Жирная кожа и сильное потоотделение

В рубрике «Стесняюсь спросить» мы собираем вопросы, которые белорусы обычно стесняются задавать друзьям и профессионалам, зато часто гуглят. Сегодня эндокринолог рассказывает, почему мы, бывает, сильно потеем и как потеть меньше.

Елена Михайловна Мысливчик
врач-эндокринолог 1-й категории

► Зачем вообще люди потеют?

Мы потеем для того, чтобы охладить наше тело, этот процесс называется терморегуляцией. Гипоталамус поддерживает нормальную температуру тела в среднем от 35,5 до 37°С и ловит сигналы рецепторов кожи и внутренних органов: если холодно, вызывает дрожь и сужение сосудов, а если жарко – включает механизм потения. Кожа, покрываясь испариной, охлаждает поверхность тела и защищает от перегрева при стрессе, неблагоприятных внешних условиях, занятиях спортом и т.д.

► А почему многие сильно потеют, даже когда им не жарко?

Это может происходить рефлекторно при эмоциональных переживаниях, боли, приеме горячей или острой пищи, алкоголя и ряда химических веществ. Повышает потоотдачу еще и ношение тесной одежды и обуви из синтетических материалов, пребывание в душных помещениях с повышенной влажностью воздуха, неправильный питьевой режим. Все это – физиологический гипергидроз, защитная функция организма от перегрева.

► Почему мы потеем, когда нервничаем? И как меньше потеть в таких ситуациях?

Стрессовое потоотделение – это мгновенная реакция организма на эмоциональные раздражители, будь то волнение, радость или страх. Такой пот может выделяться по всей поверхности тела человека, но максимальная концентрация потовых желез сосредоточена в области лица, ладоней, ступней и подмышечных впадин. В отличие от регулярного потоотделения, связанного, например, с жаркой погодой, стрессовое происходит гораздо быстрее.

Меньше потеть в таких ситуациях поможет в первую очередь грамотная профилактика стресса: аутотренинги, дыхательные упражнения, занятия йогой, плавание. Не помешает также помощь психолога или психотерапевта. Ну и, конечно, важна личная гигиена и применение средств, защищающих от пота.

► А почему я сильно потею, когда сплю?

Это называется ночным гипергидрозом. Он может быть симптомом одного из заболеваний: лихорадка, инфекция, гипогликемия у диабетиков, гормональные нарушения, климактерический период.

Но часто ночная потливость бывает из-за высокой температуры и плохой вентиляции помещения, синтетической или жаркой пижамы и постельного белья. Также люди сильно потеют во сне, если до этого употребляли алкоголь, кофе, острую, копченую и очень соленую пищу.

► Какая степень потливости – норма?

У здорового человека даже в состоянии покоя и при комфортной температуре окружающей среды выделяется около 500–700 мл пота в сутки. При высоком уровне активности, стресса или жаре показатель может вырасти до 2–3 литров.

► Если я вспотею больше нормы, это навредит организму?

Если сильно потеет все тело, это может быть признаком одного из целого ряда заболеваний, чаще всего связанных с эндокринной системой. Такая ситуация требует обращения к специалисту для своевременной диагностики. Кроме того, выраженное потоотделение может привести к обезвоживанию и нарушению солевого баланса.

► Есть ли норма, как часто нужно смывать пот?

В идеале при повышенной потливости надо принимать душ два раза в день – утром и вечером. При этом нежелательно каждый раз пользоваться мылом и мочалкой: слишком интенсивное мытье вредит естественному защитному механизму кожи.

► А если от пота раздражение на коже – как это лечить?

Большинство типов сыпи и раздражений от пота – естественная реакция на раздражитель. Если человек чувствителен к духам или отдушкам, склонен к экземе, нужно использовать антиперспиранты и средства по уходу за телом без запаха.

Можно использовать смягчающий или увлажняющий крем, который поможет сохранить естественный баланс кожи. Обязательна личная гигиена, хорошо принимать контрастный душ  с горячей и холодной водой, без тепла. При возникновении более серьезных кожных проявлений необходимо обратиться к врачу.

► Говорят, блокировать пот вредно. Это правда?

Не совсем. Основная задача потоотделения – терморегуляция, которую можно обеспечить себе и другими путями. Потовые железы выводят очень мало токсинов, и если мы закрываем какие-то поры, то не наносим вреда организму: с выведением токсинов гораздо лучше справляются почки.

Не нужно бояться блокировки пор в одном месте, организм все компенсирует через другой участок тела.

► В чем разница между дезодорантом и антиперспирантом?

Дезодорант – это средство маскировки запаха пота. Антиперспирант же блокирует потоотделение и воздействует на апокриновые потовые железы. Существуют и дезодоранты-антиперспиранты – 2 в 1, универсальные средства, которые не только снижают потоотделение, но и убирают запах.

Основное активное вещество любого антиперспиранта – соли алюминия, или алюмохлориды. Они блокируют протоки желез. Обычные средства содержат всего 2-3% таких солей, а в специальных медицинских их количество обычно в пять раз превышает норму, поэтому пользоваться ими необходимо только несколько раз в неделю.

► А что насчет натуральных минеральных дезодорантов?

Минеральные дезодоранты содержат в себе кристаллы натуральной минеральной соли, что делает их отличной альтернативой искусственным веществам, входящим в состав привычных нам дезодорантов. Это не что иное, как «квасцы алюмо-калиевые», которые давно продаются в аптеке и применяются при различных наружных воспалениях, дерматитах, так как они являются мощным природным антибактериальным препаратом.

Однако такие дезодоранты рекомендованы тем, у кого умеренное потоотделение, людям с повышенной секрецией потовых желез стоит искать другие средства.

► Какое средство лучше покупать?

Все индивидуально. Выбор зависит от чувствительности кожи: если она склонна к аллергии, нужно выбирать более натуральные средства. Если вы пользуетесь средством не постоянно, а в особых случаях и вам нужно качественно блокировать потовые железы, можете воспользоваться синтетическими средствами. Если есть значительная проблема с кожей, лучше посоветоваться со специалистом и совместно найти решение.

И, конечно, нужно выбирать не только эффективное, но и безопасное средство. Часто в антиперспирантах содержатся опасные ингредиенты: алюминий, парабены, триклозаны, пропилены и спирт.

► А лучше покупать спреи, сухие или роликовые дезодоранты?

Это все индивидуально, опирайтесь на свои предпочтения, особенности кожи. Роликовый (жидкий) долго впитывается, и его приходится наносить задолго до надевания одежды. Твердый (сухой) наносится быстро и не оставляет мокрого следа, но в его состав входит спирт, который может вызывать сухость и раздражение кожи. Спрей не оставит мокрых следов на одежде, но он не очень экономичен.

► Обязательно ли пользоваться такими средствами?

Если потоотделение доставляет сильный дискомфорт, отражается на вашем психологическом состоянии, мешает вести социально активную жизнь, раздражает кожу, пользоваться ими желательно.

► А как правильно ими пользоваться?

Наносить антиперспиранты нужно только на чистую и сухую кожу. Лучше делать это на ночь: потовые железы менее активны, и это помогает эффективнее заблокировать протоки.

► Часто рекламируют суперсредства с ионами серебра. Они не опасны?

Важно помнить, что пользоваться такими средствами можно не чаще раза в 5-6 дней. Они очень эффективны от обильного потоотделения и действуют довольно долго.

► Как они работают?

Они блокируют поры в месте нанесения, из-за чего потоотделение перенаправляется на другие части тела.

► В подмышки иногда колют ботокс, чтобы меньше потеть. Это нормально или вредит организму?

Таким способом обычно лечат локальный гипергидроз: чаще всего в подмышечных впадинах и в области ладоней. Принцип действия ботулотоксина в том, что блокируются нервные импульсы, провоцирующие работу потовых желез, из-за чего пот просто перестает выделяться. И, что хорошо, данная процедура эффективна долгое время – до 6–8 месяцев.

Этот способ довольно безопасен и эффективен при условии, что процедуру выполняет опытный и дипломированный специалист.

► Ее нужно делать только по показаниям?

Конечно, по прихоти делать этого не стоит, и обычно в центрах, где ее проводят, пациент сначала проходит обследование. Если у него нет хронических заболеваний, например сахарного диабета, а есть просто наличие гипергидроза, то эта процедура показана и довольно эффективна.

► Гипергидроз – это врожденное заболевание?

Гипергидроз часто бывает врожденной особенностью организма, при которой у человека увеличено количество потовых желез. В таком случае он, как правило, является наследственным. Но часто гипергидроз появляется как следствие какого-либо заболевания.

► Как его диагностировать?

Если вы заметили, что очень сильно потеете, идите к врачу. Он тщательно соберет анамнез, осмотрит вас и при необходимости проведет дополнительные тесты, чтобы понять, врожденная это особенность или следствие болезни.

При осмотре можно определить степень гипергидроза. Для легкой степени характерны влажные ладони и лицо, для средней – капли пота, для тяжелой – струйки пота, стекающие по коже.

► Его можно вылечить?

Врожденные особенности организма вылечить до конца невозможно, но есть методы профилактики. Работа потовых желез всегда провоцируется чем-то, и если устранять эти факторы, то пота будет значительно меньше. Разумеется, можно еще использовать косметические и косметологические средства и процедуры, например антиперспиранты, ботокс.

► А если его не лечить, какие будут последствия?

Это может быть все, о чем мы уже говорили: раздражение на коже, неприятные вторичные заболевания, например грибковые, психологический дискомфорт, вторичные поражения кожи. Все это ухудшает качество жизни человека и его социальную активность.

► Можно ли по поту и его количеству понять, что есть проблемы со здоровьем?

Можно. Стоит насторожиться, если потливость не проходит в довольно прохладную погоду, если пота стало заметно больше, если изменилась интенсивность запаха, если пот оставляет на одежде пятна нетипичного цвета. Вот основные состояния, при которых развивается вторичный гипергидроз:

1. Эндокринные заболевания и состояния: повышение функции щитовидной железы (гипертиреоз), феохромоцитома, сахарный диабет, акромегалия, климакс и др.

2. Патология нервной системы и психоэмоциональной сферы: вегето-сосудистая дистония, приступы панических атак, фобические расстройства, болезнь Паркинсона, полинейропатия, инсульт и др.

3. Инфекционные заболевания: туберкулез, малярия, бруцеллез, гельминтозы, сепсис, СПИД и др.

4. Заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и др.

5. Заболевания почек.

6. Опухолевые заболевания.

7. Генетические заболевания.

8. Алкоголизм, действие наркотических веществ, отравления грибами, фосфорорганическими соединениями.

Все это очень индивидуально, и лучше с такой проблемой идти сначала к терапевту, который оценит ваше состояние и направит к правильному специалисту.

► У женщин и мужчин механизмы потоотделения чем-то отличаются?

Немного. Несмотря на то что у женщин эккриновых потовых желез больше, чем у мужчин, потеют они в основном меньше, потому что мужские железы более активны.

Но при этом у женщин чаще включаются в работу апокринные железы из-за, например, климактерического периода, гормональных сбоев, беременности. И женщины, как правило, эмоциональнее, что делает их более подверженными стрессу.

► Каким должен быть нормальный запах пота?

Это все очень индивидуально. Сам по себе пот не имеет запаха, на то, что мы чувствуем, влияют другие факторы: особенности организма, как много человек ел острого, копченого и жирного, как человек за собой ухаживает и т.д. Также запах может появляться, когда активнее работают апокриновые железы, выделяющие определенный секрет.

► А почему у кого-то ноги потеют, но не пахнут, а у кого-то появляется резкий запах?

Стопы – это участок тела, который постоянно подвергается механической нагрузке, из-за чего там больше омертвевших клеток кожи. Они смешиваются с потом и дают специфический запах. Но сильнее пахнуть ноги будут у тех, кто недостаточно хорошо соблюдает гигиену. Опять же, некачественная тесная обувь, синтетические носки, редкая смена носков усиливают неприятный запах.

► То есть если от ног внезапно стало резко пахнуть, нужно обращать внимание на обувь и гигиену?

Да, но это могут быть и вторичные заболевания, например грибковое поражение кожи, с которым нужно идти к врачу-дерматологу.

► Это вообще плохо, когда ноги потеют?

Ноги потеют и у абсолютно здоровых людей, если надеть обувь не по сезону, носить синтетические носки или обувь из ненатуральных материалов. Потливость ног, оставленная без должного внимания, всегда приводит к последствиям – бактериальным и грибковым инфекциям, травмам кожи.

Когда все провоцирующие факторы исключены, а потливость приносит дискомфорт, обратитесь к врачу: он назначит обследование и установит истинную причину.

► Что делать, если постоянно потеют ладони?

Постоянно потеющие ладони чаще всего являются следствием какой-то болезни: эндокринная патология, сахарный диабет, инфекция. Разумеется, все это нужно лечить.

Еще одна частая причина потеющих ладоней – психогенные факторы, те же стрессы. В этом случае нужно заняться коррекцией эмоциональной сферы человека, идти с этим к врачу.

► Нужно ли использовать дезодорант для ног?

Почему нет? Если вы чувствуете из-за пота дискомфорт, пользуйтесь на здоровье. Проблема гипергидроза ног одна из самых больших, поэтому на рынке так много средств: кремы, мази, антиперспиранты, спреи, пудра. К тому же так мы предотвращаем и появление вторичных бактериальных и грибковых заболеваний.

► Я часто хожу в сауну, это вредно?

Это вопрос с подвохом. В сауне у человека выделяется достаточно большое количество пота, причем этот пот выводит из организма шлаки и токсины. Вообще, сауна считается достаточно полезной для сердечно-сосудистой и дыхательной системы, а кроме того, это хороший способ расслабиться, получить удовольствие от процедуры, но она полезна не для всех.

Лучше отказаться от нее людям с гипотонией, гипертонией, тем, кто недавно перенес сердечный приступ, людям с заболеваниями кожи – высокие температуры могут вызвать обострение. Кроме того, она опасна людям с заболеваниями почек, потому что они подвергаются более высокому риску обезвоживания.

► Правда ли, что если пропотеть, то простуда быстрее пройдет?

Не совсем. Этот метод может привести к обезвоживанию организма, из-за чего бактериальная и вирусная инфекции могут обостриться.

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.