Кератоз или атопический дерматит

кератоз или атопический дерматит thumbnail

Фолликулярный кератоз — очень распространенное состояние. У больных атопическим дерматитом (АтД) он встречается чаще и в более выраженной форме. Маленькие (1-2 мм) шершавые фолликулярные папулы или пустулы могут появиться в любом возрасте и нередко наблюдаются у детей до 2 лет.

Заболевание достигает пика в подростковый период, после чего состояние обычно улучшается. Подростков и взрослых беспокоит их внешний вид.

Чаще всего поражаются заднебоковые поверхности рук и передняя поверхность бедер, однако фолликулярный кератоз может развиться на любом участке, кроме ладоней и подошв. Очаги на лице можно принять за акне, но одинаковый небольшой размер элементов сыпи и сухая растрескавшаяся кожа помогают отличить фолликулярный кератоз от пустулезных угрей.

Высыпания могут иметь генерализованный характер и напоминать тепловую сыпь, или потницу.

Большинство случаев бессимптомные. Однако очаги могут быть красными, воспаленными, пустулезными и напоминать бактериальный фолликулит, особенно на бедрах. При генерализованной форме во взрослом возрасте на периферии кератических папул появляется красный ободок. Такая необычная диффузная картина высыпаний у взрослых персистирует неопределенно долго.

Лечение системными кортикостероидами может сделать высыпания намного более заметными, поскольку вызывает появление многочисленных фолликулярных пустул.

Лечение местными ретиноидами (кремом третиноина или тазаротена) может привести к улучшению, однако кожа при этом становится раздраженной, что делает этот метод неприемлемым. Короткие курсы МКС группы V уменьшают покраснение, и их можно проводить при необходимости кратковременного облегчения состояния.

Применение лосьона с 12% лактатом аммония (Lac-Hydrin*, AmLactin*), крема с мочевиной (10-40%) или лосьона с салициловой кислотой (6%) уменьшает шершавость кожи. Умывание с применением абразивных средств усиливает сухость кожи.

Фолликулярный кератоз
а — Фолликулярный кератоз.

Маленькие шершавые фолликулярные папулы или пустулы чаще всего развиваются на заднебоковой поверхности рук и передней поверхности бедер.

б — Фолликулярный кератоз.

Эта цветущая форма с красным ободком вокруг фолликулов может персистировать у взрослых.

Фолликулярный кератоз
а — Фолликулярный кератоз.

Обычно встречается на лице у детей и подростков, часто принимается за угри.

б — Диффузное поражение ягодиц иногда наблюдается у взрослых.

Фолликулярный кератоз такого рода длится неопределенно долго.

Фолликулярный кератоз
Равномерное распределение инфицированных очагов.

При бактериальном фолликулите очаги распределены беспорядочно.

— Читать «Усиленная складчатость ладоней при атопическом дерматите»

Оглавление темы «Атопический дерматит»:

  1. Клиника атопического дерматита подросткового возраста (от 12 лет до взрослого возраста)
  2. Сухая кожа и ксероз при атопическом дерматите
  3. Ихтиоз при атопическом дерматите
  4. Фолликулярный кератоз при атопическом дерматите
  5. Усиленная складчатость ладоней при атопическом дерматите
  6. Белый лишай при атопическом дерматите
  7. Суборбитальные атопические складки Денни-Моргана
  8. Катаракта при атопическом дерматите
  9. Факторы провоцирующие обострение атопического дерматита
  10. Принципы лечения и профилактики атопического дерматита

Источник

Добрый день, друзья!

Сегодня первая часть об атопическом дерматите.

     ?хроническое воспалительное заболевание кожи

     ?чаще встречается у детей

     ?встречается у 5-20% людей 

     ?обычно начинается в возрасте до 5 лет

     ?чуть чаще встречается у девочек

    ?наследственная предрасположенность — у 70% больных члены семьи страдают атопическим заболеванием

          ?1 родитель — риск АД увеличивается в 2-3 раза

          ?оба родителя — 3-5 раз

     ?гигиеническая гипотеза развития АД

          ?АД реже, если ребенок раньше начинает ходить в детский сад, контактирует с животными на ферме, собаками

     ?АД чаще, если бытовая вода более жесткая (высокие уровни карбоната кальция) — риск развития х2 (исследование в Англии).

Аллергия и АД

     ?АД часто бывает у людей с аллергическими заболеваниями (астма, аллергический ринит)

     ?при этом аллергия НЕ является главным фактором развития АД

     ?аллергия может быть причиной более тяжелого АД

     ?80% детей с АД могут заболеть астмой или аллергическим ринитом в старшем возрасте (феномен аллергического марша)

Причины АД

     ?нарушения барьерной функции кожи — низкий уровень филаггрина и других белков кожи

          ?кожа более проницаема для аллергенов, микробов, раздражающих факторов

          ?кожа быстрее теряет воду — сохнет

     ?нарушения иммунного ответа в коже

          ?под воздействием аллергенов иммунный ответ в коже смещается в сторону TH-2 клеточного иммунного ответа (проаллергенного)

?Проявления

     ?сухая кожа и зуд — основные показатели атопи чности кожи

     ?обострения атопического дерматита

          ?красноватые бляшки, бугорки, пузырьки с экссудатом (жидким отделяемым), корки

Читайте также:  Вирусный дерматит мкб 10 код

     ?подострое и хроническое течение АД:

          ?сухие, шелушащиеся бугорки

     ?утолщение кожи из-за постоянного расчесывания (лихенификация)

     ?трещины

     ?обострения

          ?при стрессе

          ?контакте с аллергенами, бактериями

          ?контакте с факторами внешней среды (влажность)

     ?дети до 2 лет

          ?зудящие, красноватые, шелушащиеся, покрытые корками очаги на разгибательных поверхностях (передние поверхности коленей и задние поверхности локтей), на щеках и на волосистой части головы

          ?область подгузника обычно чистая

          ?часто с больших количеством выпота (экссудата) и корками

     ?дети до 16 лет

          ?меньше выпота

          ?больше сухости

          ?обычно в области сгибательных поверхностях (в локтевых и коленных ямках)

          ?сухие очаги на тыле кистей, щиколотках, шее

     ?взрослые

          ?сухие очаги в области складок кожи, кистей рук, реже лица и шеи.

     ?во всех возрастах в тяжелых случаях может быть поражение любого участка кожи

     ?редко поражаются подмышечные, паховые и ягодичные области

     ?атопические стигмы (дополнительные проявления АД)

          ?бледность центральной части лица относительно периферии

          ?белый дермографизм (проведение по коже твердым предметом “рисование” вызывает появление отчетливой белой линии)

          ?фолликулярный кератоз (мелкие бугорки на коже плеч)

          ?глубокие складки на ладонях

          ?себорейная экзема

          ?потемнение кожи вокруг глаз и появление складок на нижнем веке

          ?трещины за ушами

          ?экзема сосков

     ?клинические варианты АД

          ?атопический дерматит кистей

          ?атопический дерматит век

          ?атопический хейлит (воспаление губ)

     ?редкие варианты (монетовидная экзема, пруриго-подобный атопический дерматит, фолликулярный атопический дерматит)

⛵Течение АД

     ?легкие обострения могут проходить самостоятельно

     ?тяжелые обострения обычно требуют лечения

     ?у большинства болезнь с возрастом становится легче, проходит в старшем детском возрасте

          ?остается у 20% через 8 лет после постановки диагноза

          ?у 5% через 20 лет после постановки диагноза

?Осложнения

     ?чаще бактериальные и вирусные инфекции кожи

          ?почти 100% людей с АД кожа населена Staphylococcus aureus (золотистым стафилококком) — чаще обострения

     ?тяжелее течение ветряной оспы

     ?герпетическая экзема  (синдром Капоши) — распространение высыпаний простого герпеса у больных с АД

?Сопутствующие заболевания

     ?Астма, аллергический ринит, пищевая аллергия

          ?если АД развился до 2 лет — 39%

          ?от 3 до 7 — 32%

          ?от 8 до 17 — 30%

          ❔возможная причина (теория) — сенсибилизация к аллергенам в раннем возрасте из-за повышенной проницаемости кожи у детей с АД

     ?Фолликулярный кератоз и Ихтиоз обыкновенный — 10-30% больных с АД

     ?Болезни глаз: атопический и вернальный кератоконъюнктивит

     ?Метаболический синдром и ожирение — противоречивые данные разных исследований

     ?Анемия — возможно связана с пищевыми ограничениями, точная причина не ясна

     ?СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью) — возможна связан с нарушением качества жизни людей с АД (стресс, нарушение сна, зуд)

     ?Депрессия и тревожные расстройства — возможно те же причины ⬆

?Диагностика

     ?диагноз ставится на основе клинических проявлений

?Лечение — на эту тему будет следующий пост (ссылка)…

Все посты можно читать в моем инстаграме и на моем канале в телеграме!

Комментарии оставляйте в инстаграме!

Источник

?Как избавиться от фолликулярного дерматита

Фолликулярный дерматит является распространенным дерматологическим заболеванием, при котором кожный покров воспаляется и заражается инфекцией. Недуг отягощает жизнь человека из-за тяжелой симптоматики в виде болезненной угревой сыпи на коже, приносящей постоянный дискомфорт.

Причины возникновения

Первый и главный этап лечения — выяснение причины появления фолликулярного дерматита.
Заболевание чаще всего вызывают такие факторы:

  • отсутствие личной гигиены;
  • повышенная влажность в местах частого пребывания и проживания;
  • усиленное потоотделение;
  • гормональные сбои;
  • контакт с аллергеном;
  • открытые раны;
  • резкое снижение иммунитета вследствие перенесенных заболеваний;
  • рыхлость кожи, особенно на лице;
  • постоянное пребывание организма в стрессовом состоянии.
Читайте также:  если болят руки дерматит

Каждый из этих факторов создает благоприятную среду для распространения и занесения инфекций. При их наличии образуются нагноения в сальных железах и волосяных фолликулах.

Разносчиками заболевания являются различные кишечные инфекции и вирусы, грибок.

Симптомы

Фолликулярный дерматит встречается у людей всех возрастных категорий. Этот диагноз у детей чаще носит медицинское название «кератоз» и проявляется в большей мере на кожном покрове головы в младенческом возрасте. У взрослых же симптомы недуга наблюдаются наиболее часто на лице.

Основное проявление — высыпания в виде небольших прыщиков с красным ободком вокруг них. Для фолликулярного дерматита характерно отсутствие зуда и шелушения высыпаний, в отличие от большинства других разновидностей заболевания.

Кроме того, наличие сыпи сопровождается рядом таких симптомов:

  • покраснение кожного покрова в областях высыпания;
  • выделение гноя в пустулы;
  • усиление жирности кожи;
  • образование корочки желтого цвета на прыщиках;
  • повышением температуры тела.

При лечении высыпаний их развитие прекращается, в ином случае заболевание переходит в более тяжелую степень. Таких стадий существует 3:

  1. Начальная, при которой возникает небольшое количество пустул (прыщиков) с гноем внутри. Их размеры колеблются от 1 до 4 мм. При правильном определении диагноза с последующей терапией инфицирование останавливается, и заболевания подлежит полному излечению.
  2. По мере развития инфекционных процессов в организме наступает следующая стадия, при которой пустулы увеличиваются, их содержимое становится насыщенного желтого цвета, что становится заметно сквозь оболочку.
  3. Последний этап, свидетельствующий о патологических изменениях в организме, характеризуется активным появлением новых высыпаний, их ускоренным развитием, уплотнением кожи. Папулы сменяют свой цвет с красного на фиолетовый, а в областях высыпаний возникают болезненные ощущения.

Последний этап заболевания является хронической формой фолликулярного дерматита, не подлежащей лечению.

Терапия

Нужно помнить, что папулы с гноем выдавливать запрещается, чтобы не распространять инфекцию по здоровым участкам кожи.

Особенно важно соблюдать это правило, если дерматитом болен маленький ребенок. Необходимо проследить, чтобы малыш не повредил высыпания на коже намеренно или случайно и соблюдал правила гигиены.

После установления причины поражения необходимо правильно выбрать направление лечения.

  • В большинстве случаев специалисты назначают прием витаминов и иммуномодуляторов для восстановления уровня иммунитета для дальнейшей борьбы организма с инфекцией (Ликопид, Виферон).
  • Для избавления от высыпаний назначают специальные мази, обладающие противовоспалительным и антибактериальным эффектами (Оксорален, Псоберан). С этой же целью рекомендуется принимать ванночки для пораженных областей с раствором Фурацилина или марганцовки.
  • В случае заболевание фолликулярным дерматитом вследствие контакта с аллергеном необходимо дополнить терапию приемом антигистаминных средств и сорбентов (Эриус, Супрастин, активированный уголь, Энтеросгель).
  • При тяжелых формах заболевания требуется включить в терапевтический комплекс препараты, действие которых направлено на понижение воспалительного процесса и борьбу с возбудителем недуга. Чаще всего ими являются антибиотики (Эритромицин, Левомицетин).

При легких формах фолликулярного дерматита возможно применение средства народной медицины — ванночки с отваром из ромашки, шалфея, череды, календулы. Для приготовления требуется залить 6 столовых ложек выбранного растительного сырья литром кипятка. Подержать на водяной бане 5—7 минут, процедить после остывания и добавить жидкость в ванну. Продолжительность процедуры — 10–15 минут.

Профилактические меры

Тяжелый процесс лечения дерматита нередко оставляет после себя небольшие рубцы на пораженных недугом областях. Чтобы избежать этого и снизить риск инфицирования в будущем, рекомендуется выполнять следующие правила:

  • соблюдать назначения доктора;
  • активно поддерживать личную гигиену;
  • избегать контакта с раздражителями, вызывающими аллергию;
  • следить за состоянием иммунитета и поддерживать его, ведя активный образ жизни и полноценно питаясь;
  • регулярно проводить процедуры по очищению кожи с использованием подходящих средств.

Соблюдая небольшой перечень требований, есть высокий шанс сохранить здоровье и красивый внешний вид кожи.

Использованные источники: kozhainfo.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Атопический дерматит на губах мазь

  Санатории для больных атопическим дерматитом

Фолликулярный атопический дерматит

Фолликулярный кератоз — очень распространенное состояние. У больных атопическим дерматитом (АтД) он встречается чаще и в более выраженной форме. Маленькие (1-2 мм) шершавые фолликулярные папулы или пустулы могут появиться в любом возрасте и нередко наблюдаются у детей до 2 лет.

Заболевание достигает пика в подростковый период, после чего состояние обычно улучшается. Подростков и взрослых беспокоит их внешний вид.

Чаще всего поражаются заднебоковые поверхности рук и передняя поверхность бедер, однако фолликулярный кератоз может развиться на любом участке, кроме ладоней и подошв. Очаги на лице можно принять за акне, но одинаковый небольшой размер элементов сыпи и сухая растрескавшаяся кожа помогают отличить фолликулярный кератоз от пустулезных угрей.

Читайте также:  Дифференциальный диагноз при атопическом дерматите

Высыпания могут иметь генерализованный характер и напоминать тепловую сыпь, или потницу.

Большинство случаев бессимптомные. Однако очаги могут быть красными, воспаленными, пустулезными и напоминать бактериальный фолликулит, особенно на бедрах. При генерализованной форме во взрослом возрасте на периферии кератических папул появляется красный ободок. Такая необычная диффузная картина высыпаний у взрослых персистирует неопределенно долго.

Лечение системными кортикостероидами может сделать высыпания намного более заметными, поскольку вызывает появление многочисленных фолликулярных пустул.

Лечение местными ретиноидами (кремом третиноина или тазаротена) может привести к улучшению, однако кожа при этом становится раздраженной, что делает этот метод неприемлемым. Короткие курсы МКС группы V уменьшают покраснение, и их можно проводить при необходимости кратковременного облегчения состояния.

Применение лосьона с 12% лактатом аммония (Lac-Hydrin*, AmLactin*), крема с мочевиной (10-40%) или лосьона с салициловой кислотой (6%) уменьшает шершавость кожи. Умывание с применением абразивных средств усиливает сухость кожи.

а — Фолликулярный кератоз.
Маленькие шершавые фолликулярные папулы или пустулы чаще всего развиваются на заднебоковой поверхности рук и передней поверхности бедер.
б — Фолликулярный кератоз.
Эта цветущая форма с красным ободком вокруг фолликулов может персистировать у взрослых.
а — Фолликулярный кератоз.
Обычно встречается на лице у детей и подростков, часто принимается за угри.
б — Диффузное поражение ягодиц иногда наблюдается у взрослых.
Фолликулярный кератоз такого рода длится неопределенно долго.
Равномерное распределение инфицированных очагов.
При бактериальном фолликулите очаги распределены беспорядочно.

Использованные источники: dommedika.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Препараты против себорейного дерматита на голове

  Перхоть себорея и дерматит

Фолликулярный дерматит: описание заболевания

Фолликулярный дерматит представляет собой воспаление кожи, сопровождающееся присоединением микробной инфекции. Другое название данного недуга — шаровидные угри. Считается, что это одна из разновидностей гнойничковых заболеваний кожи, когда наблюдается образование нагнаивающихся атером и возникновение комедонов.

Содержание

Возбудители инфекции

Наиболее часто возбудителями фолликулярного дерматита являются стрептококки, стафилококки, дрожжеподобные грибы, протей, пневмококки и кишечная палочка.

Причины возникновения фолликулярного дерматита

Хотя многие из возбудителей дерматита присутствуют на коже достаточно постоянно, заболевание развивается только тогда, когда наблюдается местное снижение защитных сил организма, в том числе дает сбой система так называемого клеточного иммунитета.

Провоцируют нагноение сальных желез и волосяных фолликулов кожи повышенная влажность, несовершенство физиологических барьеров, сильное загрязнение, отсутствие навыков личной гигиены, изменения гормонального фона и некоторые другие факторы.

Попав в благоприятные для себя условия, возбудитель начинает активно размножаться, выделять токсины и вызывать воспаление окружающих тканей.

Основные симптомы дерматита

Наиболее распространенный элемент сыпи при дерматите данного вида — фолликулярная пустула, которая может быть размером с просяное зерно или булавочную головку. По периферии такая пустула будет окружена красным ободком воспаленной кожи.

По мере прогрессирования заболевания элементы сыпи увеличиваются в размере, появляются конусообразные припухлости с просвечивающимися по центру гнойниками желтоватого цвета. Если инфекция проникла в глубокие слои кожи, то при пальпации обнаруживаются болезненные мелкие и плотные узелки (впоследствии они или нагнаиваются, или рассасываются).

Если имеет место хроническая форма фолликулярного дерматита, то воспалительный процесс захватывает все новые участки кожи, которая постепенно уплотняется, а элементы сыпи становятся темно-красными, иногда даже с фиолетовым оттенком. Если образуется много гнойников или сыпь покрывает большую поверхность, то может повыситься температура.

Высыпания сопровождаются болезненностью, которая в некоторых случаях очень выражена. Зуд и шелушение кожи, как правило, наблюдаются редко.

Заболевания, имеющие сходство с фолликулярным дерматитом

Следующие болезни на разных стадиях имеют схожие с фолликулярным дерматитом симптомы:

  • экзема,
  • ветряная оспа,
  • токсикодермия,
  • чесотка,
  • педикулез, осложненный пиодермией,
  • экссудативно-катаральный диатез.

Для того чтобы точно определить заболевание, необходима консультация дерматолога.

Основные принципы лечения

При распространенных формах фолликулярного дерматита или повышении температуры назначают антибиотики, сульфаниламидные средства с учетом чувствительности выявленных возбудителей. С целью укрепления иммунитета используют иммуномодулирующие препараты, поливитамины, а также проводят курсы аутогемотерапии.

Если присутствует аллергический компонент, то врач может добавить прием антигистаминных средств, сорбентов.

Местное лечение включает регулярное применение мазей, в состав которых входят антибактериальные и противовоспалительные средства. Если общее состояние нетяжелое, можно делать ванночки с раствором марганца, фурацилина и отварами противовоспалительных трав (ромашки, календулы и т.п.).

После заживления фолликулов наблюдаются неровные, мостикообразные рубцы.

Использованные источники: allergolife.ru

загрузка…

Источник