Выполнение тестирования кожи лица
.jpg "Выполнение тестирования кожи лица")
Грамотный уход невозможен без знания типа кожи и адекватной оценки её состояния. На состояние кожи влияют множество факторов: здоровье, климат и время года, возраст, наследственность, профессия, физиологические состояния организма (гормональные нарушения, период лактации, беременности, климакс), режим питания и питья, мероприятия по уходу.
Многие проблемы с кожей возникают именно оттого, что мы неправильно определяем её тип и подбираем себе уход, который нам не подходит. Как часто, например, мы путаем жидкую себорею с обезвоженность на жирной коже, начинаем яростно обезжириваться и только усугубляем ситуацию. В результате мы попадаем в замкнутый круг, проблема не решается, и к ней только добавляются новые.
Грамотное определение типа и состояния кожи — целая система шагов, которая гораздо сложнее и интереснее простого теста с салфеткой после умывания.
Хороший косметолог при первом посещении обязательно составляет карту клиента, задаёт много вопросов и проводит тесты. Если у вас нет возможности посетить грамотного специалиста, не отчаивайтесь. Наша серия постов по диагностике и типам кожи поможет вам справить с этой задачей самостоятельно. Итак, начнём.
10 шагов грамотной диагностики
Эти этапы помогут вам грамотно определить тип и состояние кожи дома без сложных приборов и помощи косметолога.
А в нескольких следующих постах мы подробно расскажем обо всех четырёх типах кожи и их характерных свойствах. После них вы будете во всеоружии и, прочитав всю серию, сможете наконец-то точно определить свой тип кожи и правильно подобрать эффективный уход.
1. Толщина кожи
Определите толщину кожи на глаз. Она может быть толстая, средней толщины и тонкая. Толстая кожа плотная и зачастую грубая и жирная. Тонкую кожу выдают просвечивающие сосуды. Тонкая кожа обычно возрастная и сухая.
2. Цвет кожи
Кожа бывает очень светлая, светлая, смугловатая, смуглая. С золотистым, оливковым, розоватым или бело-голубым оттенком.
3. Размер пор
Как правило, крупные и средние поры — друзья жирной и склонной к жирности кожи. Мелкие и незаметные — нормальной и сухой.
Размер пор часто определяется генетикой и передается по наследству.
При этом крупные поры бывают и при сухом типе кожи. Такие поры характерны для людей, проживающих в жарком климате — арабов, азиатов, жителей тропиков. Для них крупные поры — климатическая необходимость, через них происходит теплообмен.
Кроме того, крупные поры можно найти на сухой возрастной коже. Такая кожа в молодости была жирной. С возрастном сальных железы прекратили работать и атрофировались, а поры остались.
4. Степень загрязнённости пор, наличие комедонов
Комедон — это пробка в сальной железе. Он состоит из прогоркшего кожного себума, мёртвых роговых чешуек и поверхностных загрязнений (пыли, грязи). Чаще всего комедоны распаковывают чемоданы на разных подтипах жирной кожи.
Комедоны бывают двух типов.
Открытые. Их называют чёрными точками. Сальная пробка в открытой поре окисляется под воздействием кислорода и темнеет. Открытые комедоны обычно неглубокие и живут на носу.
Закрытые. Их ещё называют подкожниками. Это закрытые плотные бугорки или узелки под кожей.
5. Начало выделения кожного сала после умывания
Обратите внимание, через какое время после умывания и нанесения уходовых средств начинает жирниться кожа.
- До 12 — салоотделение повышено (жирная себорея, подростки, молодая кожа до 27 лет).
- С 12 до 15 — салоотделение в норме (нормальная кожа).
- С 15 и до вечера или кожа вообще не жирниться в течение дня — салоотделение снижено (возрастная и сухая кожа).
6. Водный баланс эпидермиса
Кожа либо увлажнена, либо обезвожена. Для определения водного баланса проведите тест.
- На щеках сдвиньте кожу против массажных линий безымянным пальцем или мизинцем. На лбу — указательным. На носу — щипком.
- Если в результате видна мелкая сеточка морщинок — кожа обезвожена. Если морщинок нет — увлажнена.
Обезвоженность может настигнуть любой тип кожи. Подробнее об этом в следующих постах.
7. Упругость
Гусиные лапки вокруг глаз, ярко выраженные носогубные складки, вертикальные и горизонтальные морщины на лбу, изменение овала лица, складки около уха, вялые мочки ушей — всё это признаки пониженной упругости.
Если ярковыраженных признаков снижения упругости нет, проведите тест.
Щипком заломите складку на шее на пару секунд. Отпустите и оцените результат. Если складка распрямилась:
- менее, чем за 10 секунд и не оставила следов и вмятин — упругость нормальная;
- за 30 секунд — упругость немного снижена;
- за одну минуту — упругость значительно снижена.
Если складка вообще не распрямляется — упругость практически отсутствует, кожа сильно подвержена деформации.
8. Кровообращение
Для определения скорости кровообращения проведите тест.
Надавите большим пальцем в области скуловой дуги (косточка возле уха, под виском). Сила нажатия должна быть значительной. Оцените результат через 30 сек. Если после нажатия:
- не осталось никаких следов и пятен — скорость кровообращения понижена;
- осталось бледно-розовое пятно — кровообращение в норме;
- осталось красное пятно — скорость кровообращения усилена.
9. Дермографизм
Дермографизмом называется реакция сосудов на механическое воздействие. Этот тест нужен для того, чтобы понять, какие процедуры можно проводить на вашей коже, а какие нельзя.
Проведите диагональную черту шпателем, стеклянной палочкой или боковинкой ногтя большого пальца по лбу, шее, скуле или ключице. Оцените результат. Если осталась:
- белая полоска, не возвышающаяся над кожей — дермографизм отрицательный, можно проводить любые процедуры;
- розовая полоска без отёка — средний дермографизм — можно проводить инвазивные процедуры, но в щадящем режиме, следить за реакцией кожи;
- красная отёкшая полоска — положительный дермографизм — нельзя проводить инвазивные процедуры, исключите механическое воздействие, попрощайтесь со скрабами.
10. Аллергические реакции и чувствительность
Оцените, насколько чувствительна ваша кожа, как часто она реагирует краснотой, зудом, высыпаниями на уходовые средства и процедуры. Есть ли у вас аллергия на какие-то косметические компоненты?
Если кожа чувствительная, гиперчувствительная, реактивная и склонна к аллергическим реакциям, перед нанесением (а лучше — покупкой) нового средства обязательно проводите тест на аллергию. Нанесите небольшое количество средства на внутреннюю часть предплечья и оцените результат через 24 часа.
Итак
Чтобы оценить состояние вашей кожи и сориентироваться по типу, проведите 10 тестов: оцените толщину и цвет кожи, размер пор, степень их загрязнённости и наличие комедонов, когда кожа начинает жирниться, водный баланс и упругость, скорость кровообращения, дермографизм и чувствительность.
А в следующем посте серии мы подробно поговорим обо всех типах и подтипах жирной кожи. Stay tuned.
Остались вопросы? Задавайте в комментариях.
Прокачивайте косметическую грамотность, оставайтесь с нами и будьте красивыми.
До новых встреч в эфире LaraBarBlog. ♫
Данный тест разработан Лесли Бауманн, американским дерматологом и исследователем, автором книги «Косметическая дерматология. Принципы и практика», которая была издана на четырех языках и стала мировым бестселлером.
Тест состоит из 4 частей, в каждой из которых вы определяете тип своей кожи по различным критериям:
- O/D (Olily/Dry) — Сухая/Жирная
- S/R (Sensitive/Resistant) — Чувствительная/Устойчивая
- P/N (Pigmented/Non-pigmented) — Пигментированная/Непигментированная
- W/T (Wrinkled/Tight) — Морщинистая/Гладкая
После прохождения каждой части теста вы получите одну из букв, характеризующих тот или иной «параметр» вашей кожи. Итогом станет сочетание из 4-х букв, которое и определит тип кожного покрова, например: DRPT — жирная, устойчивая, пигментированная, гладкая.
Зная настолько подробно все достоинства и недостатки вашей кожи, вы сможете наиболее правильно подобрать надлежащие средства и методы ухода за ней как самостоятельно, так и представить более подробные данные специалисту-косметологу, чтобы он он лучше подобрал необходимую методику терапии. Итак, приступим к первой части.
1 Часть. O/D (Olily/Dry) — Сухая/Жирная
В первой части мы определим степень увлажненности кожи, на которую влияет выработка организмом кожного сала. Тест позволит с высокой степенью точности определить: сухая ваша кожа или жирная. Рекомендуется не пропускать эту часть теста, т. к. даже если вы знаете свой тип кожи, вы можете ошибаться, что подтверждается исследованиями.
1. Взгляните на свое лицо в увеличивающем зеркале. Сколько вы видите расширенных пор (размер которых достигает булавочной головки или больше)?
Таких пор нет
Немного и располагаются они только в Т-зоне (т.е. в районе носа и лба)
Много
Очень много
Мне сложно это определить (Это важный пункт теста, взгляните в зеркало еще раз, и выберите ответ Е только если вы совсем никак не смогли выбрать из предложенных выше вариантов)
2. Когда вы моете лицо с сильно пенящимся и пузырящимся мылом или другим подобным пенящимся средством, кожа лица после умывания:
Довольно сильно высыхает и трескается
Немного суховата, но трещины не образуются
Находится в нормальном состоянии
Жирнеет
Я не пользуюсь сильно пенящимся и пузырящимся мылом или другими подобными пенящимися средствами (В случае, если вы не используете такие средства из-за того, что они подсушивают кожу лица, выберите ответ А)
3. Бывают ли на вашем лице закрытые поры (черные точки, угри с белыми верхушками)
Никогда
Изредка
Время от времени
Постоянно
4. При низкой влажности воздуха как выглядит кожа на вашем лице, если вы не используете увлажняющие или защищающие от солнца средства?
Очень сухая, может трескаться
Стянута
По ощущениям, с кожей все нормально, дискомфорт отсутствует
Блестит либо потребность в средстве, увлажняющем кожу, у меня отсутствует
Не могу точно сказать
5. Умойте лицо чистой водой и не наносите на него никаких косметических средств. По прошествии 2-3 часов посмотрите в зеркало при ярком освещении. Обратите внимание на кожу лба и щек. Она:
Грубая, шелушится, оттенок пепельно-землистый
Стянутая
Без бликов, выглядит хорошо увлажненной
Блестит, т. е. заметны блики от света
6. Если вы не увлажняете лицо, кожа на нем становится стянутой
Постоянно
Иногда
Изредка
Никогда
7. Когда вы наносите на лицо тональный крем или основу под макияж (но без пудры), как выглядит это косметическое средство на вашем лице по прошествии 2-3 часов?
Шелушится, сбивается в хлопья, трескается
Лежит ровно
Блестит
Блестит и расположено на лице неравномерно (например, полосками)
Основу или тональник я не использую
8. Ваше лицо на фотографиях выглядит блестящим
Никогда (либо никаких бликов вы не замечаете)
Иногда.
Часто.
Всегда.
9. Ваша кожа в Т-зоне (лоб и нос) жирнеет:
Никогда
Иногда такое случается
Часто
Постоянно
10. Вы характеризуете свою кожу на лице следующим образом:
Сухая
Нормальная
Комбинированная
Жирная
11. По прошествии 2-3 часов после увлажнения кожи щек соответствующим средством, она:
Грубая, шелушится, оттенок пепельно-землистый
Гладкая
Немного блестит
Блестит и лоснится (или я не использую увлажняющие средства)
Запомните или запишите полученную букву и переходите ко второй части теста!
Представляем цикл статей об объективных методах оценки состояния кожи. Начинаем обзор с аппаратных методик
В последнее десятилетие, когда начался бум компьютерных гаджетов, девайсов, аппаратов, технологии не обошли стороной дерматологию и эстетическую медицину. Появилась даже отдельная дисциплина – биоинженерия кожи. Ученые, работающие в этой области, разрабатывают различные диагностические аппараты для оценки состояния кожи. Существует также Международное общество биоинженерии кожи (The International Society for Bioengineering of the Skin), которое выпускает журнал и книги, посвященные новым методам диагностики.
Диагностика кожи позволяет врачам использовать научные достижения для объективного анализа состояния кожи пациента, минимизируя субъективную составляющую, а также предугадывать возможные побочные эффекты от тех или иных процедур либо наоборот улучшить прогнозируемый эффект.
Подобные тесты являются необходимым дополнением в клинических условиях, и грамотный дерматолог, идущий в ногу со временем, должен знать о последних достижениях в этой области и внедрять их в свою практику.
В статье мы рассмотрим наиболее популярные методики и аппараты, пойдем «от простого к сложному», рассмотрим сначала более простые и портативные устройства, которые можно внедрить даже в небольшую клинику, закончим обзором более сложных, дорогостоящих, но и более точных аппаратов, доступных в крупных клиниках.
Портативные устройства
Портативные устройства
Дерматоскоп
Дерматоскопия является неинвазивной методикой для оценки морфологических особенностей кожных поражений. Используется для диагностики рака кожи, себорейного кератоза, солнечного лентиго, невусов, меланомы. Дерматоскоп оценивает уровень пигментированности кожи, ее структурный рисунок, границы поражения и симметрию. Дерматоскоп также применяется для оценки состояния кожи при акне.
Это сложный метод оценки, и ему будет посвящена отдельная экспертная статья.
Dermaflex и Cutometer
Эти приборы применяются для измерения степени упругости кожи за счет метода «щипка». Действие Cutometer основано на поверхностном натяжении кожи, Dermaflex фиксирует полнослойное натяжение кожи. Cutometer чаще применяется в эстетической медицине, в то время как Dermaflex используется в клинических исследованиях по дерматологии.
Термограф
Редкий в России способ диагностики на Западе довольно распространен и популярен. Он широко используется в различных областях, не только в медицине. В дерматологии он применяется с успехом для оценки состояния кожи после солнечных ожогов или после контакта с различными агрессивными веществами.
Метод основан на измерении потери тепла кожей при воздействии различных раздражителей. «Горячие» точки на экране термографа указывают на возможные области с повышенной циркуляцией крови. Термограф составляет своеобразную температурную карту поверхности кожи, которая является маркером для измерения метаболического статуса, который может сигнализировать о различных воспалениях.
Теваметр (эвапориметр)
Этот аппарат позволяет зафиксировать потерю влаги кожей (ПВК) и как следствие уровень повреждения рогового слоя. Это в свою очередь сигнализирует о нарушениях целостности рогового слоя и кожной барьерной функции. В ряде исследований было отмечено, что уровень потери влаги увеличивается в местах повреждений, воспалений, особенно у людей, страдающих различными кожными заболеваниями (акне, розацеа, дерматит, псориаз и т. д.).
Большинство кожных заболеваний, которые характеризуются аномалиями в нормальных терминальных реакциях в кератиноцитах, часто ассоциируются с повышенной потерей влаги. Кроме того, ПВК повышается и при различных внешних раздражителях и высокой чувствительности кожи.
Себометр
В основе лежит метод объективной оценки выработки кожного сала. Люди с повышенным салоотделением часто более подвержены акне, высыпаниям и повышенной чувствительности кожи в ответ на раздражители, сдерживающие высыпания.
Себометр – фотометрическое устройство, в котором имеется специальная полоска, которая помещается на кожу пациента, а затем в анализатор на приборе. Полоска абсорбирует жиры на поверхности кожи и становится более прозрачной. Аппарат имеет коммерческое название The Sebumeter (SM 815, Courage-Khazaka, Koln, Germany). Кожное сало можно также анализировать и более простым и доступным способом – т. н. метод сальной полоски (sebutape). Здесь в основе лежит техника полимерной пленки, на которую помещается фрагмент кожного жира, который затем анализируется по визуальной шкале от 1 до 5 баллов.
pH-метр
Измерение уровня кислотности на поверхности кожи также используется для диагностики и лечения различных кожных заболеваний. Нормальный уровень pH кожи составляет от 4 до 6, это зависит от участка кожи и возраста пациента.
рН влияет не только на барьерную функцию кожи, но и на целостность рогового слоя. При повышении рН ферменты, ответственные за производство церамидов, для которых оптимальна кислая среда, инактивируются, что приводит к нарушению целостности рогового слоя и шелушениям.
pH-метрия может быть эффективна при диагностике акне: бактерии P. acnes хорошо размножаются при несколько повышенных значениях рН между 6 и 6,5 и заметно снижают рост при рН менее 6. Введение в практику pH-метра позволяет грамотно подобрать лечебный протокол как в клинических, так и в домашних условиях.
Хронометр (колориметр)
Хронометр применяется для оценки цвета кожи, которая анализируется в трехмерном пространстве. Излучение ксеноновой импульсной лампы анализируется дает цветовые компоненты красно-зеленого и сине-желтого спектров. Эритема хорошо диагностируется по красно-зеленой шкале. Хронометрия эффективна при диагностике покраснений, которые являются признаком раздражения и повышенной чувствительности. Метод также может быть полезен при выявлении улучшений или ухудшений пигментации при определенных состояниях, например, мелазме.
Корнеометр
Это эффективный инструмент для определения уровня увлажненности кожи. Повышение содержания воды вызывает увеличение показателей прибора.
Ревискометр
Используя аппарат Reviscometer РВМ 600 (Courage & Khazaka Electronic GmbH, Köln, Германия), группа ученых из Johnson & Johnson предложила новую методологию для оценки возрастных изменений состояния кожи. Метод основан на определении скорости движения акустической волны по поверхности кожи с интервалом в 3 градуса.
С увеличением возраста увеличивается анситропия, в то время как угловая дисперсия уменьшается. Отношение этих двух значений является чувствительным параметром для оценки механических свойств кожи, а также является способом оценки упругости кожи. Прибор может применяться даже на младенцах и взрослых в возрасте 75 лет.
Ультрафиолетовая лампа
Ультрафиолетовое (УФ) излучение широко используется в дерматологии при диагностике некоторых расстройств, связанных с пигментацией кожи. УФ-лампы, как правило, излучают световой спектр от 300 до 400 нм. Меланин в эпидермисе поглощается светом.
Лампа Вуда (360 нм) является полезным инструментом для оценки пациентов с мелазмой. Если в коже присутствует эпидермальный компонент, гиперпигментированные области будут выглядеть темнее, чем эпидермис. У пациентов с витилиго, наоборот, гипопигментированные пятна загораются при освещении, что указывает на отсутствие меланина.
Сложные аппараты
Сложные аппараты
Конфокальный лазерный сканирующий микроскоп
Анализ с помощью такого микроскопа представляет собой сканирование с использованием диодного лазера для визуализации трехмерного изображения кожи от эпидермиса до сосочкового слоя дермы.
Самым популярным устройством на рынке является прибор Vivascope с длиной волны 830 нм и фокусным расстоянием объектива 30.
Аппарат применяется в дерматологии для оценки пигментных пятен, меланомы.
Оптический профилометр
Этот прибор применяется для оценки возрастных изменений кожи. С помощью специального силикона делаются резиновые слепки поверхности кожи. Эти слепки затем анализируются с использованием оптического профилометра на основе цифровой обработки изображений при различном освещении. Степень неровности поверхности кожи измеряется с помощью цифровой камеры. Если поверхность гладкая, то будет меньше тени, тогда как для грубой и морщинистой кожи поверхность будет более затемненной.
Лазерный доплеровский велосиметр
В основе этой технологии лежит оптический метод измерения, который позволяет бесконтактно и безболезненно зафиксировать скорость циркуляции крови в поверхностном слое кожи. Он также подходит для оценки уровня раздражения кожи, что может хорошо зарекомендовать себя при оценке дерматитов.
Система TruVu Digital Imaging
Эта система была разработана компанией Johnson & Johnson и используется для визуализации поверхности кожи лица за счет снимков и последующей объективной оценки кожных показателей. Это очень полезный в клинической практике прибор, потому что он дает возможность отслеживать улучшения состояния кожи пациента.
За последнее десятилетие компания провела более 100 клинических испытаний своих продуктов по уходу за кожей и накопила базу изображений более чем 40 000 потребителей. Аппарат точно определяет состояние как поверхностных, так и глубинных слоев кожи и формирует серию из пяти изображений лица каждого клиента.
Все пять изображений следуют с интервалом в 10 секунд. Эта система формирования изображения использует сложную линзу, лампы и фильтры с двумя типами поляризованного света, а также люминесцентные и ультрафиолетовые лампы.
Система из четырех спектров света включает параллельно-поляризованный свет (для оценки морщин и пор), кросс-поляризованный свет (покраснения и раздражения); синий свет (бактерии и забитые поры); ультрафиолетовый свет (фотостарение).
Системы Canfield Scientific
Американская компания Canfield разрабатывает различные приборы для оценки состояния кожи. Приборы используют камеры, позволяют отрегулировать положение подбородка и лба, чтобы обеспечить надлежащее позиционирование головы, необходимое для точной оценки состояния пациента.
Система может активно применяться для оценки побочных эффектов после введения ботулотоксина. Камеры способны зафиксировать форму бровей и их высоту до и после процедуры, что позволяет дать объективную картину и в случае необходимости скорректировать протокол выполнения процедуры, а не полагаться на субъективную оценку самого пациента или врача.
Компания имеет в арсенале такие продукты, как VISIA Complexion Analysis System. Прибор представляет собой камеру, куда помещается лицо пациента, происходит его «захват» камерой, плавно вращающейся вокруг лица, что значительно упрощает процесс обработки изображений, обеспечивая больший комфорт для клиента. Обновленное программное обеспечение позволяет увеличить скорость захвата изображения и сразу сравнить его с запрограммированными таблицами типов кожи и другими диагностическими параметрами.
Beau Visage
Система Beau Visage была разработана специально для эстетической медицины.
Beau Visage позволяет проанализировать кожу в глубину до 2 мм и оценить такие показатели, как возрастные изменения, уровень кровообращения, количество меланина.
Это модульная система с дополнительными элементами, включающими приборы для анализа морщин, уровня коллагена и т. д. Имеется и модуль Baumann Visage System для определения типа кожи по системе дерматолога Лесли Бауманн.
