакова. Но даже если причина сыпи кажется очевидной, для установления точного диагноза и прохождения адекватного лечения необходимо посетить врача и следовать его рекомендациям.
Реакция на водопроводную воду
Водопроводная вода, несмотря на очистку, может содержать много примесей, призванных дополнительно обеззаразить воду. Это вынужденная мера, поскольку водопроводные трубы находятся в плохом состоянии и проложены обычно рядом с канализацией. Следовательно, может возникнуть не только аллергия на ржавую воду из-под крана, но и бактериальные инфекции. Поэтому при употреблении такой воды рекомендуется ее дополнительно фильтровать и подвергать кипячению.
Истинная аквагенная крапивница бывает редко, но доставляет больному немало мучений. Без приема лекарств от аллергии у человека возникает сыпь на лице и теле при контакте с любой водой (водопроводной, морской, речной, талой, дождевой, минеральной, ключевой). Пациенты с реакцией на очищенную водопроводную воду редки. Намного чаще встречаются люди, у которых аллергия бывает на грязную речную или стоячую пресную воду, при этом на морскую организм так не реагирует. Также существует много аллергиков, сыпь у которых возникает из-за купания в море, а на очищенную водопроводную они не реагируют.
Аллергия у детей
При аквагенной крапивнице у ребенка могут возникать серьезные симптомы:
- кожные высыпания и гиперемия слизистых оболочек глаз;
- расстройства ЖКТ (тошнота, диарея, рвота с обезвоживанием);
- нарушение работы поджелудочной железы;
- головная боль, головокружение и другие признаки интоксикации.
Часто у детей бывает аллергия на столовую минеральную воду. При изготовлении подобной продукции некоторые производители используют химконцентраты солей, поэтому минералку для детей рекомендуется приобретать в аптеке. Это гарантирует покупку натуральной воды, поскольку для реализации в аптечных сетях нужен сертификат соответствия качества. Реакция на питьевую воду у детей грудного и раннего возраста возникает через 10—15 минут после ее употребления и заключается в появлении выделений из носа, затруднении дыхания, гиперемии слизистых глаз.
Аллергия при купании
Водные процедуры тоже могут стать причиной возникновения кожного раздражения. Это в основном касается реакции на водопроводную горячую воду.
Высокая концентрация хлора в бассейне часто провоцирует раздражение, поэтому после выхода надо сразу принять душ и тщательно осмотреть все тело. При наличии даже небольших высыпаний лучше избегать купания в бассейне.
Горячая водопроводная вода может значительно усугубить состояние пораженной кожи, поэтому при наличии сыпи лучше обмывать тело теплой кипяченой водой. Аквагенной крапивницей чаще страдают ослабленные взрослые, дети и молодые люди до 25 лет.
После морского купания нередко возникает аллергия на руках или на сгибах ног, передней стороне шеи и других частях тела в виде гиперемии, зудящих пятен и высыпаний. Некоторые водоросли — сильные аллергены и особенно опасны во время цветения. Также реакцию могут вызвать токсичные промышленные отходы и различные загрязнения.
Диагностика
Дифференцировать аквагенную крапивницу можно по характерному виду высыпаний, но для выявления причины аллергии необходимо пройти ряд тестов и сдать определенные анализы. В первую очередь — анализ кала на исключение наличия глистной инвазии. При гельминтозах часто возникает сыпь похожая на аквагенную крапивницу. Врач может порекомендовать пройти УЗИ, поскольку подобные кожные высыпания иногда бывают при новообразованиях внутренних органов.
При установлении причины сенсибилизации организма при визите к врачу проводится опрос и осмотр кожных покровов. Сбор анамнеза включает установление:
- наличия аллергических заболеваний в семье;
- режима дня пациента;
- рациона;
- случаев аллергии в прошлом.
Предрасполагающим фактором является слабая иммунная защита организма, перенесенные инфекции и болезни внутренних органов (почек или печени), ответственных за выведение токсинов.
После исключения иных причин и возможных заболеваний (температурной реакции, гельминтоза, новообразований) проводится специфический тест. Для этого на кожу пациента кладут теплый водный компресс. Если через полчаса на месте воздействия не появится гиперемия и раздражение, то тест считается отрицательным. Для достоверности результата за 5 дней до проведения исследования необходимо исключить прием антигистаминных препаратов.
Терапия аллергии
Лечение патологии заключается в следовании специфическим правилам гигиены и применении симптоматических препаратов. Пациенту надо заменить кипяченую водопроводную воду бутилированной питьевой или природной минеральной. При наличии в зоне досягаемости природного источника или колодца можно брать воду там, но подвергать тщательному кипячению. Желательно установить на вводы проточной воды в дом хорошие аквафильтры и следить за их регулярной заменой.
Пациентам с аквагенной крапивницей необходимо ограничить до минимума время принятия ванны. При этом использовать моющие средства без сульфатов и кипяченую воду, которая почти лишена хлора.
Это особенно касается ухода за детьми раннего возраста. В этом случае рекомендуется использовать специальные гипоаллергенные средства для душа или обычное детское мыло, лишенное красителей и ароматических добавок. Для ухода за кожей лица лучше использовать влажные косметические салфетки, молочко, мицеллярную воду или лосьон.
Для устранения зуда и высыпаний показаны антигистаминные средства:
- Супрастин;
- Фенкарол;
- Диазолин;
- Тавегил;
- Кларитин.
Пациентам с аллергией на морскую или речную воду перед купанием нужно наносить защитные кремы, содержащие кортикостероиды (Тридерм, Адвантан, Дексаметазон, Элоком). Это позволит не отказываться полностью от пляжного отдыха, однако продолжительность пребывания в воде надо сократить до 3 минут. Но если кожная реакция проявится даже после непродолжительного купания, то придется полностью отказаться от него.
При выраженном зуде и расчесах может присоединиться вторичная бактериальная инфекция. В этом случае ранки следует смазать одной из бактерицидных мазей (Тетрациклиновой, Фуцидином, Левомеколем).
При уборке и мытье посуды желательно защищать руки резиновыми перчатками. Для питья важно использовать разливную или бутилированную воду, при этом ее необходимо кипятить, даже если она куплена в аптеке.
Специалисты из королевского колледжа в Лондоне и университета Шеффилда обнаружили, что воздействие на кожу жесткой воды (определяемого как вода с высоким содержанием минералов, таких как вода из крана), повреждает защитный барьер кожи. Такая вода снижает нашу защиту против внешних угроз, таких как бактерии и вредные лучи солнца, что в свою очередь повышает чувствительность кожи на потенциальные раздражители, которые найдены в повседневных продуктах (шампуни, мыла, моющие средства и т.п.)
Это связано с тем, что жесткая вода имеет высокое содержание кальция и ионов магния, которые в свою очередь связываются с поверхностно-активными веществами, которые имеются в мылах, шампунях, моющих средствах и т.д.. В результате создаётся соединение, которое не растворяется в воде, а затем проникает в кожу и вызывает её зуд.
Помимо этого, жесткая вода нарушает рН кожи, что может привести к серьезным осложнениям. При нормальных обстоятельствах, уровень рН нашей кожи соответствует кислой среде. Кислотность нашей кожи создает защитный барьер, которая гарантирует, что вредные бактерии остаются снаружи и не проникают через кожу. Однако жесткая вода является как раз щелочной. То есть когда жесткая вода (щелочная среда) попадает на нашу кожу (кислая среда), то это вызывает реакцию нейтрализации, что в свою очередь устраняет или снижает тот самый защитный барьер кожи, позволяющий различным патогенам (вирусы, грибки, бактерии и прочее) попадать внутрь, тем самым вызывая различные заболевания.
“Один из пяти детей и один из 12 взрослых в Великобритании страдают от экземы. Такая частота заболеваний у детей связано с тем, что в первые дни и месяцы жизни наша кожа наиболее восприимчива к повреждениям и наиболее подвержена риску развития экземы” так дословно сказал доктор Карстен Флор, являющийся старшим автором этого исследования. “По этой причине, на экспериментальном уровне мы начинаем изучать вопрос о возможности установки бытового смягчителя воды, которая будет использоваться во время родов и в свою очередь сможет предотвратить разрушение барьера кожи и вызвать экзему у тех, кто живет в регионах с жесткой водой.”
Экзема (также известна как атопический дерматит) — это состояние, когда ваша кожа становится красной и чешется. Чаще это можно заметить у детей, но это также случается и в любом возрасте. Экзема у человека может держаться длительное время, а затем может ещё и периодически возникать.
Симптомы экземы различны для каждого человека, но тем не менее, существуют следующие общие симптомы, которые описывает клиника «MAYO»:
- Сухая кожа
- Зуд, порой очень сильный, особенно ночью
- Пятна от красного до буровато-серого цвета, особенно на руках, ногах, лодыжках, запястьях, шее, верхней части груди, век, внутри изгиба локтей и коленей, а также у детей, лице и волосистой части головы
- Небольшие шишки, которые могут привести к утечке жидкости и ещё они покрываются корочкой, когда чешутся
- Утолщенная и шелушащаяся кожа с трещинами
- Сухие, чувствительные и опухшие участки кожи от царапин
Экзема чаще всего развивается до 5 лет и может сохраняться в подростковом и взрослом возрасте. Часто экзема проходит при правильно подобранных причинах, но она может вспыхивать периодически на некоторое время, даже по истечению нескольких лет после выздоровления.
Чтобы избежать экземы, придерживаетесь некоторых советов:
- Увлажняйте кожу минимум два раза в день. Используйте для этого масла, крема, мази, лосьоны для увлажнения и т.п.. Выберите продукт или продукты, которые хорошо подходят именно для вас. Порой даже хватает обычного вазелина, для ухода за кожей младенца.
- Попробуйте определить и устранить триггеры, которые ухудшают ваше состояние. К вещам, которые могут ухудшать вашу кожи, относятся: излишняя потливость, стрессы, ожирение, мыла, моющие средства, пыль, пыльца и т.д..Младенцы и дети могут испытывать обострения проблемы после употребления в пищу определенных продуктов питания, включая яйца, молоко, соя, пшеница, продукты содержащие ГМО и т.д.. Чтобы выявить причины вызывающие экзему, надо обратиться к хорошему врачу или же самим проявить высокую внимательность к этому вопросу и следить за тем что кушает ребенок, какая одежда на нём, какая вода у вас в кране и т.д.
- Не пользоваться долго душем, ванной, бассейном. Ограничьте свои походы в бассейн, ванную и душевую от 10 до 15 минут, а также старайтесь использовать теплую, а не горячую, воду.
- Добавляйте отбеливатель, когда купаетесь в ванной. Американская Академия дерматологии рекомендует использовать отбеливатель для ванн, чтобы помочь предотвратить вспышки экземы. Разбавленный отбеливатель для ванн уменьшает количество патогенов на коже. Нужно добавить пол стакана (118 мл) бытового отбеливателя (не концентрированный отбеливатель) в заполненную ванну. Учитывая, что ванны бывают разных объёмов, то берите в расчёт ванную общим объёмом 150 литров, наполненной теплой водой.В такую тёплую ванную надо погрузиться полностью до шеи или же погрузить туда только пораженные участки кожи на 10 минут. Не опускайте голову. Такой процедурой можно пользоваться не чаще двух раз в неделю.
- Пользуйтесь только мягким мылом. Выбирайте только мягкое мыло. Когда пользуетесь дезодорантом, мылом или какой-либо косметикой, старайтесь использовать максимально натуральные средства, которые подходят именно для вас.
- Правильно вытирайтесь после купания. После купания аккуратно промокните кожу сухим и мягким полотенцем и нанесите увлажняющие средство (крем, масло, лосьон и т.д.), пока ваша кожа еще влажная.
Источники используемые в написании статьи:
1. Статья с сайта королевского колледжа в Лондоне
2. Статья с сайта американской медицинской клиники «MAYO»
Автор статьи: Амин ибн Мансур instagram.com/ibn.mansur
