Жирная кожа после наркоза

#1

rino

#2

alenka

#3

rino

#4

alenka

#5

rino

#6

alenka

#7

rino

#8

Лера

#9

ksya

#10

rino

#11

ksya

#12

rino

#13

Лера

#14

alenka

#15

А_фина

#16

rino

#17

катенок

#18

А_фина

#19

катенок

#20

А_фина

10.03.2013

Вопрос: Добрый день. У меня вопрос по седации. Если артроскопия выполняется под местной анестезией + седация, это, наверное, очень больно на операции (ну, хотя бы взять многочисленные уколы в сустав), а после операции возникает амнезия от применения веществ для седации, и человек просто ничего не помнит. Я не пойму где здесь счастье для пациента от применения седации, сначала ты мучаешься на операции от боли которую адекватно не устранили (мой опыт прошлых операций говорит о том, что местная анестезия это самоуспокоение), при этом в состоянии овоща не можешь даже адекватно отреагировать на боль (например, сообщить хирургу), а потом тебе стирают память и ходишь, рассказывая, что на операции совсем не больно. Заранее благодарен. С ув. Дмитрий.

Ответ: Здравствуйте. Термин «анестезия» обозначает полную потерю болевой чувствительности. То есть местная анестезия (качественная!) полностью блокирует любую боль из места операции. Сама техника местной анестезии подразумевает «обкалывание иглой» оперируемой области. Выполняется это действие только на начальном этапе операции, по времени занимает не более 10-20 секунд (если взять время «чистое» время), диаметр иглы очень тонкий, кроме того, её введение в ткани сопровождается одновременной инъекцией раствора местного анестетика. Поэтому болевые ощущения от введения иглы минимальны и незначительны, в общем, не представляют никакой проблемы. И это на самом деле, к примеру, буквально прошедшую пятницу на соседнем операционном столе хирурги удаляли образование на спине ребёнку 10 лет. После операции ребёнок всем сказал большое спасибо за то, что всё прошло без малейшей боли. Седация при этом не использовалась, поэтому сказать, что плохие воспоминания были просто стёрты из памяти нельзя. Качественно выполненная местная анестезия действительно полностью ликвидируют боль.

Что касается седации, то основное предназначение этой методики — устранение страха и беспокойства пациента. Седация это не анестезия, поэтому она не блокирует боль. Что касается эффекта амнезии (стирания из памяти событий операции), то, да, он может присутствовать, однако далеко не всегда и только лишь в случае, когда для седации используются препараты из группы транквилизаторов (диазепам, мидазолам).

Местная анестезия может проводиться как с седацией, так и без неё. Проводить седацию или нет – совместное решение анестезиолога и пациента. Следует понимать, что седация не проводится для того чтобы стереть из памяти воспоминания о боли — операция может быть успешно проведена только под одной местной анестезией (с комфортом и без боли).

Другое дело, что не каждая операция может быть выполнена под местной анестезией (если всё было так просто, то не были бы изобретены другие виды анестезии). Что касается конкретно артроскопии, то проведение её под местной анестезией не всегда гарантирует полное обезболивание, поэтому чаще всего эту операцию проводят или под спинальной анестезией, или под наркозом.

Всего доброго!

6.03.2013

Вопрос: Я беременна 12 недель, лечу зубы. Вредна ли анестезия лидокаин и новокаин?

Ответ: Здравствуйте. 12 недель беременности является относительно безопасным сроком для лечения зубов. Гораздо опаснее не лечить зубы, а потом (на поздних сроках) бороться с осложнённым кариесом, когда ситуация может быть уже совсем иной и одной местной анестезией уже не обойтись. Проводить лечение зубов без местной анестезии означает подвергать организм боли, неизменное приводящей к серьёзным изменениям в работе сердечно-сосудистой системы, сопровождающими ухудшением кровотока в плаценте, то есть снижение доставки кислорода к ребёнку. Поэтому бороться с болью при лечении зубов обязательно нужно, то есть от местной анестезии никуда не уйти. Местная анестезия не такая уж и страшная, она ведь от того и называется «местной», что оказывает лишь локальный эффект, то есть в кровяное русло матери всасывается лишь малая доля препарата, которая тот час же перерабатывается печенью, соответственно, в кровоток ребёнка или совсем ничего не поступает, или же поступает, но в ничтожно малых количествах. Поэтому не волнуйтесь – всё будет хорошо. Желаю Вам благополучной беременности и родов!

6.03.2013

Вопрос: Добрый вечер Вам. У меня есть вопрос. После операции (удаление миомы матки), точнее скорее после спинальной анестезии у меня болит поясница. Особенно место укола. Ходить стало тяжелее. А ведь уже прошёл 1 месяц. Во время операции анестезиолог не смог с 1-го раза попасть в спинной мозг, а получилось только с 4-го раза. Ответьте, пожалуйста, на мой вопрос. Заранее большое спасибо Вам.

Ответ: Здравствуйте. Да, спинальная анестезия может вызывать боли в спине (из-за развившейся нейропатии нерва), однако встречается такая ситуация очень редко. Так, по данным статистики только 1% послеоперационных болей в спине связаны с перенесённой спинальной (эпидуральной) анестезией, в остальных случаях причинным фактором явилось обострение (или манифестация, то есть первичное проявление) хронического заболевания спины (чаще всего остеохондроза). Лечение что возникшей после анестезии нейропатии, что большинство хронических заболеваний позвоночника примерно одинаково, однако могут быть и существенные различия. Для того чтобы разобраться в истинных причинах возникшей проблемы нужна консультация врача-невролога, именно к этому специалисту Вам следует обратиться в самое ближайшее время – только он сможет ответить на Ваш вопрос, установить диагноз и назначить необходимое (а значит эффективное) лечение. Желаю скорейшего выздоровления!

4.03.2013

Вопрос: Добрый день! Дочери (7 лет) удалили аппендикс. Ребенок с рождения был пищевым аллергиком, но к 3-4 годам перерос и проявлений атопического дерматита не наблюдалось. Еще в больнице (после операции) я заметила чрезмерную сухость кожи, а после выписки домой стали появляться высыпания, ребенок чешется, кожа по-прежнему сухая (особенно после купания). Изменения для меня, как для мамы, очень заметны. Такого раньше не наблюдалось. Что посоветуете делать? Пройдет ли это? Планируем обратиться к аллергологу. Спасибо.

Ответ: Добрый вечер. Мне сложно дать обстоятельный ответ на Ваш вопрос, так как всё-таки он не находится в моей компетенции. Сам по себе наркоз не приводит к болезням кожи, однако перенесённый психический (волнения перед операцией; «отрыв» от родителей при переводе в операционную) и физический (воспалительное заболевание брюшной полости; операция, как хирургическая травма) стресс вполне мог привести к нейроэндокринному сбою в организме, проявившемуся дерматитом (дерматозом) аллергической или неаллергической природы. Для того чтобы точно определиться с характером возникших изменений кожи, а значит назначить эффективное и своевременное лечение важно действительно проконсультироваться у профильного специалиста, единственное, что рациональнее начать не с аллерголога, а с дерматолога. Желаю Вашему ребёнку скорейшего восстановления!