Кожа лица и век
Первые признаки старения кожи вокруг глаз могут появляться уже к 20 годам.
Кроме сухости кожи и морщинок в этом возрасте часто встречаются темные круги под глазами, отеки, потеря свежести.
Основные причины раннего старения в зоне вокруг глаз:
1. Особенности строения — кожа тонкая, сухая, практически не имеет подкожного жира и сальных желез, снижено количество коллагена и эластина, кожа чувствительна и склонна к проявлению аллергических реакций.
2. Внешние факторы — активная мимика, моргание, постоянное воздействие на кожу — нанесение и снятие макияжа, трение глаз, длительная работа за компьютером, недостаток сна, несбалансированное питание, вредные привычки, солнечный свет.
Давайте разберем подробнее, в чем отличия строения кожи вокруг глаз от кожи всего лица.
Кожа вокруг глаз значительно тоньше всей остальной кожи и содержит 3-5 рядов клеток эпидермиса по сравнению с 7-10 рядами клеток в других зонах лица.
Роговой слой на веках тоже очень тонкий и слабый.
Такое строение обуславливает высокую проницаемость кожи для различных веществ, и соответственно высокую чувствительность кожи как к химическим веществам, так и к механическому воздействию. Кроме того, тонкий роговой слой почти беспрепятственно пропускает солнечные лучи, которые буквально выжигают гилауроновую кислоту, обезвоживая кожу, и разрушают коллаген с эластином. Так же страдают меланоциты, которые начинают вырабатывать меланин, образуя пигментные пятна.
Важной физиологической особенностью кожи вокруг глаз является способность накапливать большое количество жидкости. Это связано с тем, что в ночное время замедлен лимфоток в этой зоне, при отсутствии мимики и когда мимические мышцы находятся в состоянии покоя, принудительного оттока жидкости тоже не происходит.
Жидкость скапливается в окологлазной клетчатке, которая окружает глазное яблоко. И когда с возрастом эластичность кожи снижается, она уже не может удерживать в пределах глазницы наполненную водой клетчатку, таким образом образуются мешки под глазами.
Мешки и отеки — это, в первую очередь, проблемы состояния здоровья, нарушения пищевого и жизненного режима, вредные привычки. Очень влияет на появление отеков злоупотребление солью, алкоголем, недосып, переутомление глаз и ультрафиолетовое облучение.
Если ни одна из этих причин не подходит, а возраст еще позволяет не думать об интенсивном старении кожи, необходимо обратиться ко врачу, так как отеки могут быть причиной серьезных заболеваний, например почек или сердца.
Что касается особенностей строения дермы — кожа вокруг глаз имеет минимальное содержание коллагена и эластина, которые в норме делают кожу прочной и упругой. Это значит, что на эту тонкую и слабую кожу особенно действуют силы гравитации.
Также очень тонким слоем представлена гиподерма — подкожно жировая клетчатка, практически отсутствуют сальные железы. Кожа в этой зоне быстрее всего обезвоживается.
Добавляем к этому повышенную мимическую нагрузку — моргание до 10 тысяч раз в сутки, прищуривание, подмигивание, улыбка, и становится понятно, почему первые морщины начинают появляться именно в зоне вокруг глаз.
Темные круги вокруг глаз и отеки. Причины появления.
1. Особенности строения кожи. Кожа век очень тонкая, и капилляры расположены очень близко к поверхности и просвечивают через кожу. С возрастом кожа истончается, и сосуды становятся еще более заметными.
2. Генетика, наследственность. Такие факторы, как слишком светлая и прозрачная кожа вокруг глаз и количество меланина, которое вырабатывается в этой зоне, могут быть обусловлены и генетически.
3. Гормоны. У женщин круги и отеки могут появится из-за задержки жидкости в разные фазы цикла, а также во время беременности и менопаузы.
4. Недосып, стресс. Пазухи носа расположены прямо под глазами. Они должны опустошаться во время сна. Если человек не досыпает, то в результате образуются припухлости и темные круги. Во время стресса организм перенаправляет кровь и питание от кожи к внутренним органам для стабилизации их работы. Поэтому при стрессовых ситуациях кожа бледная, синюшная, сосуды просвечивают еще сильнее, а круги усиливаются.
5. Дефицит витаминов В, Е, С, К. Избыток соли и пищевых добавок в рационе. Обезвоженность.
6. Алкоголь, никотин. Обезвоживают, снижают уровень кислорода в крови, вызывают болезни сосудов.
7. Проблемы со здоровьем. Аллергии, заложенность носа, нарушения кровообращения.
Если вы не обнаружили у себя данных проблем, но темные круги и отеки у вас есть, это повод обратиться ко врачу, возможны какие-то серьезные заболевания.
Таким образом, чтобы сохранить молодость и красоту кожи вокруг глаз требуются особые усилия. Необходим регулярный, постоянный, тщательный, а главное грамотный уход эффективными и безопасными средствами.
Неправильным является мнение, что крем для глаз надо использовать, когда появились первые морщины. Нет, лечить морщины кремом трудная и сложно выполнимая задача, куда проще до морщин не доводить.
Об особенностях ухода за кожей вокруг глаз в разном возрасте в следующем посте.
Основные причины сухости кожи век
Главная причина, по которой кожа век страдает от сухости, заключается в том, что в этой области мало сальных желез, а следовательно, гидролипидная пленка, которая удерживает влагу, более тонкая. Именно поэтому зона вокруг глаз может испытывать сухость вне зависимости от типа кожи.
Коже век от природы беззащитна © iStock
Помимо уязвимости природной защитной мантии, эпидермис вокруг глаз отличается тонкостью и рыхлостью, что приводит к испарению влаги. В результате кожа век часто становится обезвоженной.
Кроме природных данных, есть еще ряд факторов, способных спровоцировать чрезмерную сухость кожи век, вызывая неприятные ощущения и дискомфорт.
Недостаток питательных веществ
При строгой диете, исключающей животные и растительные жиры, организм недополучает незаменимые жирные кислоты, что может способствовать сухости кожи в целом и кожи век — в частности. «Не лучшим образом выглядят глаза и у некоторых начинающих вегетарианцев, искренне верящих, что в яблоках и гречке железа вполне достаточно, хотя это не так», — добавляет медицинский эксперт Vichy Елена Елисеева.
Мороз и солнце
Ультрафиолетовое излучение провоцирует защитную реакцию кожи — гиперкератоз, вследствие которого ткани кажутся грубыми. Холодный ветер вызывает слезы на глазах, а контакт соленой жидкости с кожей на морозе неизбежно приводит не только к сухости, но и к раздражению.
Низкая влажность воздуха
Кожа век очень страдает от пересушенного воздуха: в помещениях с отоплением или кондиционером и в автомобиле, оборудованном системой кондиционирования.
Аллергия
Она нередко является причиной сухости и шелушения кожи век.
«Если проблема возникает периодически, и вы не можете связать ее с воздействием холода или диетой — нужно искать возможные аллергены. Аллергию, как правило, выдают покраснение и зуд в области глаз». Елена Елисеева, медицинский эксперт Vichy
Сухая кожа век: что делать
Все, что мы можем сделать, — учесть природные особенности кожи век и исключить или, по крайней мере, сократить влияние негативных факторов, способных усугубить и без того непростое положение кожи вокруг глаз.
Защищаться от ультрафиолета: солнцезащитные очки предохраняют сетчатку глаз и кожу век.
Использовать средства по уходу с содержанием не только гидрофиксаторов, но и липидов: коже век нужны и вода, и жиры, препятствующие испарению влаги.
Скорректировать рацион: сбалансированное питание, богатое овощами, растительными маслами, заменимыми и незаменимыми жирными кислотами, поможет избежать повышенной сухости кожи.
Правила по уходу за кожей вокруг глаз
Любое средство, которое вы наносите на эту зону, будь то пенка для умывания, масло для демакияжа, крем или гель, должно иметь маркировку «подходит для кожи век». Это основное правило.
«Специализированные продукты для кожи вокруг глаз — не маркетинговый ход, а жизненная необходимость. Они проходят более строгое тестирование под контролем офтальмологов. Поэтому применение любого ухода, не адаптированного для век, всегда чревато неприятными последствиями».
Раз уж природа сэкономила на сальных железах в этой зоне, для кожи вокруг глаз разработали спецсредства, призванные искусственно поддерживать влагоудерживающую гидролипидную пленку. Расскажем, какие текстуры лучше справляются с этой задачей, а какие не подходят сухой коже век.
Легкий крем, эмульсия
Это идеальные формулы: нежирные, они хорошо впитываются, компенсируя недостаток липидов.
Гели
Гелевые текстуры не очень комфортны при сильной сухости кожи и могут вызвать ощущение стянутости. Их лучше избегать.
Масла
Любите масла? Выбирайте готовые формулы на их основе, созданные профессионалами специально для ухода за контуром глаз.
Меры предосторожности
Порой мы сами провоцируем повышенную сухость кожи вокруг глаз © iStock
Часто в том, что кожа век становится экстремально сухой, виноваты мы сами: игнорируя ее особенности и потребности, мы обращаемся с ней неподобающим образом. Запомните, чего делать категорически нельзя.
Смывать макияж мылом. Уровень рН и моющая основа мыла, как и любых средств, не созданных для демакияжа глаз, не подходят этой уязвимой зоне. Она ответит как минимум шелушением.
Использовать крем для лица. Продукты для лица не подходят для зоны вокруг глаз из-за ее физиологических особенностей. Она более тонкая, склонна к отечности плюс находится в непосредственной близости к слизистой оболочке глаза, а значит, высок риск аллергии и раздражения. Даже если вы уже испытывали свой крем или сыворотку для лица в этой зоне и ничего страшного не произошло, не расслабляйтесь. Реакция может наступить не сразу, а бороться с ее последствиями будет сложнее.
Тереть глаза руками или полотенцем. Это недопустимо грубая манипуляция для хрупкой кожи с ослабленной гидролипидной пленкой.
Применение лекарственных препаратов без показаний. Покупать себе капли для глаз без предписания врача — не самая лучшая идея. Будьте осторожнее и со средствами для стимуляции роста ресниц. Возможно, ресницы действительно станут длиннее, но какой в этом смысл, если они будут «украшать» красные, припухшие от аллергической реакции глаза?
Обзор средств по ухода за кожей век
Косметика для сухой кожи век
| Название | Действие |
| Крем для кожи вокруг глаз «защита от морщин 35+», Garnier | Оказывает комплексное антивозрастное действие: стимулирует клеточное обновление, интенсивно увлажняет кожу. |
| Крем для век с авокадо, Kiehl’s | Водно-масляная текстура идеальна для век. При контакте с кожей высвобождаются микросферы воды, а масляная фракция удерживает влагу. |
| Пробуждающий бальзам для контура глаз Aqualia Thermal, Vichy | Способствует увлажнению и равномерному распределению влаги в клетках кожи, обладает смягчающим и дренажным действием. |
| Увлажняющий бальзам для ухода за кожей вокруг глаз Eye Balm, Skinceuticals | Борется с признаками старения, включая повышенную сухость кожи. В формуле сочетаются фитоэкстракты и аминокислоты, увлажняющие, защищающие и укрепляющие кожу. Обладает нежной сливочной текстурой. |
| Крем «Роскошь питания» для глаз, L’Oréal Paris | Обладает насыщенной, но необременительной текстурой, а также богатым масляным составом, восстанавливающим и защищающим тонкую кожу вокруг глаз. |
| Уход для сверхчувствительной кожи вокруг глаз TOLERIANE ULTRA YEUX, La Roche-Posay | Содержит ингредиенты, успокаивающие кожу, склонную к раздражениям, а также сквален и масло карите, восстанавливающие поврежденную гидролипидную мантию |
Ключ к хорошему результату при выполнении лицевых гимнастик и массажей — точное знание анатомии лица.
Борьба со старением для женщины обычно начинается с кожи вокруг глаз, так как именно здесь появляются первые возрастные проблемы: кожа теряет свежесть, появляются припухлости и мелкие морщинки.
И неудивительно: в области глаз слой эпидермиса очень тонкий — всего лишь полмиллиметра. Кроме того, вокруг глаз почти нет сальных желез, «мягкой прокладки» из подкожной жировой клетчатки и очень мало мускулов, поддерживающих ее упругость. Коллагеновые волокна («арматура» кожи) располагаются здесь в виде сетки, поэтому кожа век легко растяжима. А из-за рыхлости подкожной клетчатки еще и склонна к отекам. Вдобавок она постоянно находится в движении: глаза мигают, щурятся, «улыбаются». В результате кожа вокруг глаз подвергается особенной нагрузке.
Поэтому начнём разбираться со строением лица именно с этой области
Веки и периорбитальная область представляют собой единый комплекс, состоящий из множества анатомических структур которые подвергаются изменениям в ходе хирургической манипуляции
| 1 — Складка верхнего века 2 — Борозда верхнего века 3 — Внутренний кантус 4 — Носослезная борозда 5 — Разделение веко-щека | 6 — Складка нижнего века 7 — Горизонтальная ось глаза 8 — Боковой кантус 9 — Верхнее веко |
Кожа век — самая тонкая на теле. Толщина кожи век менее миллиметра.
В отличие от других анатомических областей, где под кожей лежит жировая клетчатка, прямо под кожей век лежит плоская круговая мышца глаза, которая условно делится на три части: внутреннюю, срединную и наружную.
Внутренняя часть круговой мышцы глаза находится над хрящевыми пластинками верхнего и нижнего век, срединная над внутриорбитальным жиром, наружная находится над костями орбиты и вплетается вверху в мышцы лба, а внизу — в поверхностную мышечно-фасциальную систему лица (SMAS).
Круговая мышца глаза защищает глазное яблоко, осуществляет моргание, несет функцию «слезного насоса».
| 1 — Лобная мышца 2 — Наружная часть круговой мышцы глаза 3 — Срединная часть круговой мышцы глаза 4 — Внутренняя круговой мышцы глаза 5 — Внутренний кантус 6 — Носовая мышца, 7 — Мышцы поднимающие верхнюю губу | 8 — Мышцы поднимающие верхнюю губу 9 — Мышца опускающая перегородку носа 10 — Большая скуловая мышца 11 — Малая скуловая мышца 12 — Подглазничный нерв 13 — Наружный кантус |
Опорно-связочный аппарат век осуществляет опорную функцию и представлен тонкими полосками хряща — тарзальными пластинками, боковыми кантальными сухожилиями и многочисленными дополнительными связками.
Верхняя тарзальная пластинка расположена на нижнем краю верхнего века под круговой мышцей глаза, и имеет обычно 30 мм в длину и 10 мм в ширину, она прочно соединяется с внутренней частью круговой мышцы глаза, апоневрозом мышцы поднимающей верхнее веко, мышцей Мюллера и конъюнктивой. Нижняя тарзальная пластинка расположена на верхнем краю нижнего века, обычно имеет 28 мм в длину и 4 мм в ширину, к ней прикрепляется круговая мышца, капсулопальпебральная фасция и конъюнктива. Боковые кантальные сухожилия расположены под круговой мышцей глаза и прочно с ней связаны. Они соединяют тарзальные пластинки с костными краями орбиты.
| 1 — Мышца Мюллера 2 — Внутренний кантус 3 — Слезный мешочек 4 — Связки | 5 — Нижняя тарзальная мышца 6 — Связка Локвуда 7 — Наружный кантус |
Под круговой мышцей также лежит глазничная перегородка — тонкая, но очень прочная мембрана, она одним краем вплетается в надкостницу костей окружающих глазное яблоко, другим краем вплетается в кожу век. Глазничная перегородка удерживает внутриобитальный жир внутри орбиты.
| 1 — Глазничная перегородка 2 — Внутренний кантус 3 — Внутриорбитальный жир — центральная порция 4 — Связки | 5 — Внутриорбитальный жир — наружная порция 6 — Наружный кантус 7 — Слезная железа |
Под глазничной перегородкой находится внутриорбитальный жир, который выполняет функцию амортизатора и со всех сторон окружает глазное яблоко.
Порции верхнего и нижнего внутриорбитального жира делятся на внутреннюю, центральную и наружную. Рядом с верхней наружной порцией находится слезная железа.
| 1 — Внутриорбитальный жир — центральная порция 2 — Разделяющая перегородка 3 — Внутриорбитальный жир — внутренняя порция 4 — Внутренний кантус 5 — Внутриорбитальный жир — внутренняя порция | 6 — Внутриорбитальный жир — центральная порция 7 — Связки 8 — Внутриорбитальный жир — наружная порция 9 — Наружный кантус 10 — Внутриорбитальный жир — наружная порция 11 — Слезная железа |
Мышца, поднимающая верхнее веко — открывает глаз и находится в верхнем веке под подушкой жира. Эта мышца прикреплена к верхнему тарзальному хрящу.
Кожа верхнего века обычно прикреплена к мышце, поднимающей верхнее веко. В месте прикрепления кожи к этой мышце при открытом глазе образуется складка на верхнем веке.
Эта супраорбитальная складка у разных людей очень разная. У выходцев из Азии, например, она выражена слабо или ее вовсе нет у европейцев же, она выражена хорошо.
| 1 — Мышца Мюллера, 2 — Мышца поднимающая верхнее веко 3 — Верхняя прямая мышца 4 — Нижняя прямая мышца 5 — Нижняя косая мышца 6 — Кости глазницы 7 — Край глазницы 8 — SOOF — подглазничный жир 9 — Глазничная связка 10 — Глазничная перегородка 11 — Внутриорбитальный жир 12 — Капсулопальпебральная фасция | 13 — Нижняя претарзальная мышца 14 — Нижняя тарзальная пластинка 15 — Верхняя претарзальная мышца 16 — Верхняя тарзальная пластинка 17 — Конъюнктива 18 — Связки 19 — Мышца, поднимающая верхнее веко 20 — Глазничная перегородка 21 — Внутриорбитальный жир 22 — Бровь 23 — Бровный жир 24 — Кости глазницы |
За этими структурами находится само глазное яблоко, которое кровоснабжается и иннервируется через заднюю часть глазницы.
Мышцы, которые двигают глаз, прикреплены одним концом к глазному яблоку и лежат на его поверхности, а другим прикреплены к костям орбиты.
Нервы, управляющие мышцами, являются маленькими веточками лицевого нерва и входят в круговую мышцу глаза, со всех сторон с ее наружных краев.
Анатомические структуры нижнего века и средней зоны лица тесно связаны между собой, а изменения в анатомии средней зоны влияют на внешний вид нижнего века. В дополнение к порциям периорбитального жира, два дополнительных слоя жировой ткани существуют в средней зоне лица.
Под наружной частью круговой мышцы глаза лежит — подглазничный жир (SOOF). Самая большая толщина SOOF находится снаружи и сбоку.
SOOF находится глубже поверхностной мышечно-апоневротической системы лица (SMAS) и окутывает большую и малую скуловые мышцы.
В дополнение к SOOF, скуловая жировая прослойка — скопление жира в виде треугольника или т.н. «малярный» жир расположен под кожей, над SMAS.
Старение средней зоны лица часто сопровождается опущением скуловой жировой клетчатки, в результате которого на лице становятся заметны скуловые или так называемые «малярные» мешки.
| 1 — Глазничная перегородка 2 — Глазничная связка 3 — SOOF — подглазничный жир 4 — Скуловая связка | 5 — Прескуловое пространство 6 — Большая скуловая мышца 7 — Подскуловое пространство |
Главной поддерживающей структурой средней зоны лица является — глазнично-скуловая связка, которая идет от костей практически по краю глазницы к коже. Она вносит свой вклад в формирование скулового «малярного» мешка и видимого с возрастом разделения веко — щека.
| 1 — Жировая «грыжа» 2 — Малярный «мешок» 3 — Носослезная борозда | |
Как правило, хороший эстетический результат получается только тогда, когда пропорции глаза и век находятся в соответствии с пропорциями лица. Снаружи веки и параорбитальная область представлены множеством анатомических образований.
| 1a — Радужка 1b — Лимб (круговая линия, отделяющая радужку от белой склеры) 2 — Белая склера 3 — Внутренний кантус 4 — Наружный кантус 5a — Нижнее веко | 5b — Край нижнего века 6a — Верхнее веко 6b — Край верхнего века 7 — Складка верхнего века 8a — Внутренняя треть брови (головка) 8b — Средняя треть брови (тело) 8c — Наружная треть брови (хвост) |
Глазная щель сформирована краем верхнего и нижнего век. Если измерить глаз, то он обычно имеет 30-31 мм по-горизонтали и 8-10 мм по-вертикали.
| 1 — Складка верхнего века 2 — Верхнее веко 3 — Боковой кантус 4 — Горизонтальная ось глаза 5 — Складка нижнего века | 6 — Разделение веко-щека 7 — Носослезная борозда 8 — Внутренний кантус 9 — Борозда верхнего века |
Наружный угол глазной щели обычно располагается на 2 мм выше внутреннего угла глазной щели у мужчин и на 4 мм у женщин, формируя угол наклона 10-15 градусов, т.о. глазная щель немного наклонена снаружи внутрь и сверху вниз.
Однако положение наружного угла глаза может изменяться в связи с возрастом, на него может влиять наследственность, раса, пол.
Край верхнего века обычно приблизительно на 1,5 мм закрывает радужку, а нижнее веко — начинается сразу под нижним краем радужки.
Нормальное положение (выступание) глазного яблока относительно костных стенок орбиты отмечено у 65% населения, и оно колеблется от 15 до 17 мм.
Глубокопосаженные глаза имеют выступание меньше чем 15 мм, а выпуклые глаза имеют выступание больше чем 18 мм.
Размер радужки приблизительно одинаков у всех людей, но форма склеральных треугольников (треугольников белого цвета между радужкой и углами глаза) может меняться.
Обычно, носовой склеральный треугольник меньше бокового, и имеет более тупой угол.
С увеличивающейся слабостью века и возрастом, эти треугольники теряют форму, особенно боковой склеральный треугольник.
Горизонтальная складка в верхнем веке сформирована апоневрозом мышцы поднимающей верхнее веко, который вплетается в кожу, проходя через круговую мышцу глаза.
Избыточная кожа и мышца, нависают над складкой, которая является неподвижной линией. Обе верхние складки век и количество нависающей над ними кожи имеют различия у людей разной расы, на них оказывают влияние пол и возраст.
Складка верхнего века у европейцев — приблизительно на 7 мм выше края века по линии, проведенной через центр зрачка у мужчин и на 10 мм выше края века — у женщин. В нижних веках, есть аналогичные складки, которые находятся на 2-3 мм ниже края век. Обычно складки нижних век более заметны в молодом возрасте и менее заметны с возрастом. У азиатов складка верхнего века или находится ниже — не более чем на 3-4 мм выше края века или отсутствует.
Отличия женского и мужского глаза также проявляются еще в нескольких моментах: наклон глазной щели (снаружи внутрь и сверху вниз) у мужчин менее выражен, чем у женщин, костные структуры над глазом более наполнены и сама бровь обычно шире, расположена ниже и менее изогнута.
Основными признаками молодых век являются гладкий контур, простирающийся от брови до верхнего века и от нижнего века до щеки и средней зоны лица. Разделение веко-щека находится по краю глазницы и — обычно на 5-12 мм ниже края нижнего века, кожа натянута, и ткани наполнены. От внутреннего угла глазной щели до наружного угла глазной щели горизонтальная ось глаза имеет восходящий уклон.
Напротив, с возрастом, глаза кажутся полыми, с четкой границей между бровью и верхним веком, нижним веком и щекой. У большинства людей, глазная щель с возрастом становится меньше и(или) округляется за счет смещения как верхнего так и нижнего века вниз. Разделение веко-щека находится значительно ниже края глазницы, 15-18 мм от края нижнего века и уклон от внутреннего угла глазной щели до наружного угла глазной щели становится нисходящим. Что придает глазам более грустный вид.
| 1 — Опущение брови 2 — Опущение верхнего века 3 — Отвисание нижнего века 4 — Жировые «грыжи» 5 — Малярный (скуловой) «мешок» | 6 — Скуловая борозда 7 — Скуловая борозда 8 — Слезная борозда 9 — Носослезная борозда 10 — Атрофия орбитального жира |
Юное верхнее веко обычно имеет минимальную избыточную кожу. Дерматохалязис или избыточная кожа — кардинальная особенность стареющего верхнего века.
Постоянное сокращение мышцы окружающей глаз, наползание провисающих тканей лба и потеря эластических свойств кожи приводят к образованию т.н. «гусиных лапок» — веерообразных морщин, расположеных у наружного угла глаза и тонких морщин под нижним веком.
| 1 — Гипертрофия лобной мышцы 2 — Опущение лобного жира 3 — Опущение височного жира 4 — Опущение бровного жира 5 — Выпячивание орбитального жира 6 — Удлинение и растяжение мышцы окружающей глаз | 7 — Гипертрофия мышцы гордецов и корругатора 8 — «Мешки» верхнего века 9 — Морщины у наружного угла глаза 10 — Нависание верхнего века 11 — Опущение брови 12 — Горизонтальные морщины лба |
Юное нижнее веко имеет гладкую непрерывную зону перехода между веком и щекой без выпирания орбитального жира, углублений или пигментации.
С возрастом, происходит прогрессивная скелетонизация орбиты (становится более виден рельеф костей вокруг глаза), поскольку подкожный жир, покрывающий орбитальную оправу атрофируется и мигрирует вниз. Это смещение жира вниз приводит к потере выпуклости щеки.
Также, на нижнем веке может появиться пигментация (потемнение кожи) или т.н. «круги под глазами» с или без infraorbital углублений.
«Мешки» или «грыжи» век могут быть вызваны орбитальным ослаблением глазничной перегородки, которая растягивается и приводит к выпячиванию орбитального жира.
♦ Увеличение длины (по высоте) нижнего века
Носослезная борозда и скуловая борозда, появляющиеся с возрастом, могут придавать области глаз неэстетичный вид. Атрофия внутриорбитального жира, связанная со старением, может сделать глаза впалыми и придать им скелетонизированный вид.
Множество морщин вокруг глаза может отражать потерю эластичности кожи.
Основными причинами возрастных изменений в области век являются растяжение и ослабление связок, мышц и кожи лица под действием гравитационных сил — притяжения. Упругость связок лица ослабевает, они удлиняются, но остаются прочно фиксированными к костям и к коже.
Следовательно, в наиболее подвижных зонах с минимальной фиксацией связок к коже сила тяжести оттягивает ткани книзу с образованием выпячиваний. Их заполняют глубокие жировые ткани, как например, «жировые грыжи» нижнего или верхнего века.
Там же, где связки прочнее удерживают кожу и мышцы, возникают углубления или борозды — рельефные складки.
В области верхних век эти изменения могут выглядеть как нависание кожи и жировой клетчатки в области наружных углов глаза (наружные «мешки» — Рис. 1) и внутренних углов глаза (внутренние «мешки» — Рис. 2), нависание только кожи над всей глазной щелью или только снаружи (дерматохалязис — Рис. 3), опущение всего верхнего века (птоз — Рис. 4).
В области нижних век эти изменения могут выглядеть как опущение нижнего века (обнажение склеры — Рис. 5), увеличение нижней порции мышцы окружающей глаз (гипертрофия orbicularis oculi — Рис. 6), появление «мешков» под глазами, когда внутриглазничный жир не удерживается более внутри глазницы круговой мышцей глаза и глазничной перегородкой, теряющими свой тонус («жировые грыжи» — Рис. 7, Рис. 8).
♦ Классификация возрастных изменений век
Возрастные изменения в области нижних век развиваются в течение долгого времени и могут быть классифицированы в следующие четыре типа:
I тип — Изменения ограничены областью нижних век, может наблюдаться ослабление тонуса мышцы, окружающей глаз и выпирание орбитального жира. |
| II тип — Изменения выходят за границы нижних век, может наблюдаться ослабление тонуса мышцы окружающей глаз, ослабление тонуса кожи и появление ее избытка, небольшое опущение тканей щеки и появление разделения веко-щека. |
| III тип — Изменения затрагивают все граничащие с веками ткани, опущение вниз тканей щек и скуловой области, усиливающие разделение веко-щека, скелетонизация глазницы — становятся видны кости орбиты, происходит углубление носогубных складок. |
| IV тип — Дальнейшее опущение разделения веко-щека, углубление носослезных борозд, появление т.н. «малярных» или скуловых «мешков», опущение наружных углов глаза и обнажение склеры. |
Эта классификация помогает решать проблемы, характерные для каждого типа возрастных изменений в области век.
| 1 — Минимальное старение нижнего века 2 — Минимальное опущение разделения веко-щека 3 — Умеренное старение верхнего века с опущением брови 4 — Разделение веко-щека опускается ниже края глазницы 5 — Носогубная складка | 6 — Выраженное старение верхнего века с опущением брови 7 — Провисание края нижнего века, «округление глаза», обнажение склеры 8 — Носослезная борозда 9 — Малярный «мешок» 10 — Слезная борозда |
Классификация демонстрирует, что старение области нижних век и средней зоны лица неотъемлемо связано друг с другом, а омоложение одной области без другой, в ряде случаев, может привести к недостаточному или неудовлетворительному результату.
Важно отметить, что одним из краеугольных моментов этих изменений является реальная и очевидная потеря объема тканей в области век и щек, и только его восстановление может, подчас, улучшить ситуацию.
Источник
Смотрите также:
