Как берется соскоб с кожи лица
Проявление симптоматики дерматологических заболеваний требует проведения определенного набора диагностических процедур, которые позволят поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение. При появлении шелушения кожи, высыпаний на них и на слизистых оболочках, а также при покраснениях эпидермиса и повышении степени его чувствительности к внешним раздражителям врачом-дерматологом назначается выполнение соскоба с кожи.
Такой метод диагностики состояния кожных покровов позволяет определить как наличие кожного заболевания, так и степень его запущенности, форму и составить схему лечебного воздействия, которая даст наиболее быстрые положительные результаты. С помощью такого соскоба врач-дерматолог получает максимально развернутую картинку текущей болезни, которая стала причиной проявления характерной симптоматики и ухудшения состояния больного.
Что такое соскоб с кожи
Соскоб с кожи представляет собой тонкий срез с поверхности кожи части клеток, которые затем повергаются анализу и изучению на предмет наличия в них определенной инфекции либо вируса. Поскольку дерматологические поражения характеризуются значительным разнообразием, может быть назначен соскоб с кожи с любой части тела больного:
- с кожи лица,
- кожи головы,
- кожи тела,
- со слизистой ЛОР-органов, к которым относится нос, глотка, зев.
Проводится несколько видов исследований взятых образов клеток кожи, которые позволяют получить информацию как о состоянии кожных покровов исследуемого участка тела, так и организма в общем. Ведь именно кожа в первую очередь сигнализирует об имеющихся в ней неполадках и сбоях, которые следует считать первыми симптомами многих внутренних органических поражений.
О том, что такое соскоб с кожи, и как подготовиться к нему, на примере расскажет видео ниже:
Кому его назначают
Проведение соскоба с кожи может быть назначено при подозрении на определенные кожные болезни, которые сопровождаются повышенным шелушением верхнего слоя эпидермиса, его частым воспалением и образованием на поверхности кожи высыпаний, ран и эрозий. Предварительный анализ при кожных заболеваниях зачастую ставится после проведения визуального осмотра пораженной площади, однако уточнение диагноза производится путем лабораторного исследования образца кожи.
Это значит, что соскоб с кожи может быть назначен при подозрениях на кожное поражение, при уточнении предварительно поставленного диагноза и в качестве дополнительного исследования, которое позволит составить наиболее полную картину текущего органического нарушения. Назначаться данный вид исследования может как женщинам и мужчинам, так и взрослым людям, а также детям. Простота проведения такого вида взятия биологического материала для проведения исследования обеспечивает его быстроту, а также информативность.
Зачем делать такую процедуру и как часто
Выполнение соскоба с кожи осуществляется при необходимости поставить точный диагноз при подозрении на кожные поражения. Обычно данный метод диагностики применяется при выраженном подозрении на наличие грибковой инфекции, которая имеет характерные проявления в виде усиленного шелушения кожных покровов, появление участков с повышенной степень чувствительности, гиперемией кожи.
Частота проведения данной процедуры зависит от результативности проводимого лечения, регулярности рецидивов. Грибковые поражения кожи зачастую характеризуются сложностью полного излечения, грибок, поселившийся на коже, даже после длительного и активного лечебного воздействия имеет тенденцию к повторной активизации в виде рецидива болезни. Потому соскоб с кожи может назначаться лечащим врачом-дерматологом при подозрении на повторное возникновение данной патологии эпидермиса.
Проведение процедуры соскоба с кожи осуществляется с помощью специальных инструментов, которые не причиняют болезненности коже больного, воздействуя только на верхний слой эпидермиса. Частички кожи, которые берутся на анализ, рассматриваются с помощью усиленного микроскопа, с ними делается специальный посев в питательной среде, которая позволяет выявить наличие на коже патогенной микрофлоры.
Ее виды
Взятие соскоба с кожи может назначаться при выявлении нескольких видов кожных патологий. Наиболее результативным данный метод диагностики будет в следующих случаях:
- при выявлении демодекоза;
- для определения и наличия онкологических поражений кожи;
- для выявления грибковых инфекций кожи;
- при подозрении на наличие в кожных покровах клеща;
- в процессе диагностирования стафилококковой инфекции в эпидермисе.
Соскоб с кожи берется также при определении вида флоры, в случае подозрения на наличие дерматологических инфекций, которые развиваются в верхнем слое эпидермиса. Поражения эти в основном являются заразными, потому их наличие опасно как для здоровья самого больного, так и для окружающих его людей.
Показания для проведения
Жалобы на определенные негативные изменения в кожном покрове наиболее часто приводят к необходимости взятия соскоба с кожи. Обращение к дерматологу с такими показаниями, как чрезмерное шелушение кожи на определенном участке тела, повышение чувствительности и гиперемия кожи, болезненность при прикосновениях, а также изменение оттенка поврежденных участков кожи вызывает необходимость обследования кожных покровов с взятие соскоба с кожи.
Также показаниями к взятию соскобу с кожи могут считаться следующие патологические состояния организма:
- выпадение ресниц и бровей;
- ухудшение состояния ногтей и их расслаивание;
- частое образование на коже прыщей и глубоких фурункулов, которые могут быть спровоцированы нахождением на коже патогенной микрофлоры;
- появление высыпаний на слизистой оболочке.
Решение о необходимости проведения соскоба принимается врачом-дерматологом на основании как внешнего осмотра поврежденных кожных покровов, так и на основании проведенных анализов крови. Именно частички кожи предоставляют наибольшее количество информации по состоянию эпидермиса, а в случае наличия в них инфекции позволяют получить наиболее полную картину заболевания.
Соскобы с кожи на грибок — тема видеоролика ниже:
Противопоказания к применению
Противопоказаний к проведению соскоба с кожи немного. К ним следует отнести длительно незаживающие раны и язвы на коже, повышенную восприимчивость кожи к внешним механическим воздействиям.
Соскоб считается относительно нетравматичным методом взятия образцов кожи на исследование.
Безопасность процедуры
Соскоб с кожи — диагностическая процедура, которая позволяет получить большой объем необходимой информации по состоянию кожных покровов и определения наличия на ее поверхности возбудителей заболеваний. Полная безопасность как для здоровья, так и для жизни больного — наиболее важные преимущества ее.
Отсутствие проникновения в толщу кожу и в подкожные ткани инструмента, воздействие только на верхней слой эпидермиса не дают доступа внутрь организма возможных вирусов и инфекций, при этом отсутствует момент повреждения целостности кожи.
Подготовка к ней
Перед взятие соскоба с кожи поверхность, с которой будет браться соскоб, должна быть предварительно очищена, с нее удаляются частицы пыли, грязи, косметических средств и следы кожного сала. Ограничений в питании и употреблении жидкости перед проведением данной процедуры (за исключением принятия алкоголя) не имеется.
Для получения наиболее информативных результатов рекомендуется перед осуществлением данной процедуры на совершать гигиенических мероприятий на исследуемом участке, не применять косметические препараты и не покрывать ногтевую пластину лаком. Исключение лекарственных препаратов, которые могут воздействовать на результаты исследования, позволит получить адекватную информацию о состоянии обследуемой кожи.
Как она проводится
Для проведения соскоба с кожи применяется специальный инструмент, который позволяет аккуратно и безболезненно для больного снять частицы внешнего слоя эпидермиса, которые затем идут на проведение лабораторного анализа. Инструментом обычно служить скальпель, специальная лопаточка, а также ножницы и игла, которая применяется для забора образца кожи с ногтевого валика. Ее обычно применяют при подозрении на грибок ногтей и кожи.
Взятие образцов кожи производится в местах, которые в большей степени подверглись негативному воздействию. Образцы кожи собираются в специальный контейнер, который затем отправляется в лабораторию.
Ощущения больного в процессе взятия образца кожи практически отсутствуют, процедура полностью безболезненна.
Расшифровка результатов
После прохождения данной диагностической процедуры специалистом проводится расшифровка полученных в ходе исследования результатов. Расшифровка производится в лаборатории, а затем поясняется больному лечащим врачом. Дерматологом, который назначал эту процедуру, определяется необходимость лечения, затем выбирается наиболее оптимальная его схема.
Средняя стоимость
Проведение исследования кожи с помощью взятия соскоба осуществляется в специализированных медицинских учреждениях, которые занимаются исследованием кожи и заболеваний, которые на ней могут протекать.
Стоимость в среднем составляет от 550 рублей до 3000 рублей за одну процедуру в зависимости от площади поражения, расположения очага поражений и ценовой политики медучреждения.
Техника взятия поверхностных и глубоких соскобов кожи описана в данном видеоролике:
Загрузка…
Источник
В случае если у человека часто диагностируется чесотка или беспокоит выраженный зуд под кожей, это может свидетельствовать о наличии под слоями дермы клеща. При подозрении на заболевание специалисты рекомендуют сдавать определенные анализы, среди которых не менее важное значение играет соскоб на демодекс.
Что представляет собой
Взятие биоматериала для исследования – это процедура, которая не занимает много времени. Как правило, анализ делают дерматологи или косметологи.
Чтобы определить наличие паразитарных организмов под кожей, необходимо провести исследование частичек кожного покрова лица или волосяных фолликулов ресниц.
При обследовании изучению могут подвергаться чешуйки эпидермиса, содержимое, заполняющее везикулы или папулы, гнойничковый субстрат.
Показания
Подкожным клещом может заразиться абсолютно любой человек, вне зависимости от возрастной категории. В большинстве случаев болезнь диагностируется в подростковом возрасте, в период беременности или по причине частых стрессов.
Основными предпосылками взятия соскоба является покраснение и шелушение кожного покрова.
Кроме того, причиной обращения к специалистам становится состояние, когда возникает постоянный или эпизодический зуд, усиливающийся в ночное время.
Кроме этого, среди частых признаков демодекоза выделяют следующие:
- бледность лица;
- ощущение зуда в ушах;
- затрудненная мимика;
- расширение пор;
- повышенная жирность кожи в области носа и щек;
- образование прыщей на груди, бедрах или спине;
- появление красных пятен на лице, угревой сыпи, гнойничковых высыпаний.
По теме
Обратиться к врачу стоит и в том случае, если на коже образуется рубцовая грубая ткань или плотные комочки кальция, имеющие незначительные размеры.
При наличии демодекса под кожей в области глаз отмечается ощущение зуда ресниц и их выпадение. Характерными симптомами для такого состояния являются истончение ресниц и выраженный зуд.
Подготовка
Соскоб биоматериала берут в том случае, если возникает необходимость выявления паразитарного клеща и определение его вида.
Перед проведением анализа необходимо тщательно к нему подготовиться. Для этого рекомендуется придерживаться некоторых несложных правил:
- не проводить водные процедуры за трое суток до начала обследования;
- не пользоваться косметическими средствами (к ним относятся тоники, кремы, гели) на протяжении минимум семи дней;
- не употреблять воду и продукты питания в том случае, если будет проводиться забор крови.
Стоит отметить такой момент, что ультрафиолетовые лучи отрицательно воздействуют на клеща, поэтому в дневное время он старается спрятаться как можно глубже в слоях эпидермиса.
Активность паразита отмечается вечером и ночью, о чем свидетельствует его нахождение на поверхности кожных покровов.
Учитывая данные особенности, забор соскоба на демодекс рекомендуется делать в вечернее время, не ранее шести-семи часов. При взятии анализа днем результаты могут быть недостоверными.
Ход проведения
Процедура взятия биоматериала не сопровождается болезненными ощущениями. Ее рекомендуется проводить в обязательном порядке, если возникают подозрения на демодекоз.
Взятие соскоба осуществляется с участка, где наблюдается воспалительный процесс. В случае когда выраженная симптоматика отсутствует, образец кожи берут с любого участка тела (грудь, спина, бедра, волосистая часть головы, лицо) при помощи скальпеля.
После этого полученный материал помещают на специальное стекло, добавляют небольшое количество щелочного раствора и исследуют паразита под микроскопом. При этом важно подсчитать количество клещей.
Основное преимущество такого способа в том, что он позволяет изучить материал, который может быть взят с разных частей тела.
По теме
Однако клещ не всегда поддается исследованию, поскольку может прятаться в глубоких слоях сальных желез. Более того, такая процедура травматична для кожного покрова.
Для взятия соскоба может использоваться также метод поверхностной биопсии. В этом случае процедура проводится следующим образом:
- стекло обезжиривают и наносят на него небольшое количество клея цианокрилата;
- приклеивают его к поврежденному участку кожи на одну минуту;
- в некоторых случаях лабораторное стекло заменяют скотчем;
- удаляют покровный материал, на котором остаются частицы эпидермиса и сальные железы с наличием в них демодекса.
Для исследования клеща также применяется микроскоп с малым увеличением.
Главным методом определения демодекоза считается микроскопическое исследование ресниц. Для полноценного проведения анализа требуется несколько единиц материала. Достаточно по четыре реснички, которые берут как с верхнего, так и с нижнего века. Для исследования их предварительно опускают в раствор щелочи или глицерина.
Данные методы диагностики позволяют также определить вид паразитарного микроорганизма, что является основополагающим фактором при выборе методов лечения болезни.
Самостоятельное взятие соскоба
Поскольку клещ активизируется в вечернее и ночное время, то для получения максимально правдивых результатов специалисты рекомендуют проводить процедуру дома. Для этого в лаборатории необходимо приобрести несколько предметных стекол и клейкую ленту.
Сам процесс не вызывает особых сложностей. Перед тем как ложиться спать, нужно небольшой отрезок липкой ленты приклеить на пораженные места кожного покрова.
Обычно это делают на:
- подбородке;
- веках;
- в области лба;
- щеках, носогубных складках.
По теме
Скотч на лице оставляют на всю ночь. После пробуждения ленту необходимо оторвать и поместить на стекло, при этом накрыв его другим.
В некоторых случаях, чтобы подтвердить полученный диагноз, анализ проводят повторно.
Расшифровка
Результат проведенного исследования будет положительным только в том случае, если выявляется наличие самого клеща или его яиц. При обнаружении только яичных оболочек пациента направляют на повторную сдачу анализа.
В случае если диагноз подтвердится, необходимо принимать все меры по лечению заболевания.
Источник
Кожа (cutis) – наружный покров тела человека. Состоит из эпидермиса (пять слоёв эпидермальных клеток), дермы и подкожной жировой клетчатки (гиподермы). Функции, выполняемые этим самым большим по площади органом человека: дыхательная, защитная, терморегуляции и водно-солевого обмена, экскреторная, депонирования крови, эндокринная и метаболическая, рецепторная и иммунная.
Соскоб представляет собой вид диагностической манипуляции, заключающийся в получении биологических образцов для проведения дифференциальной диагностики. Различают – поверхностные и глубокие соскобы.
Общая информация о соскобе кожи
Количество данных манипуляций может быть различным, при некоторых заболеваниях требуется выполнение пяти и более повторов, с максимальным охватом поверхности тела, в том числе и визуально непоражённых участков. Места сбора образцов обычно выбираются в зависимости от того, какой диагноз подозревается.
Процедура соскоба
Соскоб кожи лица
Применяемые инструменты: набор стёкол (предметных и покровных), вазелиновое масло с пипеткой, скальпели и ножницы. На заранее подготовленное стекло наносят несколько капель масла, в зависимости от количества образцов, которые планируется получить. Поверхность фиксируют большим и указательным пальцами, наносят капельку масла и строго по направлению роста волос начинают осторожно скоблить лезвием под углом в 90 градусов. Соскобленные образцы собирают и переносят на стекло.
Соскоб кожи на грибы заключается в сборе частиц чешуек, которые затем помещают в эппендорф (герметичный пластиковый контейнер) и направляют на последующий анализ.
Применяют для определения глубоких и поверхностных микозов (руброфития, трихофития, микроспория, фавус, эпидерматофития, кандидоз, кератомикоз, бластомикоз, споротрихоз и хромомикоз), вызванных контагиями и возбудителями инфекций.
Соскоб кожи на демодекс – способ диагностики клещевой инвазии, обусловленной клещами рода Demodex, так называемой клещевой железницы (конъюнктивит, блефарит, кератит и эписклерит). Наиболее распространённое местообитание возбудителя: нос, лоб, щёки, подбородок и области век. Встречается также в области носогубных складок и наружного слухового прохода.
Исследуемые объекты: чешуйки, папулы и везикулы, гнойные выделения и реснички (четыре-шесть с каждого века). Их помещают на предметное стекло с несколькими каплями раствора глицерина и накрывают поверх покровным стеклом.
Соскоб ногтя на грибок получают скальпелем, ножницами, препаровальной иглой или бормашиной. Чтобы растворить роговые массы и сделать их прозрачными – подвергают обработке КОН-растворами (едкого калия). В некоторых случаях (на присутствие спор патогенных грибов) по краям ногтевых валиков дополнительно снимают тонкие чешуйки.
Исследование и анализ соскобов кожи
Полученные образцы направляют на комплексную диагностику с микроскопическими и культуральными исследованиями, чувствительность и результативность которой достигает порядка 50%. Если она даёт отрицательный результат – прибегают к тестам ПЦР-диагностики (полимеразная цепная реакция), которая выявляет молекулы ДНК грибка с точностью до 94%.
В цитологических исследованиях шейки матки и цервикального канала заборный материал получают аспирацией — раздельно из эктоцервикса и эндоцервикса – модифицированными шпателями типа Эйра и щётками Cytobrash, Cervix, Papette. Затем биологический материал наносится на предметное стекло (тонким слоем), подсушивается и защищается покровным стеклом с обязательной маркировкой и идентификацией пациента.
Показания
Применяется для диагностики грибковых и инфекционных заболеваний и выявления различного рода патологий. Назначается во время первичного приёма и предшествует постановке диагноза и началу лечения. В период терапии повторяется через определённые интервалы времени.
Противопоказания и осложнения
Микроскопия выполняется с использованием минимума оборудования и не представляет сложностей с интерпретацией. В большинстве случаев позволяет поставить точный диагноз, не привлекая более сложные методы. Никаких специальных мероприятий по подготовке пациента не требуется. Накануне забора нельзя использовать декоративную и лечебную косметику.
Источник
