Ацикловир при аллергическом дерматите

Атопический дерматит – это хроническое и генетически обусловленное воспаление кожи, имеющее аллергическую природу. Данная патология требует своевременного и эффективного лечения, так как может давать опасные осложнения.

Атопический дерматит – довольно частое заболевание. Термин «атопия» и «аллергия» часто отождествляются, но по своей сути это совершенно разные понятия. Атопия – это чрезмерный иммунный ответ (опосредованный через lgE), в отличие от аллергии, которая развивается независимо от механизма такого ответа.

Атопия чаще всего поражает:

• кожу;
• полость носа;
• глаза;
• легкие;

Различают такие ее проявления:

• атопический и контактный дерматит;
• контактная форма;
• крапивница;
• ангио-невротический отек;

Лечение

Терапия этого дерматита – комплексная.

Общие ее методы можно свести к таким действиям:

1. Приему антигистаминных препаратов.
2. Избегание непосредственного контакта с аллергеном – возбудителем атопического процесса.
3. Диета с исключением аллергенов.
4. Очищение желудочно-кишечного тракта.
5. Прием гипосенсибилизирующих препаратов (например, самое распространенное средство – это хлористый кальций).

При обострении течения болезни, обычно назначаются гормональные препараты и мази против дерматита. Они быстро снимают воспаление и оказывают противоаллергенное действие. Противоаллергические мази выпускаются в разных концентрациях, обеспечивающих нужный терапевтический эффект.

Чтобы обрабатывать очаги воспаления, применяют антисептические растворы. Самые распространенные среди них – это Фукорцин, раствор бриллиантового зеленого или метиленового синего.

В случае присоединения вторичной инфекции назначаются противомикробные препараты и антибиотики (например, Эритромициновая мазь). Антибиотики назначаются строго по назначению врача.

Чтобы лечить дисбактериоз, назначаются препараты, нормализующие микрофлору кишечника. Полезно также применять пробиотики (например, Линекс и его аналоги).

Для того, чтобы предотвратить развитие грибковой инфекции, назначают противогрибковые мази.

Для лечения герпеса выписываются противогерпетические мази (например, Герпевир, Ацикловир и другие).

Для того, чтобы лечение атопического дерматита было как можно более эффективным следует придерживаться следующих правил:

1. Не следует увлекаться медикаментами.
2. Важно изменить образ жизни, уделять особое внимание гигиене кожи.
3. Необходимо пользоваться только гипоаллергенными косметическими средствами.
4. Ни в коем случае не надо расчесывать сыпь, чтобы в ранку не попала инфекция из раны.
5. Для борьбы с сухостью кожи нужно дополнительно увлажнять воздух в жилых помещениях, чаще проводить влажную уборку.
6. Старайтесь также избегать длительного пребывания на холоде, больше времени проводить на солнце.

Обзор лекарственных препаратов

Врач, в зависимости от формы атопического дерматита, тяжести и причины может выписать разные препараты. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

Итак, для лечения аллергии наиболее предпочтительны следующие препараты:

Цетиризин

Лоратадин

Азеластин

Цетиризин и Лоратадин используются для внутреннего применения, а Азеластин  (Аллергодил) выпускается в виде глазных капель. Данные препараты не обладают седативным свойством, не влияют на умственную активность и скорость реакции.

Действие наступает быстро и отличается длительностью. Стоимость Цетиризина в таблетках – около 90 руб., Лоратадина – от 25 до 48 руб. за 10 таблеток. Средняя цена Аллергодила – около 320 руб. за  флакон.

Прием таких препаратов, как:

• Терфенадин;
• Астемизол, может осложняться кардиотоксическим действием. Оно усиливается после грейпфрутового сока, антибиотиков, а также антидепрессантов.

Для того, чтобы очистить желудочно-кишечный тракт, применяют детоксикационные препараты.

Среди них:

Полисорб

Энтеросгель

Смекта

Смекта – наиболее эффективное современное средство против диареи, которое хорошо адсорбирует токсины. Смекта подходит для  всех категорий пациентов, так как не приносит вреда благодаря натуральному составу. Главные составляющие Смекты – силикат магния и силикат алюминия.

Стоимость упаковки Полисобра – около 360 рублей,  Смекты- около 150 руб. за 10 шт пакетиков – суспензии.

Фильтрум СТИ

Также современный противодиарейный препарат, применяющийся при погрешностях в питании. Стоимость от 53 до 90 руб. за 10 таблеток по 400 мг.

Гормональные препараты:

Элоком

Акридерм

Целестодерм

Их применяют в качестве гормональных препаратов. Они быстро оказывают противовоспалительное и антиаллергическое действие. Длительности применение таких мазей небезопасно для здоровья. Стоимость  Элокома – от 384 руб/упаковка, Целестодерма –  от 230 до 320 руб. за упаковку.

Негормональные препараты:

• Протопик;
• Элидел;
• Эплан;
• Фенистил;
• Лостерин и др.;

Они имеют меньшее количество побочных действий. Стоимость Протопика – около 1600 руб, Элидела – около 1 000 руб., Фенистила – около 320 – 400 руб. за упаковку.

Против герпеса наиболее эффективны:

Ацикловир

Фамвир

Стоимость Ацикловира – 26 – 38 руб. за упаковку, Фамвира – от 1400 руб. и выше, в зависимости от упаковки.

Народное лечение и профилактика

Народная медицина знает большое количество народных средств против атопического дерматита.

Их применяют в виде:

• компрессов;
• мазей;
• отваров;
• настоев;
• ванночек и проч.;

Хотя вредных побочных эффектов от употребления народных средств меньше, однако перед началом лечения надо проконсультироваться с лечащим врачом.

С лечебной целью используются такие лекарственные растения:

1. Чистотел – одно из первых средств для лечения дерматита. Так как он является высокоэффективным средством, не надо применять его в высоких концентрациях. Применяется разбавленный сок растения.
2. Череда имеет хороший эффект, если применять ее в виде слабых настоев. Им смачивается салфетка и прикладывается на пораженный участок кожи.
3. Барвинок – применяется против зуда кожи.
4. Софора японская – используется от зуда, экземы.
5. Дегтярное мыло улучшает регенерацию кожи, стимулирует восстановительные процессы.

Если взрослый предрасположен к развитию заболевания, нужно соблюдать такие профилактические мероприятия:

1. Поддерживать в помещении влажность не меньше, чем 60%.
2. Исключение аллергенов из рациона.
3. Регулярная влажная уборка.
4. Уничтожение моли, тараканов.
5. Ограничение использования синтетических моющих средств.
6. Ограничение физических нагрузок.
7. Ограничение расчесывания кожи.

Симптомы заболевания

Этот дерматит характеризуется волнообразным течением с периодами обострения и ремиссии. Сыпь иногда может занимать большую часть кожи. Опасность представляет не появление сыпи, а расчесывание кожи и, как следствие – высокий риск инфицирования.

Симптомы атопического дерматита у взрослых такие:

1. Появление сыпи на лице, складках и сгибах рук, на спине, груди.
2. Растрескивание сыпи.
3. Сильный кожный зуд.
4. Появление шелушащихся бляшек, папул, похожих внешне на сухую экзему.
5. Утолщение кожи и появление пузырьков, чаще мокнущих.

На фоне лечения разнообразными препаратами, изменяющими гормональный уровень и влияющими на образование гистамина, у человека может развиваться хронический гастрит с секреторной недостаточностью, а также понижение уровня глюкозы в крови.

В зависимости от возраста пациента, интенсивность указанных симптомов варьируется.

Стадии и формы поражения кожи

На сегодня, в медицине нет единого мнения о классификации болезни. Наиболее часто ее классифицируют с учетом возрастных периодов.

Это довольно сложно, так как необходимо учитывать:

1. Клинику болезни.
2. Наличие осложнений.
3. Степень тяжести и распространенности.

В наиболее общей форме, болезнь можно классифицировать так:

1. По возрастному периоду:
   
   • Первый период – до двух лет.
   • Второй период – детский – 2-13 года.
   • Подростковый, а также взрослый период – после 13 года жизни.
2. Различают такие стадии заболевания:
   
   • Острая стадия с выраженными или умеренными клиническими проявлениями.
   • Стадия ремиссии (полная или неполная).
3. В зависимости от распространенности патологического процесса, выделяют такие формы патологии:
   
   • ограниченно-локализованную;
   • распространенную;
   • диффузную;
4. Наконец, по степени тяжести болезни различают:
   
   • легкую форму болезни;
   • среднюю;
   • тяжелую;

Атопическая эритродермия является наиболее тяжелым проявлением болезни. Поражается вся кожа, больных беспокоит резкий зуд. Болезнь осложняется вегетативной дистонией, лимфаденопатией.

Частота появления такого осложнения – варьируется в достаточно широких пределах – от 1,5 до свыше 8 % всех случаев атопического дерматита. Атопическая эритродермия часто может рецидивировать. В ходе течения заболевания, возможно обострение аллергии и острых респираторных заболеваний.

В некоторых тяжелых случаях течения болезни, существует высокий риск распространения вторичной инфекции и появления осложнений в виде атипичного течения инфекционных заболеваний.

Причины возникновения

Ведущая роль в развитии болезни – генетическая предрасположенность, чрезмерная чувствительность к разным веществам (как белкам, так и веществам с другой химической природой).

Выделяют такие причины атопического дерматита:

1. Генетическая предрасположенность. Если в семье кто-либо страдает бронхиальной астмой, дерматитами, аллергическими реакциями, то существует очень высокий риск заболеть дерматологическими патологиями. Ведь люди способны унаследовать склонность к заболеванию. Отметим, что генетическая чувствительность передается только по линии матери.
2. Экологические факторы – такие как, загрязнение воды и атмосферного воздуха.
3. Нерациональное питание.
4. Потребление значительного количества фаст-фуда, продуктов с химическими добавками.
5. Потребление антибиотиков и связанный с этим рост устойчивости возбудителей инфекционных болезней к лекарствам.
6. Стрессы и эмоциональные перегрузки.
7. Малоподвижный образ жизни.
8. Наличие аллергенов – домашней пыли, шерсти животных, клещей, контакт с синтетическими веществами.
9. Перемена климата.

Осложнения

Пиодермия

Не стоит думать, что это заболевание безопасно и само по себе пройдет.

Больные в значительной степени подвергаются:

• кожным инфекциям;
• пиодермии;
• грибкам и проч.;

Наиболее распространена и значима с клинической точки зрения – пиодермия – гнойничковое поражение кожи стафилококками. Лабораторная диагностика обнаруживает наличие в кожных покровах золотистого стафилококка.

Пиодермия характеризуется наличием на коже пустул – пузырьков с серозной жидкостью. Они наиболее часто локализуются на верхних и нижних конечностях.

Вне зависимости от формы заболевания и тяжести поражения, все больные склонны к вирусным поражениям. Часто, происходит инфицирование герпесом. Наиболее опасное осложнение этого рода – вариолиморфные высыпания Капоши, или герпетиформная экзема.

При этом, на коже появляются пузырьки с прозрачной жидкостью. В тяжелых случаях они могут быть наполнены кровянистой жидкостью. Пациенты беспокойны, раздражительны, вялы. Нередко температура тела повышается до 40 градусов, что свидетельствует о тяжести инфекционного процесса.

Гораздо менее распространенное осложнение – поражение грибковой инфекцией. Она проявляется только в 5 % случаев.

Кроме того, в случае диффузного поражения кожи, наблюдается увеличение лимфоузлов.

Наиболее часто поражаются:

• шейные;
• подмышечные;
• паховые узлы;

Воспаленные лимфоузлы, как правило, безболезненны, а лимфаденопатия наблюдается только при присоединении вторичной инфекции. Однако, у некоторых пациентов возможно присоединение болевых ощущений.

Диагностика болезни

Как правило, постановка диагноза не вызывает затруднений. Специфических лабораторных маркеров для его обнаружения нет, а поэтому, врачи обращают внимание на наиболее характерные клинические признаки.

Среди них выделяют обязательные критерии наличия болезни:

1. Сильный зуд кожи.
2. Типичные места высыпаний – на лице и кожных изгибах.
3. Наличие экземоподобных высыпаний.
4. Хроническое течение.
5. Предрасположенность к атопии.

Дополнительные диагностические критерии атопического дерматита:

1. Повышенная сухость кожи
2. Ихтиоз.
3. Появление немедленной аллергической реакции на тестирование аллергенами.
4. Повышенная восприимчивость к кожным заболеваниям.
5. Выпячивание роговой оболочки глаза.
6. Наличие иммуноглобулина Е в сыворотке крови в больших количествах.

Необходимо дифференцировать эту болезнь с такими заболеваниями:

• себорейный и контактный дерматит;
• заболевания, связанные с иммунодефицитом;
• экзема;
• розовый лишай;
• чесотка;
• нарушения триптофанового обмена;

Герпетический дерматит – это заразное кожное заболевание, развивающееся в результате воздействия на организм вирусов герпеса. Патология характеризуется  хроническим протеканием, сопровождается частыми рецидивами, требует проведения комплексной терапии, проявляется сыпью, жжением и сильным зудом.

Причины герпетического дерматита

Причиной развития герпетического везикулярного дерматита является вирус герпеса 1,2 типа. По фото можно посмотреть характерные признаки патологии кожных покровов при дерматите.

Сопутствующие причины, по которым наиболее часто появляется герпетический дерматит на лице и теле:

1. Заболевание с высокой долей вероятности передается по наследству, особенно если женщина переболела герпесом во время беременности.
2. Высыпания могут являться ответной реакцией человеческого организма на какое-либо ранее перенесенное заболевание (ОРВИ, ОРЗ, грипп, ангина и т.д.).
3. Доброкачественные и злокачественные образования также могут стать поводом появления герпеса.
4. Аллергия, связанная с попаданием в организм избыточного количества йода либо глютена с продуктами питания способствует появлению герпесного дерматита.
5. Резкое переохлаждение зимой.
6. Запредельные нагрузки, нервные потрясения, стресс, перенапряжение.
7. Значительное снижение защиты иммунной системы.
8. Нарушение гормонального фона.

Герпетический дерматит у ребенка

Герпетический дерматит у ребенка чаще всего передается по наследству, преимущественно от матери. В редких случаях он может развиться в результате воздействия на неокрепший детский организм других вирусов и патогенных микроорганизмов. Чаще всего ребенок заражается везикулярным дерматитом контактным путем (игра с игрушками, с которыми до этого играл заболевший ребенок), используя личные предметы гигиены болеющего, его одежду либо постельные принадлежности. Лечение герпетического дерматита у детей не проводится по фото, маленького пациента необходимо в обязательном порядке показать педиатру либо дерматологу.

Самым опасным периодом развития заболевания является возраст до 3 лет. У грудных детей, возраст которых не достиг полугода, герпес не активируется из-за отсутствия в крови маленького ребёнка антител lgG.

Симптомы герпетического дерматита

Самый основной симптом заболевания: сыпь на губах. В редких случаях герпетические бляшки при отсутствии должного лечения распространяются на половые органы, могут поражать жизненно важные органы, что усугубляет течение заболевания и требует более серьезного лечения.

Вирус присутствует у более чем 90% людей, большая часть из которых хотя бы раз в жизни переболела герпесом и является скрытым носителем вируса.

При классическом проявлении заболевания симптоматика проходит через полторы-две недели. В частых случаях, при отсутствии должного лечения, либо прерывания терапии без ее должного завершения, патология может перейти в стадию рецидива, с периодически возникающими обострениями.

Опасность вируса — в его быстром распространении. Выживаемость патогенных микроорганизмов отлично сохраняется при предельно низких либо высоких температурах в течение суток. В организм здорового человека вирус герпеса попадает в результате прямого контактирования с вирусоносителем, поэтому заражение чаще всего происходит именно контактным путем. Можно легко заразиться при прикосновении к пораженной герпесом коже, используя предметы личной гигиены заболевшего человека, во время интимной близости либо через постельное белье. Поэтому, можно сделать вывод: герпетический везикулярный дерматит заразен!

Наиболее опасным этапом развития заболевания является период, когда пузырьки самопроизвольно вскрываются — выделяющаяся жидкость способствует распространению сыпи на здоровые части тела. Попав на верхние слои кожи герпес практически в 100% случаев останется в человеческом организме и проявляет себя при малейшем снижении иммунной защиты.

Симптомы герпетического везикулярного дерматита выражаются не только в образовании пузырчатой сыпи. Заболевание развивается накануне с ощущением слабости, головной боли, умеренного повышения температуры тела. На некоторых участках кожи заболевшие ощущают покалывание с появлением незначительного покраснения: отечного и болезненного.

Данная симптоматика сменяется розовой сыпью разного диаметра. Высыпания имеют четкие контуры, которые через несколько часов после появления наполняются серозным содержимым. Сыпь сопровождается сильным жжением и зудом. Самопроизвольное вскрытие пузырьков происходит через двое-трое суток после появления их на эпидермисе. После вскрытия везикулы начинают подсыхать и шелушиться. Если организм в состоянии самостоятельно за счет своего собственного иммунитета побороть вирус, симптомы быстро исчезнут и проявят себя только при наличии определенных факторов.

Описание симптомов герпетического везикулярного дерматита перед лечением

• сыпь в виде пузырьков;
• сильные зудящие ощущения;
• неприятное жжение;
• сбой в работе желудочно-кишечного тракта;
• бессонница;
• незначительное (до 37,5 оС) повышение температуры тела;
• повышенная утомляемость.

Длительность инкубационного периода варьируется от 1 дня до 26 суток. Ярко выраженная симптоматика заболевания будет в течение первых нескольких недель.

Лечение герпетического дерматита

Лечение герпетического дерматита у взрослых не проводится по фото, пациент должен в обязательном порядке посетить врача-дерматолога. Характеризуется продолжительной терапией, полностью подбирается под индивидуальные особенности организма пациента, зависит от:

• стадии заболевания;
• формы самого дерматита;
• возраста заболевшего;
• площади, пораженной герпесом кожи;
• количества высыпаний.

Лечение герпетического дерматита народными средствами

Одним из самых эффективных народных средств, позволяющих деликатно без побочных эффектов бороться с герпетическим вирусом является настойка эхинацеи. Ее можно купить в готовом составе в аптечной сети, можно приготовить самостоятельно. Основной принцип — антибактериальное воздействие на вирус герпеса. Высушенные соцветия эхинацеи следует залить водкой, настаивать две недели в темной стеклянной таре. Прижигать получившейся настойкой точечно сыпные высыпания и дополнительно принимать во внутрь, добавляя 2 чайные ложки настойки на 200 грамм воды. Принимается настойка дважды в сутки.

Хорошей эффективностью в лечении герпетического везикулярного дерматита обладают настойки из чистотела, череды, душицы, которыми следует прижигать пораженные участки кожи.

Внутрь рекомендуется принимать отвары, приготовленные на основе шиповника, листьев березы, родиолы розовой либо женьшеня.

Лечение герпетического дерматита медикаментозными средствами

В обязательном порядке назначаются следующие виды препаратов для лечения дерматита герпетического век и открытых участков тела:

• кортикостероидные лекарственные средства, к которым относятся Преднизолон и Дексаметазон;
• антисептические препараты (Фукорцин, «Зеленка» и другие);
• антигистаминные лекарственные средства;
• сульфоны либо сульфонамиды, принимающиеся в комплексе с витаминами группы B12 и фолиевой кислотой с целью исключения развития анемии;
• противовирусные лекарственные средства (к примеру, Ацикловир, Генферон, Виферон и другие);
• лекарственные средства иммуностимулирующего ряда;
• поливитаминные комплексы (выбирать необходимо из вариантов с наибольшим содержанием в составе калия и кальция).

При незначительной локализации сыпных высыпаний на коже используются специальные мази/кремы для обработки. Таблетки стараются не назначаться. В некоторых случаях причиной дерматита могут быть сбои в работе желудочно-кишечного тракта либо повышенный риск развития аллергии на продукты питания. В данном случае без консультации врача аллерголога не обойтись — специалист назначает диету, позволяющую минимализировать риск обострения и рецидивов герпетического везикулярного дерматита. Это дополнительная, но важная мера в лечении и профилактики патологии.

Профилактика герпетического дерматита

В основе профилактики герпетического дерматита век, рук, слизистых оболочек — укрепление иммунитета всеми возможными способами. Во избежание авитаминоза в зимне-весенний период важно не только употреблять в пищу много свежих овощей и фруктов, но и принимать специальные поливитаминные комплексы. Важной составляющей профилактики является соблюдение правильного питания. При повышенной чувствительности организма к йоду либо глютену необходимо соблюдение строгой безглютеновой диеты либо диеты, в которой полностью отсутствуют продукты, содержащие даже в незначительном количестве йод (к примеру, морская капуста).