Жизнь с зудом дерматит

Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, которая при этом зудит, трескается, покрывается коркой или сыпью, становится гиперчувствительной к раздражителям. В большинстве случаев оно возникает у детей до семи лет. Примерно у половины тех, кто сталкивался с атопическим дерматитом в детстве, симптомы перейдут и во взрослую жизнь — но в менее острой форме. Часто атопический дерматит идёт в паре с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом или пищевыми аллергиями.

Никто точно не знает, почему у одних людей атопический дерматит есть, а у других нет. Пока можно сказать, что на развитие этой болезни влияют семейный анамнез и мутация гена FLG, отвечающего за барьерную функцию кожи. Если у одного из родителей был атопический дерматит, риск получить то же самое у ребёнка в два-три раза выше. Если он был у обоих родителей — то в три-пять раз. От атопического дерматита нельзя вылечиться, но можно улучшить состояние и контролировать симптомы. Журналистка и предпринимательница Кристина Фарберова рассказала нам о жизни с такой особенностью.

ТЕКСТ: Кристина Фарберова,
автор телеграм-канала «Крис печатает»

Мне пять лет, в Новосибирске зима, мы с отцом едем по свежему снегу на уазике в военный госпиталь. Там врач в накрахмаленной шапочке будет щипцами снимать бинты с моей руки. Всё выглядит очень плохо. Пальцы бордовые, опухшие и мокрые. Марля отходит вместе с кожей. Ладони в корках. На сгибах локтей — красная сыпь и трещины, из-за которых их больно сгибать и разгибать. Отец орёт, чтобы я перестала чесаться.

Дома бинты с меня снимает мама. Я навсегда запомню цвет марганцовки, которую она разводила в трёхлитровой стеклянной банке, чтобы протирать меня во время перевязок, — фиолетово-малиновый. И ещё помню фурацилин. Жёлтый такой. Отец следит, чтобы я коротко постригла ногти, и учит чесаться подушечками пальцев.

Главный бич людей с атопическим дерматитом — зуд. Вы чешетесь. Нет, не так. Вы раздираете себя. Чесаться — это боль и сладость одновременно. Какой-то лютый кайф и адские муки. Разодрать бёдра до крови, оставить ссадины на щиколотках и набухшие борозды на плечах или подмышках. Зуд разъедает тело изнутри. Я ворочаюсь и с трудом засыпаю — каждый катышек на простыне мне враг. Не могу нормально принять душ, мучаюсь в шерстяных свитерах и колючих колготках.

Сперва родители думают, что зуд, сыпь и открытые ранки — аллергическая реакция на сладкое, потому что я втихую таскаю шоколадные конфеты «Метелица» из верхнего шкафчика на кухне. Вопреки распространённому заблуждению, продукты питания не способны вызывать с нуля атопический дерматит — есть лишь данные, что уже существующие пищевые аллергии могут усугублять симптомы.

Меня отправляют к аллергологу — он делает патч-тест и отмечает реакции на книжную пыль, никотин, крахмал и домашних животных. Новые вводные меняют быт нашей семьи: отец пытается бросить курить, картошка уходит из меню, а кот Партос выслан из дома на работу к отцу ловить мышей. По крайней мере, так сказали родители.

Ещё врач сказал, что у меня экзема — хроническое воспалительное заболевание кожи. Наконец кто-то дал этому определение! Небольшое пояснение: атопический дерматит и экзема — взаимозаменяемые понятия. Когда термин «экзема» используется отдельно, он обычно относится к атопическому дерматиту (атопическая экзема). «Экзематозный» означает шелушение, образование корки или мокнутие. Термин «дерматит» врачи используют для описания разных кожных заболеваний (например, себорейный дерматит, контактный дерматит или аллергический дерматит).

Наружный слой кожи человека — эпидермис — первая линия защиты между телом и окружающей средой. Он не даёт аллергенам и микробам проникнуть в наш организм, предотвращает потерю влаги из кожи. У людей с атопическим дерматитом барьерная функция кожи генетически нарушена. Анна Брукнер, доктор медицинских наук, член Американской академии педиатрии, объясняет, что это из-за повреждённого гена FLG. Этот ген отвечает за инструкцию по «сборке» белка профилаггрина, который содержится в клетках рогового слоя кожи человека. Расщепляясь, профилаггрин производит несколько копий белка филаггрина, который отвечает за поддержание барьерной функции кожи. Кроме того, филаггрин участвует в создании молекул натурального увлажняющего фактора кожи. При мутациях филагрина барьерные функции кожи нарушаются: она плохо удерживает влагу, становится сухой, шелушащейся, повышается риск аллергических реакций. Метаанализы подтверждают связь мутаций Филлагрина с атопическим дерматитом.

Жаль, что в 1998-м моя семья об этом не знала. Вместо этого в восемь меня повезли к знахаркам, а в тринадцать — на солёные озера. Знахаркой оказалась бабушка на окраине Новосибирска. Она посадила меня на табуретку, обрызгала водой и что-то зашептала, а потом дала конфету — за терпение. А вот на озёрах было неплохо. Я заходила в воду, соль разъедала раны, и они болели — прямо как в песне Добрынина. Но это хотя бы помогало.

В начале нулевых мои родители развелись, и, вероятно, это одна из причин, по которой экзема началась сначала. Стресс и эмоциональные переживания из-за резкого поворота привычной жизни не туда точат мою кожу каждый день. У меня несколько плохо заживающих очагов. Один из них — на ладони правой руки, размером с пятирублёвую монету. Рана всё время чешется, мокнет и покрывается коркой. Поскольку правая рука ходовая, это осложняет жизнь. В школе ты пишешь ручкой, на физкультуре делаешь упражнения на шведской стенке или играешь в волейбол двумя руками. И ещё социализация. В какой-то момент это замечают одноклассники и их родители, спрашивают, что с тобой не так, заразно ли это. Можно ли тебе трогать общую посуду на чаепитии в классе или брать чьи-то карандаши на изо. Экзема не заразна. Вы не можете «подцепить» её от кого-то другого. Люди получают экзему в наследство из-за комбинации факторов, а активизироваться она может из-за внешних триггеров: пищевой аллергии, стресса, факторов окружающей среды.

Мама отвела меня к дерматологу, и тот выписал мазь. В первую очередь врачи обычно рекомендуют препараты, в составе которых есть кортикостероиды. Они снимают отёки, успокаивают зуд и заживляют раны. Следующий этап — топические ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус), их используют, когда кортикостероиды не помогают. Фармакологические средства обычно используют при тяжёлых формах атопического дерматита, когда поражены большие участки кожи и это доставляет сильный дискомфорт.

Вместе с мазью я получила от врача несколько напутствий по нефармакологическому контролю экземы. Используйте увлажняющие средства с эмолентами, восстанавливайте барьерную функцию кожи. Это может помочь, а иногда даже позволит обойтись без медицинских препаратов. CeraVe, La Roche-Posay, Avène, Eucerin — подойдёт что-то из этих марок; у последней много продуктов с важными компонентами в составе — это, например, кортизон от зуда, антимикробный декандиол, вазелин, который идеально подходит атопикам, потому что обладает высокой окклюзией и не вызывает аллергии. Много полезных рекомендаций, кстати, можно найти на сайте Национальной ассоциации экземы. Они составляют списки косметических продуктов, одобренных для атопиков, объясняют, каких ингредиентов в ухаживающей косметике нужно избегать, и учат накладывать влажные повязки.

Я очень люблю лежать в ванне, но мне приходится наступить на горло этой песне и соблюдать рекомендации, касающиеся водных процедур. Принятие ванн в целом показано людям с атопическим дерматитом, но важно следить за температурой воды: она не должна быть горячей. В идеале — тёплая вода. В качестве средств для мытья стоит использовать продукты без содержания мыла, с нейтральным или низким pH. Лучше, если они будут иметь маркировку «гипоаллергенно» и не будут содержать отдушек, красителей. Ещё американская ассоциация дерматологов рекомендует добавлять в ванну небольшое количество отбеливателя (так называемые bleachbaths) — это облегчает зуд и другие симптомы атопического дерматита. Но я никогда не пробовала.

Несколько лет затишья — до двадцати восьми лет ничего не происходит. Разве что лёгкие шелушения на пальцах рук и щиколотках, которые я, если не забываю, мажу мазью с кортикостероидами. Пока однажды, во время ужина в индийском ресторане, на меня снова не нападает зуд. Я заперлась в туалете и где-то между швабрами и коробками с чистящими средствами начала чесаться. Это принесло невероятное удовлетворение. В такие моменты думаешь, что в чём-то это похоже на оргазм — так отпускает, когда приступ проходит. Кожа моментально покрывается бороздами, краснеет и горит. Я прислоняюсь к холодному кафелю плечом, задрав футболку. Холодно, хорошо. Хлопаю по карманам узких джинсов — в каком-то из них лежит антигистаминное. Многие исследования показывают, что гистамин — основное вещество, вызывающее зуд. Поэтому атопикам назначают антигистаминные препараты. Выковыриваю таблетку из блистера, запиваю водой из под крана, выдыхаю и жду. Сейчас всё закончится.

Знаете, какую фразу я ненавижу сильнее всего? «Крис, не чешись». Я даже свой телеграм-канал сперва хотела назвать в честь этого — «Чеши отсюда». Стараюсь держаться правил приличия, увлажнять кожу и снимать зуд, следовать дурацкому совету «меньше нервничать», вести осторожный образ жизни. Ношу с собой таблетки и мазь, сдала пищевую панель на 300 аллергенов и теперь не пью красное вино, не ем яйца, апельсины, арахисовую пасту и десяток других вещей, которые могут вызвать реакцию.

Иногда я веду диалог «про себя» — о том, как изменилось восприятие своего тела при атопии. В детстве я чувствовала себя чумной и стигмативной, доставляющей массу хлопот и переживаний родителям, а сегодня ощущаю себя почти избранной и даже думаю: «Хм, мутация гена — это звучит немного гордо». Как будто дерматит не проблема и не болезнь, а черта характера, от которой никуда не денешься. Типа сварливости. Только сварливый не вы, а ваше тело.

Источник

Зудящий дерматит или, как его ещё называли в народе, строфулюс или почесуха представляет собой воспалительный процесс, который поражает кожные покровы. В большинстве случаев его развитие происходит при сбоях в работе иммунной системы или воздействии аллергенов.

Зудящий дерматит

Причины возникновения

Провокаторами болезни могут стать различные факторы:

генетическая предрасположенность (признаки болезни появляются у 50% малышей, чьи родители болеют дерматитом);
длительное воздействие ультрафиолетовыми лучами;
аллергены: продукты питания, лекарственные препараты, косметика или мази;
ослабленная иммунная система, вследствие чего организм остро воспринимает те или иные перемены;
депрессия;
несоблюдение правил личной гигиены.

При первом контакте с раздражителем сыпь может не появиться, но постоянное взаимодействие с ним приводит к воспалительным процессам на коже.

Механизм развития

Здесь стоит говорить о компонентном механизме развития болезни, когда иммунитет даёт сбой. В результате во время проникновения аллергена в организм происходит нарушение защитной функции кожных покровов.

Когда раздражителем выступает тот или иной продукт, проникающий в желудочно-кишечный тракт, а затем в кровоток, запускается цепочка воспалительного процесса.

Заразен ли зудящий дерматит?

При контактном, аллергическом и атопическом дерматите передаваться зудящая форма не может, поскольку она вызвана взаимодействием с грибками, химическими веществами или продуктами питания. Поэтому не стоит беспокоиться и изолировать больного от общества.

Симптомы

В зависимости от разновидности аллергена болезнь протекает в разных формах, но симптомы их одинаковы. В первое время человек может ощущать изнурительный зуд, позже проявляются высыпания и покраснения.

Первые признаки:

На отдельных очагах кожных покровов появляется жжение и зуд, высыпания. На месте пузырьков возникают мокнущие гнойники.
На поражённых участках присутствует зуд и болевые ощущения.
Болезнь может сопровождаться повышением температуры, быстрой утомляемостью и слабостью. Такая ситуация провоцирует появление болезнетворных инфекций в организме. После отмирания тканей появляются рубцы.

Зудящий дерматит на руках

Заболевание считается распространённой патологией и может протекать в различных формах:

Контактная форма появляется на фоне соприкосновения с раздражителями. Она носит название токсодермии, когда происходит воспалительная реакция тканей в ответ на проникающие в неё токсические компоненты.
Появление атопического дерматита тесно связано с наследственностью.
При воздействии лучевым источником возникает актинический дерматоз.

Зудящий дерматит у девушки

На руках наблюдаются припухлости, пузырьки, поражённые области обретают красный оттенок. В запущенных случаях есть утолщения.

При переходе из острой формы в хроническую при тяжёлом течении болезни происходит формирование пузырьков с серым содержимым, которые превращаются в мокнущие ранки. Кожа рук трескается и шелушится, теряется чувствительность.

Зудящий дерматит на ногах

По причине возникновения выделяют две формы:

контактную, когда дерматит возникает при взаимодействии с раздражителем;
внутренние заболевания различного характера.

Экзогенными причинами дерматита на ногах выступают факторы взаимодействия кожи с внешнем раздражителем.

Эндогенными считаются различные нервные расстройства, неправильный обмен веществ, генетическая предрасположенность.

Атопический дерматит

Чаще появления атопического зудящего дерматита происходят в детском возрасте или у грудничков. В редких случаях у взрослых людей или подростков. Чаще заболевание носит хронический характер.

Среди причин появления выделяют наследственную предрасположенность. Распознают атопический зудящий дерматит по сильному зуду кожных покровов и их сухости. Высыпания появляются на плечах, лице, коленях и шее. Ночью зуд усиливается, особенно у детей. Малышу дискомфортно дышать, он часто храпит. Также краснеют складки.

У взрослых при атопическом зудящем дерматите происходит утолщение кожных покровов, они растрескиваются. При этом у взрослых болезнь проходит тяжело и может покрывать 90% кожи. Иммунитет даёт сбой, наблюдается бессонница, нарушение работы желудочно-кишечного тракта и нервные расстройства.

Формы

Нативная реклама

Выделяют несколько стадий заболевания по течению зудящего дерматита и характерным признакам.

Острая

При острой форме болезнь появляется внезапно и протекает тяжело. В большинстве случаев воспалительный процесс угасает после устранения аллергена. О наступлении острой стадии дерматита может говорить:

внезапная сухость и шелушение кожи;
высыпания, которые сопровождаются зудом;
появление мелких пузырьков, после вскрытия которых образуются мокнущие ранки.

Подострая

Подострая стадия характеризуется сильным зудом, и пациент нуждается в постоянном контроле аллерголога. В большинстве случаев такая ситуация возникает при аллергическом поллинозе или астме.

Хроническая

Эта форма зудящего дерматита появляется вследствие продолжительного воздействия раздражителя и сохранения организмом возбудителей заболевания. Такая ситуация может наблюдаться при отсутствии лечения острой формы или быть её осложнением.

Лечение производится намного сложнее, чем при других формах и требует продолжительного времени.

К симптомам относят появление гиперемированных пятен, которые доставляют человеку неудобства из-за зуда. Часто болезнь сопровождается осложнениями, так как в расчёсы попадает инфекция.

Зудящая форма дерматита

Генерализованная

Среди всех стадий эта форма относится к наиболее тяжёлым. Высыпания распространяются на всю поверхность тела, что доставляет человеку неудобства и ухудшение самочувствия. Можно наблюдать гиперемию, кожные покровы шелушатся и отекают, появляются микротравмы, на участках загрубевшей кожи происходит утолщение.

К причинам появления генерализованной формы дерматита относят употребление лекарственных препаратов, появление аллергии и новообразований.

Возможные осложнения и последствия

Расчёсывание поражённых очагов и отсутствие лечения приводит к возникновению открытых ран, которые являются вратами для инфекции. Если она попала в кровь, появляются осложнения:

депигментация;
рубцевание тканей;
наличие инфекций;
атрофия поражённого участка;
психические расстройства;
абсцессы и язвы внутренних органов.

Если не лечить дерматит у детей, то может появиться пиодермия, гнойничковое поражение кожи. Процесс сопровождается повышением температуры тела.

Диагностика зудящего дерматита

Для диагностики, лечения и профилактики заболеваний кожных покровов обращаются к дерматологу или дерматовенерологу. Наряду с главными специалистами, необходима консультация иммунолога, гастроэнтеролога, аллерголога.

Если болезнь появляется у ребёнка, обратитесь в первую очередь к педиатру.

В процессе осмотра пациента доктор выясняет, как давно появился зуд и высыпания, процессы изменения кожных покровов и наличие других симптомов. А затем назначает другие диагностические процедуры.

Кожные пробы

Если визуально не получается выявить причину воспалительных процессов, доктор назначает кожные пробы на наличие аллергена:

На небольшую ранку специалист наносит аллерген и наблюдает за реакцией кожи.
Внутрикожная проба необходима, когда вышеописанный анализ был отрицательным. Микродозу аллергена вводят под кожу пациента. При положительном результате появляется жжение и зуд в области укола, которые спустя несколько часов пропадают.
При накожных пробах салфетка с аллергеном приклеивается на её поверхность. Спустя пару дней специалист оценивает результат.

Анализ крови

При необходимости будет назначен анализ на лейкоформулу, в которой указано количество эозинофилов. Их повышенное содержание свидетельствует об аллергии. Также об этом факторе говорит титр IgE при исследовании иммунограммы.

Дифференциальная диагностика

При дифференцировании заболевания от других похожих болезней специалист назначает кожные пробы. Важно не спутать зудящий дерматит с псориазом, чесоткой, себорейным или другими видами дерматита.

Как вылечить болезнь?

Терапия зудящего дерматита включает в себя комплекс мероприятий, главным образом сочетающий физиотерапевтическое, медикаментозное лечение, правильное питание, соблюдение личной гигиены и рекомендаций доктора.

Препараты

Таблетки назначают обычно при генерализованном зудящем дерматите:

Наибольшим эффектом обладают антигистаминные средства, среди которых следует выделить Фексофенадин, Левоцетиризин и Дезлоратадин.
Витамины используются для укрепления иммунитета.
В случае тяжёлых форм дерматита назначаются гормональные средства. Используются не только кортикостероиды, но и системные препараты с синтетическими гормонами надпочечников.

Девушка и препарат

Местное лечение сводится к использованию кремов и мазей от дерматита:

Мази противовоспалительного характера назначают во время лёгкого течения заболевания. Они направлены на уменьшение зуда и устранение воспалительных очагов. Среди популярных мазей: Дермалекс, Фенистил гель, Протопик.
Кремы гормонального характера подходят для пациентов с тяжёлой формой. Они действуют так же, как и вышеописанные средства, и единственное отличие – скорость устранения болезни. Самые распространённые – Элоком и Кутивейт.
Комбинированные трёхкомпонентные препараты являются очень эффективными. В их состав входят противогрибковые компоненты, гормоны и антибиотики. В максимально короткие сроки эффективно устраняют все негативные процессы в кожных покровах. Сюда относят Пимафукорт, Тридерм.

Препараты для детей

Среди наиболее распространённых препаратов для детей, которые не только могут заглушить симптомы, но и улучшить функционирование всего организма, можно выделить такие:

при появлении красных и зудящих пятен на коже принимают Аконит;
при возникновении первых признаков дерматита принимают Белладонну;
проявление высыпаний подавляет Сульфур;
когда беспокоят очаги с сухим раздражением и шелушением, незаменимым станет Алюмина;
справиться с сухими корками вследствие расчесывания поможет Калькарея Карбоника;
при образовании папул незаменимым станет Петролеум.

Мазевые составы для детей:

Тридерм или Адвантан;
увлажняющие средства и жирные мази (Элобейз);
нестероидные противовоспалительные мази (Бепантен);
чтобы подавить зуд, доктор назначает мази с антигистаминными компонентами, которые не проникают в кровь (Фенистил гель);
подсушивающим воздействием обладают мазевые составы наподобие Цинковой мази.

Народные средства

Наряду с медикаментозными лекарствами, можно лечить дерматит народными средствами.

Настойки:

Из сельдерея и аконита. Возьмите сок сельдерея в количестве 200 г и вдвое меньше свежих листьев аконита. К смеси добавляют 150 мл спирта и настаивают в прохладном тёмном месте несколько дней. Подходит для обрабатывания воспалённых очагов.
Из трав. Можно прикладывать повязки, смоченные в травяных отварах. Подойдут чистотел, ромашка, череда, кора дуба. Траву охлаждают до комнатной температуры и смачивают марлю, сложенную в несколько слоёв. Накладывать компресс на поражённые места на 15 минут. В день процедура повторяется не менее трёх раз.
Из софоры. Это уникальное средство позволяет уменьшить воспаления и справиться с проявлениями дерматита в короткие сроки. Настой можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно. Во втором случае берут столовую ложку измельчённых плодов и заливают стаканом кипятка. В утренние часы отвар процеживают и выпивают. Подходят и семена софоры. Нужно взять пару столовых ложек сырья, залить 0,5 л спирта или водки. Выдержать 10 дней в тёмном прохладном месте, иногда перемешивая. Полученной настойкой смазывают поражённые области.
Из каланхоэ.

Берут мёд и сок цветка в равных пропорциях, в прохладном и тёмном месте настаивают 7 дней. Затем добавляют ещё сока каланхоэ и выдерживают несколько дней. Это отличная мазь, которая годится для протирания воспалённых очагов, т. к. растение обладает успокаивающим действием.

Компрессы и примочки:

Из сока чистотела. Берут две столовые ложки сока чистотела и смешивают с 4 ст. л. воды. Кусок марли смачивают и прикладывают на несколько минут к воспалённым очагам.
Из картофеля. Ещё со времён Киевской Руси различные кожные поражения лечат свежевыжатым соком из картофеля, который отлично снимает воспаления. При этом кожу не протирают, а накладывают марлевые компрессы с картофельной массой, которая фиксируется бинтом на пару часов.
С алоэ и вином. Проверенное народное средство можно прикладывать на воспалённые очаги 3 недели подряд. Берут 200 г листьев растения, 50 мл качественного красного вина и 150 г касторки. Концентрация полезных компонентов в листьях алоэ увеличится, если их подержать в холодильнике не менее 10 дней. После листья измельчают и смешивают с другими ингредиентами. Накладывают кашицу на марлю и располагают компресс на воспалённых очагах на 15-20 минут.
Дегтярное масло. С ним делают компрессы и ванночки, а также втирают в воспалённые участки.
Берёзовый дёготь. Берёзовое масло обладает специфическим запахом, но отлично устраняет зуд, борется с микробами.
Масло чайного дерева. Несколько капель масла растирают между пальцами и наносят на поражённые области. Также используют примочки из него, ежедневно накладывая повязку на 15 минут.

Компрессы при дерматите

Хирургия

Хирургическое вмешательство используется при острых формах зудящего дерматита, а также при его атопической форме. Доктор устраняет наиболее поражённые области и впоследствии проводит операцию по пересадке кожи.

Питание при зудящем дерматите

Пересмотрите свой рацион питания и отдайте предпочтение:

кашам, сваренным на воде;
нежирному мясу (индейке, отварной говядине, крольчатине);
сливочное масло нужно заменить растительным;
фрукты: сливы, кисло-сладкие яблоки, груши;
овощи: картофель, патиссоны и кабачки;
кисломолочные продукты хорошего качества.

Уберите из рациона:

апельсины, мёд, орехи и другие продукты, которые могут спровоцировать рецидив зудящего дерматита;
копчёные, острые, жирные продукты;
молочные продукты и молоко;
сою;
кофе или какао;
сладости;
красные яблоки, ананасы и персики;
красную рыбу;
грибы;
консервы.

Целесообразно вести дневник питания, результаты которого помогут доктору разобраться в причинах появления воспаления.

Прогноз

Зудящий дерматит относится к болезням с благоприятным прогнозом, потому что есть достаточно препаратов, способных эффективно и в краткие сроки подавить развитие заболевания, снять симптомы. Особенно это результативно на начальной стадии болезни, а также при острой форме.

Однако несоблюдение рекомендаций врача может ухудшить прогноз и вызвать рецидив. Обычно осложнения проявляются с присоединением инфекций или при генерализованной форме зудящего дерматита.

Меры профилактики

К мерам профилактики относят следующие действия:

во избежание аллергических реакций на химические вещества важно как дома, так и на работе соблюдать технику безопасности и постоянно надевать перчатки;
при появлении первых признаков воспаления сразу же прекратите контакт с раздражителем и обратитесь к доктору;
исключите из пищи аллергены;
при аллергии человек должен принимать соответствующие антигистамины.

Видео-консультация у специалиста о зудящем дерматите

О причинах возникновения, характерных симптомах, а также методах лечения и особенностях питания при зудящем дерматите рассказывает специалист из клиники «Московский доктор»:

При вовремя оказанной помощи болезнь победить достаточно просто. Впоследствии важно следовать профилактическим правилам, постоянно работать над повышением иммунитета и ни в коем случае не заниматься самолечением.

0 комментариев