Задачи по теме дерматит

Задача № 1.

В клинику поступил больной 19 лет с жалобами на зуд кожи и наличие высыпаний в области подколенных и локтевых сгибов. Болен с 6-месячного возраста. Обострение кожного процесса отмечается после употребления шоколада, апельсинов, на фоне простудных заболеваний, при интенсивных физических нагрузках, сопровождающихся повышенным потоотделением.

Объективно: кожа сухая, покрыта большим количеством чешуек, дермографизм белый стойкий. Имеется складка нижнего века (симптом Дени-Моргана), хейлит, проявляющийся застойной эритемой, инфильтрацией и шелушением красной каймы губ с наличием радиарных бороздок. На коже в области коленных и локтевых сгибов, тыла кистей, задней и боковых поверхностей шеи имеются очаги лихенификации с экскориациями, покрытыми геморрагическими корочками.

1. Ваш диагноз?

2. План лечения?

3. Профилактика?

Эталоны ответов к задаче № 1.

1. Атопический дерматит, эритематозно-сквамозная с лихенизацией форма, стадия обострения.

2. Антигистаминные, десенсибилизирующие (натрия тиосульфат) препараты,

энтеросорбенты внутрь (полифепан, полисорб). Местно элоком, элидел, бальзам для губ.

3. Диспансерный учет, исключение провоцирующих обострение факторов, применение увлажняющих средств на кожу (липикар бальзам, эмольянт экстрем, иктиан молочко для тела, топикрем и др.). Санаторно-курортное лечение в теплое время года.

Задача № 2.

На прием к участковому врачу обратился пациент 40 лет с жалобами на недомогание, сыпь по кожному покрову, сопровождающуюся зудом. Высыпания на коже появились 2 дня назад после приема аспирина.

Вопросы:

1. Ваш диагноз?

2. Лечение?

3. Профилактика?

Эталоны ответов к задаче №2.

1. Медикаментозная токсикодермия.

2. Отменить приема аспирина. Рекомендовано обильное питье, назначение антигистаминных, десенсибилизирующих препаратов, энтеросорбентов. Местно — взбалтываемая взвесь.

3. Профилактика – исключить прием аспирина.

Задача № 3.

Больная С., 49 лет. Поступила в клинику 20/1 2004 г. с жалобами на поражение кожного покрова и слизистой оболочки ротовой полости. Данное заболевание возникло 18/1 2004 г. на 10-й день лечения мономицином по поводу хронической пневмонии. Состояние больной средней тяжести, температура—39,6°, пульс—102 удара в минуту, частота дыхания — 46, артериальное давление 100/70 мм рт. ст. Поражение кожи захватывает примерно 50—60% кожного покрова. В средней части туловища, на ягодицах и бедрах поражение проявляется диффузной эритемой с изолированно расположенными пузырями; в верхней части туловища, на лице, плечах и в крупных складках кожи — отдельными очагами эритемы с эрозиями и пузырями. Положительный симптом П. В. Никольского в окружности эрозий. На слизистой полости рта — покраснение, эрозии. Миндалины отечны и гиперемированы. На языке — сероватый пленчатый налет. На месте инъекций мономицина, на правой ягодице, расположен массивный багровый инфильтрат с некрозом в центре. В легких сухие хрипы. Со стороны сердца и других внутренних органов патологии не выявлено.

Анализ крови от 21/1 2004 г.: гем — 14,5 г%, Э — 5,2 млн., Л — 6400, э —0, СОЭ —27 мм/ч; от 25/1 2004 г.: гем — 14,2 г%, Э — 5,5 млн., Л — 11400, базофилов — 2%, эозинофилов — 4%, СОЭ — 35 мм/ч. Суточное количество мочи — 1380 мл. В моче — 0,12%о белка.

Вопросы:

1. Ваш диагноз?

2. Лечение?

3. Прогноз?

Эталоны ответов к задаче № 3.

1. Диагноз: токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), феномен Артюса. Правосторонняя интерстициальная пневмония.

2. Отменить инъекции мономицина. Назначить преднизолон по 60 мг в сутки внутримышечно и внутривенно, капельные вливания физиологического раствора, 5% раствора глюкозы, обильное питье, наружные средства.

3. Выздоровление. В будущем при необходимости назначения антибиотиков – не применять мономицин.

Задача № 4.

Больной В. 54 лет обратился в поликлинику РКВД с жалобами на поражение кожи после ушиба в средней и нижней части левой голени, зуд, мокнутие. Болен неделю. Вначале появилась краснота, отечность. Больной самостоятельно смазывал очаг тетрациклиновой мазью, но стало хуже: появились пузырьки, которые быстро вскрылись, образовалась мокнущая поверхность, жидкость стекала вниз, пропитывая одежду. Отечность усилилась. Больной обратился к врачу дерматологу в РКВД .

При осмотре в средней и нижней трети левой голени обнаружена отечность ноги, гиперемия, с нерезкими границами, участки мокнущих «серозных колодцев». Серозная жидкость стекает с поверхностей. Больной со стороны внутренних органов жалоб не предъявляет: кроме повышения артериального давления: 140-90 мм рт. столба.

Вопросы:

1. Ваш диагноз?

2. Какова тактика ведения больного?

3. Назначьте лечение.

Источник

Задача
№1

1.Какие
патоморфологические изменения могут
развиваться в узелке?

2.В
какие элементы трансформируется узелок?

3.Пример
заболеваний, при которых узелок является
первичным элементом.

Задача
№2

1.
Какие Вы знаете пятна?

2.
Приведите примеры заболеваний, где
пятно — первичный элемент.

3.
Какие патогенетические механизмы ведут
к появлению пятен.

Задача
№3

1.Какие
Вы знаете первичные инфильтративные
элементы?

2.Во
что каждый из них трансформируется.

3.Примеры
заболеваний.

Задача
№4

1.Нарисуйте
схематично эрозию и язву (относительно
слоев кожи)

2.Какие
первичные элементы предшествуют каждому
из них

3.Каков
исход эрозии и язвы.

Задача
№5

1.Какие
патогистологические изменения развиваются
в шиповатом слое эпидермиса.

2.Приведите
пример заболеваний для этих изменений

3.Какие
первичные элементы могут образовываться
в результате этих патогистологических
изменений.

Задача
№6

1.Какие
патогистологические изменения развиваются
в роговом слое эпидермиса.

2.Дайте
определения каждому из них

3.
Примеры заболеваний.

Задача
№7

1.Что
такое акантоз?

2.Что
такое агранулез?

3.Что
такое акантолиз?

Задача
№8

1.Перечислите
вторичные морфологические элементы.

2.Какой
из вторичных элементов может быть
следствием гиперкератоза.

3.В
каком слое эпидермиса развивается
гиперкератоз.

Задача№9

1.В
чем отличие пузыря от волдыря.

2.Во
что трансформируется пузырь.

3.В
результате чего образуется волдырь.

Задача
№10

1.Перечислите
все слои кожи.

2.Что
относиться к ростковому слою кожи.

3.Перечислите
придатки кожи.

Задача
№ 11

1.Перечислите
функции кожи.

2.Какие
структуры кожи обеспечивают защитную
функцию кожи.

3.Что
такое папилломатоз.

Задача
№ 12

1.Какие
методы диагностики используются в
дерматологии.

2.Чем
отличается трещина от эрозии.

3.Во
что трансформируется бугорок.

Задача
№13

1.Опишите
строение слизистой оболочки (какие есть
особенности).

2.Что
такое спонгиоз.

3.В
результате чего образуется корка.

Дерматиты, Экзема, Токсидермии

Задача
№ 1.

У
больного 22 лет на коже запястья левой
руки появился зуд, эритематозные пятна
с неправильными очертаниями, с нечеткими
границами, мелкопапулезная и везикулезная
сыпь. При осмотре больного удалось
установить, что заболевание началось
после приобретения и ношения нового
металлического браслета для часов.

1.
Ваш предварительный диагноз. –
Аллергический контактный дерматит.

2.
Какие основные симптомы служат основанием
для этого диагноза? — Зуд, эритематозные
пятна с неправильными очертаниями, с
нечеткими границами, мелкопапулезная
и везикулезная сыпь

3.
Какие исследования можно провести для
его подтверждения? – Аллергопробы с
металлом браслета.

4.
С чем следует дифференцировать данное
заболевание? – С простым контактным
дерматитом?

5.
Назначьте лечение. – Присыпки, КС мази
и индифферентные ПВС (пантенон, бипантен).

Задача
№ 2.

К
Вам направлена больная 35 лет, наблюдающаяся
у терапевта по поводу острого респираторного
заболевания. У больной на коже туловища
и конечностей появилась распространенная
розеолезно-папулезная сыпь, сопровождающаяся
зудом. Из опроса выяснили, что больная
по поводу ОРЗ принимает аспирин и
бисептол.

1.Ваш
предварительный диагноз. – Токсидермия

2.Какие
исследования можно провести для его
подтверждения? – Аллергические тесты,
лабораторные тесты (реакция дегрануляции
базофилов, гемагглютинация, etc.)
м.б. не достоверны. Тест с отменой
препарата (-ов).

3.Проведите
дифференциальную диагностику. – С КПЛ,
псориазом, псориазиформным сифилидом.

4.Назначьте
лечение. – Отмена препаратов, щадящая
диета, энтеросорбция, антигистаминные
препараты.

5.Дайте
рекомендации больному с целью профилактики
рецидивов заболевания. – Исключение
полипрагмазии, отказ от приема ЛС,
вызывающих токсидермию.

Задача
№ 3.

У
больного на коже кистей с ладонной и
тыльной стороны, а также между пальцами
появилась яркая эритема, мелкие пузырьки,
мокнутие, корки, высыпания сопровождаются
выраженным зудом. Больной в детстве
болел диатезом, не переносит пенициллин
и некоторые пищевые продукты. В последнее
время имеет много стрессовых ситуаций,
связанных с семейными обстоятельствами.

1.О
каком заболевании идет речь? – Экзема.

2.Укажите
клиническую форму данного заболевания.
– Истинная.

3.Какие
патоморфологические изменения кожи
характерны для данного заболевания? –
Паракератоз, очаговый спонгиоз, отек
сосочкового слоя дермы с лимфоцитарным
инфильтратом вокруг расширенных сосудов.

4.Перечислите
стадии данного заболевания. –
Эритематозная, папулезная, везикулезная,
мокнутие, корковая стадия, шелушение.

5.Назначьте
лечение. – Десенсибилизация (глюконат
и хлорид Ca
10% 5-10 ml
N.
10-15 в/м и в/в), антигистаминные (супрастин,
диазолин; зиртек, эриус, кларитин) и
седативные (магнезия 25% 3-10 ml
N.
10 в/в, феназепам, реланиум, экстракт
валерианы) ЛС, антидепрессанты,
нейролептики; дезинтоксикация
(энтеросорбенты: лактофильтрум, энтеросорб
и инфузионная терапия: гемодез,
реополиглюкин до 400 мл/сутки), иммунокоррекция
(Т-активин, иммунофан, лейкинферон); КС
(в небольших дозах, небольшими курсами)
при неэффективности всех ЛС.

Наружно:
примочки с хлоргексидином, борной
кислотой, танином, etc.,
болтушки, пасты, мази, кремы.

Задача
№ 4.

К
Вам от хирурга направлен больной,
находящийся на лечении по поводу
трофической язвы голени. Больной в
течение 3 недель получал лечение
сосудистыми и эпителизирующими
средствами. На коже вокруг трофической
язвы появилась эритема, множество мелких
везикул, мокнутие, серо-желтые корки.
Больного беспокоит выраженный зуд. На
коже нижних конечностей появились
округлые зудящие очаги эритемы, размером
с 2 – 3 копеечную монету, покрытые
грязно-серыми чешуйками и корками.

1.О
каком заболевании идет речь? – Экзема.

2.Укажите
клиническую форму данного заболевания.
– Микробная, околораневая.

3.Какие
симптомы служат основанием для этого
диагноза? – См. условие.

4.Какой
первичный элемент при этом заболевании?
– Серопапулы и папуловезикулы?

5.Назначьте
лечение. – АБ-терапия, см. предыдущий
вопрос.

Задача
№ 5.

Больной,
по совету друга, с целью профилактики
венерических заболеваний после случайного
полового контакта сделал себе инъекцию
бициллина. Через несколько часов у
больного поднялась температура до 40°С,
кожа стала резко болезненной, появились
обширные, распространенные очаги
эритемы, стали появляться разнокалиберные,
ненапряженные пузыри, которые быстро
вскрывались. На их месте образовывались
сливающиеся мокнущие ярко-красные
эрозии. При легком дотрагивании до
внешне неизмененной кожи эпидермис
легко отслаивается и свисает большими
лоскутами.

1.Ваш
диагноз. – Синдром Лайелла.

2.Какие
симптомы служат основанием для этого
диагноза? – См. условие.

3.Какие
патоморфологические изменения в
эпидермисе наблюдаются при этом
заболевании? – Субэпидермальные и
интраэпидермальные пузыри, полная
потеря структуры всех слоев эпидермиса.
Акантолиз?

4.Необходима
ли госпитализация данному больному? –
Да, в реанимационное отделение.

5.Назначьте
лечение и меры профилактики. – КС
аэрозоли, потом – Кольт-крем, КС мази;
системно: 120-180 мг/сутки КС, дезинтоксикация
(до 3 литров/сутки), форсированный диурез,
АБ-терапия, гепарин для профилактики
ДВС-синдрома, кардиотоническая поддержка.

Задача
№ 6.

Больному,
32 лет, при обслуживании аккумулятора
на кожу попал электролит, содержащий
концентрированную серную кислоту.
Больного беспокоит болезненность в
области поражения, на коже в местах
попадания электролита появились очаги
эритемы с четкими границами, пузыри и
эрозии.

1.Поставьте
диагноз. – Простой контактный дерматит.

2.С
каким заболеванием необходимо
дифференцировать имеющееся у пациента
заболевание? – С аллергическим контактным
дерматитом.

3.В
чем сходство и в чем отличие этих
заболеваний? Разные раздражители,
отсутствие явления сенсибилизации,
четкие границы поражения, стадийность
(пятно-пузырь-некроз), субъективно –
боль и жжение, а не зуд.

4.Назначьте
лечение. – Примочки, КС мази, индифферентные
ПВС ЛС (пантенон, бипантен).

5.Останутся
ли рубцовые изменения в области поражения?
– Да?

Задача
№ 7.

К
Вам обратилась девушка 18 лет, страдает
заболеванием 2 года.

Объективно:
на лице, за ушными раковинами, на груди
на фоне эритемы пузырьки, папулы, серозные
колодцы, жирные желтые чешуйки. Субъективно
выражен интенсивный зуд.

1.О
каком заболевании идет речь? – Экзема.

2.Укажите
клиническую форму данного заболевания.
– Себорейная.

3.Какие
симптомы служат основанием для этого
диагноза? – См. условие.

4.Какой
первичный элемент при этом заболевании?
– Пятно с шелушением? Везикула?

5.Назначьте
лечение. – Гипоаллергенная диета,
десенсибилизация (глюконат и хлорид Ca
10% 5-10 ml
N.
10-15 в/в, тиосульфат Na
30% 5-10 ml
на 200 ml
NaCl
N.
10-15); антигистаминные (супрастин, диазолин;
зиртек, эриус, кларитин) и седативные
ЛС (настойки пиона, боярышника, экстракт
валерианы, магнезия 25% 3-10 ml
в/в), дезинтоксикация?, иммунокорректоры
(иммунофан, лейкинферон, Т-активин).

Задача
№ 8.

К
Вам обратилась больная, у которой после
однократного, но длительного пребывания
на южном солнце появилась гиперемия,
пузыри на участках тела, не защищенных
купальником.

1.Поставьте
диагноз. – Простой контактный дерматит
(ожог).

3.В
чем сходство и в чем отличие этих
заболеваний? — Разные раздражители,
отсутствие явления сенсибилизации,
четкие границы поражения, стадийность
(пятно-пузырь-некроз), субъективно –
боль и жжение, а не зуд.

4.Назначьте
лечение. — Примочки, КС мази, индифферентные
ПВС ЛС (пантенон, бипантен).

5.
Какие мероприятия рекомендуете для
профилактики рецидивов заболевания? –
Избегание длительного нахождения на
солнце, etc.

Задача
№ 9.

Врач
«скорой помощи» был вечером вызван к
больному, у которого резко повысилась
температура до 38,9 ºС. Утром этого же дня
больной чувствовал недомогание и боль
в горле, по поводу чего принял 3 таблетки
эритромицина. При осмотре у больного
по всему кожному покрову наблюдаются
пятнистые высыпания розового цвета,
крупные, сливающиеся между собой,
сопровождающиеся интенсивным зудом.

1.Ваш
предварительный диагноз. – Распространенная
токсикодермия.

2.Какие
исследования можно провести для его
подтверждения? – Иммунологические
пробы (реакция бласттрансформации
лимфоцитов, тест дегрануляции лейкоцитов
и др.)

3.Чем
может быть опасно данное состояние? –
Развитием с-ма Лайелла.

4.Назначьте
лечение. – Десенсибилизация,
дезинтоксикация, антигистаминные ЛС,
КС (в тяжелом случае), прекращение приема
эритромицина.

5.Дайте
рекомендации больному с целью профилактики
рецидивов заболевания. – Исключить
прием эритромицина и АБ из одной с ним
группы.

Задача
№ 10.

После
стрессовой ситуации внезапно возникла
яркая эритема, отечность лица и шеи, на
этом фоне много везикул, выражено
мокнутие, много серозных колодцев.
Поражение симметричное, без четких
границ, сопровождается жжением и зудом.
Аналогичная картина ранее наблюдалась
дважды.

1.О
каком заболевании идет речь? – Экзема.

2.Укажите
клиническую форму данного заболевания.
– Истинная.

3.Какие
симптомы служат основанием для этого
диагноза?

4.Какой
первичный элемент при этом заболевании?
– Везикула.

5.Назначьте
лечение. — Десенсибилизация (глюконат
и хлорид Ca
10% 5-10 ml
N.
10-15 в/м и в/в), антигистаминные (супрастин,
диазолин; зиртек, эриус, кларитин) и
седативные (магнезия 25% 3-10 ml
N.
10 в/в, феназепам, реланиум, экстракт
валерианы) ЛС, дезинтоксикация,
иммунокоррекция; КС при неэффективности
всех ЛС. Наружно: примочки с хлоргексидином,
борной кислотой, танином, etc.,
болтушки, пасты, мази, кремы.

Задача
№ 11.

К
Вам направлена больная 43 лет из кабинета
физиотерапии, где ей проводили лечение
радикулита с использованием примочек
с димексидом и новокаином на
пояснично-крестцовый отдел. После
третьего сеанса на коже поясницы
появились очаги эритемы с неправильными
очертаниями, без четких границ. Больную
беспокоит сильный зуд в очагах поражения.

1.Поставьте
диагноз. – Аллергический контактный
дерматит?

2.С
каким заболеванием необходимо
дифференцировать имеющееся у пациента
заболевание? – С экземой, простым
контактным дерматитом?

4.Назначьте
лечение. — Присыпки, КС мази и индифферентные
ПВС (пантенон, бипантен). Антигистаминные
и десенбилизирующие ЛС.

5.
Какие мероприятия рекомендуете для
профилактики рецидивов заболевания? —
Исключение из плана лечения примочек
с димексидом и новокаином, etc.

Задача
№ 12.

У
больного после приема бисептола по
поводу простудного заболевания на
сгибательной поверхности левого
предплечья появилось отечное, округлое,
четко ограниченное пятно, размером 3х5
см, темно-фиолетового цвета, не
сопровождающееся субъективными
ощущениями. Подобные высыпания (со слов
больного) наблюдались несколько лет
назад и имели ту же локализацию.

1.Ваш
диагноз. – Токсидермия ограниченная.

2.Какой
первичный элемент при этом заболевании?
– Пятно (макула).

3.Проведите
дифференциальную диагностику. – С
бляшечной пиодермией (стадийность
течения, фон – прием АБ, одна и та же
локализация).

4.Назначьте
лечение. – Десенсибилизация,
дезинтоксикация, антигистаминные ЛС,
КС (в тяжелом случае).

5.Какие
мероприятия рекомендуете для профилактики
рецидивов заболевания? – Исключить
прием сульфаниламидных АБ.

Соседние файлы в папке Новая папка

Источник

Задача
№1

1.Какие
патоморфологические изменения могут
развиваться в узелке?

2.В
какие элементы трансформируется узелок?

3.Пример
заболеваний, при которых узелок является
первичным элементом.

Задача
№2

1.
Какие Вы знаете пятна?

2.
Приведите примеры заболеваний, где
пятно — первичный элемент.

3.
Какие патогенетические механизмы ведут
к появлению пятен.

Задача
№3

1.Какие
Вы знаете первичные инфильтративные
элементы?

2.Во
что каждый из них трансформируется.

3.Примеры
заболеваний.

Задача
№4

1.Нарисуйте
схематично эрозию и язву (относительно
слоев кожи)

2.Какие
первичные элементы предшествуют каждому
из них

3.Каков
исход эрозии и язвы.

Задача
№5

1.Какие
патогистологические изменения развиваются
в шиповатом слое эпидермиса.

2.Приведите
пример заболеваний для этих изменений

3.Какие
первичные элементы могут образовываться
в результате этих патогистологических
изменений.

Задача
№6

1.Какие
патогистологические изменения развиваются
в роговом слое эпидермиса.

2.Дайте
определения каждому из них

3.
Примеры заболеваний.

Задача
№7

1.Что
такое акантоз?

2.Что
такое агранулез?

3.Что
такое акантолиз?

Задача
№8

1.Перечислите
вторичные морфологические элементы.

2.Какой
из вторичных элементов может быть
следствием гиперкератоза.

3.В
каком слое эпидермиса развивается
гиперкератоз.

Задача№9

1.В
чем отличие пузыря от волдыря.

2.Во
что трансформируется пузырь.

3.В
результате чего образуется волдырь.

Задача
№10

1.Перечислите
все слои кожи.

2.Что
относиться к ростковому слою кожи.

3.Перечислите
придатки кожи.

Задача
№ 11

1.Перечислите
функции кожи.

2.Какие
структуры кожи обеспечивают защитную
функцию кожи.

3.Что
такое папилломатоз.

Задача
№ 12

1.Какие
методы диагностики используются в
дерматологии.

2.Чем
отличается трещина от эрозии.

3.Во
что трансформируется бугорок.

Задача
№13

1.Опишите
строение слизистой оболочки (какие есть
особенности).

2.Что
такое спонгиоз.

3.В
результате чего образуется корка.

Дерматиты, Экзема, Токсидермии

Задача
№ 1.

1.
Ваш предварительный диагноз. –
Аллергический контактный дерматит.

3.
Какие исследования можно провести для
его подтверждения? – Аллергопробы с
металлом браслета.

4.
С чем следует дифференцировать данное
заболевание? – С простым контактным
дерматитом?

5.
Назначьте лечение. – Присыпки, КС мази
и индифферентные ПВС (пантенон, бипантен).

Задача
№ 2.

1.Ваш
предварительный диагноз. – Токсидермия

2.Какие
исследования можно провести для его
подтверждения? – Аллергические тесты,
лабораторные тесты (реакция дегрануляции
базофилов, гемагглютинация, etc.) м.б. не
достоверны. Тест с отменой препарата
(-ов).

3.Проведите
дифференциальную диагностику. – С КПЛ,
псориазом, псориазиформным сифилидом.

4.Назначьте
лечение. – Отмена препаратов, щадящая
диета, энтеросорбция, антигистаминные
препараты.

Задача
№ 3.

1.О
каком заболевании идет речь? – Экзема.

2.Укажите
клиническую форму данного заболевания.
– Истинная.

5.Назначьте
лечение. – Десенсибилизация (глюконат
и хлорид Ca 10% 5-10 ml N. 10-15 в/м и в/в),
антигистаминные (супрастин, диазолин;
зиртек, эриус, кларитин) и седативные
(магнезия 25% 3-10 ml N. 10 в/в, феназепам,
реланиум, экстракт валерианы) ЛС,
антидепрессанты, нейролептики;
дезинтоксикация (энтеросорбенты:
лактофильтрум, энтеросорб и инфузионная
терапия: гемодез, реополиглюкин до 400
мл/сутки), иммунокоррекция (Т-активин,
иммунофан, лейкинферон); КС (в небольших
дозах, небольшими курсами) при
неэффективности всех ЛС.

Наружно:
примочки с хлоргексидином, борной
кислотой, танином, etc., болтушки, пасты,
мази, кремы.

Задача
№ 4.

1.О
каком заболевании идет речь? – Экзема.

2.Укажите
клиническую форму данного заболевания.
– Микробная, околораневая.

3.Какие
симптомы служат основанием для этого
диагноза? – См. условие.

4.Какой
первичный элемент при этом заболевании?
– Серопапулы и папуловезикулы?

5.Назначьте
лечение. – АБ-терапия, см. предыдущий
вопрос.

Задача
№ 5.

1.Ваш
диагноз. – Синдром Лайелла.

2.Какие
симптомы служат основанием для этого
диагноза? – См. условие.

4.Необходима
ли госпитализация данному больному? –
Да, в реанимационное отделение.

Задача
№ 6.

1.Поставьте
диагноз. – Простой контактный дерматит.

4.Назначьте
лечение. – Примочки, КС мази, индифферентные
ПВС ЛС (пантенон, бипантен).

5.Останутся
ли рубцовые изменения в области поражения?
– Да?

Задача
№ 7.

К
Вам обратилась девушка 18 лет, страдает
заболеванием 2 года.

1.О
каком заболевании идет речь? – Экзема.

2.Укажите
клиническую форму данного заболевания.
– Себорейная.

3.Какие
симптомы служат основанием для этого
диагноза? – См. условие.

4.Какой
первичный элемент при этом заболевании?
– Пятно с шелушением? Везикула?

5.Назначьте
лечение. – Гипоаллергенная диета,
десенсибилизация (глюконат и хлорид Ca
10% 5-10 ml N. 10-15 в/в, тиосульфат Na 30% 5-10 ml на
200 ml NaCl N. 10-15); антигистаминные (супрастин,
диазолин; зиртек, эриус, кларитин) и
седативные ЛС (настойки пиона, боярышника,
экстракт валерианы, магнезия 25% 3-10 ml
в/в), дезинтоксикация?, иммунокорректоры
(иммунофан, лейкинферон, Т-активин).

Задача
№ 8.

1.Поставьте
диагноз. – Простой контактный дерматит
(ожог).

4.Назначьте
лечение. — Примочки, КС мази, индифферентные
ПВС ЛС (пантенон, бипантен).

Задача
№ 9.

1.Ваш
предварительный диагноз. – Распространенная
токсикодермия.

3.Чем
может быть опасно данное состояние? –
Развитием с-ма Лайелла.

Задача
№ 10.

1.О
каком заболевании идет речь? – Экзема.

2.Укажите
клиническую форму данного заболевания.
– Истинная.

3.Какие
симптомы служат основанием для этого
диагноза?

4.Какой
первичный элемент при этом заболевании?
– Везикула.

5.Назначьте
лечение. — Десенсибилизация (глюконат
и хлорид Ca 10% 5-10 ml N. 10-15 в/м и в/в),
антигистаминные (супрастин, диазолин;
зиртек, эриус, кларитин) и седативные
(магнезия 25% 3-10 ml N. 10 в/в, феназепам,
реланиум, экстракт валерианы) ЛС,
дезинтоксикация, иммунокоррекция; КС
при неэффективности всех ЛС. Наружно:
примочки с хлоргексидином, борной
кислотой, танином, etc., болтушки, пасты,
мази, кремы.

Задача
№ 11.

1.Поставьте
диагноз. – Аллергический контактный
дерматит?