Чем очищать кожу при дерматите
Что такое атопический дерматит
Если вы читаете этот текст, то, скорее всего, вам пришлось столкнуться с проблемой атопического дерматита, или нейродермита. И вы знаете, что это разновидность аллергии.
Само слово «атопический» означает «странный». Наши далекие предки не понимали, за что такая кара выпадает человеку, причем чаще всего младенцу, который ничего плохого в своей жизни совершить не успел.
Сейчас уже установлено, что фундаментальная причина атопического дерматита кроется в наследственности.
10% составляет риск развития атопического дерматита у ребенка, если в семье ничего подобного не наблюдалось.
50% — если у одного из родителей в детстве или взрослом возрасте был (есть) дерматит.
До 80% — если подобное заболевание было диагностировано у обоих родителей.
Признаки атопического дерматита
И у детей, и у взрослых картина примерно одинаковая.
Очень сухие, шершавые участки кожи с шелушением и трещинками — чаще всего на щеках, за ушами, на сгибах локтей, голенях, складках шеи, на груди, ягодицах. И все это сопровождается зудом.
Если не удается быстро разобраться в причине и наладить смягчающий уход, процесс усугубляется, особенно если расчесывать пораженные места. Появляются волдыри, кожа начинает мокнуть.
При отсутствии разумного ухода может присоединиться бактериальная инфекция, ведь иммунитет раздраженной кожи крайне слаб.
Кожа чешется, но расчесы лишь увеличивают ощущение зуда, а зуд вызывает все большее желание расчесывать кожу. © iStock
Нередко говорят о «порочном круге атопии».
«Кожа чешется, но расчесы лишь увеличивают ощущение зуда, а зуд вызывает все большее желание расчесывать кожу. В результате усиливается воспаление, появляются ранки, способствующие присоединению вторичной инфекции».
Причины атопического дерматита
Несмотря на «странность» заболевания, сохранившуюся в его названии, ученые сошлись во мнении, что атопический дерматит — это форма аллергии. Причем, как правило, первый ее этап. Дальше аллергия развивается по нарастающей: дерматит — ринит — астма. Поэтому надо отнестись к нему со всей серьезностью.
Аллергическую реакцию могут вызвать самые разные факторы.
Продукты питания. У детей до 3-х лет аллергия часто возникает на молочный белок, после 3-х лет — на крупы. У взрослых к наиболее часто встречающимся аллергенам относят яйца, цитрусовые, шоколад, морепродукты, орехи, яркие фрукты, овощи и ягоды.
Пыль — до 70% случаев. А точнее, отходы жизнедеятельности пылевых клещей, которых насчитывается до 60–70 в 1 г пыли даже в квартире, где живут чистюли.
Химические вещества в составе бытовой химии, например, стирального порошка. Красители, консерванты, даже полиэтилен могут вызывать контактный дерматит.
Пыльца растений.
В последние годы часто говорят о связи между микробиомом кишечника и проявлениями атопического дерматита. Поэтому важно обсудить с врачом выбор правильных пробиотиков.
Уход за кожей при атопическом дерматите у взрослых
После того как найден источник проблемы и даже в процессе его поиска, главное — грамотный, щадящий, лечебный уход за кожей.
Очищение
Идеальное решение — средства, предназначенные специально для людей с атопическим дерматитом. В состоянии ремиссии можно рассмотреть мицеллярный лосьон. Это касается ухода как за лицом, так и за телом. Однако, выбирая между мицеллярным лосьоном и средством для умывания, важно ориентироваться на субъективные ощущения — что более комфортно для кожи.
Елена Елисеева, медицинский консультант Vichy: «Первые мицеллярные составы разрабатывались отнюдь не для демакияжа, а именно для очищения кожи при дерматите».
Увлажнение
Разумеется, правильный выбор — специальные средства. И даже во время ремиссии, когда кожа выглядит идеально (или почти идеально), не стоит отказываться от косметики для сверхчувствительной кожи.
Александр Прокофьев, медицинский консультант La Roche-Posay: «После очищения необходимо использовать эмоленты для увлажнения кожи. Вне обострения увлажнять кожу необходимо минимум два раза в день, а лучше — при возникновении сухости. Во время обострения периодичность аппликаций эмолентов увеличивается».
Смягчение зуда
В решении этой задачи помогают как специальные средства локального применения, так и термальная вода. Можно распылить ее непосредственно на раздраженные участки или приложить смоченный ею ватный диск, успокаивая тем самым кожу.
Александр Прокофьев: «Контролировать зуд целый день сложно, но для минимизации неприятных ощущений можно рекомендовать держать под рукой стик Lipikar Stick AP. Он успокоит кожу, способствуя снижению зуда, и поможет разорвать порочный круг «зуд — расчесывание — зуд».
Защита от солнца
Защитные свойства кожи с атопическим дерматитом близки к нулю. Поэтому все открытые участки в солнечное время года надо защищать средствами аптечной косметики, поскольку они учитывают потребности самой уязвимой кожи. Если пренебречь этой «линией защиты», то есть риск усугубить существующие неприятности фотодерматозом.
После очищения необходимо использовать эмоленты для увлажнения кожи. © iStock
Нет никаких противопоказаний к использованию детских солнцезащитных средств, разработанных по самым строгим стандартам под контролем дерматологов и педиатров.
Уход за кожей головы
Атопический дерматит нередко сопровождается сухой перхотью. Но не спешите покупать шампунь «против перхоти», ищите на этикетке формулировку «для чувствительной кожи головы». Причем только у марок аптечной косметики.
Если есть возможность, перед мытьем орошайте кожу головы термальной водой.
Особенности ухода за кожей ребенка при атопическом дерматите
В целом основные этапы ухода для детей и взрослых не различаются. Единственное отличие состоит в еще более бережном отношении к детской коже. И очевидно, что уход за волосами малыша вряд ли потребует специального шампуня — лучше обойтись средством для мытья нежной кожи тела.
Некоторые аптечные марки разрабатывают специальные линии ухода за кожей с атопическим дерматитом, которые можно использовать с первых дней жизни.
Надо понимать, что редкий младенец, особенно городской житель, не знает проблем с кожей. Игнорировать их нельзя, если хотите максимально снизить риск взросления этих проблем вместе с ребенком. Поэтому важно запастись терпением.
Некоторые аптечные марки разрабатывают специальные линии ухода для кожи с атопическим дерматитом, которые можно использовать с первых дней жизни. © iStock
Для новорожденных типична недостаточность липидного барьера
Девять месяцев в водной среде дают о себе знать. И если с первых дней не наладить увлажняющий и питательный уход, кожа легко может стать гиперчувствительной. Особенно важно тщательно обрабатывать все места сгибов, складочки. О наиболее распространенных участках раздражения и сухости мы говорили в самом начале статьи.
Иммунная система еще не сформирована
В это трудно поверить, но ее формирование заканчивается только к 14 годам. Поэтому особенно важно не только защищать кожу как первый барьерный орган, но и крайне осторожно вводить в рацион новые продукты, когда дело дойдет до прикорма. Особенно, если в семье есть аллергики.
Одежда и подгузники
Несколько простых, но весьма ценных советов:
- 1
Даже у самых здоровых малышей есть риск развития пеленочного дерматита. А при склонности к атопическим реакциям важно как можно чаще менять подгузники, предварительно подобрав оптимального производителя.
- 2
Следите за одеждой: швы, качество ткани — все это может стать причиной раздражения кожи. А раздражение кожи у младенца — это беспокойный сон всей семьи.
- 3
Стирайте одежду ребенка только с гипоаллергенными моющими средствами, предназначенными для детских вещей.
- 4
В силе олдскульные советы вроде сушки одежды на солнце и проглаживания утюгом с двух сторон, чтобы минимизировать риск попадания ненужных микроорганизмов на нежную кожу.
Смочил — намазал
Это золотое правило ухода за кожей с атопическим дерматитом. Нет никаких ограничений по частоте нанесения кремов, предназначенных для детей с атопией. Ведь после каждого соприкосновения с водой кожу надо успокоить и укрепить ее защитные свойства.
Средства для ухода за кожей с атопическим дерматитом
Очищение
Липидовосстанавливающий очищающий крем-гель для лица и тела младенцев, детей и взрослых Lipikar Syndet AP+, La Roche-Posay
Масло карите, витамин В3, термальная вода определяют мягкий гипоаллергенный состав средства, созданного специально для атопичной кожи.
Для лица
Липидовосполняющий бальзам для лица и тела Lipikar Baume AP+, La Roche-Posay
Бальзам наносят на очищенную кожу, он смягчает, успокаивает, уменьшает риск рецидивов. В составе — масла карите и канолы, витамин В3, а также лизат бактерий, который восстанавливает микрофлору на поверхности кожи и укрепляет ее защитный барьер.
Для тела
Увлажняющее разглаживающее молочко для тела Iso-Urea, La Roche-Posay
Основной компонент — мочевина, одна из составляющих натурального увлажняющего фактора кожи. А еще смягчающее масло карите.
Для кожи, склонной к зуду
Уход для кожи, склонной к раздражению и зуду, Lipikar Cтик AP+, La Roche-Posay
Сразу после нанесения этого средства на сухие, раздраженные участки кожа успокаивается. Стиком можно пользоваться неограниченное количество раз. Младенческой коже он тоже подходит.
Термальная вода
Термальная вода Vichy
Минеральный состав (15 минералов) укрепляет защитные силы кожи и способствует ее скорейшему восстановлению, нормализует рН-баланс и успокаивает.
Термальная вода La Roche-Posay
Эта вода богата селеном, одним из фундаментальных для антиоксидантной защиты организма минералов. Уменьшает раздражение, нейтрализует зуд, смягчает кожу.
Защита от солнца
Спрей для детей Сapital Idéal Soleil, SPF 50+, Vichy
Надежные солнцезащитные фильтры в сочетании с термальной водой обеспечивают защиту от повреждающего действия солнца.
Молочко для младенцев и детей Аnthelios «Дермо-Кидс Бэби», SPF 50+, La Roche-Posay
Это молочко подойдет для малышей от 6 месяцев. Состав разработан с учетом особенностей чувствительной кожи, склонной к раздражениям и атопии.
Источник
Возможно, первый вопрос, который вы зададите себе после того, как доктор установит диагноз, будет: «Почему я? Почему именно я должен страдать от зуда и сухости, от экземы? Почему именно у меня должен быть дерматит — красная и воспаленная кожа?»
Наверное, ваш врач сможет лучше ответить на эти вопросы. Но, как бы трудно вам ни было, помните: вы не одиноки. Последние государственные статистические данные указывают, что ежегодно около 9 млн американцев страдают какой-нибудь формой дерматита. Сколько людей чешутся!
Нижеследующие советы призваны помочь тем, кому поставлен диагноз «экзема» или «дерматит», контролировать зуд и сухость, сопровождающие эти заболевания.
1.4
Эксперты говорят, что лучший способ лечения зуда при экземе и дерматите в домашних условиях — увлажнять и хорошо смачивать сухую, испещренную пятнами кожу. По этой причине многие средства, указанные в разделе «Сухая кожа и зимний зуд», смогут помочь вам при этих заболеваниях.
Берегитесь сухого воздуха. Дерматит усугубляется в сухом воздухе, особенно зимой, когда в доме работают обогреватели.
«Обогрев сухим воздухом сушит кожу более, чем другие виды обогрева, — объясняет д-р медицины Говард Донски, штатный дерматолог больницы общего профиля в Торонто. — Так как сухой воз-
У вас никелевая сыпь?
«Никелевый дерматит, наверное, самый распространенный вид контактного дерматита, — считает д-р медицины Говард Донски. — Но часто люди даже не подозревают, в чем дело: они считают, что во всем виновато золото».
У женщин никелевый дерматит встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин, и часто провоцируется прокалыванием ушей. Странно то, что прокалывают уши, а сыпь появляется совсем в других местах, когда человек соприкасается с металлами, содержащими никель. Внезапно браслеты, ожерелья и другие украшения, которые человек носил несколько лет, вызывают контактную сыпь.
Если это похоже на то, что с вами происходит, вам, возможно, помогут следующие советы:
- покупайте серьги с застежкой из нержавеющей стали. До тех пор пока мочки не заживут (примерно 3 недели), в уши надо вставлять серьги со стальной застежкой;
- не потейте, поскольку пот играет важную роль при никелевом дерматите: он выщелачивает никель из украшений с никелевым покрытием;
- держитесь в тени, если на вас надеты такие украшения, или вообще не носите их в жару.
дух усугубляет зуд при экземе и дерматите, главной заботой людей, страдающих этими заболеваниями, и их семей должно стать поддержание воздуха в квартире влажным. Если вы можете противопоставить обогреву сухим воздухом хороший увлажнитель воздуха, это поможет решить проблему».
Но эксперты предупреждают, что только увлажнителя воздуха недостаточно. «Люди думают, что, как только они установят увлажнитель, их проблема будет решена, — поясняет Хиллард X. Перель- штейн, д-р медицины, частный врач и доцент кафедры дерматологии в Медицинской школе Маунт Синай в городском университете Нью-Йорка. — Но увлажнители не похожи на кондиционеры: вам действительно понадобится большая установка. Конечно, если вы будете спать рядом с ним, все будет в порядке. Поставьте его рядом с кроватью».
Купайтесь в воде комнатной температуры. Сейчас тщательной проверке подвергается старый предрассудок, что людям с дерматитом не следует принимать ванну. Хотя некоторые врачи считают, что слишком частые ванны усугубляют состояние, другие полагают, что регулярные купания сокращают возможность инфекции и помогают смягчить кожу.
В основном наши эксперты относятся ко второй группе. «Купайтесь, но купайтесь в воде комнатной температуры, — настаивает л р Донски. — Избегайте как слишком горячей, так и слишком холодной».
Купите жирные кремы. Не следует избегать при купании регулярного использования мыла, если потом нанести на кожу увлажняющий крем, чтобы предохранить ее от сухости. «Нельзя слишком часто купаться, если не покрывать кожу жиром после ванны, — предупреждает д-р Перелыптейн. — Жир задерживает воду, а сухая кожа — это результат потери воды, а не масла».
Предпочтительными смягчающими средствами после ванны (или жирами, как называют их дерматологи) являются специальные юсьоны или кремы, на которых указано, что это средства для ухода i.i телом после душа.
Примите овсяную ванну. Для дополнительного успокаивающего »ффекта д-р Донски рекомендует добавлять коллоидальный овес тина «Авино» в воду для ванны и даже пользоваться овсяной крупой вместо мыла. Для ванны налейте 2 чашки коллоидальной овсянки (можно купить в аптеках) в воду комнатной температуры. Термин • коллоидальный» означает, что овес был перемелен в мелкий порошок, который останется взвешенным в воде. Чтобы использовать сто как мыло, заверните порошок в носовой платок и завяжите его, намочите в воде, отожмите и пользуйтесь платком как обычной мочалкой.
Избегайте средств от пота. Соли металлов, такие как хлорид алюминия, сульфат алюминия и хлоргидрат циркония, являются активными ингредиентами средств от пота, и известно, что они вызывают раздражение у человека с чувствительной кожей. «Обычно раздражает средство от пота, а не дезодорант, — уточняет д-р Дон- ски. — Я рекомендую пользоваться средством под названием «Ак- веоус Зефиран», которое можно купить в любой аптеке». Но если вы собираетесь продолжать пользоваться средствами от пота, имеющимися в свободной продаже, то ищите такие, в которых есть противо- раздражающие ингредиенты, например, аллантоинат, окись цинка, окись магнезии, гидроксид алюминия или тританоламин.
Попробуйте средства, продающиеся без рецепта. Для облегчения зуда и воспаления при дерматите и экземе часто используются кремы, мази и лосьоны местного назначения, содержащие кортизон. Гидрокортизон — самое мягкое средство в семье кортизонов, стероидных гормонов, и его можно купить в аптеках как средство, смягчающее раздражение.
«0,05%-ный гидрокортизоновый крем можно купить без рецепта, и он помогает, — говорит д-р Перелыптейн. — Как-то надо начать, и если вы пойдете в аптеку и купите гидрокортизоновый крем, это вам не повредит». Однако более сильные кортизоновые кремы
могут оказать серьезные побочные действия, поэтому не следует пользоваться ими без предписания врача.
Носите хлопок. «Одежда из хлопка, которая соприкасается с кожей, гораздо лучше, чем шерсть или полиэстр, особенно чем шерсть», — считает дерматолог Джон Ф. Романо, д-р медицины, инструктор нью-йоркской больницы при Медицинском центре Корнуоллского университета. Избегайте носить синтетические или вызывающие зуд ткани, равно как и плотно облегающую, плохо подогнанную одежду. Они не только как бы прилипают к телу, но еще и провоцируют зуд.
Воздержитесь от искусственных ногтей. Последнее исследование Кливлендского клинического фонда показало, что маникюрные продукты с акрилом часто и явно становятся причиной дерматита. Такие акрилы есть в искусственных ногтях, удлинителях ногтей или накладных ногтях и могут вызвать раздражения глаз, носа или дыхательных путей в дополнение к аллергическому контактному дерматиту.
Когда-то эти средства были только в салонах, но теперь их можно даже выписать на дом. «И даже если у большинства людей нет проблем из-за искусственных ногтей, — говорит д-р Донски, — проблема в том, что первые фиксаторы содержали формальдегид, а некоторые и по сей день его содержат. При контакте с этим веществом у вас могут возникнуть проблемы, как, впрочем, и с другими полимерами, входящими в состав искусственных ногтей».
Если вы подозреваете, что у вас аллергия к таким веществам, избегайте контакта с ними. Это — единственный способ спасения.
4gt; Делайте смягчающие компрессы. Холодные мокрые повязки могут смягчить и облегчить зуд, вызванный контактным дерматитом. «Я советую попробовать вместо воды холодное молоко, — говорит д-р Романо. — Оказывается, оно смягчает гораздо лучше».
Вот его рекомендации: «Налейте молоко в стакан со льдом и отставьте на несколько минут. Затем смочите молоком марлевую салфетку или тонкий кусочек ваты и приложите к раздраженному участку кожи на 2—3 минуты. Снова намочите салфетку и снова приложите, продолжая процедуру в течение 10 минут».
Д-р Романо не рекомендует это лечение в случаях генерализованной экземы или дерматита. Иногда экзема может быть такой сильной, что образуются «мокнути». Это состояние известно как мокнущая экзема, и некоторые врачи полагают, что она хорошо поддается лечению компрессами, которые надо делать несколько раз в день. Если состояние не улучшается, проконсультируйтесь со своим врачом как можно скорее.
Охлаждайте каламином. «Каламиновый лосьон хорош при многих типах воспаления, которые мокнут и которые надо подсу-
шить, — говорит д-р Романо. — Кроме того, в аптеках можно купить каламиновый лосьон с ментолом или фенолом, что помогает при зуде даже лучше, чем просто каламиновый лосьон».
Проанализируйте свою диету. «Пищевые аллергии могут играть важную роль при атонических дерматитах у детей, — считает д-р Пе- релыптейн. — Чаще всего они бывают в возрасте до 6 лет, и вы можете улучшить состояние кожи ребенка, внося изменения в его диету».
Традиционно яйца, апельсиновый сок и молоко считаются продуктами, усугубляющими экзему у детей. Но д-р Перелынтейн говорит: «Я бы, безусловно, не стал полностью сваливать вину на них». Это значит, что родители должны посоветоваться с врачом, прежде чем исключить что-либо из диеты на всякий случай. Такие исключения из диеты, кажется, лучше всего срабатывают у детей в возрасте до 2 лет. «Мы обнаружили, что в возрасте старше 6 лет еда играет минимальную роль для большинства людей», — уточняет д-р Перель- штейн.
Что касается взрослых, то д-р Перелынтейн считает, что манипуляции с диетой в основном в их руках: «Если вам кажется, что есть такая пища, которая плохо влияет на вашу кожу, не ешьте ее и посмотрите, что будет. Если ваша проблема разрешится, то у вас, возможно, пищевая аллергия».
Избегайте резких колебаний температуры воздуха. «Если у вас экзема, — говорит д-р Донски, — тогда резкие смены температуры могут вызвать проблему. Выходя из теплой комнаты на холодный зимний воздух или даже из комнаты с кондиционером под горячий душ, вы можете спровоцировать зуд. Вы сможете защитить себя от охлаждения, надев несколько слоев хлопчатобумажной одежды. И, конечно же, людям с экземой следует воздержаться от горячих ванн и душа. Небольшая предосторожность поможет уменьшить провоцирующее на зуд действие смены температуры».
Пользуйтесь белой бумагой. Чтобы избежать зуда, вызванного контактным дерматитом, «лучше всего пользоваться белой туалетной бумагой, — советует д-р Донски. — Раздражение вызывают и краски».
Осторожно с лосьонами для детей. «Иногда детские лосьоны не самое лучшее средство при детских экземах, — замечает д-р Романо. — В них высокий процент содержания воды, а это может еще больше сушить и раздражать кожу во время испарения». Некоторые ароматизирующие вещества и активные ингредиенты в лосьонах для детей (ланолин и минеральное масло) являются обычными причинами кожных аллергий. Вместо этого вам нужны кремы и Main. Что-нибудь типа крема «Эуцерин», «Аквафор» или вазелин «Дерматологическая формула».
ф Уринотерапия. «Смягчающие вещества, содержащие мочу, очень хороши для облегчения зуда при экземе или дерматите, — уверяет д-р Перелыптейн. — Моча вызывает шелушение, и это хорошее средство. Обычно мы применяем его, когда кожа немного утолщена от трения и расчесывания».
•I(§и Продукты, содержащие мочу, которые следует попробовать, —
это «Кармол 10» или «Кармол 20», «Ультра Миде 25». Можно даже рекомендовать продукты, содержащие молочную кислоту (лакти- кэр 1- и 2%-ный, аквалактен или лакгудрин).
Пользуйтесь антигистаминами при атопической экземе. Антигистамин ные препараты блокируют высвобождение гистамина из клеток, тем самым снижая такие классические симптомы аллергии, как головная боль, Мокрый нос и зуд. По этой причине «такие ан- тигистаминные средства, как «Бенадрил», очень хороши при экземе», — считает д-р Романо. Антигистамины уменьшают зуд, не давая гистамину добраться до чувствительных клеток кожи и вызвать отек. Небольшое предостережение: иногда надо принимать большие лозы антигистаминных препаратов, чтобы наступило облегчение. Они вызывают сонливость, что может вызвать проблемы с вождением машины или работой на опасном станке.
Мойте 1 раз, споласкивайте — 2. При стирке белья для людей с экземой и дерматитом «важно не то, какой порошок использовали, а то, сколько раз белье прополоскали, — говорит д-р Романо. — Вы должны быть уверены, что стиральный порошок полностью смыт. Когда стираете, не засыпайте слишком много порошка и обязательно прополоскайте белье дважды (в стиральной машине), чтобы смыть все мыло».
Познакомьтесь со своим окулистом. Двадцатилетнее обследование 492 человек, проведенное в клинике Майо в Рочестере, Миннесота, показало, что у 13% тех, кто страдает атоническим дерматитом, развилась катаракта. «Среди людей с атопическим дерматитом чаще встречается катаракта, — утверждает д-р Перельштейн. — Атопики должны чаще, чем другие, посещать окулиста».
Источник
