Атопический дерматит на носу
Валерия Аношенко
Плохо сожалеть о том, что не так жил. Живи сразу, как надо!
calendar_today 8 марта 2019
visibility 9693 просмотра
Узнайте о том, как можно быстро и без осложнений вылечить дерматит на лице: как распознать первые симптомы и признаки заболевания, как выявить причину поражения своей кожи, виды (аллергический, атопический, пероральный), медикаментозное лечение, народные средства, вспомогательные меры.
Дерматит — воспаление кожи, возникающее из-за воздействия на неё различных вредных факторов. Заболевание доставляет не только физический дискомфорт (зуд, жжение, боль), но и психологический (стеснение косметических дефектов приводит к внутренним комплексам).
Особенно тяжело переносят это женщины, для которых любой недостаток внешности — катастрофа вселенского масштаба. Чем раньше будет распознан дерматит на лице, тем быстрее и легче вы от него избавитесь.
Внимание! Вы можете пройти комплексное обследование организма в поликлинике https://poly-klinika.ru/ для того, чтобы выявить скрытые причины появления дерматита.
Симптомы дерматита на лице
Главное — вовремя распознать дерматит на лице: симптомы его могут очень напоминать обычную аллергию или воспаление, а также псориаз или красную волчанку. В этом и заключается опасность: спутав одно заболевание с другим, вы упустите драгоценное время, и лечение может затянуться на недели, а то и на месяцы.
Обращайте внимание на те высыпания и новообразования, которые появляются у вас на коже. Сопоставив их с типичными признаками дерматита, вы сможете заподозрить заболевание своевременно. В медицине различают три стадии развития недуга в зависимости от степени проявления его признаков.
Острая форма заболевания:
- самое начало болезни характеризуется появлением небольшого, но заметного раздражения на лице в виде красных пятен;
- отёки;
- пузыри, наполненные серозной жидкостью;
- вокруг рта, возле носа, на лбу и щеках образуется сыпь;
- кожа начинает очень остро реагировать на любые внешние факторы, хотя раньше за ней такой чувствительности не замечалось.
Подострый дерматит на лице:
- появляются островки шелушений, которые очень зудят и чешутся;
- коросты;
- чешуйки;
- можно почувствовать головные или суставные боли;
- редко, но всё-таки такие случаи были отмечены, повышается температура;
- на последних стадиях дерматита происходит ороговение кожи лица с образованием грубых, синюшных рубцов.
Хроническая стадия:
- все выше перечисленные симптомы постепенно начинают стихать;
- однако сезонно все эти признаки проявляют себя с новой, ещё большей силой;
- хронический дерматит на лице очень трудно поддаётся лечению и может преследовать больного всю жизнь.
Вот такими неприятными и достаточно болезненными симптомами проявляется дерматит кожи лица, который доставляет немало хлопот. Если появились первые признаки этого опасного заболевания, нужно постараться найти его причину. Ведь без её устранения терапия может оказаться совершенно бесполезной.
Слово «дерматит» имеет греческое происхождение, образовано от двух терминов — derma, что значит кожа, и itis, что переводится как воспаление.
Причины кожного дерматита
Выяснить причины дерматита на лице можно самостоятельно, ещё до посещения врача. Если вы заподозрили у себя это заболевание, внимательнее присмотритесь к собственному здоровью и образу жизни, который ведёте. Возможно, провоцирующий фактор заключается именно в них. Среди самых распространённых причин дерматологи называют следующие.
Патологии кожи:
- нарушения в работе желез наружной секреции;
- использование некачественной, просроченной, не подходящей для данного типа кожи косметики.
Внутренние факторы:
- плохая наследственность;
- нарушения в гормональном фоне;
- нехватка свежего воздуха.
Образ жизни:
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- несбалансированное питание;
- малоподвижный образ жизни;
Психологические причины:
- синдром хронической усталости;
- постоянные стрессы;
- нервозы;
- частые панические атаки.
Если человек ведёт нездоровый образ жизни, часто подвержен стрессам, неправильно пользуется косметикой, кожный дерматит на лице не заставит себя ждать. Такие люди попадают в группу риска. Чтобы обезопасить себя от такой напасти, нужно регулярно придерживаться профилактических мер: вовремя пролечивать любые болезни, в меру работать и отдыхать, больше гулять и заниматься спортом. Это касается любых видов дерматита на лице, а ведь их существует достаточно много, и каждый из них характеризуется своими особенностями.
Согласно последним данным, если раньше дерматит на лице был уделом маленьких деток, то сегодня 12 взрослых людей из 100 страдают от этого заболевания.
Виды кожных дерматитов
Бывают различные виды дерматита на лице, которые обладают неодинаковыми причинами, симптоматикой, а также способами лечения. Вы можете только догадываться, какого именно типа у вас заболевание. А вот конкретную диагностику сможет провести только квалифицированный врач в лабораторных условиях. В медицине различают следующие виды кожного дерматита.
Аллергический дерматит
Аллергический дерматит на лице — это индивидуальная, особенная реакция организма на какой-то внешний раздражитель, аллерген.
- Симптомы: небольшие покраснения, сыпь, слезоточивость, насморк, отёчность (вначале), головные боли, ухудшение общего состояния, рубцы на лице (при запущенной форме).
- Причины: пыль, пыльца, шерсть, продукты питания, косметика, бытовая химия.
- Скрытый период: 4-5 дней.
- Механизм действия: аллерген попадает в кровь и связывается с её белками.
- Лечение: устранить из окружения аллерген.
- Прогноз: развитие атопической формы.
Среди всех дерматитов на лице аллергический является одним из самых распространённых.
Атопический вид
Атопический дерматит на лице (экзема) — это непролеченный, запущенный аллергический вид заболевания.
- Симптомы: яркие, зудящие, мокнущие красные пятна на лице, покрытые корочками.
- Причины: наследственность, аллергены, гормональный всплеск, неправильный уход за кожей, стресс;
- Скрытый период: от 3-4 дней до нескольких лет.
- Лечение: устранить аллерген.
- Прогноз: быстрый переход в хроническую стадию.
Атопический дерматит, поражающий лицо, может лечиться целыми месяцами. Поэтому необходимо вовремя пролечивать аллергический тип заболевания.
Контактное заболевание
Контактный дерматит на лице — это реакция кожи на внешнее соприкосновение с раздражителем при непосредственном контакте с аллергеном.
- Симптомы: небольшие покраснения (вначале), зудящие пузырьки и обширные пятна шелушений (при запущенной форме).
- Причины: одежда, предметы домашнего обихода, украшения с никелем, косметика, лекарства.
- Скрытый период: 2 недели.
- Лечение: наружные мази.
- Прогноз: развитие атопической формы.
Контактный дерматит на лице обычно легко и быстро лечится и не оборачивается никакими последствиями.
Пероральное поражение
Пероральный дерматит на лице (розацеаподобный) — это реакция организма на длительное пользование какими-нибудь наружными средствами.
- Симптомы: бледно-розовые или кроваво-красные пятна вокруг рта, реже — на переносице и веках.
- Причины: длительное применение таких наружных средств, как зубная паста, косметика, кремы, мази, губная помада; нарушение обмена веществ, работы пищеварительной и нервной систем, приём гормональных препаратов.
- Лечение: сменить наружные косметические средства.
- Прогноз: безобидные пятна трансформируются в бугристые утолщения, вывести которые бывает очень трудно.
Косметологи советуют каждые полгода полностью менять свою косметичку и аптечку, как бы они вам не нравились. Это не позволит коже привыкнуть к одним и тем же средствам, что само по себе и является профилактикой от перорального дерматита на лице.
Себорейный дерматит
Себорейный дерматит на лице (салотечение) — это сбой в работе сальных желез, которые начинают продуцировать чересчур много подкожного секрета.
- Симптомы: угри, комедоны, сероватый оттенок лица, блестящая кожа (жирный себорейный дерматит на лице); шелушения, отслаивание чешуек кожи, зуд (сухая разновидность заболевания).
- Причины: сапрофитовая флора начинает обильно размножаться, меняя химический состав сальных желез, сбой иммунной системы.
- Лечение: применение комплексной терапии.
Себорейный дерматит часто поражает не только кожу лица, но и головы, вызывая зуд и перхоть. Несмотря на столько разновидностей заболевания, каждая из них поддаётся комплексному лечению. Заниматься этим самостоятельно не рекомендуется. Даже проверенные годами народные средства должны использоваться только как вспомогательные к основной терапии и лишь с разрешения врачей.
Лечение дерматита на лице
Как только вы заподозрили, что стали заложницей заболевания, в ближайшее время нужно обратиться за помощью к дерматологу. Этот специалист выяснит вид кожного поражения и назначит соответствующее лечение дерматита на лице, которое будет включать в себя целый ряд комплексных мер.
Медикаментозные препараты
Врач прежде всего должен рассказать вам, как лечить дерматит на лице с помощью наружных средств (мазей, кремов) и препаратов для внутреннего употребления. Обычно назначаются:
- Успокоительные средства, антидепрессанты: настой валерианы или пустырника, Персен, Новопассит;
- Витаминотерапия (комплексная или отдельная — чаще всего назначают пиридоксин);
- Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил);
- Иммуномодулирующие средства;
- Мази от дерматита на лице: цинковая мазь, Элоком, Афлодерм, Радевит, Трикзера, Индометацин, Солкосерил;
- Гормонотерапия (при запущенных формах).
Из негормональных мазей отдельно можно выделить Лостерин. Это мазь на основе нафталана, которая применяется в комплексной терапии псориаза, дерматита, экземы.
Помимо медикаментозной терапии, врач посоветует, как вылечить дерматит на лице, приведя в порядок образ жизни.
Вспомогательные меры
Так как дерматит на лице во многом обусловлен тем образом жизни, который мы ведём (питание, подвижность, вредные привычки), избавиться от него можно, только приведя всё это в порядок. Примите к сведению следующие советы — и можете не переживать за состояние своей кожи.
- Питание
Существует определённая диета при дерматите на лице, которая позволяет ускорить выздоровление:
- не употреблять в пищу фаст-фуды, чипсы, сухарики;
- меньше есть копчёного, маринованного, перчёного;
- увеличить употребление свежих фруктов и овощей, кроме хурмы, ананасов и цитрусовых;
- запрещённые продукты: яйца, орехи, пшеница, рожь, квашеная капуста, морепродукты, мёд;
- забыть про алкоголь;
- пить больше свежевыжатых соков;
- заменить жирную пищу отварной;
- при себорейном дерматите нельзя употреблять в пищу фрукты красного цвета;
- овощи и крупы рекомендуется вымачивать в холодной воде не менее 10 часов;
- мясо нужно будет отваривать по несколько (2-3) раз;
- налегайте на пищу, в которой много пиридоксина (витамина В6): бананы, помидоры, морковь, горох, фасоль, чечевицу, листовые овощи, семечки, ягоды, крупы, злаки.
Ну и, конечно, самое главное правило диеты при дерматите на лице — исключить из пищи аллергены.
- Физическая активность
Физическая активность улучшает кровообращение. Если кровь будет доставлять к проблемным участкам кожи на лице достаточное количество кислорода и питательных веществ, выздоровление ускорится. Поэтому занимайтесь спортом.
- Свежий воздух
Больше гуляйте на свежем воздухе. Больные ткани, насытившись кислородом, быстрее восстановятся.
Если вы сумеете изменить свои привычки и образ жизни, это положительно скажется не только на состоянии вашей кожи, но и на остальных параметрах внешности (перестанут выпадать волосы, откладываться жиры на животике и боках и т. д.). С разрешения врача, с дерматитом на лице можно бороться и с помощью народных средств.
Народные средства
Лечение дерматита народными средствами возможно только после врачебной консультации, а иначе могут возникнуть осложнения.
- Молочно-глицериновая мазь
Смешать молоко (столовую ложку) с глицерином (таким же количеством). Добавить рисовый крахмал для густоты. Обрабатывать поражённые участки и оставлять на ночь.
- Дегтярный крем
Выдавите в отдельную ёмкость весь тюбик крема для бритья. Добавить к нему 10 гр дёгтя, подогреть до 60°С. Смазывать проблемные участки 2-3 раза в день.
- Картофельная маска
Сырой натёртый картофель (100 гр) смешать с мёдом (10 мл).
- Винный компресс
Измельчить 4 листа свежего подорожника, добавить 60 мл белого сухого вина. Оставить на 5 часов. Смачивать в настое марлю и прикладывать к проблемным участкам.
- Эфирные аппликации
Детский крем (10 гр) смешать с эфирами мирры и кипариса (по 2 капли).
Если вы начали подозревать, что пятна на вашем лице не так уж и безобидны и могут быть тревожным сигналом дерматита, не медлите: лучше как можно раньше обратиться за помощью к дерматологу. После курса лечения и комплекса соответствующих мер вы снова сможете ощутить бархатистость и нежность своей кожи без шелушений и неприятных высыпаний. Лечитесь обязательно — и тогда это заболевание не посмеет больше коснуться вашего лица.
Высыпания и покраснения на коже лица и возле носа могут быть вызваны различными причинами, среди которых наибольшее распространение имеет себорейный дерматит. Согласно статистическим данным, патология отмечается у 3-5% населения планеты и поражает в основном мужчин. Возрастной диапазон проявления себорейного дерматита – от 3 до 40 лет. Точные причины появления патологии до сих пор до конца не изучены, что вызывает трудности в лечении заболевания.
Этиология и патогенез заболевания
На поверхности кожных покровов существует особый микробиоционоз, представленный различными видами условно патогенных микроорганизмов. Колонизационный состав кожи, не смотря на внешнее загрязнение или обсеменение различными болезнетворными микроорганизмами, находится в относительно стойком балансе. Нормальная микрофлора представлена липофильными коринебактериями, коагулазонегативными кокками и, в случае нарушений гигиены, спорообразующими анаэробами.
Ученые отмечают большую роль в поддержании естественного микробиоциноза кожи отделяемого потовых и сальных желез. От изменения количества и состава пота и кожного сала зависит баланс между микроорганизмами и организмом человека.
В норме пот обладает бактерицидными свойствами. А отделяемое сальных желез содержит большое количество жирных кислот, которые способны подавлять жизнедеятельность стафилококков и стимулирующих развитие пропионибактерий.
При нарушении состава кожного сала происходит дисбаланс микроорганизмов, с перекосом в сторону активизации условно патогенных и непатогенных микробов, к которым потом присоединяются и болезнетворные бактерий. Пусковым механизмом патологии является нарушение нормальных физиологических процессов, вызванное внешними и внутренними факторами.
Себорейный дерматит вызывают дрожжевые грибки Malassezia (Pityrosporum), которые так же входят в состав микробиоциноза кожи. Они питаются отделяемым сальных желез человека и поэтому концентрируются вблизи источника питания – на коже головы, лице, верхней части туловища, между лопатками.
Причины нарушения баланса микрофлоры
Деятельность потовых и сальных желез кожи лица подчиняется деятельности эндокринной системы, ЦНС, вегетативной НС.
Внешние и внутренние факторы оказывают влияние на работу регулирующих систем, вызывая нарушение продукции кожного сала и его состава. Себорейный дерматит могут спровоцировать:
- генетическая предрасположенность;
- гормональный дисбаланс;
- снижение иммунитета;
- эндокринные патологии (сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга);
- психические заболевания (маниакально-депрессивный синдром, инфекционные психозы, шизофрения);
- патологии нервной системы (эпилепсия, летаргический энцефалит);
- болезни пищеварительной системы;
- влияние стрессов, недосыпание, переутомление;
- инфекционные агенты;
- недостаток витаминов и несбалансированное питание;
- прием некоторых лекарств (стероидов, анаболиков, пероральных контрацептивов);
- гипертермическое влияние микроклимата и др.
О генетической обусловленности заболевания свидетельствует тот факт, что нарушение состояния кожных покровов, вызванное себореей, чаще отмечается в семьях, где у кого-либо из родственников есть такое заболевание. Генетика определяет количество и гиперфункцию сальных и потовых желез. Поэтому вероятность появления себорейного дерматита в семьях, где хотя бы у одного родителя отмечается патология развития сальных желез, в 2 раза увеличивает риск развития аномалии у детей.
Сальные, потовые железы и фолликулы волос являются андрогенозависимыми образованиями. При нарушении баланса половых гормонов в организме наблюдается дисфункция желез. Этот механизм влияет на возрастные и гендерные характеристики аномалии. Повышение продукции андрогенов в организме мужчин в пубертатный период или при наличии андрогено-продуцирующих новообразований (семинома яичка) обусловили тот факт, что патология встречается чаще у мужчин. У женщин гормональный дисбаланс между синтезом андрогенов и прогестерона отмечается в подростковом периоде, при нарушении продукции эстрогена в результате гинекологических болезней (поликистоз яичников) или при нарушении метаболизма (ожирение).
Патологии развития, травмы или болезни головного мозга вызывают себорейный дерматит. Ученые выяснили, что в кожных железах есть рецепторы, которые реагируют на выделение нейромедиаторов, вызванное стрессом или другими психогенными факторами. Заболевание может спровоцировать жаркий климат или постоянное нагревающее воздействие микроклимата рабочей зоны (сталевары, повара, машинисты конвейерных установок на аглофабриках и т.д.). Однако переохлаждение также вызывает обострение проявлений заболевания.
Важным фактором развития себорейного дерматита кожи лица является нарушение иммунного статуса. Согласно статистике, патология отмечается у 8% здоровых людей, у пациентов со СПИД – в 80%, а у ВИЧ инфицированных – в 38% случаев. У детей в неонатальный период вокруг носа дерматит вызывают не только физиологические особенности строения и развития желез, но и стимуляция управляющих систем гормонами матери.
Симптомы и признаки себорейного дерматита
Описывая кожную себорею, один из выдающихся дерматологов XIX века Ж. Дарье перечислил следующие признаки патологии:
- пористая, желтоватая, утолщенная кожа;
- расширенные поры;
- жирный блеск из-за гиперфункции сальных желез;
- образование чешуек эпидермиса, которые склеиваются кожным салом в крупные, хорошо заметные пластины;
- пациент ощущает дискомфорт в виде зуда, жжения, стянутости кожи;
- зоны поражения четко ограничены и гиперемированы;
- отмечается повышенная чувствительность кожи.
Характерная локализация дерматита на крыльях носа и других частях лица обусловлена большим количеством сальных желез. В результате воздействия повреждающих факторов, в содержимом желез изменяется количество линолевой кислоты. Это сопровождается изменением кислотно-щелочного баланса кожи, повышает проницаемость ее и увеличением активности условно патогенных организмов. Жирная кожа служит причиной развития каринобактерий, стафилококков, которые вырабатывают ферменты, расщепляющие содержимое сальных желез до свободных жирных кислот.
Эти продукты метаболизма повреждающе действуют на кожу, вызывая ее раздражение. Гиперфункция кожного сала сопровождается закупоркой устьиц желез и образованием камедонов, угрей, возникновением пиодермии, себорейного дерматита и себорейной экземы. Одной из разновидностей патологии является периназальная эритема, которая более характерна для молодых женщин. Именно она и локализуется в носогубном треугольнике.
Из-за того, что дерматит имеет схожие проявления с такими заболеваниями, как импетиго, периоральный и атопический дерматит, волчанка, отрубевидный лишай, псориаз и кандидоз кожных покровов, только тщательная диагностика поможет установить точный диагноз и причину патологии.
Диагностические методы при себорейном дерматите
Обязательным набором анализов, который назначает дерматолог, являются:
- клинические анализы крови и мочи;
- биохимические исследования состава крови;
- бактериальный посев соскоба на присутствие грибков рода Malassezia furfur;
- КСР.
Для установления причины заболевания узкие специалисты (эндокринолог, гастроэнтеролог, невропатолог, гинеколог) могут назначить и другие виды анализов.
После того, как причины установлены и подтвержден предварительный диагноз, врач разрабатывает стратегию и тактику лечебного процесса.
Терапия при себорейном дерматите лица
В медицине не существует лекарства, способного вылечить дерматит на носу. Как правило, терапия патологии предусматривает комплексное воздействие, которое включает:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапию;
- диетотерапию и витаминизацию;
- косметологические и гигиенические процедуры;
- народные методы лечения.
Прогноз лечения себорейного дерматита – осторожный, так как заболевание требует адекватного и длительного лечения. Часто патология переходит в хроническую форму и сопровождается рецидивами. Только грамотное лечение способно стабилизировать состояние и снизить риск утяжеления процесса.
Медикаментозная терапия
Не зависимо от причин, вызвавших себорейный дерматит под носом, лечение начинают с препаратов, воздействующих на грибки, так называемых антимикотиков. Для подавления активности грибков применяют системные и местные лекарства. Среди системных хорошей переносимостью, эффективностью и безопасностью применения характеризуются – Флуконазол, Сертаконазол, Залаин, Кетоконазол, Бифоназол, Макмирор, Итраконазол, Микомакс, Клотримазол, Кандид, Терконазол и др. Эти препараты имеют широкий спектр действия и помогают справиться с инвазией грибка внутри организма.
Для наружного воздействия на поврежденную кожу, который вызвал дерматит под носом, применяют мази и гели антимикотического действия, такие как Низорал, Итраконазол, Микосист, Ороназол, Кандитрал, Орунгал, гель с Циклопироксом, Кетоконазол, Дифлюкан, Фуцис и др. Кожу протирают салициловой кислотой, лимонным соком, уксусной кислотой, которые оказывают кератолитическое действие и отшелушивают ороговевший слой эпидермиса.
Для того чтобы снять воспаление кожи используют протирание кожи водным раствором гидрокарбоната натрия или очищенной серы. Позже переходят на спиртовые настои борной кислоты, валерианы, ландыша, болтушкой Циндол и др. Хороший эффект в лечении себорейного дерматита имеет применение масла MG 217 medicated Tar, которое наносят на очищенную кожу лица.
Если патология плохо поддается лечению, а основной причиной является гормональный дисбаланс, то в терапии используют наружные средства с топическими кортикостероидами – кремы Гидрокортизон, Метилпреднизалон, Мометазон, Алкометазон, Триамцинолон и др. Однако стоит помнить, что длительное применение стероидных препаратов вызывает привыкание, что снижает эффект от терапии. Гормонотерапия может вызвать атрофию кожи, эритрему, телеангиэктазии, розовые угри. Поэтому использовать такие препараты необходимо только короткими курсами и по назначению врача.
Физеотерапевтические методы лечения
Чтобы усилить эффективность медикаментозного лечения назначают физеотерапевтические процедуры:
- криотерапию;
- дарсонвализацию;
- УФО и др.
В аппаратной косметологии для лечения себорейного дерматита применяют химический пилинг для устранения гиперкератоза, мезотерапию лица и т.д.
Диетотерапия и витаминизация
Обязательным условием успешного лечения заболевания является нормализация питания. Отечественные дерматологи советуют ограничить в рационе питания употребление:
- рафинированных углеводов;
- изделий из пшеничной муки, кондитерских изделий;
- сладостей;
- животных жиров;
- пряностей;
- острых, консервированных и маринованных продуктов и т.д.
Зарубежные специалисты не видят необходимости в диетическом питании, так как, по мнению многих авторов, себорейный дерматоз невозможно вылечить с помощью диеты. Необходимо обеспечить достаточное поступление в организм витаминов В1 и В 2, А, С, Е.
Косметика и гигиена лица
Косметика при себорейном дерматите в области носа должна использоваться в минимальных количествах и только высокого качества. Современная косметическая промышленность выпускает специальную лечебную косметику, которая оказывает увлажняющее, регенерирующее, успокаивающее действие на кожу лица. В состав кремов входит УФО-защитный комплекс, который препятствует избыточной инсоляции кожи.
При проведении гигиенических процедур лучше ограничить контакт кожи с водой. Поэтому очищать лицо рекомендуется лосьоном, не вызывающим раздражения. Чтобы повысить местный иммунитет можно использовать кремы с иммуностимулирующим действием – Тимоген, Протопик, Элидел и др.
Народные методы борьбы с себорейным дерматитом
Для борьбы с покраснением и шелушением в области носа можно в качестве поддерживающей терапии применять народные методы.Так, отвары и водные настои лекарственных растений аралии, белокопытника, волчеца кудрявого, грушанки, лабазника, льнянки, любистка, чистотела, мелисы и других помогут снять некоторые симптомы заболевания. Отвары коры дуба, тополя черного, орешков ольхи, слоевищ исландского мха укрепят кожу и нормализуют функцию сальных желез. Хорошо действуют эфирные масла мяты, лимона, мелиссы, чайного дерева.
Себорейный дерматит трудно поддается лечению. Поэтому для того, чтобы минимизировать его проявление необходимо тщательно следовать рекомендациям врача, вести здоровый образ жизни, правильно питаться и ухаживать за кожей. Только комплексное воздействие способно остановить прогрессирование заболевания и снизить риск рецидива патологии.
