Может ли быть и за аллергического дерматита температура
Может ли быть температура при аллергии?
Чаще всего об этом приходится задумываться при насморке, который на начальном этапе проявлений напоминает и симптомы индивидуальной чувствительности, и картину вирусной инфекции. Заложенность из-за отека, водянистые прозрачные выделения, зуд в носу и чихание – все сходится. Поэтому ориентиром становится температура тела. Если показатели на градуснике преодолевают отметку в 37 °C, диагноз ясен. Или нет?
На самом деле аллергия и температура – вовсе не несовместимые понятия. Лихорадка нередко сопровождает формы индивидуальной иммунной чувствительности – например, такие как:
- Крапивница.
- Отек Квинке.
- Аллергический ринит.
- Поллиноз.
- Токсикодермия.
- Сывороточная болезнь и др.
Таким образом, наличие повышенной температуры тела не может служить основанием для исключения диагноза аллергии.
Причины
Лихорадка – это типовой патологический процесс. Она развивается по определенным законам и является как формой ответа организма на раздражители, так и способом защиты от них. Обусловить ее возникновение может изменение в «настройках» центра терморегуляции – то есть смещение особой термоустановочной точки на более высокий уровень. Это происходит под влиянием веществ, получивших название пирогенов. Они делятся как:
- первичные (вирусы, бактерии и другие агенты, способные провоцировать иммунный ответ – антигены);
- вторичные (цитокины (интерлейкин1a и др.) – специфические белки, влияющие на центр терморегуляции)
Антигены – это вещества, воспринимающиеся иммунной системой как чужеродные; от них нужно защищаться – в этом состоит цель каждого этапа реакций. Конечно, если механизм работает адекватно, это применимо лишь к возбудителям инфекции и некоторым другим агентам, способным повреждать организм; иммунитет настроен на их выявление и уничтожение. При искаженной чувствительности агрессия направлена и против домашней пыли, шерсти животных, компонентов косметики; они как первичные пирогены активируют защитные клетки, выделяются цитокины – возникает воспаление и лихорадка.
Особенности проявлений
Опровергнув одно ошибочное мнение – что лихорадочных реакций при индивидуальной непереносимости не бывает, следует приступить ко второму, не менее распространенному. Оно гласит, что температура в случае аллергических патологий не превышает субфебрильных показателей – то есть находится в границах 37,1–37,5 °C. Это возможно, однако не исключает вероятности более высокой лихорадки. К тому же, есть несколько форм аллергии, для которых увеличенная температура является классическим компонентом клинической картины – рассмотрим их по очереди.
Поллиноз
Это аллергия на пыльцу, проявляющаяся:
- заложенностью носа;
- покраснением глаз, слезотечением;
- зудом и отеком век;
- чиханием и др.
Носит сезонный характер (возникает в период цветения причинно-значимых растений: амброзии, полыни и др.). Лихорадки нет или она находится в пределах субфебрильных значений. Высокой бывает только при пыльцевой интоксикации – это вариант тяжелого течения заболевания, при котором больных беспокоит:
- слабость;
- головокружение;
- снижение аппетита;
- нарушение сна.
Температура тела повышается до 38–39 °C, при этом наблюдается также озноб, резкое ухудшение общего состояния, снижение работоспособности, утомляемость.
Токсикодермия
Представляет собой острый воспалительный процесс, спровоцированный контактом с аллергенами, обладающими одновременно свойствами токсинов, то есть ядов. Они поступают в организм:
- При вдыхании.
- При проглатывании.
- При осуществлении инъекций.
- При введении в прямую кишку, влагалище (ректально, вагинально).
Патология проявляется:
- кожной сыпью (пузырьки, волдыри, пятна, узелки);
- зудом, отеком;
- общей слабостью;
- в тяжелых случаях – тошнотой, рвотой.
Токсикодермия очень часто бывает лекарственной – то есть развивается в ответ на использование фармакологических препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов, прокаина и др.). Она делится на три степени, и лихорадка сопровождает все, кроме первой. При умеренном поражении температура субфебрильная, а при тяжелом – может подняться до 38–39 °C и более. При этом нельзя исключать вероятность присоединения инфекции – например, из-за расчесывания участков сыпи.
Крапивница
Это поражение кожных покровов и слизистых оболочек, при развитии которого возникают следующие симптомы:
- Интенсивный зуд.
- Отек.
- Появление волдырей розового, красного, фарфорового оттенка.
Элементы сыпи появляются внезапно и, как правило, без симптомов-«предвестников». Они могут локализоваться на отдельных областях (в том числе на подошвах, ладонях, волосистой части головы) или покрывают все тело (общая, или системная форма). При острой патологии существуют не больше 24 часов; исчезают быстро, без рубцов, вторичных изменений кожи.
Волдыри при крапивнице могут сливаться в единые очаги и всегда бледнеют при надавливании.
Повышение температуры тела (от 37,1 до 39 °C) появляется одновременно с возникновением сыпи и носит название «крапивной лихорадки». Однако этот симптом сопровождает только системную форму патологии. После разрешения (то есть исчезновения) волдырей также купируется (прекращается).
Отек Квинке
Представляет собой припухлость тканей в области:
- щек;
- век;
- губ;
- наружных половых органов;
- слизистых оболочек – носа, глотки, гортани, трахеи, желудка и др.
Отек формируется достаточно быстро, при этом отсутствует зуд, а симптомы зависят от локализации. Так, при расположении в гортани возникает кашель, нарастают явления дыхательной недостаточности, а при поражении пищеварительного тракта – тошнота, рвота и др. Лихорадка, как и при крапивнице, не предшествует отеку, а включается в спектр ярких симптомов уже после его возникновения, находится в пределах 37,1–39 °C и исчезает при разрешении процесса.
Сывороточная болезнь
Патология, которая стала известной только с началом массового производства профилактических и лечебных сред, необходимых для предотвращения или подавления развития инфекционных процессов – разнообразных вакцин, сывороток, моноклональных антител и др. Является примером иммунокомплексной аллергической реакции, характеризуется такими признаками как:
- кожная сыпь;
- увеличение лимфатических узлов;
- жжение, зуд, отек, покраснение в области инъекции;
- отек, болезненность в области суставов;
- тошнота, рвота и др.
Какой будет лихорадка, зависит от тяжести течения – если сывороточная болезнь протекает легко, она находится на уровне 37,5–38 °C на протяжении 2–3 суток. Состояние пациента считается удовлетворительным. При второй степени температура достигает более высоких цифр (38–39 °C) и сохраняется 1–2 недели. В тяжелых случаях появляются признаки, напоминающие инфекцию:
- покраснение глаз и слизистой оболочки глотки;
- сыпь по всему телу;
- сильная слабость.
Температура высокая – 39–40 °C, наблюдается в течение длительного периода времени, истощает пациента.
Инфекционная лихорадка и аллергия: в чем разница?
Многие читатели, ознакомившись с информацией в предыдущих разделах, могут прийти к мысли, что выделить четкие различия достаточно сложно. Это действительно так; кроме того, сомнителен ряд привычных утверждений, касающихся лихорадки. Например, уровень повышения, который нередко принимается за критерий тяжести течения заболевания, на самом деле весьма субъективен и зависит от распространенности процесса (локальный, или местный либо системный), возраста, состояния здоровья пациента. Например, температура при аллергии у детей бывает чаще, чем у взрослых. Описать наиболее значимые нюансы удобнее в таблице:
| Лихорадка как симптом | Патологический процесс | |
|---|---|---|
| Аллергия | Инфекция | |
| Уровень повышения температуры тела, °C | Нормальные значения или нарастание до 37,1–38. Больше – только при системном процессе, тяжелом течении. | В среднем, от 37,5 до 39 °C. |
| Стойкий, затяжной характер | Свойственен поллинозу, сывороточной болезни, токсикодермии. | Высокая лихорадка наблюдается в начале процесса, в период разрешения она исчезает; если нет – следует думать об осложнениях или дополнительных патологиях, неучтенных сразу. |
| Наличие проявлений-«предвестников» (продромального периода) | Нет, начало болезни чаще внезапное, острое, нередко заметна отчетливая связь нарушений и контакта с провоцирующим веществом (если речь идет о гиперчувствительности немедленного типа). | Да. Этот этап развития болезни является промежуточным между двумя периодами: начальным (заражения, инкубационным) и манифестным (разгара, ярких проявлений). |
| Вероятные сопровождающие симптомы | Сыпь, зуд, покраснение, отек кожи и слизистых оболочек, заложенность носа в сочетании с многократным, порой неукротимым чиханием. Двустороннее поражение глаз, сильная припухлость век. Выделения – водянистые, обильные без примесей. При астме – одышка, приступы кашля (сухого или с небольшим количеством прозрачной «стекловидной» мокроты). Нарушение общего состояния в виде сильной слабости, сонливости – редко (как правило, при тяжелом течении). | Жжение, сухость, покалывание слизистых оболочек носа и глотки, периодическое чихание. Кашель сухой, навязчивый или влажный, с выделениями гнойного характера. Наличие боли – интенсивной головной, а также при глотании, в мышцах и суставах без определенной локализации и в иных вовлеченных в процесс областях. Если затронуты глаза, то обычно сначала с одной стороны, с сильным покраснением, наличием гноя. Выраженное недомогание – характерно практически всегда, связано с синдромом системной инфекционной интоксикации. |
При оценке объективных признаков лихорадки важно помнить, что встречаются не только изолированные, но и сочетанные процессы.
Инфекция может предшествовать аллергической реакции на антибиотики, которыми лечат пациента или присоединяться, когда больной расчесывает зудящие участки кожи до кровоточащих ранок. Поэтому стоит рассматривать вероятные причины нарушений со всех сторон.
Каким должно быть лечение?
Планируя алгоритм мероприятий, предназначенных для улучшения самочувствия пациента, следует понимать, что аллергия – это процесс, затрагивающий множество функциональных систем организма. Лихорадка является всего лишь одним из симптомов, и лечить ее отдельно бесполезно, если не воздействовать на основное заболевание.
Как же добиться выздоровления? Используется несколько методов:
- Прекращение контакта с аллергеном (например, замена лекарства, вызвавшего симптомы или переезд в регион, где нет цветения растений с опасной пыльцой).
- Диета (основана на исключении из рациона продуктов, часто провоцирующих реакции – цитрусовых, томатов, грибов и др.).
- Лекарственная терапия (проводится с помощью антигистаминных (Цетрин, Зиртек), глюкокортикостероидов (Преднизолон, Элоком), кромонов (Кетотифен, Задитен) в виде таблеток, мазей, инъекций).
В случае развития некоторых форм аллергии требуются энтеросорбенты (Мультисорб, Атоксил), мочегонные (Фуросемид), нестероидные противовоспалительные (Нимесил, Индометацин). Последняя группа препаратов обладает жаропонижающим эффектом, однако применять их следует только тогда, когда нет иного способа бороться с лихорадкой. Если же речь идет о временном повышении температуры до субфебрильных значений (например, при крапивнице или поллинозе), эти лекарства ни к чему.
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Виды аллергического кашля и причины его появления.
Как аллергия может напомнить о себе в будущем.
Виды аллергии, ее причины и способы борьбы с ней.
Что делать, если вы заболели во время беременности? Насколько это опасно для ребенка.
Аллергия имеет множество проявлений. Нередко она сопровождается слезотечением, насморком, покраснением кожи, сыпью, дерматитом, бронхиальной астмой. Иногда к этим симптомам может присоединиться и высокая температура. Что делать, если это произошло? И может ли вообще температура сопровождать такое заболевание, как аллергия?
Бывает ли температура при аллергии?
Достаточно широко распространено мнение, в том числе, и среди врачей, о том, что температура и аллергия – вещи друг с другом никак не связанные. И хотя в большинстве случаев это так, на самом деле, из этого правила существует ряд исключений.
Повышение температуры тела обычно обусловлено разными факторами. Оно может быть вызвано как эндогенными (внутренними), так и экзогенными (внешними) причинами. В некоторых случаях повышение температуры является защитной реакцией организма, стимулирующей все его ресурсы на борьбу с инфекцией, а в других – присутствием в крови особых веществ, вызывающих повышение температуры – пирогенов. В качестве пирогенов могут выступать, например, токсины, вырабатываемые бактериями. Таким образом, повышение температуры – это процесс, для осуществления которого необходимо задействовать множество биологических механизмов. При аллергии обычно такой ситуации не наблюдается, этот процесс затрагивает лишь часть иммунной системы организма.
Тем не менее, механизм возникновения аллергии полностью не исключает подобный сценарий. Ведь развитие аллергической реакции подразумевает выброс в кровь большого количества медиаторов воспаления – гистаминов. Они выполняют в организме множество функций, и одна из них заключается в расширении периферических сосудов и увеличении их проницаемости. А это, в свою очередь, влечет за собой гипертермию тканей, в которых происходит концентрация гистамина.
Однако повышение температуры – это системная реакция организма. А для того, чтобы гистамины способствовали повышению температуры всего организма, а не отдельных его тканей, например, кожи, гистамина должно выделяться очень много. А это уже представляет угрозу для всего организма. Следовательно, повышение температуры при аллергии – это опасный симптом, который может сопровождаться и другими тяжелыми проявлениями, например, анафилактическим шоком.
Однако чаще всего при аллергии может быть температура из-за причин, с самой аллергией не связанных. Например, температура может быть вызвана параллельной грибковой, бактериальной или вирусной инфекцией. Не секрет, что многие проявления аллергии, такие, как отеки, дерматиты, риниты, могут сопровождаться и инфекционными заболеваниями вирусной либо бактериальной природы. А в подобном случае повышенная температура является вполне естественным симптомом – признаком борьбы организма с инфекцией.
Кроме того, повышение температуры может вызываться и другой причиной, а именно – интоксикацией организма. Ведь многие токсины одновременно являются и сильными аллергенами. Таким образом, и в подобных случаях повышение температуры и аллергия могут идти рука об руку, хотя при этом они не связаны напрямую
Таким образом, аллергия может иногда сопровождаться температурой, хотя это редкий симптом. Подобные случаи принято называть атипичной аллергией. Однако значения температуры при атипичной аллергии обычно остаются невысокими – не более +37,5°С, за исключением, разумеется, тех случаев, когда к аллергии присоединяется бактериальная или вирусная инфекции.
Виды аллергии, при которых наиболее часто наблюдается повышенная температура
Тем не менее, аллергия может давать температуру при некоторых разновидностях этого заболевания, и в этих случаях повышенная температура является скорее нормой, чем исключением. К подобным типам аллергии относятся:
- аллергия на укусы насекомых и животных,
- лекарственная аллергия,
- аллергия на вакцины (сывороточная болезнь).
Аллергия на укусы
Яд, который впрыскивают при укусе насекомые (пчелы, осы, муравьи, и т.д.), не говоря уже об укусах змей, оказывает токсическое действие на организм. Если он проникает в системный кровоток, то у пострадавшего наряду с аллергической реакцией может наблюдаться и резкое повышение температуры. Это своего рода защитная реакция организма, который таким образом реагирует на проникновение в него ядов. При этом значения температуры могут быть довольно высокими и достигать +39°С. Особенно подобная реакция характерна для детей. Помимо этого симптома, аллергия на укусы часто сопровождается отеками и появлением сыпи. Данный тип аллергии обычно протекает в тяжелой форме и требует немедленного обращения к врачу.
Лекарственная аллергия
Многие лекарственные препараты могут вызывать, помимо аллергической реакции, также и повышение температуры. Неважно, вводятся ли они при помощи инъекций или же поступают в желудочно-кишечный тракт. Особенно часто возникает аллергия при введении или приеме внутрь антибиотиков пенициллинового ряда. Несколько реже повышается температура при использовании тетрациклинов, сульфаниламидов, метронидазола. Подобная реакция наиболее характерна для детей.
Введение вакцин (сывороточная аллергия)
На самом деле, тяжелая аллергия при введении вакцин возникает нечасто. Однако, если все же наблюдаются признаки аллергии, то они обычно сопровождаются и таким симптомом, как повышение температуры. В некоторых случаях это явление не является патологией, так как свидетельствует о том, что иммунная система распознала антиген возбудителя заболевания и учится бороться с ним. Чаще всего, такой симптом, как повышенная температура при введении вакцин проходит сам собой. Однако в тяжелых случаях повышенная температура при сывороточной болезни может сопровождаться болью в суставах и мышцах, крапивницей, поражением внутренних органов.
Температура у детей при аллергии
У детей повышенная температура при аллергии встречается чаще, чем у взрослых. Однако далеко не всегда она может быть следствием именно аллергической реакции, а не сопутствующему аллергии инфекционному заболеванию. Разумеется, простуда у ребенка обычно сопровождается респираторными симптомами – кашлем, насморком, болью в горле. Однако в некоторых случаях симптомы могут быть стертыми, например, при энтеровирусной инфекции, или проявляться не сразу. К тому же, аллергия и инфекционные заболевания могут иметь и сходные симптомы, например насморк (ринит).
Разумеется, бывают случаи, когда существуют серьезные основания полагать, что ребенок страдает именно от аллергической реакции. Например, если ему незадолго до этого делалась прививка либо же он был укушен насекомым. Также для детей часто характерна аллергическая реакция на пыльцу, при которой наблюдается повышение температуры. Это достаточно тяжелое состояние, которое при отсутствии лечения может привести к таким осложнениям, как бронхиальная астма. Пищевая аллергия у ребенка также может приводить к увеличению температуры тела.
Однако в любом случае при повышении температуры у ребенка необходимо обратиться к врачу, чтобы точно установить диагноз – идет ли речь об атипичной аллергии или же об ОРЗ. Также врачу следует дифференцировать аллергию от некоторых вирусных заболеваний, сопровождающихся зудом, сыпью и высокой температурой – ветрянки или краснухи. Важную роль играет и анализ анамнеза – так, если у ребенка, уже встречались аллергические реакции, то вероятность того, что у него приступ атипичной аллергии, а не простое ОРВИ, повышается.
Повышенная температура у взрослых
Атипичная аллергия у взрослых встречается реже, чем у детей. Однако в некоторых случаях, например, при аллергии на лекарственные препараты или при укусах насекомых температура может подняться и у взрослых. При этом атипичная аллергия обычно сопровождается и обычными для аллергии симптомами – появлением сыпи, отеками, и т.д.
Лечение повышенной температуры при аллергии
Повышенная температура – это всего лишь симптом, свидетельствующий о патологическом процессе, хотя и довольно неприятный, а не само заболевание. Поэтому сбивать температуру при аллергии нет особой надобности, разве что она не превышает высоких значений, например в +38°С. Основное внимание должно быть направлено на лечение причин аллергии – нейтрализацию аллергенов и предотвращение их дальнейшего поступления в организм. Например, если аллергия была вызвана лекарствами, то необходимо прекратить их прием, а если природа аллергии пищевая, то следует принять препараты-энтеросорбенты, помогающие нейтрализовать аллергены, находящиеся в ЖКТ. Также для снижения уровня воздействия на организм медиаторов воспаления – гистаминов, следует принимать антигистаминные препараты. Необходимо помнить, что обычные жаропонижающие препараты, такие как парацетамол и аспирин, не способны предотвратить наступления тяжелых осложнений аллергии, таких, как анафилактический шок и отек Квинке.
