Аллергический дерматит сопровождающийся зудом
Неотъемлемым спутником заболеваний кожи (дерматитов) становится зуд с покраснением. Развитие патологии связано с прогрессом воспалительного процесса, обусловленного психическими перегрузками совместно с наследственной предрасположенностью. Чем снять зуд при дерматите, ведь он ведет к нервной напряженности, нарушениям сна, провоцирует чувство беспокойства.
Типы зудящих дерматитов
При воспалении кожных покровов места локализации поражения покрываются красными пятнами и начинают нестерпимо чесаться, что указывает на развитие зудящей формы дерматита. Признаки недуга могут обнаруживаться на разных частях тела, но перед лечением патологии следует установить, к какому виду дерматитов относятся конкретные симптомы.
- Зуд при контактной форме дерматита появляется в местах тесного контакта с раздражителем. Для избавления от дискомфорта достаточно исключить соприкосновение.
- Аллергический вид дерматита также сигнализирует сильным зудом, но как реакцией на присутствие аллергена. Удаление провокатора избавляет от воспаления верхнего слоя эпидермиса.
- Признаки атопического дерматита сопровождаются сильным зудом всего тела. Патология наблюдается в основном у малышей, может превратиться в хронический процесс.
- На себорейную форму недуга указывает воспаление сальных желез по месту условно-патогенной зоны.
При любой форме кожной патологии зуд не только создает невыносимый дискомфорт. Опасный симптом, развивающийся от чрезмерной сухости кожи, может стать причиной развития вторичной инфекции из-за нарушения целостности кожного покрова.
От беспокойного зуда страдает нервная система пострадавшего, что приводит к нарушению сна, нервозности. При любой форме дерматита зуд приносит нестерпимые страдания и невозможность носить верхнюю одежду. Мучительная симптоматика у ребенка переносятся тяжелее, чем у взрослого. Также есть различия и в методах терапии.
Принципы лечения дерматологической проблемы
Терапию при любом типе дерматита врач назначает индивидуально после диагностики. Она позволяет определиться с типом патологии, ее основными причинами. Особое внимание уделяется результатам исследования крови и визуальной оценке степени поражения кожи.
Чем можно снять зуд при дерматите
Чтобы избавить пациента от нестерпимых ощущений, необходимо пройти курс лечения. Дерматолог назначает несколько групп препаратов, принимаемых перорально:
- курс антигистаминных препаратов необходим для снижения уровня гистамина, вызывающего раздражение нервных окончаний (Диазолин, Димедрол, Лоратадин);
- прием витаминов группы В, а также витаминов А, Е и С должен быть не комплексным, а раздельным;
- при тяжелой форме дерматита не обойтись без подключения гормональных средств, действующих комплексно.
У маленьких детей расчёсывание очагов зудящего недуга становится причиной возникновением микротравм, сопровождается плачем. Однако следует учесть, что многие препараты для взрослых деткам давать нельзя.
Из линейки антигистаминных средств, помогающих снять беспокойные симптомы, детям разрешен препарат Супрастин. Облегчить состояние малыша можно регулярной обработкой кожи эмолентами. Специальные эмульсии разрешены к применению даже у новорожденных.
Чем удается снять зуд при аллергическом дерматите
- Для избавления от зуда, вызванного аллергией, приготовьте ванну с отваром череды. Заварив траву по рекомендации на упаковке, добавьте отвар в ванну.
- Для протирания очагов зуда, воспользуйтесь содовым раствором. Питьевую соду (2 чайных ложечки) разводят в стакане воды (теплой).
- Наложение на пораженное место салфетки с порошком сухой горчицы помогает снять зуд кожи всего через 3-5 минут.
- Марлю со смесью заваренных овсяных хлопьев опускают в ванну. Затем вымачивают и отжимают до тех пор, пока вода для купания не станет клейкой.
- Известно, что огуречный сок снимает зуд, а картофельный – воспаление. Срез одного из овощей можно накладывать на проблемное место.
Если кожа ребенка полностью покрыта пятнами, а поиск источника проблемы не дал результата при исключении из рациона большинства продуктов, значит у малыша атопический дерматит. Чтобы победить недуг, необходимо увлажнять кожный покров.
Чем удастся снять зуд при атопическом дерматите
Чтобы облегчить зуд у взрослого, следует исключить контакты с провокатором зуда – снять с себя синтетику. Если ребенок грудной, кормящей маме придется пересмотреть рацион питания, отказавшись от аллергенных продуктов, пищи с консервантами.
Поскольку лечение зудящего дерматита проходит комплексно, врач назначает также лекарственные формы для местного использования.
- Противовоспалительные средства. Благодаря обезболивающему эффекту, гелем Фенистил пользуются не только против укусов комаров, но и при зудящем дерматите атопического типа. Также можно применять снимающую зуд мазь Протопик, крем Дермалекс, заживляющий ранки Бепантен.
- Лекарства гормонального типа. Действие мазей и кремов при атопическом дерматите помогает снять отек, остановить распространение воспаления. Прежде, чем пользоваться Адвантаном или Лоринденом для снятия зуда у ребенка, следует ознакомиться с инструкцией, руководствоваться назначением врача.
- Выбор комбинированных трехкомпонентных средств (Пимафукорт, Триакутан, Тридерм) оправдан в случае присоединения сопутствующей инфекции. Кроме кортикостероида, препарат содержит антибиотик и противогрибковую составляющую, комплексно воздействуя на проблему.
Дети до трех лет подвержены младенческой форме атопического дерматита. Обычно заболевание проходит само, но дерме требуется регулярное увлажнение. При пересушенной коже рецидивов не избежать.
Чем можно снять симптомы сильного зуда при атопическом дерматите
При данном типе кожной патологии симптомы зуда наиболее интенсивные. Невыносимые ощущения могут застигнуть в любом месте, а также в любое время суток, мешая нормальному сну. Человек чувствует себя уставшим, психически неустойчивым, а любой раздражитель становится причиной страдания.
С точки зрения дерматологов и аллергологов, лучшим способом облегчить состояние больного будет нанесение крема с кортикостероидом, прием антигистаминного препарата, назначенного врачом. Также врачи не исключают облегчающего влияния холода. К очагу зуда можно приложить мешочек со льдом либо промокать тканью, смоченной в холодной воде.
Народные целители советуют пользоваться примочками из отвара зверобоя или ромашки, листочков лаврового листа или черной смородины. Эффективно действует смазывание зудящих мест соками тыквы, сельдерея. К мякоти и соку алоэ можно добавить масло (персиковое либо миндальное), чтобы полученной смесью обработать обширные участки сильной сыпи.
Зудящий дерматит относится к гетерогенным заболеваниям (чесотка, крапивница, атопическая, себорейная и аллергическая формы дерматита). Наиболее часто именно аллергическая симптоматика является причиной развития зудящего дерматита.
Зудящий дерматит — это группа заболеваний, которые характеризуются сильным зудом и развитием воспалительного процесса в поверхностных и глубоких слоях кожи. При этой форме дерматита предусмотрено специфическое лечение, направленное, в первую очередь, на исключение контакта с аллергенами.
Причины развития заболевания
Факторы, влияющие на возникновение негативной симптоматики, могут быть приобретенными и спровоцированными.
Огромное значение имеет наследственность, в результате которой риск развития дерматита у малышей возрастает на 30-50%. Кроме того, причинами развития острой симптоматики могут быть ультрафиолетовые лучи, при длительном пребывании на открытом солнце и аллергены, которые наиболее часто встречаются в быту (мази, продукты питания, продукты жизнедеятельности животных, медикаменты и т.д.). Поэтому перед тем, как назначить лечение, важно определить причины дерматита.
Зудящая форма дерматита может появиться в результате ослабленной иммунной системы и неблагоприятной экологической обстановки, когда организм пациента начинает остро реагировать и активизировать воспалительные процессы в организме.
Иногда приступ может вызвать стрессовая ситуация, при которой организм в качестве защитной реакции выбрасывает в кровь адреналин, что только усиливает проблему.
Стадии заболевания
Заболевание имеет несколько стадий:
1. ОСТРАЯ. Острый дерматит характеризуется внезапным и тяжелым течением, во время которого симптомы заболевания появляются спустя короткий промежуток времени после контакта с аллергенами. Как правило, симптомы воспалительного процесса быстро снимаются после исключения контакта с аллергеном, а также после лекарственного вмешательства и применения наружных средств (мази, кремы, гели).
Симптомы острой стадии:
- неожиданное появление эритем;
- высыпания, сопровождаются сильнейшим зудом;
- папулы наполнены серозным содержимым, которые после вскрытия образуют мокнутие;
- отмечается сухость и шелушение кожи.
Как правило, высыпания проходят бесследно.
2. ХРОНИЧЕСКАЯ. Продолжительное воздействие раздражителя и сохранение в организме возбудителя дерматита приводят к переходу острой стадии в хроническую, которая протекает с различными осложнениями. Лечение хронической формы намного труднее, чем в остром периоде и требует терпения.
Характерными симптомами являются возникновение гиперемированных пятен, которые после вскрытия начинают чесаться. В расчесы может попасть инфекция, тогда воспалительный процесс осложняется. При такой симптоматике требуется длительное лечение, предусматривающее, как пероральные препараты, так и мази для наружного применения.
3. ПОДОСТРАЯ. Эта стадия сопровождается ярко выраженным зудом кожных покровов. Пациентам с данной формой необходимо обязательная профилактика и наблюдение аллерголога, который назначит соответствующее лечение и специфические мази. Наиболее часто подострая форма встречается при астме, атопическом дерматите и поллинозе.
4. ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ. Генерализованный зудящий дерматит по праву считается наиболее тяжелой формой воспалительного процесса на всей поверхности тела пациента. Он испытывает сильнейший зуд и ухудшение общего состояния.
Со стороны кожных покровов отмечается:
- сильная гиперемия;
- загрубевшая кожа с утолщением пораженных участков;
- наблюдаются отеки, шелушение, сухость кожных покровов;
- возможно появление микротравм.
Генерализированная форма дерматита может возникнуть, как результат употребления некоторых медикаментозных препаратов (пенициллинов и сульфаниламидов), при злокачественных новообразованиях, аллергиях различного характера.
Общая симптоматика
Каждая форма воспаления имеет свои характерные признаки. В зависимости от результата проводится дифференциальное диагностирование, однако для всех типов дерматита характерно:
- гиперемия пораженных участков кожи и обязательные высыпания;
- нестерпимый зуд, усиливающийся по мере нарастания атаки аллергенов и других раздражителей;
- сухость кожи;
- возникновение микротравм в результате расчесов.
Тяжесть заболевания определяется формой дерматита и активностью раздражающего фактора. Важно помнить, что симптомы дерматита могут напоминать другие заболевания, поэтому важно установить точный диагноз.
Диагностика
Перед началом медикаментозной терапии необходимо провести диагностическое обследование пациента. Существуют специально созданные стандарты, зависящие от предварительного диагноза больного.
В первую очередь выясняется анамнез заболевания и проводится визуальный осмотр пациента. На этом этапе важны мелочи (небольшая гипертермия, сонливость, внезапное появление сыпи и т.д.).
Если анализ крови показывает повышенное количество эозинофилов, а иммунограмма выявляет повышенные титры IgE, то это указывает на аллергическую природу заболевания. В этом случае необходимо провести дополнительную кожную пробу с нанесением предполагаемого аллергена. В зависимости от полученного результата разрабатывается индивидуальная схема лечения.
Лечение зудящего дерматита
Эффективная борьба с зудящим дерматитом предусматривает назначение следующих групп препаратов:
- антигистаминные средства, направленные на подавление гистаминной активности, являющейся главным медиатором воспалительного процесса. К ним относятся Лоратадин, Зодак, Цетиризин, Супрастин и т.д. Важно учитывать возможные побочные проявления, возникающие на прием некоторых препаратов этой группы;
- для выведения токсических веществ из организма назначаются энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель и т.д.);
- следует учитывать, что острый дерматит требует более агрессивного лечения, и если присоединяется вторичная инфекция, рекомендуется лечение антибактериальными и НПВС средствами (Бактрим, Бисептол, Ибупрофен и т.д.);
- при тяжелом развитии дерматита назначаются глюкокортикостероиды, которые активно снимают воспалительный процесс. Кортикостероиды могут назначаться перорально (Преднизолон, Дексамезатон и т.д.) или в форме мази (Белодерм, Адвантан, Гидрокортизоновая мазь и т.д.). Хорошим эффектом обладают мази Пантенол, Солкосерил и т.д.
Необходимо помнить, что хронический зудящий дерматит намного сложнее вылечить, потому так важно своевременная санация воспалительных очагов в организме и раннее прекращение контакта с раздражающими веществами. Лечение необходимо продолжать даже в том случае, если симптомы заболевания уже исчезли!
Важно! Нельзя заниматься самолечением. Это способствует ухудшению общего состояния организма и развитию вторичных осложнений. Симптомы заболевания нейтрализуются только после назначения лечащего врача. Зудящий дерматит можно победить в том случае, когда лечебные мероприятия проводятся комплексно. Такой подход позволит достигнуть длительной ремиссии и максимально снизить вторичные проявления заболевания.
Кожный зуд имеет общую природу с болью – он возникает при слабом раздражении болевых рецепторов, которого недостаточно для их полноценного возбуждения. Интенсивность самого зуда при этом может быть различной – от незначительно выраженной, до мучительной, лишающей человека сна и покоя.
Зудящий дерматоз – это группа заболеваний, связанных с повышенной реактивностью иммунной системы и проявляющихся зудом, высыпаниями, огрубением ограниченных участков кожи. Как правило, течение дерматозов хроническое, с периодами обострений и затишья.
Причины развития заболевания
Зудящие дерматозы развиваются при избыточной активности иммунной системы, что является наследственной, генетически обусловленной особенностью организма больного. Однако кожные изменения появляются под действием провоцирующих факторов, которыми могут стать:
- избыточное употребление простых углеводов;
- аллергены в пище;
- домашняя пыль;
- укусы насекомых;
- шерсть домашних животных;
- плесневые грибки;
- бытовая химия;
- гормональные нарушения;
- вирусные, бактериальные, грибковые инфекции;
- половое созревание;
- климакс;
- вредные привычки;
- прием лекарственных препаратов;
- болезни крови;
- ВИЧ-инфекция;
- глистные инвазии;
- стрессы;
- злокачественные опухоли;
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- заболевания нервной системы.
У женщин мощным пусковым фактором является беременность, после разрешения которой проявления дерматоза проходят самостоятельно.
Механизм развития
Зудящие аллергические дерматозы развиваются под влиянием аллергенов, попадающих в организм через кожу или слизистые оболочки. После первой встречи с чужеродным веществом иммунные клетки дермы «запоминают» его, что внешне никак не проявляется. Такой процесс подготовки иммунной системы называется сенсибилизацией.
При повторном попадании аллергена в сенсибилизированный организм в считанные минуты развивается аллергическая реакция немедленного типа. Иммунные клетки выбрасывают биологически активные гранулы, которые вызывают местный отек, застой крови и чувство зуда. Таким образом, они ограничивают распространение чужеродного агента по тканям, «запирая» его в месте контакта.
При зудящих дерматозах процесс протекает в эпидермисе, что и проявляется появлением зудящих волдырей. Отек приподнимает эпителий, красный цвет ему придают расширенные сосуды, а гистамин – основной медиатор аллергической реакции – взаимодействует с болевыми рецепторами и вызывает зуд. После стихания острой реакции включается второй механизм – гиперчувствительность замедленного типа. Она поддерживает патологический процесс в течение месяцев и даже лет.
Проявления на коже
В группу зудящих дерматозов (нейродерматозов) входят несколько различных заболеваний, отличающих друг от друга проявлениями на коже.
Атопический дерматит
Заболевание нередко сочетается с бронхиальной астмой, поллинозом (сезонной аллергией на цветущие растения) и носит семейный характер. Начинается оно в младенческом возрасте и сопровождает больного на протяжении всей жизни. Атопический дерматит протекает стадийно:
- Младенческая фаза – характерен зудящий дерматоз на лице, ягодицах, конечностях в виде бляшек красного цвета с мокнущей поверхностью, которые постепенно покрываются корочками. Одновременно с ними возникают волдыри, отечные папулы, в центре их можно увидеть пузырек с прозрачной жидкостью внутри. Выраженный зуд в тяжелых случаях приводит к беспокойству ребенка, плохому сну, снижению аппетита и недобору массы тела.
- Детская фаза – развивается у детей старше 18-ти месяцев. Высыпания становятся менее отечными, более плотными и мелкими. Локализуются они в основном на коже локтевых, коленных сгибов, на лучезапястных суставах. Появляются зудящие очаги огрубевшей кожи с усиленным кожным рисунком, буроватые шелушащиеся пятна.
- Взрослая фаза – наступает в период пубертата. На коже лица, шеи, туловища, верхних конечностей появляются плотные папулы, не отличающиеся по цвету от эпителия, очаги огрубевшей кожи или больного беспокоит кожный зуд без видимых высыпаний.
Атопический дерматит — детская фаза
Взрослая фаза АТ
Почесуха (пруриго)
Заболевание тесно связано с бытовыми аллергенами и укусами насекомых, в некоторых случаях проявляется лишь в определенный сезон года (зимняя и весенняя почесуха). Симптомы зудящего дерматоза различаются в зависимости от возраста пациента:
- Детская острая почесуха – развивается на первом году жизни, проявляется рассеянными по телу, лицу, волосистой части головы волдырями ярко-розового цвета, в центре которых нередко расположен пузырек с серозной жидкостью. Они сильно зудят, сливаются друг с другом, после расчесывания вскрываются и покрываются желто-бурыми корочками.
- Почесуха взрослых – высыпания локализуются на разгибательных поверхностях верхних конечностей, на бедрах, туловище. На коже появляются плотные розовые или красные папулы, которые невыносимо зудят до расчесывания. Здоровая кожа вокруг элементов сыпи не зудит, поэтому расчесы наблюдаются только на папулах.
- Узловатая почесуха – чаще всего развивается у женщин 20-40 лет. В толще кожи разгибательных поверхностей конечностей формируются плотные зудящие узлы с чашеобразным углублением. Они не сливаются между собой, расположены изолированно друг от друга, поверхность их буро-красного цвета.
Почесуха узловатая
Диагностика
Диагноз «зудящий дерматоз» устанавливает врач-дерматолог, опираясь на анамнез, жалобы пациента и характер кожных изменений. Для установления причины болезни проводят кожные аллергические пробы: на предплечье больного наносят по капле различных аллергенов, после доктор наносит царапины иглой по количеству нанесенных растворов. Аллерген, попадая в эпителий, вызывает реакцию иммунной системы. При положительном результате (наличии сенсибилизации к определенному веществу) царапина с ним резко краснеет, отекает и начинает зудеть. Дополнительно проводят биохимический анализ крови, общий анализ крови, исследуют уровень Ig E – главного маркера сенсибилизации и аллергических реакций.
Читайте также: Дерматоз и его проявления
Принципы терапии
Лечение зудящего дерматоза проводит врач-дерматолог в амбулаторных условиях. Стационарное лечение требуется при упорном тяжелом течении болезни, присоединении бактериальной или грибковой инфекции. Полному излечению поддаются случаи болезни с установленной причиной, при условии полного исключения контакта с ней.
Доктор назначает гипоаллергенную диету с ограничением:
- специй;
- яркоокрашенных продуктов;
- экзотических фруктов, цитрусовых, ягод;
- цельного молока;
- яичного белка;
- колбас, сосисок, полуфабрикатов;
- копченых и маринованных продуктов;
- морепродуктов;
- меда;
- орехов;
- кофе, шоколада.
На фоне диеты проводят санацию кишечника антибиотиками, сорбентами, пре- и пробиотиками в течение нескольких недель. Выведение токсинов и аллергенов из желудочно-кишечного тракта – обязательное условие успешного лечения.
Лечение мазями назначают при неосложненных случаях дерматоза или в комплексной терапии. Эффективные средства содержат:
- антигистаминные компоненты (Фенистил) – они блокируют чувствительные к гистамину рецепторы, за счет чего устраняют зуд, отек, покраснение;
- соединения цинка (Скин-кап) – нормализуют реактивность кожи, обладают подсушивающим, противозудным эффектом;
- глюкокортикоиды (Адвантан) – снижают местную активность иммунной системы, стабилизируют мембраны клеток, препятствуют выбросу гранул биологически активных медиаторов из лейкоцитов.
Мазь наносят на папулы, бляшки, очаги огрубения (лихенификации) 2-3 раза в сутки до устранения местных изменений. Глюкокортикоидные мази следует использовать с осторожностью, так как передозировка чревата атрофией кожи, присоединением вторичной инфекции.
В местной терапии также используют раствор рингера в виде примочек. Он успокаивает зуд, снимает отек и воспаление, безопасен для кожи.
Тяжелые случаи дерматоза требуют назначения глюкокортикоидов и антигистаминных средств системно. Для десенсибилизации внутривенно вводят раствор кальция хлорида, натрия тиосульфата не менее 10 дней.
