Контактный дерматит на лице у детей
Дерматит – кожная болезнь, характеризуется локальными очагами сыпи и красноты на отдельных частях тела. Она появляется вследствие инфекции, токсического воздействия или аллергической реакции. Чаще всего страдают груднички, реже патология обнаруживается у школьников и подростков в период полового созревания.
Симптомы дерматита на лице у ребенка
Признаки заболевания:
- сыпь;
- эритема;
- зуд.
Высыпания носят везикулезно-папулезный характер (на коже образуются везикулы, папулы). Им предшествует эритема – так называется появление красноты в пораженных местах. Когда пузырьки лопаются, кожа под ними мокнет, через время подсыхает и берется шелушащейся позже корочкой.
С первых дней появления дерматита кожный покров остается воспаленным, отечным. Воспаления причиняют малышу сильный дискомфорт и боль тем, что пораженный участок жжет и зудит. После купирования воспаления и удаления образовавшихся корочек под ними генерируется новая, здоровая кожа. Иногда заметны следы в виде гипо- и гиперпигментации, но они временны.
Причины дерматита на лице у ребенка
Происхождение характерных высыпаний такое же, как и других видов сыпи. Но чаще всего дерматит в области лица является следствием аллергии на какие-либо продукты.
Причины дерматита на лице у ребенка:
- неправильный рацион матери в период вынашивания плода или грудного вскармливания, в частности прием цитрусовых, клубники, кондитерских изделий;
- инфекционные или вирусные болезни во время беременности;
- осложнения при родах, недоношенность;
- предрасположенность, переданная по наследству;
- пересушенный воздух в комнате ребенка, повышенная температура;
- неправильный прикорм, кормление малыша запрещенными продуктами, неподходящие смеси, не разбавленное коровье молоко;
- средства гигиены, вызвавшие аллергию;
- использование синтетических моющих средств;
- иммунодефицит, ослабленный иммунитет вследствие вирусных и бактериальных заболеваний.
Особенности дерматита на лице у детей
Болезнь имеет следующие разновидности:
- Контактный дерматит у детей. Возникает после определенных раздражителей – низкой или высокой температуры, интенсивного растирания, воздействия кислоты или щелочи, растений. Проявления заметны на участках, контактировавших с раздражителем. Они выглядят как пятна, пузыри. Зуд возможен, но не обязателен, однако болезненность присутствует всегда. Если поражения были сильными, могут образоваться шрамы либо рубцы. Рецидивы маловероятны.
- Аллергический. Такой вид дерматита развивается после контакта с определенным веществом, предметом. Визуально он проявляется через некоторый срок. Сыпь бывает в контактируемой области или за ее пределами. Для нее характерна совокупность признаков, сопровождающаяся сильнейшим зудом. Второй контакт с аллергеном провоцирует рецидив.
- Атопический дерматит у ребенка. Является одной из форм предыдущего типа дерматита и вызывается генетическими факторами. Ему свойственны рецидивирующее протекание и затяжное лечение. На кожном покрове появляется гиперкератоз, он не переходит в ремиссию. Кожа становится сухой, утолщенной, часто трескается и шелушится. Ребенок постоянно плачет и нервничает из-за непрекращающегося зуда и жжения. Кроме традиционной терапии, назначается грамотный уход за лицом.
- Себорейный. Развивается из-за активизации сальных желез и грибка, входящего в состав патогенной флоры кожного покрова. Дерматит вызывается гормональными или эндокринными нарушениями, стрессами, нехваткой витаминов, вредными привычками. Себореей чаще страдают более взрослые дети, преимущественно подросткового возраста. Признаки обнаруживают себя в излишней жирности и сальности кожи в районе верхней части лица, также она отекает, видны чешуйки бледно-желтого цвета. При этом чувствуется сильный зуд, жжение. Отсутствие правильного лечения приводит к хронической форме.
- Периоральный. Локализация высыпания происходит в зоне рта, под носом. Пораженные участки покрываются пятнами и чешуйками, краснеют. Благодаря внешнему виду симптомов и их расположению болезнь легко диагностируется. Ее провоцируют недостаток полезных веществ или использование неподходящих средств гигиены.
У детей грудного и младшего возраста наблюдается дерматит атопической или аллергической природы. Чаще им страдают малыши, которых кормят детским питанием, а не грудью, те, у кого родители – атопики или аллергики. Детсадовцы и школьники получают контактный дерматит по причине излишней любознательности. Подросткам свойственно переносить себорейное заболевание, ведь идет гормональная перестройка и половое созревание.
Диагностика дерматита на лице у детей
Если у младенца обнаруживается сыпь, его нужно обязательно показать лечащему педиатру либо дерматологу, чтобы врач назначил адекватное лечение. Как правило, диагностика дерматита происходит быстро благодаря наличию явных внешних признаков. Процесс диагностирования дерматита на лице у ребенка заключается в осмотре, выслушивании жалоб. Редко может понадобиться забор соскоба кожи на анализ или биопсию. В случае выявления аллергического дерматита показано проведение проб на аллерген.
Лечение дерматита на лице у ребенка
Лечение дерматита на лице у ребенка всегда начинается с диеты. Она может быть назначена новорожденному, маме, которая кормит грудным молоком. Сейчас в продаже есть специальные смеси для деток-атопиков, где основными компонентами выступают соя и гидролизаты белка. Из медпрепаратов для приема внутрь прописываются сорбенты, к примеру, Энтеросгель, антигистаминные средства. Для наружного применения (при сухой форме) используются кремы с увлажняющим эффектом, эмоленты (задерживающие влагу).
Лечение дерматологических заболеваний на лице ребенка дополняется гормональными мазями, если речь идет о многочисленном поражении кожного покрова. Кожа у совсем маленьких детей тонкая, с обильной капиллярной сеткой, поэтому гормоны назначаются короткими курсами под строгим наблюдением врача. Для лечения дерматита на лице у детей разрешены такие препараты, как Адвантан (от 4 мес.), Афлодерм (от 6 мес.), Кутивейт (мазь – от 6 мес., крем – после 12 мес.). Пользу принесет и ультрафиолетовое облучение.
Осложнения при дерматите на лице у детей
При сильном дерматите наблюдаются воспаления и отечность, сопровождаемые зудом, болезненными ощущениями, дискомфортом. При наличии пузырьков может возникнуть пиодермия. Через вскрывшиеся папулы при ненадлежащем лечении или отсутствии такового проникает инфекция. Дети расчесывают зудящие места, поэтому течение болезни осложняется инфицированием.
Профилактика дерматита на лице у ребенка
Дерматит, к сожалению, за один день не лечится. Препараты для внешнего использования купируют только визуальные проявления заболевания. Практика показывает, что лучшим способом избежать сыпи является тщательный контроль рациона малыша и его мамы. Вторым по значимости считается подбор подходящей смеси (для «искусственников»). Соблюдение чистоты и нормализация климата, внимательный подход к выбору стиральных порошков и других средств гигиены, использование только натуральных тканей – все это поможет предотвратить неприятную болезнь. Кстати, с возрастом, когда стабилизируется кишечная флора и укрепляется иммунитет, дети перестают болеть дерматитом.
Контактный дерматит у детей это воспаление участков кожи преимущественно аллергической природы. Проявляется покрасневшими пятнами на тех зонах тела, которые взаимодействуют с раздражающим веществом-аллергеном. Определить, чем лечить ребенка с контактным дерматитом, должен дерматолог.
Причины и механизмы развития
Появление воспаления на коже обусловлено физиологическими особенностями детского организма.
На фоне повышенной кожной чувствительности причинами контактного дерматита у детей становятся факторы окружающей среды:
- химические компоненты в составе косметических детских средств по уходу;
- синтетические элементы одежды;
- низкая температура – обычно вызывает контактный дерматит у новорожденного из-за неразвитой сосудистой и нервной системы;
- вода для купания выше 40 °C;
- влияние ультрафиолетовых лучей;
- биологические раздражители растительного происхождения – цветы примулы, молочая, арники.
Контактный дерматит на лице у ребенка нередко возникает как реакция на укусы жуков, гусениц.
Воспаление кожи может вызвать одежда, для стирки которой применялся новый стиральный порошок. Однако родители принимают сыпь за пищевую аллергию. Истинная причина распознается благодаря свободным от высыпаний частям тела, не контактировавшим с этой вещью. Если использовать другой стиральный порошок, раздражение не появляется.
Механизм аллергии запускает атипичная реакция иммунной системы на чужеродные вещества. Тучные клетки воспринимают аллергены как опасного врага. При этом происходит выброс в кровь биологически активного гистамина. Именно он вызывает симптомы дерматита – зудящую красную сыпь.
Классификация
Контактный дерматит у грудничка по происхождению разделяется на три вида:
- Простой – возникает после контакта слизистых или кожных покровов с раздражающим веществом. Одна из распространенных разновидностей контактного дерматита у детей – пеленочная. Опрелость вызывается повышенной влажностью внутри подгузников, а также бактериями в составе мочи и фекалий. Покраснение возникает через 48 часов после ношения подгузников и длится 2–3 дня.
- Аллергический – проявляется общей реакцией организма. Симптомы развиваются постепенно: от 2–3 дней до нескольких месяцев. Насчитывается около 2 тысяч веществ, способных вызвать нетипичный ответ иммунной системы.
- Фототоксический – возникает после воздействия солнечных лучей.
Врачи различают 2 формы дерматита по течению. При остром заболевании симптомы появляются сразу после контакта с аллергеном. После прекращения действия раздражителя сыпь исчезает. Если связь с веществом продолжается, дерматит принимает хроническое течение. После лечения язвочки покрываются корочкой, которая через 2–3 дня отходит.
Стадии развития и симптомы
Обострение сезонного заболевания у ребенка обычно наблюдается в осенне-весенний период, но может проявиться зимой.
Изменения кожи проходят несколько стадий:
- Эритремальная – проявляется красными отечными пятнами. Опрелость у новорожденных начинается с небольшой гиперемии в области ягодиц. При своевременном лечении раздражение исчезает, не доставляя беспокойства.
- Везикуло-буллезная – характерны зудящие пузырьки, на поверхности которых появляется гной. Лопаясь, они превращаются в язвочки, присутствует болевой симптом.
- Некротически-язвенная – сопровождается сильным воспалительным процессом. Поврежденные ткани отмирают, оставляя струпья. После заживления остаются шрамы.
Обычно контактный дерматит у детей останавливается на первом этапе. Чтобы не допустить тяжелого течения, нужно вовремя предпринять лечебные меры. Для этого нужно знать клинические проявления заболевания.
Симптомы контактного дерматита у детей:
- покраснения, отечность (появляются при острой форме);
- зуд, жжение;
- волдыри, которые после самопроизвольного вскрытия образуют эрозии;
- мокнущие раны – выделение жидкости из пузырьков наблюдается при запущенной стадии болезни;
- образование корочек, шелушение;
- беспокойство, нарушения сна.
Локализация
Обычно очаги локализуются на открытых участках тела. В зависимости от этиологии дерматита и возраста пациента локализация месторасположения вариабельна.
У детей до 12 месяцев:
- промежность и ягодицы;
- лицо;
- предплечья;
- подмышечные впадины.
У детей от 1 до 12 лет:
- шея;
- грудь;
- локтевые сгибы.
Часто дерматит на ногах у ребенка возникает в подколенных ямках. В подростковом возрасте признаки высыпания появляются на любых участках тела.
К какому врачу обращаться
Диагностикой и терапией кожных болезней у малышей занимается детский дерматолог. В легких случаях простой дерматит может лечить педиатр. Если высыпания сильно выражены, следует посетить аллерголога. При необходимости он направит на консультацию к иммунологу для выявления конкретного аллергена.
Диагностика
Чтобы правильно лечить поврежденную дерматитом кожу, сначала нужно выяснить природу высыпаний. Уже при осмотре и сборе анамнеза опытный врач может установить диагноз.
При необходимости специалист назначает лабораторные тесты:
- крови и мочи;
- кожную пробу для обнаружения аллергена;
- ИФА – иммуноферментный анализ на обнаружение антител плазмы крови;
- кала на выявление яиц глистов;
- копрограмму (общий анализ кала).
Если подозревается наличие инфекции, проводится соскоб кожи для гистологического и бактериологического исследования. Биопсия проводится редко.
Лечение
Схема лечения включает устранение контакта с аллергеном или другим раздражителем, вызвавшим дерматит. Медикаментозная терапия заболевания всегда комплексная. Если присоединяется микробная флора, лечение контактного дерматита у детей затягивается на неопределенное время.
Препараты для внутреннего применения
Избавиться от заболевания помогают препараты различного механизма действия:
- Антигистаминные таблетки – Фенистил, Эриус, Зиртек, Супрастин, Эдем.
- Пробиотики – средства, регулирующие микрофлору кишечника. Для этого применяют Аципол, Бифидумбактерин, Линекс, которые лечат дисбактериоз как причину дерматита.
- Иммуностимуляторы назначаются при тяжелом течении.
В случае осложнения бактериальной инфекцией лечение проводят антибиотиками общего действия.
Препараты для наружного применения
Дерматит на лице у ребенка, кроме пробиотиков и антигистаминных средств, эффективно лечится местными наружными препаратами смягчающего действия:
- Крем для новорожденных Бепантен снимает воспаление, то же действие оказывает цинковая мазь, Тимоген, присыпки с лекарственными травами, Судокрем.
- Гормональные мази лечат выраженное аллергическое воспаление. Применяют Элидел, Локоид, Адвантан.
Эти средства можно использовать с первых дней жизни. Терапевтический курс длится не более недели.
Народные средства
В качестве дополнения можно использовать народные методы после консультации с лечащим врачом. Они применяются только при легком течении болезни.
Допускаются такие народные средства:
- компресс с картофельным соком на несколько минут;
- льняное масло для смазывания сухих участков;
- глицерин при сухости и шелушении кожи;
- разогретый прополис и растительное масло в соотношении 1:4 для компрессов по 5 минут.
Не стоит заниматься самолечением такого серьезного заболевания, как дерматит. Кожа грудничков очень чувствительна. Вместо пользы, родители могут легко нанести вред растущему организму.
Осложнения
После расчесывания ранок может присоединиться бактериальная инфекция. В этом случае развивается пиодермия – гнойное воспаление. Более тяжелые осложнения – абсцесс, флегмона.
После перенесенного дерматита кожа претерпевает изменения, которые выражаются в виде:
- атрофии – истончение эпидермиса;
- гиперпигментации – усиление окраски отдельных участков;
- лихенификации – утолщение верхнего слоя кожи;
- шрамов и рубцов.
Простое раздражение эпидермиса без правильной терапии может перейти в грибковый дерматит. При этом появляются другие симптомы – усиление зуда, шелушение кожи. Малыш становится нервозным, плохо спит.
Образ жизни ребенка с контактным дерматитом
Чтобы не допустить возникновения кожных проблем, важно правильно ухаживать за малышом.
Необходимо соблюдать несколько простых правил:
- мыть воспаленные участки кожи кипяченой водой без мочалки;
- купать ребенка до одного года 1 раз в день, используя детское мыло;
- устраивать регулярное проветривание;
- часто менять подгузники, которые должны быть без отдушек и ароматизаторов;
- выбирать детскую одежду из натуральных тканей;
- исключить из гардероба вещи с тугими резинками, синтетическими наклейками и вставками;
- использовать для стирки белья гипоаллергенный порошок.
При появлении красных пятнышек на коже малыша нельзя заниматься самолечением. Прежде всего, следует обратиться к педиатру. Правильная врачебная тактика убережет ребенка от хронической формы дерматита и осложнений.
Автор: Людмила Плеханова, врач,
специально для Dermatologiya.pro
Полезное видео про контактный дерматит у детей
С повышением уровня загрязнения окружающей среды, ростом популярности синтетических тканей контактный дерматит у детей возникает все чаще. Гигиенические средства, одежда, игрушки, бытовая химия при соприкосновении травмируют нежную кожу. Фоном для этой тревожной картины служат продукты питания с опасными консервантами, ароматизаторами, красителями; питьевая вода с неизученными качественными характеристиками. Все факторы в совокупности препятствуют формированию крепкого иммунитета, особенно у маленького ребенка.
Халатное отношение взрослых к этому вопросу приводит к длительным страданиям детей от болезненных зудящих высыпаний, мокрых язв. И малыши, и подростки становятся нервозными, теряют аппетит, плохо спят.
Причины возникновения
Контактный дерматит появляется при непосредственном соприкосновении с твердыми, жидкими, газообразными средами и материалами, в результате чего на коже возникает сильное воспаление.
Чаще всего раздражителями выступают:
- химические вещества;
- косметические средства;
- некомфортные для ребенка температура воздуха, воды;
- лекарства наружного действия;
- растения, насекомые;
- металлы;
- синтетические материалы в одежде, обуви.
Холодная или перегретая воздушная и водная среда особенно негативно влияют на детей первых лет жизни. Очень нежная кожа, из-за неустойчивой нейропроводящей и сосудистой системы, плохо переносит неумеренное пребывание на солнце, купание в горячей ванне (выше 40 °С), соприкосновение с холодными поверхностями.
Наиболее опасны химические раздражители. Они действуют не только в месте контакта, но и впитываются в глубокие ткани, в кровь. Вещества, токсичные для детей, содержатся в красителях, пластмассах, в косметических и парфюмерных составах.
Привычные и в большинстве случаев безобидные спирты, йод при дезинфекции кожи, чувствительной к ним, могут спровоцировать аллергическую реакцию в виде дерматита.
В теплое время года учащаются контакты детей с природными раздражителями. Это могут быть борщевик, амброзия, арника, молочай, лютик, примула. За ползущими по телу гусеницами, жуками нередко тут же вспухает красная зудящая полоса.
Металлы, из которых делают игрушки, украшения, также могут вызывать контактный дерматит.
Появлению накожного раздражения способствует ряд факторов:
- ранки, царапины;
- болезненность ребенка;
- ожирение;
- анемии разной этиологии;
- дисбактериоз;
- нервная возбудимость, психологические нагрузки;
- неподходящие для детей бытовые условия;
- индивидуальная непереносимость климата.
Иногда фоном для проявления болезни становятся прививки.
Симптоматика патологии
Контактный дерматит у маленьких и старших детей может проявиться сразу или спустя время. Последнее характерно для поражения щелочами. Небольшой очаг может оставаться незаметным до момента образования плохо заживающей язвы.
Остро протекающий дерматит (простой, аллергический) сразу дает визуальные симптомы.
На фото ниже можно увидеть поражение кожи на лице у малыша, позволяющее диагностировать патологию даже без лабораторных анализов.
Болезнь развивается тремя стадиями:
- Гиперемированность (покраснение) кожи, отечность, зуд, пекущая болезненность.
- Высыпание булл — прозрачных пузырьков, которые позже становятся сухими струпьями или мокрыми язвочками.
- Переход буллезной стадии в некротическую форму, что выражается прорастанием язв на глубину эпидермиса. После длительного заживления остаются вогнутые белые рубцы.
Хроническую форму контактного дерматита вызывают:
- слабое, но продолжительное раздражение кожи;
- часто повторяющееся негативное воздействие;
- отсутствие должного лечения острой формы.
Кожа постепенно меняет природный цвет на багровый с оттенком синевы. Приобретает грубую либо истонченную структуру, покрывается трещинками.
Лечение: основные правила и рекомендации
Запущенные контактные дерматиты опасны воспалительными осложнениями. При нарушении целостности кожного барьера открывается доступ бактериям, которые вызывают гнойные высыпания (пиодермии) и глубокие клеточные поражения (абсцессы, флегмоны).
Первый шаг в лечении контактного дерматита — точное определение раздражающего фактора и защита от него. Последующие медико-санитарные мероприятия предусматривают:
- медикаментозную терапию;
- регулярное омывание очагов воспаления кипяченой водой, травяными отварами;
- обработку антисептиками;
- проветривание пострадавших участков, особенно в паховой области;
- смягчение, питание кожи индивидуально подобранными кремами;
- защиту от повреждений другими раздражителями.
Медикаментозная терапия
Лечение острого и хронического контактного дерматита у детей происходит по нескольким направлениям:
- Ограничение синтеза медиаторов, вызывающих защитные воспалительные реакции: антигистамины — Фенистил, Зиртек, Супрастин, Эдем.
- Нейтрализация аллергических проявлений, зуда, боли успокаивающими и заживляющими мазями — Судокрем, Бепантен, Цинковая мазь, присыпки.
- Купирование легкого воспаления местными мазями, кольдкремами с охлаждающим эффектом. При сильном воспалении — кортикостероидами (короткие курсы местных препаратов Локоид, Адвантан, Элидел).
- Восстановление полезной микрофлоры в кишечнике пробиотиками типа Бифидума, Аципола.
- Повышение сопротивляемости организма иммуностимуляторами (показаны при осложненном течении, крупных очагах поражения).
- Борьба с гнойными инфекциями кожи, лимфатических узлов (антибиотики).
Вовремя начатое лечение позволяет за неделю достичь выздоровления у ребенка.
Народные способы, применимые для самых маленьких
Домашними средствами можно справиться с легкими формами контактного дерматита.
- Покраснения в паху, на ягодицах снимают теплые ванны, чуть розовые от марганцовки. Грудничка 15 минут держат в воде лежа, детей постарше — сидя.
- Дерматит на лице удается вылечить народными примочками — марганцевыми, чайными, ромашковыми.
- Для прохладных компрессов подходят запаренные шишки хмеля и череда. Потребуется 2 чайных ложки измельченного сбора на стакан кипятка, смесь выдерживают в термосе ночь.
- Отваром березовых почек обмывают мокнущие эрозии. На 0,5 л кипятка берут 2 столовые ложки почек, проваривают на водяной бане 15 минут.
- Гиперемию, зуд на руке, ноге, других частях тела устраняют протирания свежими соками из яблок, огурцов, картофеля.
- Пересохшую болезненную кожу смягчают и лечат растительные масла из облепихи, персиковых либо виноградных косточек.
Профилактика патологии
Невозможно защитить детей от риска заболеть контактным дерматитом.
Родители могут свести к минимуму опасные для ребенка моменты, выполняя несколько правил:
- использовать для купания только гипоаллергенное мыло;
- стирать вещи хорошим детским мылом и тщательно выполаскивать;
- покупать одежду, обувь из натуральных материалов;
- выбирать воздухопроницаемые подгузники, без ароматизаторов;
- наполнять рацион натуральными продуктами, ребенок должен кушать свежие фрукты и овощи (кроме красного и оранжевого цвета);
- сократить использование бытовой химии, выбирать средства из природных компонентов.
Игры на свежем воздухе, летнее оздоровление детей на морском побережье, веселое настроение повысят сопротивляемость болезням.
