Как долго восстанавливается кожа после дерматита

Возобновление кожного покрова — это одно из самых частых задаваемых вопросов от пациентов, едва избавившихся от надоедливых симптомов дерматоза. Сухость, болезненные трещины, шелушение на протяжении всего периода заболевания доставляют немало дискомфорта. Покрытый струпьями и мокнущей сыпью эпидермис невыносимо чешется. Но вот, казалось бы, с выздоровлением все симптомы болезни сходят на нет, кожа начинает медленно заживать. Именно в этот момент возникает необходимость применения лекарственных средств, действие которых будет направлено на устранение уродливых следов перенесенного обострения – рубцов, покраснений, огрубелых участков.

Что нужно знать для избавления от следов дерматоза?

Что бы восстановить кожу рук после экземы для начала, следует разобраться в том, почему на местах от поражения кожных покровах остаются, мягко говоря, несимпатичные следы дерматоза. Связано данное явление гиперпигментации с нарушением работы клеток меланина, вызванным продолжительным воспалительным процессом. Без выполнения необходимых условий по устранению остаточных явлений болезни непривлекательные пятна от дерматоза останутся на эпидермисе надолго, поэтому крайне важно:

1. Избегать резких температурных скачков и недостаточной влажности воздуха. В отопительный период обязательно применять увлажнители.
2. Принимать негорячую ванну, а для купания использовать воду температурой не выше 25°C.
3. Минимизировать использование средств бытовой химии. Чтобы пятна после дерматоза сошли быстрее, во время мытья посуды применять резиновые перчатки.
4. Регулярно увлажнять эпидермис, не допускать пересыхания его верхнего слоя.

Врачи дают множество советов не только о том, чем восстановить кожу после экземы. Чтобы пятна и рубцы исчезли с поверхности эпидермиса, следует осторожно подходить к выбору стирального порошка. Использовать можно только безопасный моющий состав с гипоаллергенными компонентами. Во время стирки нежелательно добавлять много порошка в стиральную машину – в этом случае вещи тяжелее прополоскать, даже если выбрать режим двойного полоскания.

Несмотря на то, что болезненные симптомы экземы далеко позади, при выборе одежды предпочтение следует отдавать только натуральным материалам. При интертригинозной экземе и надобности постоянного применения антиперспирантов доверять лучше аптечным препаратам, в состав которых входят безопасные вещества, отсутствует алюминий хлорид, циркония хлоргидрат, сульфаты.

Наружные средства для увлажнения и восстановления пораженной кожи

На конечностях экзема развивается в большинстве случаев. Восстановить руки после обострения хронической формы заболевания можно, применяя целый комплекс специальных средств. Среди препаратов для наружного применения, в первую очередь, стоит отметить составы с наибольшей массой жирных веществ, необходимых для питания и увлажнения ослабленного кожного покрова:

• Эуцерин – одно из самых эффективных решений, так как препарат оказывает многостороннее действие, снимая раздражение, сухость, заживляя трещины. Парафин помогает сформировать правильную ранозаживляющую среду, создавая барьерную защиту, регулирующую скорость испарения воды с кожных покровов, а пантенол запускает регенерационные процессы.
• Дермалекс – безопасный негормональный крем, который можно использовать для устранения следов дерматоза у взрослых и детей. Средство активизирует механизм восстановления естественного кожного барьера, способствуя заживлению и наружной регенерации. Благодаря элементам в составе крема, компенсирующим недостаток природных церамидов, Дермалекс эффективно снимает шелушение, огрубение кожи.
• Лостерин представляет собой современное лекарственное средство, выпускаемое в нескольких фармакологических формах: крема, геля для душа и шампуня. Одновременное применение всех трех наружных средств необходимо как во время болезни, так и на стадии заживления. Особенно часто Лостерин рекомендуем к использованию при себорейной экземе волосистой части головы и лица.
• Лубридерм – еще один помощник в восстановлении эпидермиса после экзематозных высыпаний, восстанавливает эластичность и упругость кожи. Лосьон не содержит спирта, поэтому не сушит кожу, а питает и увлажняет ее. Применять средство можно пациентам в любом возрасте, за исключением новорожденных. Длительность использования, как правило, составляет не более месяца.

Такие средства относятся к разряду лечебно-косметических, используют их, как правило, после купания. Идеально проводить восстанавливающие процедуры перед сном.

Крема для устранения рубцов и мелких шрамов после экземы

Отдельного внимания заслуживают лекарственные средства, действие которых направлено на затягивание шрамов, устранение заметных рубцов, ямок на коже после расчесывания крустозных корок.

Среди популярных и эффективных препаратов стоит отметить:

• Контрактубекс – назначают при различных заболеваниях кожи, а точнее с целью избавления от внешних следов недуга. Возрастных ограничений на применение средства нет, наносить крем можно на кожу беременных и кормящих женщин. В ходе терапевтического воздействия крайне важно не подвергать рубцовую ткань внешнему воздействию холода и ультрафиолетовых лучей. Из вероятных побочных эффектов стоит отметить незначительный зуд в самом начале лечения.
• Стратадерм – аналог предыдущего препарата, но отличается более высокой стоимостью. Выпускается в форме геля, единственное противопоказание к использованию – индивидуальная непереносимость хотя бы одного из компонентов в составе. Стратадерм успешно избавляет от рубцов и затягивает ямки, но начинать терапию необходимо на стадии образования экзематозных корочек.
• Лидаза – наружный препарат широкого спектра действия, который применяют инъекционно. Восстановить эпидермис с его помощью можно не только на руках, но и на участках с нежной кожей (веках, груди, складках). Производитель предупреждает о риске развития аллергической реакции.

Народные лекарства, устраняющие следы экземы на коже рук

Использование медикаментов одновременно с народными средствами – гарантия скорейшего заживления и устранения рубцов, избавления от пятен и возвращения прежнего здорового вида кожных покровов. Домашние рецепты испокон веков применялись при дерматологических недугах.

В сравнении с воздействием традиционных медикаментов, они, конечно, не производят столь быстрого и сильного эффекта, но в отличие от аптечных кремов и мазей альтернативное лечение намного безопаснее из-за отсутствия в составах лекарств агрессивных химических соединений. Кроме того, у препаратов домашнего происхождения практически не бывает побочных эффектов и противопоказаний, за исключением индивидуальной патологической реакции организма.

Восстановить кожу рук народными средствами можно несколькими рецептами, которые, согласно отзывам пользователей, чаще остальных применяются на стадии заживления, заслуживают детального рассмотрения:

• Скраб из меда и сахара. Применять средство можно только после полного затягивания ран, при отсутствии трещин. Благодаря противомикробным и антисептическим свойствам основного продукта удается вернуть коже здоровый тон, очистить от омертвевших частиц. Смешав сахар и мед, нужно легко помассировать зажившие участки на руках, ногах, локтях, после чего смыть проточной водой.
• Мазь на основе куркумы. Чтобы забыть о гиперемии на коже после экземы, следует воспользоваться маслом кунжутным маслом и желто душистой приправой. На 1 ст. л. растительного жира потребуется 1 ч. л. куркумы. Смазывать пятна от дерматоза дважды в день, утром и вечером.
• Ванночки для рук с овсом. Процедуру проводят перед сном, каждый день в течение 2-3 недель. Овес, измельченный в муку, помогает восстановить здоровый оттенок кожных покровов, сделать менее заметными небольшие шрамы. В 1 литр воды, температурой не более 30°C, добавить 2 ст. л. овса. При обширных экзематозных поражениях можно принимать ванну, погружаясь в лечебный раствор всем телом. В этом случае концентрацию овса придется увеличить до 2 стаканов.
• Яблочный уксус и мед. Мощное противогрибковое и антибактериальное средство, помогает восстановить былую эластичность тканей, убрать сухость и остаточное шелушение. В равных частях смешивается яблочный уксус, мед и вода. Воздействовать на пораженные участки с помощью данного лекарства необходимо посредством массажа 1 раз в день. Курс лечения, в среднем, составляет 2 недели.
• Лимонный сок. Как известно, этот цитрус – самый простой природный отбеливатель. Для того чтобы убрать с кожи красные и застаревшие пигментные пятна, достаточно дважды в день наносить лимонный сок на проблемные участки, оставляя для воздействия на пару минут. Долго держать средство на коже не рекомендуется из-за высокого природного содержания кислоты.

В завершение о восстановлении кожи после дерматоза

Применение любого из выше представленных рецептов должно согласовываться с лечащим врачом – это предотвратит последствия безграмотного самолечения и позволит специалисту выбрать наиболее подходящее лекарство в конкретном клиническом случае с профессиональной точки зрения. Кроме того, вместе с использованием наружных медикаментозных и народных средств, дерматологи советуют регулярно принимать рыбий жир. Омега-3 жирные кислоты в его составе – это именно то, что необходимо для здоровья эпидермиса.

Как восстановить кожу на руках или любых других участках тела, пострадавших от экземы? В первую очередь, запастись терпением. Чтобы избавиться от малосимпатичных рубцов и пятен после дерматоза, ждать быстрого результата не нужно. Но при серьезном подходе и профессиональной медицинской помощи удастся навсегда избавиться от следов после экземы.

Вопросы-ответы

Николай, 48 лет:

Какие следы обычно остаются на коже рук после экземы?

Ответ специалиста:

В зависимости от того, каким типом дерматоза был поражен эпидермис, в последствие могут оставаться заметные следы болезни. К примеру, после пузырьков (при мокнущей экземе) остаются шрамы, после шелушения и трещин нередко возникают небольшие рубцы и обширные красные пятна.

Евгения, 30 лет:

Можно ли применять средство для восстановления кожи рук без консультации врача?

Ответ специалиста:

Несмотря на то, что большинство препаратов отпускаются в аптеках без рецепта, желательно получить предварительную консультацию специалиста. Это позволит не только избежать побочных эффектов, но использовать наиболее подходящий препарат.

Михаил, 53 года:

Помогут ли народные лекарства восстановить кожу?

Ответ специалиста:

Да, но альтернативное лечение зачастую требует большей продолжительности применения, нежели лечебно-косметические препараты. Корректно совместив оба курса терапии, можно добиться заметных результатов намного быстрее ожидаемых.

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

Как отличить просто сухую кожу от атопичной, и какие средства помогут справиться с сухостью и зудом?

Скажем спасибо минусовой температуре на улице и сухому воздуху в помещениях: зима — время обострения атопического дерматита. Хотя все это — не причина, а следствие. Причина атопии — нарушение в ДНК.

Вместе с экспертами четырех дерматологических брендов мы решили разобраться в этой проблеме. На наши вопросы отвечали:

• Татьяна Щанкина, врач-дерматолог, валеолог, тренинг-менеджер дерматологических лабораторий Uriage
• Елена Пастернак, врач-дерматолог, косметолог, трихолог, практикующий специалист в области эстетической и антивозрастной медицины, руководитель медицинского департамента официального представительства Sesderma в России
• Александр Прокофьев, практикующий врач-дерматовенеролог, медицинский эксперт марки La Roche-Posay
• Паскаль Пьедимонте, международный тренер марки Bioderma

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит — одно из самых распространенных заболеваний кожи. Понятие «атопия» американские ученые ввели в 1923 году, а термин «атопический дерматит» начал использоваться с 1933 года.

Это заболевание хроническое (то есть останется с вами на всю жизнь, вопрос лишь в том, насколько длинными будут ремиссии), незаразное, воспалительное. «Главным симптомом атопического дерматита является зуд, — рассказывает дерматолог Uriage Татьяна Щанкина. — Это заболевание аллергического характера, которое обусловлено генетически».

«Если сомневаетесь, больны ли вы атопическим дерматитом, или у вас просто сухая кожа, вспомните о членах своей семьи, — советует международный тренер Bioderma Паскаль Пьедимонте. — Страдал ли кто-то из родителей или братьев-сестер от той же проблемы? Были ли у них аллергический ринит? Астма? Сухость и зуд кожи, аллергический насморк и астма — три проявления одного и того же заболевания».

«Наличие у родителей или ближайших родственников атопической гиперчувствительности (ринит, дерматит, астма) определяет вероятность возникновения АД у ребенка в 50% случаев, — согласна дерматолог Sesderma Елена Пастернак. — Если атопия есть у обоих родителей, шансы, что она возникнет у ребенка, — около 80%».

Нейродермит, диатез — это отдельные диагнозы?

«Нейродермит, экссудативный диатез – синонимы атопического дерматита, — поясняет дерматолог, эксперт La Roche-Posay Александр Прокофьев. — Диатезом часто называют младенческие мокнущие высыпания на щечках, а нейродермитом — сухие инфильтративные высыпания у взрослых. Однако эти термины устаревают. В настоящее время принято говорить «атопический дерматит».

Когда впервые проявляется атопический дерматит? Может ли он возникнуть во взрослом возрасте?

Атопический дерматит встречается у людей обоего пола, разных возрастов, проживающих в любых странах. В мегаполисах заболеваемость выше, чем в сельской местности. Женщины болеют чаще — до 65%.

Выделяют три формы клинического течения АД: младенческая (до двух лет), детская и подростково-взрослая. По статистике, большинство первых проявлений приходится на возраст до 5 лет (90% всех случаев заболевания), и у 60% этих детей — уже в грудном возрасте.

«Редко, но бывает, что диагноз ставят и во взрослом возрасте, — рассказывает Паскаль Пьедимонте. — Правда, это также может означать, что просто вы не были правильно диагностированы в детстве». «В 25-40 лет атопический дерматит проявляется всего в 4% случаев, — говорит Александр Прокофьев. — Но и такое возможно».

Впрочем, у большинства больных к 30 годам наблюдается неполная ремиссия (сохраняются сухость кожи, повышенная чувствительность к раздражителям, возможны умеренные сезонные обострения). А после 40 лет может произойти излечение.

В чем причина возникновения атопического дерматита? 

Прежде всего — гиперреактивность организма в ответ на взаимодействие с различными веществами. По сути, это аллергия, и ее «активация» заложена в ДНК.

Аллергия может возникнуть на пищевые продукты, бытовые факторы (домашняя пыль, перо подушек и т.д.), эпидермальные факторы — шерсть и перхоть домашних животных, перья птиц, корм для рыбок и т.д. А триггером могут стать психоэмоциональные перегрузки, смена климатических зон, экология, нарушение диеты.

Иногда причину удается найти, и тогда есть возможность изолировать больного от аллергена. Но порой определить аллерген невозможно, или контакт с ним неизбежен (как в случае с пылью).

Что конкретно происходит с кожей при атопическом дерматите? Каков механизм этого заболевания?

Александр Прокофьев: «В основе лежит мутация с потерей функции филаггрина. Филаггрин – особый белок, который участвует в дифференцировке клеток эпидермиса. Он необходим для поддержания барьерной функции кожи — обеспечивает сцепление и взаимодействие между корнеоцитами.

При нарушениях в структуре филаггрина связи между корнеоцитами ослабляются, усиливается трансэпидермальная потеря влаги. Кроме того, в верхних слоях кожи филаггрин распадается на органические кислоты (уроканиновую и пирролидон-5-карбоновую), а они являются естественными увлажняющими факторами и помогают поддерживать нормальный рН. Если филлагрина недостаточно, нарушается гидролипидная мантия.

Все эти изменения приводят к развитию атопического дерматита. Истончается подкожно-жировой слой, являющийся депо влаги, происходит нарушение работы сальных желез и процесс деления клеток. В результате появляется сухость, возникает воспалительное покраснение, трещины, зуд, который приводит к расчесам. (Полное отсутствие филаггрина ведет к развитию другого заболевания — ихтиоза.)

Чтобы вам было проще понять эти научные термины, можно сравнить кожу с кирпичной стеной, где клетки – кирпичи, а цемент – липидный слой. При атопическом дерматите происходит потеря липидов (состав «цемента» нарушается), клетки-кирпичи удерживаются плохо, и стена становится ненадежной. Иначе говоря, кожа становится хрупкой и уязвимой к раздражителям».

В чем причины распространения атопического дерматита в мире?

По статистике, заболеваемость атопическим дерматитом растет. Точного ответа на вопрос «почему?» у ученых нет. К популярным версиям относят неблагоприятную экология, рост количества аллергенов. А также слишком активное использование агрессивных моющих средств — шампуней, гелей для душа, мыла — с высоким значением pH.

«Жизнь в современном мегаполисе с воздухом, полным загрязненных частиц, похоже, один из главных факторов, — считает Паскаль Пьедимонте. — Кожа реагирует на них, воспаление возникает как ответная реакция на контакт с загрязнением. Мы хотим очистить ее от всего этого и слишком увлекаемся средствами с жесткими ПАВами. Постоянно принимаем душ с мылом… На самом деле, в этом нет необходимости — часто достаточно просто воды. Есть у вас атопия или нет, очищение в любом случае должно быть максимально нежным».

Как, помимо сухости кожи, проявляется атопический дерматит?

«При остром течении появляется сильный зуд, красные пятна и папулы, мокнутия, отечность. Образуются корки, — рассказывает Татьяна Щанкина. — Папулы расположены преимущественно на лице, в области кожных складок, на локтях и под коленями, а также за ушами. Кожа становится очень сухой, появляется шелушение. Вне обострений кожа остается выраженно сухой, может трескаться, особенности в области тыльных поверхностей кистей, пальцев».

«Сухость кожи — лишь один из симптомов, — говорит Александр Прокофьев. — Поставить диагноз помогает наличие характерных высыпаний и зуд. Для хронического воспаления характерны лихенификация (уплотнение и инфильтрация кожи с усилением кожного рисунка), шелушение, расчесы. Эти расчесы не только доставляют дискомфорт, но и могут провоцировать осложнения: ведь кожа травмируется, и риск присоединения вторичной инфекции увеличивается».

«При постановке диагноза важна локализация высыпаний, — отмечает Елена Пастернак. — Это могут быть щеки, лоб, волосистая часть головы, локти и колени — там, где сгибаются конечности».

Для постановки диагноза «атопический дерматит» нужно посетить дерматолога, который осмотрит кожные покровы, выслушает жалобы и соберет анамнез. Не всегда шелушение и зуд указывают на то, что это атопия. Диагноз всегда ставит врач, назначая комплексное обследование. При осмотре можно также определить дермографизм кожи: нужно провести по ней тупым предметом, например, шпателем. При обострении полоса будет белой, в период ремиссии может становится розовой — это хороший признак.

Какое лечение может назначить дерматолог?

Основа лечения всегда, вне зависимости от тяжести, распространенности и остроты процесса, — средства ежедневного базового ухода за кожей.

Если течение болезни легкое или среднетяжелое, а поражения кожи ограниченные, то на время обострений может быть назначена преимущественно наружная терапия: глюкокортикостероидные препараты и ингибиторы кальциневрина.

Александр Прокофьев: «В тяжелых случаях назначают системную терапию — она может быть гормональная и цитостатическая. Но основное всегда — регулярное использование эмолентов (жиры и жироподобные вещества, которые могут фиксироваться в роговом слое кожи и смягчать ее — Прим. ред.). Если вспомнить, какие изменения происходят в коже, то становится понятно, что у пациентов страдает защитная функция из-за нарушения выработки липидов (жиров)».

«Средства дерматологической косметики значительно снижают частоту обострений, увеличивая период ремиссии, — говорит Татьяна Щанкина. — Такой уход направлен на повышение барьерной функции кожи. Если сухость не устранять, избавиться от расчесов и трещин, которые ведут к инфицированию, не удастся».

Что должно быть в составе косметики от атопического дерматита?

Татьяна Щанкина, Uriage: «Увлажняющие ингредиенты — мочевина, мукополисахариды, гиалуроновая кислота, глицерол. Смягчающие — масло ши, пантенол. Эмоленты — это липиды, способные фиксироваться в роговом слое эпидермиса. И, конечно, важны комплексы компонентов, которые успокаивают зуд, восстанавливают кожный барьер, уменьшают воспалению, стимулируют выработку антимикробных пептидов. У Uriage это средства линии Bariederm и Xemose».

Елена Пастернак, Sesderma: «Увлажняющие и противовоспалительные. Это церамиды, полиненасыщенные жирные кислоты, увлажнители и противовоспалительные компоненты (транексамовая кислота,  ниацинамид, глицирретиновая кислота, босвеллиевые кислоты, экстракт красного винограда, молочные протеины и пр.). Чтобы ингредиенты работали лучше, используют липосомированные формы или ламилярные эмульсии».

Александр Прокофьев, La Roche-Posay: «Увлажняющие — глицерин, масла (масло карите, макадамии), витамин Е, мочевина, гиалуроновая кислота. Успокаивающие, восстанавливающие и противовоспалительные ингредиенты. К ним относятся компоненты естественного кожного сала: церамиды, триглицериды и фосфолипиды. Пантенол и ниацинамид восстанавливают кожу, снимают воспаление и ускоряют заживление. Есть и компоненты, способствующие восстановлению микробиома кожи — у La Roche-Posay это, например, Aqua Posae Filiformis».

Паскаль Пьедимонте, Bioderma: «Самые базовые ингредиенты эмолентов при атопии — те, что увлажняют (например, глицерин), и те, что создают на поврежденной коже пленку, которую она не может создать сама (это предотвращает потерю влаги). Уже они приносят облегчение атопику. Все дополнительные ингредиенты призваны продлить действие крема, который, например, работает на вас только 10 часов из 24-х, на больший срок. Это возможно, если стимулировать кожу различными ингредиентами к производству собственных протеинов и липидов. Поэтому в 2000 году в линию Atoderm мы добавили витамин PP — исследования показали, что он стимулирует производство натуральных липидов. А в 2007 добавился специальный растительный экстракт, воздействующий на вызывающие воспаление стафилококки в составе микрофлоры кожи».

Нужно ли пользоваться косметическими средствами от атопического дерматита постоянно или только в период обострений?  

Все эксперты сошлись во мнении, что косметический уход требуется постоянно. «Лучше предупредить заболевание, чем его лечить», — считает Татьяна Щанкина. С ней согласен Александр Прокофьев: «Пользоваться грамотным уходом нужно и вне обострений. Можно выбрать на это время более легкие текстуры молочка или эмульсии. У детей даже в межрецидивный период кожа должна лосниться от кремов. Все это уменьшит риск такого грозного осложнения как «атопический марш» — развитие аллергического ринита и бронхиальной астмы».

Мой крем от атопического дерматита помогает всего на полдня — уже к обеду я начинаю чесаться. Что делать?

«Подбирать продукты для базового применения при атопии лучше со специалистом, — считает Елена Пастернак. — Кроме крема, важны средства очищения (ни в коем случае не мыло!) и продукты «интенсивной терапии». Наиболее выраженным эффект будет, если пользоваться всем этим постоянно. В зимнее время предпочтительно переходить на более плотные текстуры. Крем нужно наносить либо за 15 минут, до либо через 15 минут после использования противовоспалительного препарата. Важно, чтобы объем был достаточный: у взрослого расходуется до 600 граммов в неделю, у ребенка — до 250 граммов в неделю. Если применять их постоянно и правильно, можно избежать или ограничить применение глюкокортикостероидов».

Александр Прокофьев: «Приходится выбирать подходящий эмолент методом проб и ошибок. Увлажнять кожу нужно по мере необходимости, это может быть и 5 раз в день и чаще.  В зимнее время при морозе на улице и сухом воздухе в отапливаемых помещениях может потребоваться более частое применение эмолентов. На работе их можно наносить локально в наиболее чувствительных зонах, для этого есть более компактные форматы, например, стики для снятия зуда и увлажнения кожи (как Lipikar AP+)».

Что нужно и не нужно делать, если у вас атопический дерматит? 

Не рекомендуется:

• Долго принимать душ и ванну. «Длительный контакт с водой разрушает защитный гидролипидный слой, — говорит Александр Прокофьев. — Старайтесь, чтобы водные процедуры были не дольше 10 минут, а после нужно увлажнить кожу».
• Мыться в горячей воде. Она провоцирует зуд.
• Носить одежду из синтетики и шерсти — лучше, чтобы между кожей и этими тканями был слой из хлопчатобумажной ткани.
• Загорать. Солнечные лучи также приводят к снижению местного иммунитета кожи и нарушению барьерного слоя.
• Курить, употреблять алкоголь. «Курение и алкоголь добавляют повреждений, а атопичная кожа — уже и так поврежденная», — напоминает Паскаль Пьедимонте. Избегайте даже пассивного вдыхания табачного дыма.
• Расчесывать и тереть кожу.
• Использовать жесткие мочалки.
• Использовать спиртосодержащие средства — например, лосьоны.

Рекомендуется:

• Поддерживать дома температуру 20-22С.
• Поставить увлажнитель воздуха, особенно важно это во время отопительного сезона.
• Избегать стрессов.
• Избегать интенсивных физических нагрузок, приводящих к усиленному потоотделению.
• Если установлен пищевой аллерген — соблюдать диету. «У трети пациентов возможно обострение дерматита в результате пищевой аллергии, — советует Александр Прокофьев. — Но если пищевая аллергия не выявлена врачом, то не нужно истязать себя гипоаллергенными диетами, наоборот, пищевое разнообразие только укрепит организм».
• Избегать отдушек и ароматизаторов, так как они могут быть аллергенными и приводить к обострениям.
• Если вы пользуетесь духами — наносите их не на кожу, а на одежду, чтобы снизить вероятность контакта с аллергенами.
• Не используйте раздражающие очищающие средства. Александр Прокофьев: «Категорически нельзя использовать мыло! Обычное кусковое мыло имеет резкощелочной рН и обезжиривает и без того хрупкую защитную гидролипидную мантию кожи». Используйте специализированные средства — у них в названии часто есть слова Syndet (синдет — синтетический детергент, не содержащее мыла мягкое моющее средство), «без мыла» или soap free.
• При работе с красками, лаками, растворителями надевайте перчатки и маску.
• Если в доме очень жесткая вода, то лучше умываться кипяченой водой или установить фильтр.

«И главный совет, — настаивает Паскаль Пьедимонте, — использовать кремы постоянно. Опыт показывает, что люди этого, к сожалению, не делают. Часто причина в том, что им не нравится продукт — он скучный, без отдушек, без интересных текстур. Использование такого крема заставляет вспомнить, что ты чем-то болен, а это неприятно. Тем, кто страдает атопическим дерматитом, хочется тех же красивых и приятных средств, которыми пользуются остальные. Мы знаем об этом и работаем в этом направлении — например, ищем гипоаллергенные отдушки».

Чем еще можно помочь атопику?

• Врач может рекомендовать вам прием витаминов группы В. «Они повышают эффективность лечения, — говорит Елена Пастернак, — ускоряют процессы восстановления кожи. Повышается устойчивость мембран клеток, регулируется окисление липидов, стимулируется имунная система».
• Также врач может рекомендовать прием комплексов полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК). Они участвуют в восстановлении липидного обмена, повышают защитные функции кожи.
• Могут быть полезны витамин С (он отвечает за выработку интерферона, при недостатке которого наблюдается недостаточная стабилизация лизосом) и витамин А (при его нехватке плохо регулируются макрофаги, клеточные реакции становятся нестандартными).

Фото: © Yuichi Ikehata