Возрастные особенности кожи лица

Морфология и физиология кожи от рождения до полового созревания меняется довольно значительно, что накладывает отпечаток на особенности патологии кожи в различные периоды детства. Изменение кожи детей связано с ростом, дифференцировкой тканей, воздействием окружающей среды.

У новорожденных вес кожи (с подкожной клетчаткой) составляет 17,7% веса тела, а поверхность ее равняется в среднем 0,25 м2, в 6—8 раз меньше поверхности кожи взрослого. Рельефный рисунок треугольных и ромбических полей у детей до 1—2 лет слабо заметен, а рисунок гребешков и бороздок на ладонях и подошвах, на подушечках пальцев хорошо различается сразу после рождения. Цвет кожи новорожденных красноватый (erythema neonatorum), через несколько дней может появиться желтушный оттенок, который исчезает к концу 2-й нед. У недоношенных детей желтушность держится дольше. Кожа в грудном возрасте и в течение первых лет жизни розовая, отличается бархатистостью, мягкостью. У детей белой расы нормальная пигментация кожи устанавливается в течение первого года жизни, а у детей черной расы — через несколько дней после рождения. С возрастом меняется и цвет волос. У значительной части людей, родившихся блондинами, волосы темнеют, и наоборот.

В раннем детском возрасте толщина различных слоев кожи в 1,5—3 раза тоньше, чем у взрослого. Толщина подкожной жировой клетчатки в течение первых 9 мес. жизни быстро увеличивается, затем (до пяти лет) постепенно уменьшается, достигая половины своей толщины на 9-м мес. жизни. В пубертатном периоде подкожная клетчатка начинает снова утолщаться.

Эпидермис и дерма с возрастом постепенно утолщаются и у 7-летнего ребенка мало отличаются по толщине от эпидермиса и дермы взрослого человека. Митотическая активность клеток базального слоя эпидермиса у детей выше, и отторжение роговых чешуек с поверхности К. происходит быстрее, чем у взрослых. Роговой слой рыхлый, легко ранимый; дерма богаче клеточными элементами и недифференцированными клетками соединительной ткани, коллагеновые пучки ее тоньше. В коже грудных детей содержится 80—82% воды; с возрастом количество воды постепенно уменьшается, гл. обр. за счет внеклеточной жидкости. Уменьшается гликоген в клетках шиповатого слоя. Нежнее становятся ретикулиновые волокна, увеличивается количество эластических волокон и усложняется их структура. У новорожденных кровеносные сосуды кожи расширены, переполнены кровью, стенки их тонкие. С возрастом сеть кровеносных сосудов увеличивается, утолщаются стенки сосудов. У ребенка количество волос, сальных и потовых желез на единицу площади К. в 4—8 раз больше, чем у взрослых. На первом — втором году жизни происходит смена пушковых волос.

Сальные железы начинают функционировать еще во внутриутробном периоде, поэтому кожа новорожденных покрыта сыровидной смазкой (vernix caseosa). Сыровидная смазка состоит из кожного жира, кератина, холестерина и гликогена. Сальные железы у новорожденных и детей первого года жизни крупные, усиленно функционируют. Уменьшение размеров сальных желез и снижение их функции начинается после первого года жизни ребенка, в связи с чем снижается защитная функция кожи. Вновь увеличивается активность сальных желез в период полового созревания.

Потовые железы новорожденных в морфол, и функц, отношении недоразвиты. Эккринные потовые железы начинают функционировать на 2—18-й день после рождения. Их секреторные трубки значительно короче, чем у взрослых. У новорожденных в К. подмышечных областей, лобка, вокруг ануса имеются и апокринные потовые железы, но не выяснено, когда они начинают функционировать. Апокринные потовые железы у детей первых месяцев жизни имеются и на туловище, с наличием их связана возможность возникновения в этом возрасте псевдофурункулеза.

Сезонные колебания потоотделения у детей выражены меньше, чем у взрослых. Терморегуляция у новорожденных и детей раннего возраста несовершенна. Температура кожи у детей первых месяцев жизни несколько выше, чем у взрослого, и отличается большой лабильностью. При потоотделении дети теряют больше тепла. Кожа детей раннего возраста больше проницаема для газов и различных веществ, поэтому дыхательная функция К. у этих детей имеет особенно важное значение. В целом обмен веществ в К. детей более интенсивный. У новорожденных pH на поверхности кожи колеблется от 6,1 до 6,62, в возрасте от 1 года до 14 лет — от 5,2 (спина) до 5,9 (подошва). Защитные функции кожи ребенка развиты слабее, чем у взрослого человека, что, очевидно, связано с тенденцией к ощелачиванию К., еще низкими бактерицидными свойствами кожи, тонкостью и ранимостью рогового слоя, а также меньшей способностью к выработке антител и гормонов.

Особенности кожи в зрелом и пожилом возрасте

Процессы инволюции кожи начинаются на открытых участках кожного покрова, которые больше подвергаются воздействию различных факторов окружающей среды, обычно после 40 лет жизни и проявляются уменьшением толщины эпидермиса, гиподермы, длины фолликулов длинных волос, атрофией мелких сальных желез. Появляется тенденция к уплотнению и огрубению коллагеновых волокон. Пучки эластических волокон утолщаются, грубеют, местами склеиваются между собой или распадаются. В коже уменьшается количество кислых мукополисахаридов, гликогена (в волосяных фолликулах), снижается активность синтеза РНК, несколько увеличивается количество гликопротеидов.

После 50 лет эти изменения в коже усиливаются, начинаются и на закрытых ее участках. Количество нефункционирующих капилляров и артериол в К. постепенно нарастает. К 60 годам заметно истончение всех слоев К. (эпидермиса, дермы, гиподермы), обнаруживается уменьшение секреторных долей даже самых крупных сальных желез; многие коллагеновые волокна приобретают аргирофильные свойства; отмечаются значительные изменения эластических волокон. Гликопротеиды продолжают накапливаться, а кислые мукополисахариды — уменьшаться в различных структурах кожи (за исключением эластических волокон), снижается синтез нуклеиновых к-т.

В возрасте после 75 лет все слои кожи резко истончены, гиподерма во многих участках кожного покрова атрофируется полностью. В эпидермисе встречаются очаговые атипичные разрастания шиповатого слоя с накоплением пигмента. Роговой слой тонкий, разрыхленный, легко отторгается, однако физиол, отшелушивание замедлено, и в устьях волосяных фолликулов нередко отмечается скопление роговых пластин. Пигмент меланин в эпидермисе распределяется неравномерно. Значительным дистрофическим изменениям подвергаются сальные, потовые железы и волосы; количество их резко уменьшается. Caлоотделение составляет 30—50% максимального уровня. Рост волос замедляется, часть из них после выпадения не восстанавливается; может появиться облысение.

Снижается проницаемость стенок лимф, капилляров, уменьшается количество кровеносных сосудов. Стенки сосудов (в т. ч. глубокой сети) кожи склерозируются, в сосудах образуются тромбы, наблюдается расширение вен кожи. В нервах также отмечаются выраженные дистрофические изменения, количество нервных окончаний уменьшается. Атрофическим изменениям подвергаются волокнистые структуры дермы, количество клеточных элементов резко уменьшается, увеличивается содержание солей, особенно калия и кальция, снижается количество холестерина. Изменяется реакция на механические, температурные и хим. раздражители; пиломоторный рефлекс выражен слабо, дермографизм не яркий, хотя реакция держится дольше, чем у молодых. Кожа становится менее пигментированной, а на отдельных участках отмечается гиперпигментация; на ощупь кожа шероховатая, сухая. Рисунок треугольных и ромбических полей сглажен, а в глубокой старости на большей части поверхности тела исчезает; грубый рисунок кожи (морщины), особенно на открытых местах, усиливается.

Большие изменения наблюдаются в нейрогуморальной регуляции функций К.: содержание адреналина, ацетилхолина, активность холинэстеразы в коже значительно снижены.

Источник https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%9A%D0%9E%D0%96%D0%90

Кожа.
Кожа. Физиология
Кожа. Биохимия
Возрастные особенности кожи

           Кожа покрывает поверхность тела и составляет около 16% от общей массы организма, площадь поверхности – 1,2-2,3 м². Кожа выполняет ряд функций:
1.    защитную – предохраняет от воздействия физических, химических, механических факторов, ультрафиолетового облучения, микроорганизмов;
2.    гомеостатическую – сохраняет постоянство внутренней среды путем регуляции температуры тела и предотвращения потери жидкости;
3.    выделительную (экскреторную) – за счет деятельности потовых желез выделяются продукты азотистого обмена, лекарства, молочная кислота и другие вещества;
4.    секреторную – образование витамина Д;
5.    сенсорную – получение информации из внешней среды с помощью рецепторов болевой, тактильной и температурной чувствительности;
6.    участие в водно-солевом обмене;
7.    иммунную;
8.    депонирование крови – в сосудах кожи депонируется около 1 литра крови;
9.    диагностическую — отражает состояние органов и наличие в организме тех или иных заболеваний.

    Кожа человека состоит из трех слоев:
•    наружного – эпидермиса (многослойного плоского ороговевающего эпителия);
•    среднего соединительнотканного – дермы;
•    внутреннего – гиподермы, состоящей преимущественно из жировых клеток.

    Эпидермис – наружный слой кожи – прочно связан с подлежащей дермой посредством базальной мембраны, которая служит опорой для клеток, регулирует поступление питательных веществ и удаление продуктов клеточного метаболизма. Структура базальной мембраны определяется взаимодействием клеток эпидермиса кератиноцитов и клеток дермы фибробластов.
    Дерма — средний слой кожи – обеспечивает коже структурную основу, состоит из клеток и межклеточного матрикса. Располагается под эпидермисом, обеспечивает его питание, придает коже прочность и содержит ее производные.
    Включает два слоя:
•    сосочковый;
•    сетчатый.

    Сосочковый слой представлен рыхлой волокнистой соединительной тканью и выполняет трофическую функцию.
    Сетчатый слой образован плотной неоформленной тканью, содержит коллагеновые волокна, которые обеспечивают прочность кожи и предупреждают чрезмерное ее растяжение.
    Гиподерма — внутренний слой кожи – состоит из долек зрелых адипоцитов, которые отделены друг от друга тонкими прослойками соединительной ткани с кровеносными и лимфатическими сосудами и нервами.
    Особенности строения кожи в разные возрастные периоды
    Кожа новорожденного (0-2 года)
    У новорожденных кожа покрыта творожистой смазкой, состоящей из жира, гликогена, экстрактивных веществ, холестерина, пахучих и летучих кислот и витаминов. Благодаря этому кожа нежная и упругая. Через несколько дней смазка пропадает.
    На коже носа имеются желтовато-белые точки — результат внутриутробного избыточного выделения секрета сальных желез, которые исчезают через 1-2 недели. За счет первого в их жизни раздражения от действий окружающей среды развивается физиологический катар кожи.
    Она становится гиперемированной — ярко-красной, порой с синюшным оттенком. Через два-три дня гиперемия сменяется шелушением, особенно ярко выраженным на ладонях и стопах. Эпидермис тонкий — от 0,5 до 0,25 мм, он непрочно связан с подлежащими слоями кожи. Коллагеновые волокна еще не полноценны (они созревают к 4 месяцам), поэтому кожа новорожденных очень ранима и склонна к покраснению и воспалению.     Дерма в 1,5-3 раза тоньше, чем у взрослых. Подкожная жировая клетчатка развита хорошо. Потовые железы пока не сформированы и не функционируют, поэтому младенцы легко перегреваются. Потница возникает из-за легкого проникновения инфекции через широкие протоки потовых желез.
    Сальные железы у новорожденных крупные и вырабатывают кожное сало  интенсивнее, чем у взрослых. На 1 году жизни увеличивается количество жировых клеток. Полное обновление клеток кожи у новорожденного происходит за 72 часа.
    Детская кожа (2-12 лет)
    Детская кожа окончательно формируется к 7 годам и постепенно приобретает свойства и строение кожи взрослого человека, а ее защитные функции становятся более совершенными. Существуют отличия кожи ребенка от кожи взрослых.
    Эпидермис тоньше, клетки значительно меньше по размеру.  Плотность размещения потовых желез в 5-7 раз выше, чем у взрослых. Толщина подкожной жировой клетчатки меньше.  Для детской кожи характерно наличие значительного количества сальных желез, поэтому кожа более жирная.
    Способность к образованию меланина у детей ниже, чем у взрослых, поэтому они менее защищены от действия ультрафиолетовых лучей. Их кожа обладает повышенной гидрофильностью (содержит воды 80-90%) и характеризуется высокой всасывающей способностью.
    В коже детей до 7 лет выявлены признаки незрелости зоны дермо-эпидермального контакта. Кожа детей имеет высокие регенераторные способности.
    Кожа девушек и юношей (период полового созревания)
    Происходит окончательное формирование кожи. Кожа подростков чрезмерно блестит из-за повышенной жирности. Она имеет закупоренные поры, которые становятся причиной образования юношеских угрей. Не смотря на то, что по мере завершения процесса гормональной перестройки угревая сыпь постепенно исчезает (к 25 годам), уход за кожей лица необходимо начинать именно в подростковом возрасте.
    От начала периода полового созревания до момента взросления под воздействием женских половых гормонов происходит постепенное изменение процентного соотношения керамидов разных типов, которые играют важную роль в формировании кожного барьера, осуществляющего контроль за трансэпидермальной потерей воды.
    В подростковом возрасте кожа обладает способностью к быстрой регенерации и очень упруга.
    Кожа девушки 25-30 лет
    В это время кожа гладкая и упругая. Уже нет проблем с прыщами, но к 25 годам появляются мимические морщинки в уголках рта, глаз и на лбу. Становятся заметны линии смеха. Уход за кожей лица на данной возрастной стадии крайне необходим, несмотря на то, что кожа еще сохраняет возможность восстанавливаться.
    Кожа женщины старше 30 лет
    Снижается скорость деления базальных клеток эпидермиса, толщина базального слоя истончается, толщина рогового — увеличивается.  Уменьшается количество и функциональная активность клеток дермы (фибробластов, макрофагов, тканевых базофилов), следовательно снижается объем основного вещества, коллагеновых и эластических волокон.
    Начиная с 25 лет синтез коллагена и элластина ежегодно снижается на 1%. Эластические и коллагеновые волокна утолщаются, нарушается их структура, расположение становится менее упорядоченным.
    Снижение уровня гиалуроновой кислоты в коже приводит к нарушению ее гидратации, тургора и эластичности, способствует появлению сухости кожи и образованию морщин. Эти факторы являются прямым сигналом, подразумевающим комплексный уход за кожей лица.
    Внешние признаки старения кожи у людей выражаются в ее истончении, сухости, углублении мимических складок, формировании сети мелких морщин, появлении пигментации. Кожа теряет упругость.     Постепенное нарушение микроциркуляции ведет к снижению трофики, что приводит к ускорению процессов старения и приводит к ухудшению цвета лица. Мышцы области лба и подбородка сжимаются, образуя глубокие поперечные и продольные морщины.
    Мышцы области щек провисают, вызывая опущение уголков рта и деформацию овала лица. Еще задолго до наступления менопаузы в организме женщины начинается процесс гормонального преобразования. После 30 лет начинает снижаться уровень гормона эстрогена, который участвует в регуляции функций многих клеток.
    С этим связано недостаточное увлажнение кожи, ее вялость, плохое заживление ран. После 35 лет недостаток эстрогена в организме особо заметен. Полное обновление клеток кожи в возрасте 30 – 35 лет происходит за 26-30 дней. Чтобы продлить здоровый внешний вид и состояние новых клеток, необходимо осуществлять регулярный уход за кожей лица.
    Кожа женщины старше 40 лет
    Наблюдается процесс возрастной инволюции. Толщина слоев эпидермиса и дермы уменьшается, начинается атрофия подкожной жировой клетчатки и мелких сальных желез.
    Происходит дистрофия соединительной ткани, уменьшается количество мукополисахаридов, что ведет к обезвоживанию кожи. Увеличивается глубина носогубных складок.
    У женщин старше 40 лет начинают активно проявляться морщины на всем лице: вокруг глаз, на лбу, у носа. Становятся угловатыми черты лица. Кожа становится более сухой, плотной и жесткой, склонной к шелушению, часто заметны пигментные пятна.
    Щеки начинают обвисать, видны первые морщины на шее. Кожа век тяжелеет, появляются складки. Заметны темные круги под глазами, в уголках глаз — «гусиные лапки». При избытке веса появляется «двойной подбородок». У многих женщин возникают проблемы, связанные с гормональным статусом — начинается рост волос на верхней губе.
    Микроциркуляторные нарушения ведут к появлению купероза, сосудистых звездочек и телеангиэктазий. Регенерация замедлена. Уход за кожей лица в данном возрасте должен быть регулярным. Ее необходимо покрывать специальными маслами и кремами, чтобы ткани получали «подпитку» через кожные поры.
    В возрасте 40- 45 лет полное обновление кожи происходит в течение 35 – 40 дней.
    Кожа женщины старше 50 лет
    Причиной изменений является возрастная гормональная перестройка организма женщины — менопауза.  Снижение уровня эстрогена в крови ведет к снижению  жирности кожи, она становится сухой и тонкой. Ухудшается ее гидратация и эластичность, появляются старческие пигментные пятна.
    В организме ощущается недостаток витаминов и полезных веществ. Кожа стремительно теряет природные силы и барьерные свойства, начинает кардинально меняться. Она истончается, уменьшается толщина подкожно-жирового слоя на лице. Ухудшается кровоснабжение и усиливается кислородное голодание тканей. Вследствие отсутствия эстрогена снижается активность сальных желез, а значит и жирность кожи.
    Уменьшается количество гиалуроновой кислоты и коллагена, прогрессирует липоатрофия лица и шеи. Замедляются регенерационные процессы, полное обновление клеток кожи после 50 лет происходит за 56 – 60 дней.
    Кожа женщины старше 60 лет
    Процесс быстрого старения идёт примерно до 60 лет, а затем кожа вступает в период относительной стабильности. Кожа становится бледной, сухой, тонкой, часто шелушится, что приводит к нарушению барьерных и регенераторных свойств.
    Выражены изменения дермо-эпидермального соединения, которые характеризуются истончением и дубликацией базальной мембраны и уменьшением количества полудесмосом.
    Кожа легко травмируется и трудно восстанавливается. Снижается ее тургор и эластичность, появляются глубокие морщины. У людей старше 65 лет толщина дермы уменьшается приблизительно на 20%. Появляются пигментные пятна, доброкачественные новообразования, происходит рост пушковых волос на щеках, подбородке и на верхней губе.
    Отмечается заострение и изменение черт лица, что связано с редукцией подкожной жировой клетчатки и изменениями черепа. Под глазами появляются мешки и круги, а на лбу — горизонтальные и межбровные морщины.
    Чтобы убрать дряблую кожу подбородка и щек в данном возрасте, замаскировать носослезные и носогубные борозды вместе с общим фоном множества мелких морщин, настоятельно рекомендуется выполнять регулярный уход за кожей лица.
    Кожа женщины старше 70 лет
    После 70 лет кожа становится тонкой с утолщённым верхним роговым слоем, через который просвечивает подкожная жировая клетчатка, придающая ей желтоватый оттенок.
    Кожа характеризуется наименьшей эластичной, появляются многочисленные глубокие морщины и складки. Благодаря влиянию андрогенов удельная плотность коллагена в дерме кожи мужчин значительно выше чем у женщин, что дает возможность мужчинам выглядеть моложе своих сверстниц.
    У женщин толщина кожи меньше, поэтому чувствительность к боли выше. Женские половые гормоны эстрогены способствуют увеличению гиалуроновой кислоты в дерме, что приводит к повышению содержание воды в коже и сглаживанию мелких морщин.

    Причины возникновения возрастных изменений кожи
    Во-первых, происходящие с возрастом изменения возникают как следствие необратимого генетически запрограммированного процесса. Это естественное старение является следствием прожитых лет и называется  хроностарением. При этом происходит утолщение рогового и истончение остальных слоев кожи.
    Уменьшается количество вырабатываемой гиалуроновой кислоты. Стенки кровеносных капилляров становятся тонкими.  Возникает опущение мягких тканей лица под действием гравитации. В результате этих изменений кожа теряет эластичность и образуются глубокие морщины. Для избежания таких возрастных последствий нужно обращаться за помощью в центры косметологии, которые выполняют комплексный уход за кожей лица.
    Во-вторых, старение связано с изнашиванием организма из-за болезней, стрессов и случайных событий, имеющих негативные последствия для здоровья в целом и внешнего вида в частности.  
    К внутренним причинам старения можно отнести:
•    нарушение функции эндокринной системы;
•    снижение секреции гормонов, в первую очередь гипофиза и щитовидной железы;
•    у женщин – уменьшение эстрогенов;
•    снижение обмена веществ;
•    преобладание процессов распада над процессами синтеза;
•    ослабление иммунитета;
•    нарушение микроциркуляции.
    
    Старение кожи, обусловленное внутренними факторами, приводит к различным гистологическим изменениям во всех ее слоях, включая уплощение границы между эпидермисом и дермой, исчезновение сосочков дермы, уменьшение количества меланоцитов и клеток Лангерганса в эпидермисе, атрофия дермы, снижение количества фибробластов (9), тучных клеток, сосудов в коже, исчезновение эластических волокон в субэпидермальной элауниновой волокнистой сети и атипичное истощение и фрагментация эластических волокон в дерме.
    Внутренние факторы старения приводят к функциональным изменениям кожи: уменьшение выработки коллагена I и III типов, снижение скорости регенерации эпидермиса и активности меланоцитов.
    В-третьих, возрастные изменения формируются под воздействием многочисленных вредных факторов, с которыми мы постоянно сталкиваемся в течение жизни.
    Кожу истончает и делает более грубой действие экзогенных факторов: солнца, ветра, мороза, воды, УФ-излучения. Считается, что старение кожи на 70% зависит не от возраста, а от вредного воздействия ультрафиолета, который является основным компонентом солнечного света.
    Если сравнить кожу на лице с кожей на закрытых участках тела, то можно увидеть, что изменения в первую очередь коснулись областей, не защищенных одеждой. Старение кожи, вызванное внешними факторами, в первую очередь УФ-излучением, приводит к гистологическим изменениям, отличающимся от изменений, связанных с воздействием внутренних факторов. Неудивительно, что в наше время уход за кожей лица является актуальной задачей для женщин всего мира.
    Также следует отметить, что старение кожи под действием внутренних факторов проявляется в снижении эластичности и уменьшении ее клеточного состава, кожа, поврежденная ультрафиолетом, характеризуется эластозом, гиперпродукцией аномальных эластических волокон, увеличением количества тучных клеток, гистиоцитов и фибробластов
    Поврежденная излучением кожа обычно воспалена, ее кровеносные сосуды расширены и извилисты, базальная мембрана истончена.  Несмотря на то, что внутренние и внешние факторы старения вызывают различные гистологические изменения в коже, функциональные нарушения аналогичны для данных факторов.
    В поврежденной излучением и внутренними механизмами коже происходит снижение содержания коллагена, активности меланоцитов, а также способности кожи к заживлению ран.
    Опираясь на вышеизложенную информацию, можно смело сказать, что  уход за кожей лица — это крайне важная процедура, которая помогает продлить природную красоту женщины. Чем раньше вы начнете относиться к данному вопросу со всей ответственностью, тем на дольше сохраните здоровое состояние кожи и ее внешний вид.