Гормональные мази при дерматите на лице
Дерматит – воспалительное заболевание кожного покрова, проявляющееся достаточно неприятными симптомами: чрезмерной сухостью и шелушением кожи, сыпью и зудом. При расчесывании зудящих очагов воспаление нередко осложняется бактериальной инфекцией, что еще больше усугубляет состояние. Терапия заболевания проводится комплексно, включает назначение системных антигистаминных и/или гормональных препаратов, кремов и мазей для местного применения. Мазь от дерматита на лице помогает уменьшить неприятные симптомы болезни. Однако подбирать средство нужно грамотно, с учетом вида и степени тяжести воспалительных процессов.
Виды и симптомы
По причинам и характеру течения воспалительных процессов выделяют несколько видов дерматита.
- Аллергический. Обусловлен воздействием на организм аллергенов (продукты, пыльца растений), попадающих и накапливающихся в организме. При сильной аллергической реакции местные проявления дополняются общей симптоматикой – слезотечением, отечностью носовых ходов, насморком.
- Контактный. Развивается при непосредственном контакте кожи с аллергенами и раздражающими веществами (к примеру, при использовании некачественной или неподходящей косметики).
- Фотодерматит. Воспаление, возникающее в результате воздействия на чувствительную кожу солнечных лучей. Повышенная чувствительность кожи к ультрафиолету может быть обусловлена недостатком пигмента меланина в коже, приемом некоторых медикаментов, повышающих фоточувствительность, авитаминозом и прочими состояниям, которые сопровождаются снижением иммунитета.
- Себорейный. Возникает вследствие нарушения работы сальных желе. Поражает в основном волосистую часть головы, но может распространяться и на лицо. При сухой форме себорейного дерматита отмечаются сильная сухость и шелушение кожи, при жирной – красные воспаленные очаги.
- Атопический. Хроническое воспаление, характеризующееся упорным рецидивирующим течением. Пусковым фактором развития болезни выступает аллергия и наследственная предрасположенность.
- Пероральный. Характеризуется покраснением, шелушением кожи, появлением сыпи (а в тяжелых случаях – и мокнущих очагов) только вокруг рта.
Клинические проявления всех видов дерматита практически не отличаются. Это:
- покраснение и отечность воспаленных очагов;
- сильный зуд;
- шелушение;
- сыпь;
- выделение серозного или гнойного содержимого при сильном воспалении и инфекционных осложнениях.
Если развивается дерматит на лице, лечение мазями и кремами проводится обязательно. Однако при тяжелых формах воспаления одного лишь местного лечения недостаточно. Применение наружных средств дополняют приемом системных антигистаминных и гормональных препаратов.
Мази и кремы от дерматита
Местное лечение дерматита включает обработку кожи антисептическими и подсушивающими средствами (при мокнущем воспалении), применение мазей и кремов, оказывающих противовоспалительное, противозудное, заживляющее действие. По составу и действию средства для местного лечения дерматита можно разделить на 2 большие группы:
- негормональные;
- гормональные.
Негормональные
Основное достоинство не содержащих гормоны мазей в высокой безопасности: они имеют меньше противопоказаний, не вызывают тяжелых побочных реакций, подходят для длительного применения. Однако при их применении лечение может затянуться на несколько недель и даже месяцев, а при тяжелых воспалениях эти средства могут оказаться неэффективными.
Из негормональных препаратов в стандартную схему лечения включают следующие:
- Эплан. Крем и линимент на основе гликолана обладают выраженными регенерирующими свойствами, а дополнительно входящие в состав этилкарбитол, триэтиленгликоль и глицерин оказывают бактериостатическое, дезинфицирующее, смягчающее и защитное действие. Мазь при дерматите на лице можно применять взрослым и детям любого возраста – средство нетоксично, подходит для длительной терапии. Не вызывает побочных реакций, противопоказано только при непереносимости входящих в состав компонентов.
- Радевит. Мазь на основе витаминов А (ретинол), Е (токоферол), D2 (эргокальциферол) оказывает противовоспалительное и регенерирующее действие, устраняет кожный зуд, повышает защитные функции кожи, увлажняет, смягчает. Применяется мазь при дерматитах на лице у детей и у взрослых, а также с целью профилактики рецидивов после окончания лечения гормональными средствами. Одновременно с гормонами не применяется, поскольку они снижают эффективность Радевита.
- Видестим. Мазь на основе ретинола (витамина А) повышает защитные функции и активизирует восстановление пораженной кожи. Применяется на стадии ремиссии различных видов дерматита, после окончания лечения гормональными мазями. В острый период не назначается, поскольку может спровоцировать усиление воспаления.
- Цинокап. Средство от дерматита на лице выпускается в форме крема и аэрозоля, в качестве активного компонента содержит пиритион цинка. Препарат оказывает противовоспалительное, антибактериальное и противогрибковое действие. Назначается взрослым и детям старше года.
- Лостерин. Крем на основе нафталана, мочевины, миндального и касторового масел, салициловой кислоты, экстракта японской софоры улучшает обменные процессы в кожных тканях, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и десенсибилизирующее действие. Средство увлажняет, питает, смягчает кожу, устраняет зуд и шелушение. Крем от дерматита на лице может применяться самостоятельно либо в сочетании с другими медикаментами в лечении взрослых и детей старше 3 месяцев.
- Элидел. Крем на основе пимекролимуса эффективно уменьшает воспалительные процессы в коже при атопическом и контактном дерматите. Применяется в терапии взрослых и детей старше 3 месяцев.
- Левомеколь. Мазь на основе антибиотика хлорамфеникола и регенерирующего компонента метилурацила применяется в лечении дерматита, осложненного бактериальной инфекцией (при наличии гнойных выделений). Может назначаться взрослым и детям старше 3 лет.
Гормональные
При сильных воспалительных процессах в коже лечение проводят мазями и кремами на основе глюкокортикостероидов.
- Акридерм. Препарат на основе бетаметазона выпускается в форме мази и крема. Оказывает выраженное противовоспалительное, противозудное, противоотечное, антиэкссудативное и противоаллергическое действие. Назначается при различных формах дерматита. Может вызывать местные побочные реакции, которые чаще всего проявляются при нанесении средства на кожу лица. Поэтому при дерматите на лице средство должно использоваться не дольше 5 дней. Лечение детей проводится по строгим показаниям под контролем доктора.
- Тридерм. Средство на основе гормона бетаметазона, антибиотика гентамицина и противогрибкового компонента клотримазола выпускается в форме мази и крема, оказывает комплексное действие: антимикотическое, антибактериальное, противовоспалительное. Применяется в лечении дерматитов, осложненных бактериальной либо грибковой инфекцией, у взрослых и детей старше 2 лет.
- Гистан-Н. Крем от дерматита кожи на основе мометазона фуроата эффективно купирует воспаление, устраняет зуд, отечность, покраснение. Чаще применяется в терапии атопического и себорейного дерматита, однако, противопоказан при периоральной форме патологии. Обработку лица разрешается проводить только после согласования с врачом, коротким курсом. В лечении детей старше 2 лет используется только в случае крайней необходимости в минимальных дозах.
- Кремген. Мазь на основе флуоцинонида и гентамицина проявляет антибактериальные свойства, купирует воспаление, зуд, уменьшает отечность тканей. Применяется в терапии различных форм патологии у взрослых и детей старше 2 лет.
- Целестодерм. Мазь и крем на основе бетаметазона проявляет противовоспалительные и противоаллергические свойства. Используется в лечении любого вида дерматита у взрослых и детей старше полугода.
- Адвантан. Средство на основе метилпреднизолона выпускается в форме крема, мази обычной и жирной, эмульсии. Применяется при всех формах дерматита за исключением периорального. В терапии себорейного воспаления и фотодерматита рекомендуется использовать эмульсию. Препарат подходит для лечения взрослых и детей от 4 месяцев.
Гормональные средства помогают вылечить даже запущенное воспаление. При этом глюкокортикостероиды обладают рядом недостатков:
- часто вызывают побочные реакции (атрофия кожи, пигментация), особенно при длительном применении;
- могут вызвать привыкание;
- провоцируют «синдром отмены» (курс лечения нужно завершать постепенно, уменьшая дозировки и кратность применения).
Поэтому врачи назначают мази с глюкокортикостероидами только при тяжело текущем остром воспалении, рецидиве дерматита или отсутствии результатов при лечении мазями, не содержащими гормоны.
Особенности применения
Чтобы терапия местными средствами была результативной и не вызвала ухудшения состояния или побочных реакций, важно соблюдать рекомендации по применению препаратов:
- наносить средства на чистую кожу;
- сильно не втирать (можно легко повредить воспаленную кожу);
- начинать терапию с более слабых средств, а при отсутствии эффекта переходить к применению сильнодействующих препаратов (конечно, по назначению доктора);
- соблюдать кратность нанесения, не прерывать курс раньше назначенного врачом срока, даже если симптомы воспаления прошли;
- при развитии любых побочных реакций прекратить использование препарата, проконсультироваться с доктором, который при необходимости подберет замену.
Системные препараты
Если местное лечение дерматита на лице не помогает или воспаление слишком сильное, врач может назначить антигистаминные и/или гормональные препараты для внутреннего применения.
Антигистаминные
Обычно назначаются антигистаминные средства второго, третьего и четвертого поколения. Они хорошо переносятся, не вызывают сонливости и других серьезных побочных реакций. Действие препаратов длится 24 часа, поэтому принимают их раз в сутки. К этой группе относятся таблетки, капли и капсулы для приема внутрь на основе:
- диметиндена (Фенистил);
- лоратадина (Лоратадин, Алерприв, Ломилан, Кларифер, Кларитин, Кларисенс, Эролин);
- эбастина (Кестин);
- фексофенадина (Фексофаст, Телфаст, Фексадин);
- цетиризина (Цетрин, Зодак) и левоцетиризина (Гленцет, Цезера, Супрастинекс, Алерзин);
- дезлоратадина (Эриус, Лордестин).
Антигистаминными препаратами лечится не только аллергический дерматит на лице, но и другие виды воспалительных процессов. Эти лекарства облегчают неприятные симптомы воспаления: оказывают выраженное противоотечное действие, уменьшают зуд и шелушение, предотвращают дальнейшее распространение высыпаний по коже.
Гормональные
Кортикостероиды относятся к сильнодействующим препаратам. Они оказывают мощное противовоспалительное действие, мгновенно устраняют зуд, отечность, помогают быстро вылечить дерматит на лице.
Однако препараты имеют массу противопоказаний, могут вызывать серьезные побочные реакции со стороны различных органов и систем организма. Поэтому назначаются гормональные средства только при стремительном распространении сыпи или тяжело протекающем заболевании, когда купировать воспаление другими медикаментами не удается. Лечение системными гормонами обычно проводится короткими курсами (в среднем 5 дней), только по рекомендации и под контролем доктора.
Обычно назначают:
- Преднизолон;
- Дексазон;
- Дексаметазон;
- Мегадексан;
- Фортекортин.
На фармацевтическом рынке представлен огромный перечень эффективных препаратов от дерматита. Однако результаты терапии напрямую зависят от правильного выбора медикаментов. Поэтому при появлении неприятных симптомов нужно обратиться к доктору. По результатам анализов, провокационных проб и аллергологических тестов специалист сможет установить точную причину воспалительных процессов и подскажет, чем мазать кожу и какие средства принимать внутрь, чтобы воспаление прошло в кратчайший срок и не усугубилось.
В настоящее время для избавления от наружной симптоматики могут применяться негормональные и гормональные мази от дерматита. Многие специалисты расходятся во мнении о преимуществах этих лекарственных групп. Одни считают наиболее эффективными негормональные препараты, а другие уверены в том, что именно гормональная терапия способна оказать наиболее положительное воздействие на пациента.
Наиболее эффективные гормональные мази
Список гормональных средств достаточно обширен и включает множество препаратов, самыми используемыми являются:
АДВАНТАН (мазь, крем, эмульсия). Этот препарат назначается для снятия симптоматики при атопических, аллергических, и контактных дерматитах. Основным действующим компонентом является ацепонат метилпреднизолона, который мягко воздействует на кожные покровы. Средняя цена лекарственного средства составляет 300-400 руб.
Отзывы: существующие отзывы о действии Адвантана очень противоречивы. Одни считают его спасением от аллергической и воспалительной симптоматики, особенно у маленьких детей. Для другой категории пациентов он не обладает достаточным действием и даже, наоборот, усугубляет течение заболевания.
ФЛУЦИНАР (гель, мазь). Лекарственное средство назначается при себорейном и атопическом дерматите. Кроме того, назначается при эритемах, псориазе и т.д. для взрослых пациентов и детей, старше 2 лет. Действующим компонентом является ацетонид флуоцинолона. Средняя ценовая категория варьируется в пределах 175-200 рублей.
Отзывы: ввиду минимальных побочных проявлений, особенно у детей, в большинстве своем мазь получила большое количество положительных отзывов. Гораздо меньше негативных высказываний, но в основном это связано с неправильным приемом лекарственного средства.
ФУЦИКОРТ (мазь, крем). Мазь активно применяется при дерматологических заболеваниях, которые осложнены бактериальными инфекциями. Чаще всего Фуцикорт назначается при атопическом, себорейном и контактном дерматите, а также красной волчанке, экземе и лишае. С осторожностью используется мазь при перианальном и генитальном зуде, при окклюзивных повязках, значительных поражениях кожного покрова и опрелостях. Стоимость мази составляет 400-450 рублей.
Отзывы: обозначают эффективность наружного средства, которое на длительное время купирует аллергическую симптоматику. Минимальные побочные проявления позволяют использовать его для кратковременного лечения детей.
ЛОКОИД (крем, мазь). Локоид включает в себя гидрокортизон бутират, который максимально быстро снимает процесс воспаления, отеки и зуд. Препарат назначается при лечении поверхностных кожных заболеваний. А также в следующих случаях:
- экзематозные высыпания;
- псориаз;
- при атопическом, себорейном и контактном дерматите.
Как правило, эффект после лечения сохраняется достаточно длительно, оказывая противоотечное, противозудное и противовоспалительное действие. Курс лечения подбирается индивидуально и зависит от тяжести проявления болезни и общего состояния пациента. Средняя цена Локоида составляет 260-300 рублей.
Отзывы: больные отмечают, что этот препарат лучше остальных помогает при лечении, однако использовать его следует с осторожностью, так как у некоторых людей продолжительное использование мази и крема, наоборот, провоцирует возникновение гормональной формы дерматита.
ЦЕЛЕСТОДЕРМ (крем, мазь). Эта мазь относится к кортикостероидам и назначается при лечении себорейного, контактного, лучевого, атопического и других видов дерматита. Отлично устраняет зуд и увлажняет кожные покровы. Мазь наносится тонким слоем и разрешена для применения у детей от 6 месяцев, так как детский организм более восприимчив к гормональным средствам. Цена препарата составляет 230-370 руб.
Отзывы: пациенты высоко оценивают эффективность препарата, но отмечают, что для получения стойкого результата требуется регулярное использование. Как правило, побочное действие проявляется достаточно редко.
ПРЕДНИЗОЛОН (мазь, таблетки, растворы для инъекций). Преднизолон характеризуется достаточно низкой активностью с минимальными побочными проявлениями. Назначается при аллергических заболеваниях воспалительного характера с немикробной этиологией.
Кроме того, показаниями к использованию мази являются:
- ограниченные нейродермиты;
- назначается при атопическом, контактном и аллергическом дерматите;
- при дискоидной красной волчанке;
- псориаз, экземы, эритродермии;
- токсикодермии, крапивницы.
Отменять препарат следует постепенно с плавным понижением дозировки. Важно отметить достаточно низкую цену Преднизолоновой мази, которая составляет 15-20 рублей за тубу.
Отзывы: Мнение больных определяет положительный эффект после нанесения мази, однако пациенты отмечают, что после стабилизации общего состояния целесообразно проведение альтернативной терапии.
ЭЛОКОМ (мазь, лосьон, крем). Это синтетический гормональный препарат, эффективно снимающий воспаление, мучительный зуд, уменьшая жидкостный экссудат (в крови, гное и серозной жидкости). Не рекомендуется при мокнутии. При местном использовании Элоком практически не всасывается в кровь, предупреждая отрицательное воздействие на организм. Средняя цена – 550р.
Отзывы: мнения о действии мази довольно разные. Некоторым он не помог, а другие (особенно молодые мамы) отмечают его положительное воздействие. На различных форумах пациенты делятся своим мнением об Элокоме, заостряя внимание на том, что во время лечения необходимо соблюдение диеты, что доставляет некоторые неудобства.
ФТОРОКОРТ (мазь). Лекарственное средство назначается к применению в следующих случаях:
- нейродермиты, псориаз;
- острые и хронические экземы;
- контактные дерматиты;
- заболевание Лейнера;
- эксфолиативные эритродермии;
- укус жалящего насекомого;
- неинфекционный наружный отит.
Совместно с окклюзивными повязками вероятно системное воздействие препарата, поэтому требуется повышенная осторожность, особенно при лечении детей. Стоимость колеблется от 160 до 200 рублей.
Отзывы: пациенты утверждают, что Фторокорт довольно эффективен и легко переносится, без побочных проявлений.
ЛОРИНДЕН. Обладает противозудным, противомикробным, противовоспалительным и противоаллергическим воздействием. Мазь назначается при дерматофитах, микозах и бактериальной инфекции. Лечебный курс примерно 10-14 дней. Цена Лориндена 250-320 рублей.
Отзывы: по мнению больных, этот препарат наиболее востребован и лучше всего снимает негативную симптоматику. Однако существует небольшое количество людей, считающих положительное воздействие Лориндена достаточно кратковременным.
АКРИДЕРМ (мазь). Гормональная мазь назначается при аллергическом, солнечном, себорейном, атопическом и контактном дерматите. Назначается для снятия внешних симптомов заболевания. Цена 550-700 рублей.
Отзывы: препарат достаточно быстро снимает наружную симптоматику, очень экономный и с минимальным количеством побочных проявлений. К минусам относят высокую ценовую категорию, что делает недоступным Акридерм для некоторых категорий больных людей.
Негормональные мази
Сравнительная характеристика гормональных и негормональных указывает, что с помощью негормональных препаратов положительный эффект достигается более длительно. При этом они практически не вызывают побочных проявлений, за исключением индивидуальной чувствительности человека на компоненты мази.
В список самых распространенных негормональных препаратов входят:
ЭПЛАН (крем). Это лекарственное средство применяется для лечения различных форм экзематозного дерматита, при укусах насекомых, псориазе, герпесе, ожогах и микробной экземе. Он активно снимает отечность, избавляет от зуда и способен оказывать профилактическое воздействие на химическое раздражение. Стоимость Эплана составляет 180 руб.
Отзывы: мазь безопасна и достаточно часто используется для лечения повреждений на коже у детей (ссадинах, порезах и т.д.). Эплан одинаково хорош, как для инфицированных ран, так и для избавления от дерматита.
БЕПАНТЕН (крем, лосьоны, мазь). Бепантен назначается при дерматите различного характера для нейтрализации сухости кожи, зуда, избавления от эритем. Достаточно часто препарат используются, как профилактическое средство при опрелостях у малышей, так как он создает защитную пленку на коже и быстро регенерирует кожные ткани. Стоимость лекарства составляет 570р.
Отзывы: мнение пользователей о мази в большинстве своем положительные. Многие подтверждают полное избавление от негативной внешней симптоматики в течение 1 недели применения Бепантена. Особенно хорошие отзывы поступают от молодых мам, которым Бепантен позволяет избавиться от трещин на сосках. Они достаточно часто появляются при кормлении грудью малыша.
СКИН-КАП (крем, гель, шампунь, аэрозоль)
Скин-Кап образует целую серию противомикробных, антивопролиферативных и противовоспалительных средств. Это лекарственное средство опытным путем было признано наиболее эффективным и безопасным для пациентов.
Скин-кап назначается для избавления от атопического, себорейного и пеленочного дерматита. Кроме того, мазь и крем применяется при экземах, себорее, псориазе и повышенной сухости кожи. Средняя стоимость наружного средства составляет 800 -1450 р.
Отзывы: многочисленные отзывы указывают на положительную динамику при использовании серии этих препаратов. Кроме того, пациенты указывают на эффективность противесеборейного шампуня Скин-Кап и аэрозоля. Негативные отзывы вызывает ценовая категория лекарственного средства.
ЭКЗОДЕРИЛ (мазь, крем). Этот препарат является эффективным противогрибковым средством и наиболее часто назначается при невыясненной причине воспалительного процесса на кожных покровах. Этот препарат применяется при кожных кандидозах, отрубевидном лишае и при развитии воспалительного дерматомикоза. Средняя цена составляет 380 руб.
Отзывы: пациенты утверждают, что это лекарственное средство наиболее хорошее действие оказывает при комплексном лечении. Аллергических реакций выявлено не было.
РАДЕВИТ (мазь, крем). Радевит назначается при лечении контактного, атопического и аллергического дерматита для снятия негативной симптоматики на поверхности кожи. Он устраняет зуд, воспаление и оказывает смягчающее воздействие на кожу лица и рук, особенно у детей. Крем и мазь оказывают хорошее регенерирующее и репаративное действие. Цена – 370р.
Отзывы: многочисленные мнения пациентов подтверждают хорошую переносимость мази. Женщины утверждают, что, помимо лекарственного воздействия при кожных заболеваниях, длительное использование Радевита способствует избавлению от морщин и прыщей на лице.
ГИСТАН-Н (мазь, крем). Этот препарат предназначен для наружного использования и относится к биологически активным добавкам, которые назначается при атопическом и аллергическом дерматитах. Кроме того, Гистан-Н отлично избавляет от зуда, в том числе после укусов насекомых. Однако ни в коем случае не следует путать это негормональное средство с аналогичным (Гистан-Н с добавлением гормонов), поэтому следует внимательно изучить состав препарата перед использованием. Средняя цена составляет 150 -190 рублей.
Отзывы: положительное действие наблюдается при лечении детей. Пациенты сообщают, что терапия Гистаном-Н высокоэффективна, но для этого следует его правильно и регулярно использовать. Негативных отзывов при использовании мази и крема не отмечено.
Аналоги дорогостоящих мазей и кремов
- Адвантан — Метипред (190 р.), Атоксил (150 р.);
- Фуцикорт — Акридерм Гента (140р.);
- Локоид — Гидрокортизон (25-30 р);
- Целестодерм — крем Бетадерм (135 р.), Белогент (90 р.);
- Элоком — мазь Авекорт (162 р.), Момат (130р.);
- Лоринден — Флуметазон + Клиохинол (160р.);
- Акридерм — Бетаметазон(176р.);
- Бепантен — Декспантенол(129р.);
- Скин-Кап — Пиритион цинк (600р.),
- Экзодерил — Салициловая мазь (27 р.), крем Фунготербин(348р.);
- Радевит — Видестим(168р.), Ретиноевая мазь (250р.).
Необходимо помнить, что для избавления от симптомов всех видов дерматита одних наружных препаратов недостаточно! Терапевтические мероприятия должны проводиться комплексно и лекарственные средства местного назначения имеют немаловажное значение в такой терапии.
Важно отметить, что глюкокортикостероиды применяются только в крайних случаях, при неэффективности негормональных препаратов, которые назначаются в первую очередь. Обязательным условием является тщательное наблюдение врача в процессе лечения.
