Дерматит у спаниеля лечение

дерматит у спаниеля лечение thumbnail

Статья   из книги «A Colour Handbook of Skin Diseases of the Dog and Cat»  SECOND EDITION 2009 г

Перевод с англ.: ветеринар  Васильев АВ

Этиология и патогенез

Дерматологические  пищевые реакции у собак и кошек  являются нечасто встречающимся дерматозом, вызванным ненормальным ответом на потребленную пищу или пищевые добавки. Этиология заболевания, в большинстве случаев пищевой непереносимости, не установлена, но она может включать как пищевую непереносимость, так и пищевую гиперчувствительность. Пищевой непереносимостью является любой клинически ненормальный ответ на потребление пищи, отличный от иммунологической реакции (напр. пищевое отравление, пищевая идиосинкразия, метаболические реакции и прием необычной пищи). Пищевая гиперчувствительность или аллергия является ненормальной, иммунологически обусловленной, реакцией на пищу.

Большинство собак имеет тенденцию реагировать на более чем один продукт; в одном исследовании, проведенном на 25 собаках, среднее количество таких продуктов было 2,4. Говядина, курица, молочные продукты, кукуруза, пшеница, соя и яйца, вероятно, самые встречающиеся продукты, вызывающие аллергию при дерматологических пищевых реакциях у собак. У кошек эти продукты, вероятно, также наиболее часто вызывают дерматологические пищевые реакции, хотя это менее исследовано. Данные по частоте встречаемости побочных реакций на пищу противоречивы и их   трудно установить , поскольку дерматологические пищевые реакции могут  наблюдаться вместе с атопическим дерматитом. Примерно 10-15% всех случаев аллергических дерматозов относятся к побочным реакциям на пищу, хотя в некоторых сообщениях даются более высокие цифры заболеваемости. До 52% больных собак имеют возраст менее 1,3 года, хотя не существует половой или породной предрасположенности.

 Клинические проявления

Клинические симптомы обычно очень похожи на те, которые наблюдаются при атопическом дерматите. Зуд   является наиболее значимым симптомом в большинстве случаев; он обычно несезонный, хотя собаки с сезонным ухудшением могут иметь одновременно протекающий атопический дерматит или блошиный аллергический дерматит или может быть сезонное потребление определенных продуктов.

Могут наблюдаться первичные поражения, такие как эритема и папулы. Но большинство поражений (напр. эритема, папулы, пустулы, чешуйки, корки, гиперпигментация, лихенификация и алопеция) происходят вследствие самотравмирования и вторичной инфекции. Локализация любых дерматологических поражений может значительно варьировать. Часто встречается унилатеральный или билатеральный наружный отит, он может встречаться в отсутствие других  симптомов заболевания кожи.

Также могут наблюдаться  симптомы поражения пищеварительного тракта, включая размягчение фекалий, повышенное образование газов в кишечнике, перемежающуюся диарею и колит. В одном исследовании 60% собак имели также некоторые гастроэнтерологические симптомы, обычно проявляющиеся учащением дефекаций (6 и более раз в день).Сообщается также, что  при дерматологических пищевых реакциях  может наблюдаться  рецидивирующая  пиодерма  и заболевания когтей. Зуд, корки и экскориации в области головы и шеи являются наиболее частыми клиническими симптомами побочных реакций на пищу у кошек. Другие проявления включают локализованные и генерализованные чешуйки и корки, милиарный дерматит, симметричные или локализованные зоны алопеции, эозинофильные гранулемы, эозинофильные бляшки, эритему ушных раковин, акне кошек и наружный отит.

Дифференциальный диагноз

Собаки

  • атопический дерматит
  • аллергический блошиный дерматит
  • другие эктопаразиты
  • медикаментозный дерматит
  • поверхностный стафилококковый фолликулит
  • малассезионный дерматит
  • контактный дерматит
  • дефекты кератинизации
  • эпителиотропная лимфома( фунгоидный микоз)

Кошки

  • аллергический блошиный дерматит
  • другие эктопаразиты
  • дерматофитоз
  • атопический дерматит
  • идиопатический милиарный дерматит
  • идиопатический комплекс эозинофильной гранулемы
  • психогенная алопеция
  • пиодерма
  • медикаментозный  дерматит
  • Дифференциальная диагностика заболеваний кожи собак и кошек по первичным и вторичным видам поражений 
  • Дифференциальная диагностика заболеваний кожи собак и кошек в зависимости от региона тела

Статьи по теме:

  •  Выявление незадекларируемых источников животного происхождения в сухих кормах для собак, используемых в качестве элиминационных диет
  • Нежелательные дерматологические пищевые реакции у животных –компаньонов –критическая оценка данных исследований (1): продолжительность элиминационной диеты
  • Местная терапия при заболеваниях кожи у собак и кошек

дерматит у спаниеля лечение

Фото 1 Пищевая непереносимость. Самоед с распостраненной алопецией, чешуйками и корками

дерматит у спаниеля лечение

Фото 2 Ротвейлер с локальным поражением передних лап

дерматит у спаниеля лечениес

Фото 3 Джек рассел терьер с симметричной алопецией, вторичной к зуду

дерматит у спаниеля лечение

Фото 4 Малассезионный наружный отит у веймаранера с дерматологической  пищевой реакцией

дерматит у спаниеля лечение

Фото 5 Распостраненная алопеция, чешуйки и корки на голове у домашней короткошерстной кошки (корки возникли вследствие самотравмирования)

дерматит у спаниеля лечение

Фото 6 Ангионевротический отек у боксера с пищевой непереносимостью

 дерматит у спаниеля лечение

 Фото 7 Вялотекущая язва у кошки с пищевой аллергией

 дерматит у спаниеля лечение

Фото 8 Самоиндуцированная травма кожи сгибательной поверхности локтей у щенка с пищевой аллергией

дерматит у спаниеля лечение

Фото 9 Генерализованный зуд и эритема у собаки с пищевой аллергией

дерматит у спаниеля лечение

Фото 10 Пищевая гиперчувствительность у собак. Отит — очень частая находка у аллергичных собак. Эритематозные ушная раковина и наружный канал без вторичной инфекции были вызваны первичным аллергическим заболеванием у этого пациента.

дерматит у спаниеля лечение

Фото 11 Дерматологическая пищевая реакция у  собак. Хронический отит у кокер спаниеля с пищевой аллергией. Выраженная отечность и стеноз наружного ушного канала и лихенификация  ушной раковины с эритемой и гиперпигментацией являются хроническими изменениями.

дерматит у спаниеля лечение

Фото 12 Пищевая гиперчувствительность у собак. Выраженный аллергический отит с вторичной бактериальной инфекцией у кокер спаниеля. Резекция слухового прохода без коррекции диеты недостаточна для устранения симптомов хронического отита.

Читайте также:  Дерматит тыльной стороны рук

дерматит у спаниеля лечение

Фото 13 Пищевая гиперчувствительность у собак. Перианальный дерматит у кокер спаниеля с пищевой аллергией.

дерматит у спаниеля лечение

Фото 14 Пищевая гиперчувствительность у собак. Вторичная бактериальная пиодермия часто встречается у аллергичных собак. «Поеденная молью»  шерсть и эритематозная кожа были вызваны вторичной бактериальной инфекцией вследствие аллергии.

дерматит у спаниеля лечение

Фото 15 Пищевая гиперчувствительность у собак. Лицевой дерматит (алопеция, эритема и зуд) является частой находкой при аллергии собак.

дерматит у спаниеля лечение

Фото 16 Пищевая гиперчувствительность у собак. Лицевой зудящий дерматит не является уникальной особенностью пищевой аллергии и не отличим от лицевого дерматита при атопии.

дерматит у спаниеля лечение

Фото 17 Пищевая гиперчувствительность у собак. Алопеция и эритема с папулами и ранней лихенификацией на вентральной поверхности шеи и подмышечной зоне, вызванные вторичным грибковым дерматитом вследствие аллергического заболевания.

дерматит у спаниеля лечение

Фото 18 Пищевая гиперчувствительность у собак. Выраженная лихенификация, гиперпигментация и алопеция, захватывающие перианальную зону у этой собаки с пищевой аллергией.

дерматит у спаниеля лечение

Фото 19 Пищевая гиперчувствительность у собак. Вторичный малассезионный дерматит, вызванный аллергией, проявляется классическим дерматитом с  алопецией, гиперпигментацией, лихенифицированной  «кожей слона» в подмышечной области у аллергичной собаки.

дерматит у спаниеля лечение

Фото 20 Пищевая гиперчувствительность у собак. Выраженный периокулярный дерматит (алопеция, эритема и гиперпигментация) — частая находка у аллергичных собак.

 дерматит у спаниеля лечение

Фото 21 Пищевая гиперчувствительность у собак. Алопеция, эритема и экскориации вокруг глаз и ушей. Папулярная сыпь с корками вследствие вторичной поверхностной пиодермии вследствие аллергического заболевания.

дерматит у спаниеля лечение

Фото 22 Пищевая гиперчувствительность у собак. Вид вблизи собаки  с фото 21.  Эритема, алопеция и папулярная сыпь с вовлечением ушной раковины. Отсутствует инфекционный отит — имеются только наружные поражения, вызванные аллергией.

дерматит у спаниеля лечение

Фото 23 Пищевая гиперчувствительность у собак. Вид вблизи собаки с фото  21.   Алопеция и эритема в подмышечной зоне. Слабо выраженная гиперпигментация и лихенификация вызваны вторичной грибковым дерматитом. Отметьте схожесть поражений с поражениями при  атопии.

дерматит у спаниеля лечение

Фото 24 Пищевая гиперчувствительность у собак. Пододерматит является частым симптомом при аллергических дерматитах у собак. Алопеция и гиперпигментация на дорсальной поверхности лап очевидны.

дерматит у спаниеля лечение

Фото 25 Пищевая гиперчувствительность у собак. Перианальный дерматит является частой находкой  у собак с пищевой аллергией. Облысевшая, гиперпигментированная, лихенифицированная  кожа в перианальной области вследствие хронического воспаления и зуда

.

дерматит у спаниеля лечение

Фото 26 Пищевая гиперчувствительность у собак. Перианальный дерматит является одной из наиболее постояных и уникальных особенностей проявления пищевой аллергии.

дерматит у спаниеля лечение

Фото 27 Пищевая гиперчувствительность у собак. На расстоянии, кажется, что эта собака с пищевой аллергией имеет минимальные поражения; однако множественные зоны алопеции и эритемы, захватывающие морду, живот и лапы очевидны. Обратите внимание на идентичные проявления при атопии.

Текст статьи и фото 1-9 из книги

A Colour Handbook of

Skin Diseases of the

Dog and Cat

SECOND EDITION

Tim Nuttall

BSc, BVSc, PhD, CertVD, CBiol, MIBiol, MRCVS

Senior Lecturer in Veterinary Dermatology,

University of Liverpool Small Animal Teaching Hospital, Leahurst Campus, Neston, UK

Richard G. Harvey

BVSc, PhD, CBiol, FIBiol, DVD, DipECVD, MRCVS

Godiva Referrals, Coventry, UK

Patrick J. McKeever

DVM, MS, DACVD

Professor Emeritus

McKeever Dermatology Clinics, Eden Prairie, Minnesota, USA

Copyright © 2009 Manson Publishing Ltd

фото 10-27 из книги

SMALL ANIMAL

DERMATOLOGY

A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE

KEITH A. HNILICA, DVM, MS, DACVD, MBA

www.itchnot.com

Pet Wellness Center

Allergy and Dermatology Clinic

Knoxville, Tennessee

Copyright © 2011, 2006, 2001, by Saunders

Источник

дерматит у спаниеля лечение

Приятно погладить своего верного пса, ощущая под руками его мягкую шерсть. Вот только гладить питомца, мех которого сальный, свалянный и откровенно дурно пахнет – не самая лучшая затея. И если дело тут в том, что пес просто повалялся в мусорной куче – это еще полбеды. Куда хуже, если это себорейный дерматит у собак.

Общие сведения

Так называется своеобразное кожное заболевание, характерное именно для собак (хотя случаи его выявления у кошек не так уж и редки). Основная проблема при этой патологии – сверхактивная секреция сальных желез (и потовых, хотя и в меньшей степени – у собак их мизерное количество). Часто сопровождается воспалительными явлениями, нередко осложняется вторичными инфекциями. В 77% случаях встречается вторичная себорея (появившаяся на фоне какой-то иной болезни). Первичной эта патология бывает редко, зачастую ее причины так и остаются не выявленными (идиопатическое течение).

Ученые предполагают, что заболевание это – наследственное, причем существуют генетически предрасположенные породы. эпителия волосяного фолликула или когтей. Чаще всего ее диагностируют у американских кокер-спаниелей, английских спрингер-спаниелей, такс, белых терьеров, лабрадоров и золотистых ретриверов, а также немецких овчарок. Так что подробнее изучайте родословную щенка, которого хотите купить. Болезнь начинается в молодом возрасте (обычно <18–24 мес.) и, как правило, постоянно прогрессирует в течение всей жизни животного. Нужно отметить, что примерно в 17-24% случаев диагноз «себорея» ставится неправильно, так как существует немало иных дерматологических патологий, внешние проявления которых сходны с описываемым нами заболеванием.

Читайте также:  атопический дерматит на сладкое

дерматит у спаниеля лечение

Впрочем, винить в этом ветеринаров не стоит: бывает, что у животного и в самом деле имеется вторичная себорея, вот только она несколько «меркнет» на фоне основной болезни. Кожа питомца может покрываться коростами и толстым налетом жира в результате пиодермы, малассезиоза, воздействия на кожу каких-то агрессивных химикатов. Не стоит также исключать банальные случаи пищевых непереносимости и атопической аллергии (в домашних условиях это происходит часто).

А потому одной из основных целей специалиста является определение причин, под действием которых шерсть животного приобрела столь непрезентабельный вид. И еще. Пока точно не выяснена первопричина, следует ограничиться лишь наиболее «мягкими» методиками лечения, так как в противном случае клинические признаки основного заболевания могут оказаться настолько смазанными, что определить его окажется невозможно. Рассмотрим предрасполагающие факторы:

  • Заболевания желез внутренней секреции – воспалительные поражения щитовидной железы, болезнь Кушинга и т.д.
  • Аллергии.
  • Паразиты – блохи, клещи, чесоточные зудни.
  • Микозы – особенно опасен малассезиоз.
  • Диетические патологии – плохое питание, малое содержание (или полное отсутствие) полиненасыщенных жирных кислот в пище.
  • Факторы внешней среды (жара, духота и повышенная влажность).
  • Ожирение, часто сопровождаемое нарушениями гормонального обмена.
  • Заболевания скелетной мускулатуры.

Клиническая картина

У собак себорея обычно оказывает влияние на участки кожи, особенно богатые сальными железами. Таким образом, практически во всех случаях страдает кожа вдоль позвоночного хребта. В этих случаях можно увидеть не только засаленную кожу и шерсть, но и перхоть, которая появляется в виде крупных хлопьев.

дерматит у спаниеля лечение

Хребет собаки выглядит так, как если бы она попала под сильный снегопад. Кожа может заметно покраснеть. Вопреки распространенному мнению, при себорее эпителиальный слой не всегда засаливается – иногда он заметно высыхает, отчего кожа у собак с себореей становится чешуйчатой.

Тяжелее всего себорейный дерматит протекает в случаях, когда поражены места со сгибами кожи, то есть ноги, шея, зона подмышек, внутренняя сторона бедер. Помимо этого, симптомы себореи часто подразумевают появление от животного тяжелого, неприятного запаха. При утяжелении протекания заболевания, когда себорея сопровождается бактериальными и грибковыми инфекциями, «аромат» может стать совершенно нестерпимыми.

Дифференциальный диагноз

Таким образом, специалист всегда сосредоточит внимание на тех симптомах, которые могут указать на точную причину происходящего с животным. Должны учитываться: возраст, порода, пол. От хозяина требуется как можно более полная история болезни: когда, как и после чего у его питомца начали проявляться тревожные признаки. Различные аллергии (атопический дерматит) являются более вероятной первопричиной, если возраст животного от года до пяти лет включительно, тогда как неоплазия (особенно кожная лимфома) более вероятна, если себорея начинается у более старых животных, или даже питомцев средних лет.

Важную диагностическую роль имеет интенсивность зуда. Если он минимален, то у животного, возможно, есть какие-то проблемы с железами внутренней секреции. Возможен также демодекоз или сальный аденит. Если зуд значительный, необходимо в первую очередь рассматривать вероятность аллергий и эктопаразитов. Нужно учесть, что многие инфекции, малассезиоз или пиодерма также вызывают сильную «почесуху». Таким образом, отсутствие зуда – первый «звоночек», который может указать на себорею.

Нужно выявлять наличие/отсутствие полиурии, полидипсии или полифагии (усиленного мочеиспускания, жажды и аппетита). Эти признаки указывают не на себорею, а на серьезные патологии почек. Полезно также учитывать наличие/отсутствие у собаки беременности, половой охоты, то есть важна сезонность. Ветеринар должен знать, какой корм и в каких количествах употребляет ваш любимец, не даете ли вы ему кортикостероиды, антибиотики, противогрибковые средства, антигистамины и т.д. Кроме того, важно учитывать факторы внешней среды (есть ли вероятность контакта пса с бытовой химией, например). Столь щепетильный подход к диагностике обусловлен, как мы уже неоднократно повторяли, наличием множества болезней, клинические проявления которых очень сходны с себореей.

Терапевтические методики при наличии вторичных инфекций

Лечение зависит от того, насколько «чистой» будет себорея, нет ли вторичных и сопутствующих заболеваний и т.д. Так, для устранения пиодермы используются антибиотики, хорошо действующие против Staphylococcus pseudintermedius. Примеры таких препаратов – обычный амоксициллин, но лучше зарекомендовал себя Амоксиклав по 13,75 мг/кг, а также цефалексин по20-30 мг/кг, цефподоксим по 5–10 мг/кг, а также линкомицин по 20 мг/кг.

Читайте также:  шампунь фридерм при атопическом дерматите

дерматит у спаниеля лечение

Отлично себя зарекомендовал ципрофлоксацин по 30 мг/кг, энрофлоксацин по 5–10 мг/кг, марбофлоксацин по 3–6 мг/кг. В более сложных случаях назначается азитромицин по 10 мг/кг в течение месяца. Однократно можно использовать доксициклин по 5 мг/кг в сочетании с триметопримом по 30 мг/кг. эффективно также сочетание клиндамицина по 11 мг/кг и хлорамфеникола по 50 мг/кг. Все эти препараты назначаются (в среднем) на срок до четырех недель, но иногда терапевтический курс приходится растягивать на больший срок.

Важные замечания

К сожалению, себорея сегодня все чаще осложняется развитием золотистого стафилококка, который крайне устойчив практически ко всем препаратам, описанным выше. Из-за этого настоятельно рекомендуется перед назначением антибиотиков выполнять посев на питательную среду, так как в противном случае можно месяц пичкать питомца сильными антибиотиками, эффекта от которых не будет никакого.

При себорее, осложненной развитием на коже патогенных и условно патогенных грибков и дрожжей, животное нужно регулярно купать с использованием специальных шампуней, содержащих кетоконазол или флуконазол. Помимо уничтожения грибов, такие средства снимают зуд, удаляют с кожи слой лишнего кожного сала, что способствует устранению непосредственно себореи в течение трех-четырех недель. Нужно только помнить, что более месяца такие шампуни (а их используют не чаще двух раз в неделю) применять не стоит, так как в этом случае катастрофически нарушается нормальная микрофлора кожи, вследствие чего выздоравливать от себореи животное будет очень долго.

дерматит у спаниеля лечение

И еще. Так как лечить себорею, осложненную развитием патогенной микрофлоры, зачастую приходится очень долго, животное в этот период будет постоянно получать самые разнообразные антибиотики. А это очень плохо сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта. У собак и без того очень слабая микрофлора кишечника, антибиотики же ее убивают полностью. Какой можно сделать вывод? Все просто – после длительного курса лечения себореи с использованием антимикробных препаратов необходимо (в обязательном порядке) пропоить своего питомца пробиотиками. Это позволит избежать многих проблем в дальнейшем.

Как лечить простую себорею?

В случаях простой, ничем не осложненной себореи, также делают упор на мытье заболевшего животного. Использовать нужно средства с кератолитическим эффектом (об этом написано в инструкции или непосредственно на упаковке шампуня). Они содержат серу, салициловую кислоту, сульфид селена, гликоль пропилена, жирные кислоты и пероксид бензоила. Преимущество этих препаратов в том, что они очищают поверхность кожи и шерсти от жира, старых клеток, смывают условно патогенную микрофлору. Кожа становится мягкой, устраняется ее засаливание. Нужно учесть, что шампуни с кератолитическим эффектом на первых порах могут приводить к усилению выпадения волос: собаку нужно будет тщательно вычесывать.

Когда клинические признаки себореи пойдут на спад, нужно озаботиться состоянием кожи своего питомца. В частности, нужно ее смягчать, для чего используется молочная кислота, лактат натрия, ланолин и многочисленные масла (особенно эффективно кокосовое). Все эти соединения легко проникают в верхний слой эпидермиса, уменьшают его «чешуйчатость», препятствуют потере воды.

дерматит у спаниеля лечение

Их следует использовать после каждого мытья больного животного. Если ветеринар по-прежнему подозревает наличие патогенной микрофлоры, дополнительно используют пероксид бензоила, хлоргексидин, лактат этила, тримараны-EDTA и триклозан. Некоторые заводчики советуют слегка смазывать пострадавшие участки кожи столовым уксусом с водой (в разбавлении 1:1).

О правильном подборе шампуня при себорее

Важно знать, как действуют отдельные компоненты шампуня, имеют ли они какие-то синергетические эффекты, так как от этого зависит общая эффективность препарата. При выборе моющего средства, которое можно использовать для лечения себореи, ориентируются на следующие факторы:

  • Умеренная активность сальных желез, шерсть питомца выглядит практически нормальной.
  • Заметное выделение кожного сала и видимая маслянистость шерстного покрова.
  • На коже есть хорошо видимый слой сала, коросты, шерсть сильно «засалена».
  • От животного исходит неприятный запах, шерсть сваляна в комки, сальная и маслянистая.

Хозяину очень важно сообщить ветеринару, какая именно стадия себореи наблюдается у его пса. В умеренных случаях необходимы мягкие шампуни с незначительным содержанием антибактериальных и противогрибковых средств, с хорошо выраженным увлажняющим эффектом. Они хороши тем, что купать больного пса можно хоть каждый день. Такие средства почти не смывают естественный защитный слой кожи, что ускоряет и облегчает процесс заживления.

Прогноз для себореи зависит от серьезности протекания заболевания, общего состояния собаки после завершения лечения, иных факторов. Если первопричина заболевания была точно выявлена и устранена, шансы на развитие рецидива будут минимальными. В случае, когда у вас или вашего ветеринара имеются сомнения в полноте излечения, необходимо будет хотя бы раз в квартал показывать питомца специалисту. Возможно, потребуется проведение некоторых диагностических анализов (особенно если себорея была вызвана гормональными нарушениями).

Источник