Земное притяжение кожи лица

Биологическое старение всего организма четко отбивается на коже человека. Он мало того, что увядает, да еще начинает и провисать под действием земного притяжения. Возникает гравитационный птоз, то есть «сползание» мягких тканей вниз под воздействием сил гравитации.

Состояние, действительно вызывающее много неприятностей. К примеру, гравитационный птоз лица, сказывается на его очертании, проявляет себя также нависанием век и бровей, утратой четкого размежевания между подбородком и шеей, другими косметическими неприятностями. Оказывается, всему этому можно противостоять.

Почему обвисает кожа на лице

Живущим на Земле, от силы ее притяжения никуда не деться. Таковы законы природы, по которым наше старение зависит от гравитации.

К косметологам обращаются женщины, да и некоторые мужчины, по поводу «растущего вниз» подбородка, обвисших щек, мешков под глазами и других образований. Такое состояние – яркий показатель гравитационного птоза, начавшегося у них раньше, а вот теперь заявившего о себе такими явными показателями.

Опущения кожи и жировых отложений, вызванные гравитацией, обычно начинают появляться после 35-летнего возраста и сигнализируют о себе обычно на пластичных тканях промежуточного участка трети лица. Потому надо всегда обращать внимание на возникшую выраженность носослезных, носощечных борозд и носогубных складок. Такой признак — весомый повод для принятия мер по предупреждению глубоких внешних изменений.

Чтобы добиться наиболее эффективных результатов относительно коррекции птоза, надо понимать ход его образования, знать классификацию ожидаемых изменений, факторы, приводящие к ним. Надобно знать, это явление – не болезнь, а природное развитие, которое определяет старение. Потому надо учитывать не только обвисание кожи, находящейся под ней жировой клетчатки и мышц, а также возрастное разрушение костей, которое лишает эти ткани опоры.

Кожа «притягивается» вниз, образуя морщины. В первую очередь поражается окологлазный покров, что вызывает формирование носогубных складок.

Различаются такие типы старения:

• деформационный — характеризуется увяданием кожного покрова, образованием брылей и обвисание подбородка. Глядя на такое лицо, замечаешь, что оно как бы сползло вниз, тем не менее, морщинок еще мало;
• усталый – обычно характерен для худощавых с ромбовидным или же овальным очертанием лица. Характерные признаки такого старения – запавшие глаза и щеки, опущенные уголки губ, появившиеся слезные борозды. В целом создается впечатление о вечно измученном человеке;
• мелкоморщинистый — очертания лица практически не изменяются, кожных обвисаний, брылей, дополнительного подбородка не наблюдается. Зато весь кожа покрыта морщинами. Причем такое может произойти даже в молодых;
• мускульный – характеризуется отсутствием выраженных складок, опущений. Такое обычно свойственно представителям монголоидной расы.

Непосредственно для слоев мягких тканей лица знаковыми остаются такие процессы:

• кожа — утрачивает свою эластичность, постепенно истончается, обезвоживается, торможением восстановительных процессов вызывает образование складок и морщин;
• подкожная жировая клетчатка — накапливается в одном месте, перемещается и наполняет участки жиром (щеки, область около глаз);
• мышцы — увядают, утрачивая свой объем и сократительную функцию.

Клинические признаки гравитационного птоза

Характерный показатель птоза, связанного со старением, тот, что пластичные лицевые ткани сползают вниз, образуя определенные достаточно заметные изменения:

• провисающие веки и опущенные брови;
• достаточно заметные носослезные, носощечные борозды и складки в носогубной части лица;
• опущенные кончики рта;
• брыли и искажение контура лица в нижней его трети;
• второй подбородок;
• провисшие мочки ушей и опущенный кончик носа.

Однако такие перемены бывают разными даже среди одновозрастных людей. Такие отличия заметны по тому, с какой скоростью эти видоизменения происходят в разных отделах лица. Если взять половину его, то двух людей со схожими клиническими признаками практически нет.

Опущение тканей лица характерны для любого возраста. Когда это может начаться, точно никто не скажет. Ведь такое зависит от нескольких факторов, среди которых генетическая предрасположенность, состояние окружающей среды, как рано начался уход за лицом и т. д.

Явные примеры преобразований на лице преимущественно видны в 45-55 лет. Именно в таком возрасте кожа на шее, к примеру, истончается настолько, что через нее отчетливо просматриваются края платизмы (шейной мышцы), которая также начала «сползать». Гравитационный птоз подбородка и брылей также хорошо наблюдается по очертанию нижней челюсти. Нельзя не заметить также глубокие складки в уголках возле рта, а также в районе носогубной части лица. Особенно это показательно для клиентов, имеющих лишний вес.

Причины и степени обвисания

Моментов, вызывающих птоз, несколько. Его появление зависит от:

• типа старения (см. выше);
• лицевого тонуса и количества мимических морщин;
• мышечно-тканевого дисбаланса и опущений жировых накоплений, вызванных им;
• нехваткой необходимых веществ в коже;
• расстройством крово- и лимфотока;
• сбоями в водном балансе;
• недостатком эластина и коллагена.

Вполне понятно, если знать и не давать возможности развиваться таким причинам, а также обратить внимание на свою генетику, что очень хорошо видно по представительницам старшего поколения в семье, можно обойти проблему обвисания, вызванного притяжением. Конечно, нельзя списывать со счетов и тип старения кожи.

Процесс проявляет себя в разных местах, однако не одновременно и неоднозначно. По тому, насколько дает о себе знать гравитационный птоз, существуют такие степени его:

Первая степень

• надглазные веки опущены (выраженность их разная);
• брови заметно выровнены горизонтально, такое изменение их положения вызвано за счет опущения наружных частей;
• носослезная борозда и носогубная складка малозаметные;
• опущенные уголки рта также не очень выражены;
• расплывчатый овал лица — результат утраты контурной выразительности нижней челюсти;

Вторая степень

к признакам первой степени обвисания прибавлены:

• морщины между бровями;
• «гусиные лапки» — кожные складки, вызванные опущением наружных краев бровей;
• выравнивание на одном уровне наружного и внутреннего уголков глаз (обычно наружный всегда в положении на 4-5 мм выше);
• мешки под глазами;
• еще больше углубившиеся носослезные бороздки и носогубные складки;
• уголки рта настолько опущены, что лицо постоянно выглядит грустным;
• брыли («бульдожьи щеки») — образуются в результате провисания кожи и перемещения жировых образований;

Третья степень

к признакам приплюсовуются:

• нарушения костей лицевого черепа;
• заметное утончение кожи;
• сглаживание отчетливого очертания губ;
• еще большее углубление лицевых морщин, складок, борозд, брылей и т. д.

Терапевтические методы

Они предполагают значительное количество способов и приемов, позволяющих купировать лечение гравитационного птоза и на несколько лет оттянуть оперативное решение этой проблемы, что до сих пор остается наиболее эффективным терапевтическим приемом. Все эти направления, среди которых методики, помогающие стимулировать выработку коллагена и возобновлять кожный тургор, уменьшать количество жира в коже, восполнять и перераспределять в нем недостающий объем и т. д., по-своему действенны.

Их выбор всегда соотносится со степенью поражения, индивидуальными особенностями клиента и необходимым видом коррекции. Преимущественно применяются:

• мезотерапия — позволяет уменьшить жировые запасы в наиболее уязвимых местах;
• мезоролерное лечение — восстанавливает кожный покров при его травмировании и утрате им пружинистости;
• биоревитализация — снабжает кожу важными для нее регенерации веществами и побуждает ее клетки к самостоятельной выработке коллагена;
• химические пилинги — подтягивают и укрепляют кожу;
• контурная пластика — позволяющая выполнять инъекционное оздоровление кожи гиалуроновой кислотой;
• шлифование аппаратами, лазерные и RF технологии, которые уплотняют кожную конструкцию.

К слову, наиболее эффективным способом лечения гравитационного птоза считается контурная пластика, соединенная с БТА. В первую очередь такая терапия показана при первой и второй степени гравитационного птоза, когда еще можно использовать инъекционные и препаратные методики. Зато третья степень такой проблемы – неоспоримый путь на операционный стол.

Основным и наиболее сложным во всем этом остается безошибочное определение способа лечения. Останавливаться надо на том, который позволит избавиться от отрицательных сигналов старения, а также будет способствовать омоложению кожного покрова лица, не искажая его природной формы. Надо сказать, задание непростое.

Если, к примеру, будет произведена подтяжка с применением безоперационного лифтинга или пластических приемов, ее объем не добавиться, следовательно, омоложение не станет заметным. А применение филлеров или ботокса для сглаживания морщин не позволит выровнять очертание лица, да еще, к тому же, может испортить мимику.

Поэтому, планируя избавиться от проявлений гравитационного птоза на лице, следует акцентировать внимание не на выборе процедуры. Лучше поискать умелого косметолога, который точно подберет комплекс восстановительных мероприятий, взирая на степень поражения и особенности клиента.

Дополнительные мероприятия

Чтобы лечение птоза проходило успешно, хорошим дополнением к нему будут маски, массаж и гимнастические упражнения для лица.

Маски для лица от обвисания щек

Одними масками на гравитационный птоз лица можно воздействовать до сорока лет. Тем, кто переступил этот рубеж, одни маски не помогут. К ним надо будет подключать, кроме основного лечение, еще массаж и упражнения.

Маски необходимо делать не меньше 2-3 раз на неделю. Нужные ингредиенты смешиваются до однородной массы и налаживаются на лицо на 15-20 минут. После этого нужно лечь, если ходить, то можно получить совсем другой результат. По истечении времени смесь смыть холодной водой и кожу лица протереть кубиком льда.

Можно использовать такие компоненты:

• по 1 ч. л. цедры лимона, сметаны и сока мандарина;
• в приведенной выше пропорции картофельный крахмал, молоко и мед;
• банан, капля раствора витамина Е, 1 ч. л. сливок;
• 2 ст. л. толокна, 1 ст. л. меда;
• 1 ст. л. хурмы, 1 ч. л. картофельного крахмала;
• 2 ст. л. тертого картофеля, 1 ст. л. оливкового масла.

Массаж лица

Любой массаж при гравитационном птозе справляется этой проблемой. Его можно делать самому. Вот пару рекомендаций:

• для век – при помощи круговых движений, выполняемых указательными пальцами, осторожно продвигаться по участку между наружными уголками глаз и висками;
• контурный – производятся нежные пощипывания, а затем поглаживания от середины подбородка до мочки уха. Массаж шеи предполагает поглаживание ее правой стороны левой рукой, а левой – правой. Такой прием обеспечит подтягивание кожи.

Такой массаж желательно делать каждый день. Использование маски усилит его воздействие.

Упражнения для свежего овала лица

Различные виды их действенно помогают откорректировать лицевое очертание, улучшить мышцы, снять их напряженность. Гимнастика при гравитационном птозе вместе с хорошим сном, действенным ночным кремом и массажем – отличный способ подтянуть кожу лица в нижней его части.

Рекомендуем несколько видов гимнастики для лица:

• установив равномерное дыхание, несильно сдавливая щеки ладонями (пальцами следует торкаться ушей) надувать их на протяжении 4-6 секунд. Длительность процедуры равняется одному вдоху. Повторить 10 раз. Делать такое упражнение лучше утром;
• стать возле зеркала, сложить губы как будто собираетесь произнести звук «о». Прикоснуться языком к внутренней части щеки и проделать круговые движения;
• запрокинув голову и выдвинув вперед нижнюю челюсть, вытянуть губы трубочкой, как будто собираетесь произнести звук «у-у-у». Таким образом, обеспечивается подтяжка нижней части лица. Это известное голливудское упражнение называется «Волк воет на луну». Применение крема при выполнении этого упражнения предохранит ткани от лишнего растягивания;
• сесть за стол, положить подбородок на ладони, а локтями упереться в стол. Ладонями поднимать подбородок, а нижней частью лица оказывать сопротивление. Выполнить 3-7 раз;
• головой описывать мягкие полукруги до отказа в одну и другую стороны. Чтобы не навредить позвоночнику, выполнять упражнение надо плавно, не напрягаясь;
• кончиком языка стараться дотянуться до носа.

Чтобы был заметен результат от такой гимнастики, заниматься ею нужно в течение 2-4 недель.

Наиболее частой причиной обращения женщин и даже мужчин в косметологические кабинеты — это гравитационный птоз лица, являющийся одним из частных проявлений биологического старения всего организма.

Он представляет собой провисание мягких тканей под влиянием сил гравитации (земного притяжения), приводящее к изменению овала и размеров лица, к деформации его контуров.

Соединительнотканная концепция птоза

С увеличением возраста все в большей степени происходят изменения соединительной ткани под влиянием повреждающих факторов внешней среды и любых патологических состояний или психоэмоциональных расстройств.

В соответствии с современной структурной теорией старения, возрастные процессы, несмотря на то, что они происходят одновременно, разделяют на этапы:

1. Изменение тонуса разных групп мимических мышц. Это выражается в растяжении одних (из-за их расслабления) и укорочении других в результате повышения тонуса и спазмирования. Это приводит к сдвигу мышечной массы и, следовательно, к изменению в положении и форме костей лицевого черепа.
2. Возникновение мышечно-тканевого дисбаланса (изменение соотношения в положении мышц и остальных мягких тканей) с перемещением жировых пакетов.
3. Нарушение микроциркуляции крови, ухудшение оттока лимфы и венозной крови.
4. Нарушение питания и регенерации тканей, увлажнения кожи и развитие стандартных специфических процессов — воспаления, фиброзирования и склерозирования тканей.
5. Структурные и количественные изменения волокон эластина и коллагена, а также всей мышечно-апоневротической системы лица.

Все это становится причиной снижения эластичности и истончения кожи, сдвига мягких тканей лица и шеи (мышц, связок, фасций, апоневроза, кожного покрова) в результате утраты ими упругости и тонуса, возникновения их отечности. Таким образом, гравитационный птоз тканей лица постепенно становится визуально доступным. Он проявляется в одутловатости лица, изменении овала, формировании возрастных теней под глазами, морщин, складок и т. д.

Деформация лица в процессе старения в 40% случаев связана с врожденной соединительнотканной патологией, при которой в тканях содержится относительно избыточное количество коллагена 3-го типа (незрелый). В результате этого изменяется соотношение коллагенов I и III типов в пользу незрелого, и как следствие — уменьшение прочности соединительных тканей.

Признаки возрастных изменений

У людей более молодых сползание тканей приводит к более выраженным изменениям в верхней и средней зонах лица при их отсутствии или незначительной выраженности в нижней 1/3. У лиц старших возрастов эти нарушения больше затрагивают нижнюю зону лица и его боковые отделы. Возрастные изменения носят как индивидуальный, так и общий характер.

В то же время, несмотря на индивидуальные физиологические особенности каждого человека и возрастную утрату объема тканей лица, динамика старения сопровождается в основном сохранением естественных гармоничных антропометрических пропорций. Поэтому неадекватное или неправильное лечение гравитационного птоза лица приводит к дисгармонии гравитационного старения, к нарушению правильного взаимоотношения мягких тканей анатомической области и дисбалансу в соотношении пограничных тканей и соседних зон.

Динамика и степень формирующихся внешних дефектов в разных зонах происходит постепенно и неодинаково. В зависимости от их выраженности условно выделяют три степени гравитационного птоза.

I степень

Она характеризуется:

• птозом верхних век различной степени выраженности;
• снижением уровня расположения наружных отделов бровей, в результате чего они приобретают более выраженное горизонтальное положение, чем в юности;
• незначительными признаками появления носослезной бороздки;
• невыраженной депрессией носогубной складки в области носовых крыльев;
• еле заметным опущением уголков рта;
• снижением четкости, нарушением плавности и непрерывности нижнечелюстного контура.

II степень

К перечисленным выше признакам добавляются:

• нависание тканей над переносицей, особенно заметное у лиц с малоактивной мимикой и относительно высокой плотностью кожи;
• значительное снижение уровня расположения наружной трети бровей, благодаря чему кожная складка нависает над морщинками в области наружных углов глаз (в области «гусиных лапок»);
• формирование выраженной кожной складки верхнего века, практически нависающей на ресницы и не исчезающей при смыкании век (блефарохолазис); при этом часто образуется «грыжа» (выпячивание) верхнего века в зоне внутреннего угла глаза;
• снижение расположения наружного кантуса (угла глаза) до уровня внутреннего (в норме разница — 3-5 мм); в связи с ослаблением связок в этой области и провисанием подглазничных мягких тканей край нижнего века закругляется;
• сползание скулового жира, что приводит к изменению плавности S-образного изгиба, берущего свое начало у наружного глазного угла, к увеличению глубины уже образовавшейся, но еще малозаметной носослезной борозды, а также к нависанию мягких тканей над носогубной складкой;
• выраженный птоз уголков рта, придающий лицу унылое выражение, и формирование складок между нижней губой и подбородком;
• провисание тканей в подбородочной зоне с формированием продольных складок.

III степень

Она выражается усилением симптомов гравитационного птоза II степени на фоне инволюционных изменений, проявляющихся в виде:

• изменения соотношения пропорций и формы костей лицевого черепа;
• заметного истончения кожи;
• сглаживания контуров красной губной каймы;
• формирования глубоких морщин, складок, борозд, заломов и «брылей».

Принципы лечения

В современной косметологии и эстетической медицине разработано много методов, предназначенных для устранения или уменьшения выраженности данного состояния. Так, коррекция гравитационного птоза осуществляется проведением контурной пластики посредством введения филлеров гиалуроновой кислоты различной плотности, биоармирования, процедур термолифтинга и фототермолиза, различных типов массажа, ботокса и других инъекционных и аппаратных методик.

Все эти методы направлены преимущественно на создание лифтингового эффекта за счет механического подъема опускающихся тканей, некоторого улучшения биологических процессов в них с дальнейшим формированием собственного каркаса из коллагеновых, но в основном из фиброзных тканей. В ряде случаев применяется хирургическая пластика.

Выбор методики коррекции осуществляется в соответствии со степенью гравитационного птоза. Например, при нарушениях:

I степени применяются объемная легкая контурная пластика филлерами гиалуроновой кислоты, иногда — сочетание ее с препаратами ботулотоксина «А»; нитевой лифтинг;

II степени — использование ботокса при нависании тканей над переносицей и в области «гусиных лапок» вообще противопоказано; при изменениях, связанных со смещением жира с области скуловой кости проводится коррекция обязательно всей средней зоны лица посредством объемного контурного моделирования монофазными высокой плотности филлерами гиалуроновой кислоты, также возможно, но очень осторожное, сочетание с ботоксом; применение же последнего в области «гусиных лапок» может способствовать увеличению смещения жира и изменению положения морщин в области нижнего века из горизонтального в косое; складки между нижней губой и подбородком, наоборот, хорошо поддаются коррекции ботулотоксином и контурной пластикой; блефарохолазис — абсолютное показание для проведения блефаропластики;

Больше методик коррекции ищите в разделе «Лифтинг»

III степени — показана только пластическая хирургия с применением в восстановительном периоде и в последующее время методик косметической безоперационной коррекции.

Информация о проведении пластических операций представлена в разделе «Пластическая хирургия»

Специалисты эстетической медицины придерживаются простых истин, которые заключаются в том, что инъекционные методы, в том числе и контурная пластика, в большинстве случаев способны привести к временной подтяжке тканей, разглаживанию морщин, воссозданию необходимых объемов и имитации омоложения лица. Но это возможно только в том случае, если нарушения, вызванные гравитационным птозом, еще не достигли IIIстепени. Хирургическими методами можно убрать избыточные ткани и дополнить недостающие объемы.

Однако устранить дефекты именно кожи при глубоких возрастных изменениях самой дермы (глубокие складки и борозды, глубокие морщины и заломы и т. д.) можно только применением срединных и глубоких пилингов.

Заполнение подобных дефектов только филлерами гиалуроновой кислоты способно лишь еще больше акцентировать внимание на измененной кожной структуре в результате подъема кожи из глубины морщин и складок. Лишь использование всех методов в разумном их сочетании с учетом степени гравитационного птоза тканей способно привести к эффективной и длительной коррекции дефектов и омоложению лица.