Ожог после лечения дерматита
Бальзам Хранитель
Показания к применению
- ожоги
- солнечный ожог
- ожог кипятком
- ожог паром
- кожные гематомы
- трещины на пальцах рук
- трещины на стопах ног
- обветривание
- кожный зуд
- опрелости
- дерматиты
- шелушение и сухость кожи
- порезы
- обморожения
- ссадины
- мозоли
Советуем прочитать
Дерматит – это обширная группа заболеваний, объединяющая любые кожные воспаления, разные по этиологии и патогенезу. До недавнего времени дерматитом также называли комплекс кожных симптомов при заболеваниях, не имеющих отношения к дерматитам, однако на сегодня такое использование термина считается неверным.
Виды дерматита
Относительно факторов развития различают две основные группы дерматитов:
- Эндогенный дерматит – воспаление кожи, возникшее вследствие внутренних факторов, то есть когда изначально причина заболевания (лекарство, еда) проникает внутрь организма, а потом развивается воспаление. Такие кожные воспаления называют токсидермией.
- Экзогенный или контактный дерматит – воспаление кожи, возникшее в качестве реакции на внешний раздражитель, который может быть химическим, физическим или механическим. Химическими раздражителями могут быть не только общеизвестные (щелочи, кислоты), но и растения. К физическим агентам относятся высокие или низкие температуры, магнитное или электромагнитное поле, излучение и так далее. Среди механических причин наиболее известны трение, опрелость, омозолелость.
По механизму развития кожных воспалений различают:
Простой или артефициальный дерматит – это воспаление кожи, возникающее вследствие непосредственного воздействия на неё раздражающими веществами, токсинами или действиями. Такие раздражители называются облигатными.
Аллергический дерматит возникает при воздействии на чувствительную кожу факультативными раздражителями, при этом человек должен иметь повышенную чувствительность к данному сенсибилизатору (раздражителю). Данный вид кожного воспаления также называют сенсибилизационным (чувствительным) дерматитом, а факультативный раздражитель – аллергеном.
По характеру течения процесса дерматиты подразделяются на три формы:
1. Острая форма, которая обычно бывает микровезикульная или макровезикульная. Такой дерматит развивается сразу от соприкосновения с раздражителем и прекращается после прекращения контакта с ним.
2. Подострая форма имеет тенденцию к затяжному течению, которое может прогрессировать или наоборот исчезать. В большинстве случаев такой дерматит имеет чешуйчатый или корковый характер.
3. Хроническая форма отличается волнообразным течением, периодами ремиссий и рецидивов при повторных контактах с агентом.
Симптомы дерматита
Клиническая картина любого дерматита будет отличаться в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, стадии патологического процесса и характера течения. В большинстве случаем первичный дерматит проявляется местным отёком, покраснением, локальным повышением температуры, жжением, зудом, образованием папул, везикул и бляшек. Если не проведено вовремя лечения могут образовываться чешуйки, корка, трещинки и присоединиться вторичная инфекция.
Проявление наиболее частых видов дерматита
Аллергический дерматит отличается более ярким проявлением, склонностью к повторяющимся рецидивам. Чаще всего встречается в виде крапивницы, проявляется плоскими гиперемированными, зудящими и/или жгущими чуть приподнятыми над поверхностью кожи волдырями. Нередко развиваются общие симптомы интоксикации: повышение температуры, слабость, головная боль.
Солнечный дерматит может возникать как вследствие воздействия солнечных лучей, так и искусственной инсоляции. Главной особенностью этого воспаления кожи является короткий скрытый период 2-3 часов, после которого развивается отёк, диффузная эритема, местное повышение температуры, чувство жжения и стягивания кожи. В тяжёлых случаях при длительном или повторном контакте воспалительного участка с агентом, могут образовываться волдыри с серозным или геморроидальным содержимым, при вскрытии которых образуются болезненные язвочки. В дальнейшем появляются крупнопластинчатое шелушение и пигментация (загар).
Кожное воспаление от химических факторов возникает вследствие непосредственного воздействия химикатов на кожу, например входящих в состав косметических средств, бытовой или производственной химии, лекарств. Наиболее остро, по типу химических ожогов с образованием некротических очагов и струпа, протекает дерматит, возникший на фоне контакта кожи с кислотами или щелочью. Несмотря на тяжелую клинику, такие дерматиты относятся к простым кожным воспалениям. При длительном воздействии слабых концентраций кислот, щелочи, а также органических и других веществ возникает хронический дерматит с образованием сухости, лихенификации, шелушения и трещин. Кожное воспаление от длительного воздействия цемента протекает по типу экземы («цементная экзема»). Дерматиты на лекарства и косметические средства обычно имеют аллергический характер.
Механический простой острый дерматит, пожалуй, самый частый вид кожных воспалений, возникающий на фоне сильного трения кожи об какую-то поверхность (на стопах от неудобной обуви, на ладонях при выполнении какой-то работы лицами, не привыкшими к физическому труду). При трении возникает ограниченное покраснение кожи, чувство жжения и отёчность, в тяжелых случаях образуются водянистые волдыри.
Диагностика дерматита
В большинстве случаев для правильной диагностики дерматита бывает достаточно собрать анамнез, выявить, когда и при каких случаях появилось воспаление, изучить образ жизни пациента и провести визуальный осмотр патологического очага, чтобы поставить диагноз. Однако для его подтверждения и исключения ошибки назначают общий и биохимический анализ крови и проведение аллергических проб. Последний тест также важен для определения группы аллергенов с целью их исключения в процессе лечения.
Лечение кожных воспалений
Общие принципы лечения дерматитов различных этиологий
Лечение кожных воспалений зависит от вида дерматита, но в целом есть общие принципы терапии кожных воспалений, включающие следующие пункты:
- Определение причины дерматита и по возможности её устранение.
- При всех видах кожного воспаления назначают антигистаминные средства, которые снижают аллергическую реакцию, зуд и отёчность. Другие лекарства могут быть выписаны по усмотрению врача, например, в качестве детоксикационной терапии. Но если дерматит носит аллергический характер необходимо перед использованием любого препарата провести пробу на чувствительность, так как аллергия может быть даже на противоаллергические средства.
- Лёгкие седативные средства на растительной основе выписываются всем больным для уменьшения зуда и профилактики расчёсывания. Наиболее часто используют настойки пустырника и валерианы.
- Обязательно назначается гипоаллергическая диета. В большинстве случаев сахароза исключается из рациона полностью.
Особенности лечения осложненных дерматитов
При контакте кожи с едкими химическими веществами необходимо длительное промывание участка проточной водой без трения и использования моющих средств.
Если имеются везикулы или пустулы, их вскрывают, соблюдая все правила антисептики и асептики, без удаления корки, после чего обрабатывают анилиновыми красителями. При везикуло-буллезной сыпи используют холодные компрессы можно с лекарственными препаратами.
Если присоединяется пиококковая инфекция, то назначаются мази с дезинфицирующими компонентами.
При мокнущем дерматите используют мази, взвеси или другие средства с подсушивающим и антисептическим эффектом.
Выбор препаратов для лечения дерматита
Для местного лечения дерматитов используются гормональные мази, взбалтывающие смеси, аэрозоли, как правило, кортикостероидные, а также мази на основе антибиотиков. Однако эти препараты следует использовать с осторожностью. При длительном применении кортикостероиды могут вызывать гиперпигментацию, атрофию кожи, а длительное применение местных антибиотиков чревато формированием бактериальной устойчивости бактерий и развитием аллергии. При длительном применении мазей на основе кортикостероидов и антибиотиков возможно развитие системных побочных эффектов.
Поэтому такие мази лучше использовать лишь тогда, когда обычные методы терапии оказываются неэффективными, то есть в тяжелых, запущенных случаях, либо короткими курсами в период острой фазы заболевания. Но и в этом случае надо помнить, что эти препараты противопоказаны при беременности, кормлении грудью, а также детям до 2-х лет.
Также надо помнить, что при язвенном дерматите кортикостероиды не применяются.
Внимание! Использование йода при любых формах дерматита противопоказано.
Лечение дерматитов натуральными препаратами.
Существует ли современная альтернатива гормональным препаратам, позволяющая безопасно и эффективно лечить эти заболевания? Да, такая альтернатива есть. Дерматиты, как никакие другие заболевания, хорошо поддаются лечению натуральными компонентами.
В состав натуральных препаратов входят вытяжки и экстракты из лекарственных растений (календулы, мяты, чистотела, ромашки, берёзовых и сосновых почек), которые обладают противовоспалительным, бактерицидным и успокаивающим эффектом.
Облепиховое и лавандовое масло имеют противовоспалительный, регенерирующий и смягчающий эффект.
Среди витаминов в лечении воспалений кожи используют:
- ретинол (витамин А) применяется при нарушении процессов формирования внешнего (рогового) слоя и истончении кожи, он также подавляет пролиферацию фибробластов;
- рибофлавин (В2), пантотенат (В3), кальция пангамат (В15), цианокобаламин (В12), пиридоксин (В6) применяются при нейрогенных или сосудистых дерматитах, поскольку они часто бывают первым признаком авитаминоза группы В;
- никотиновая кислота (РР) используется практически при всех видах дерматита, в том числе фотоконтактного воспаления кожи. Следует отметить, что авитаминоз РР наиболее часто проявляется в виде дерматита.
- холекальциферол (D3) и эргокальциферол (D2) регулируют обменные процессы в клетках, поэтому используются фактически при всех видах дерматита;
- аскорбиновая кислота (С) обладает мощным детоксицирующим и десенсибилизирующим эффектом, а также используется в качестве депигментирующего компонента при дерматитах, приводящих к пигментации кожи;
- Токоферол (Е) — мощнейший иммуномодулятор и антиоксидант, входит в состав практически всех препаратов, предназначенных для лечения самых разных кожных заболеваниях.
Лечение дерматитов натуральным бальзамом ХРАНИТЕЛЬ
При лечении дерматитов, в первую очередь неосложненных, эффективную помощь может оказать натуральный бальзам «Хранитель».
Главным действующим компонентом бальзама является обессмоленный нафталан – уникальное природное вещество, обладающее противовоспалительными, обезболивающими, противозудными и регенирирующими свойствами.
Входящие в состав бальзама натуральные эфирные масла также способствуют восстановлению пораженных кожных покровов, повышают регенеративные и барьерные функции кожи.
В бальзаме «Хранитель» содержатся витамины А и Е, ускоряющие регенерацию и снижающие воспалительные явления, Бальзам не содержит гормональных и антибиотических компонентов. Не вызывает аллергии и раздражения.
Бальзам «Хранитель» поможет успокоить повреждённую кожу, уменьшить раздражение и шелушение, ускорит регенерацию пораженных участков кожи.
Êîììåíòàðèé óäàëåí. Ïðè÷èíà: äàííûé àêêàóíò áûë óäàë¸í
øóòêè øóòêàìè, à êàëîì íîñîðîãà íå ïîìåøàåò
Ñêîðåå âñåãî ìàçü, âûïèñàííàÿ âðà÷îì òåáå íå ïîäõîäèò. Èùè äðóãîãî âðà÷à, êîòîðûé âûïèøåò òåáå äðóãóþ ìàçü. Ýòî îïòèìèñòè÷íûé âàðèàíò. Äðóãîé âàðèàíò — òû çàí¸ñ â äåðìó êàêóþ-òî çàðàçó è ñêîðî óìð¸øü â ìóêàõ, åñëè çàðàçà óæå â êðîâè. Òàê-÷òî îäíîçíà÷íî ê âðà÷ó, êðîâü — íà àíàëèçû.
Êîììåíòàðèé óäàëåí. Ïðè÷èíà: äàííûé àêêàóíò áûë óäàë¸í
Ïîñòåïåííî Ïèêàáó ïðåâðàùàåòñÿ â ÎÊ, ïèçäåö
Åñòü ñìûñë ïîêàçàòüñÿ íîðìàëüíîìó âðà÷ó.
Ó ìåíÿ ïèñþí ÷òî òî ïîáàëèâàåò. Ìîæåò ãëÿíåòå ïî ôîòî? Ìîæåò èíôåêöèÿ êàêàÿ. À òî âðà÷è ñîìíåâàþòñÿ, äà è äàëåêî îíè, åõàòü ëåíü
Ðåæüòå, ìåäèöèíà òóò áåññèëüíà. Áåç ôîòî ÷óþ.
Ñàì äóìàþ. Íî ïîñëåäíèé øàíñ âñå æå îñòàåòñÿ. À åñëè ðåçàòü, òî òîæå íóæíî çíàòü íà ñêîëüêî. Õîòü äëÿ çàòðàâêè ñì. 20 ìîæåò âñå æå îñòàâèòü?
Ãðÿçíûìè ðóêàìè íåáîñü äðî÷èë?
Äà íåò. Ïðîñòî â øòàíàõ íå ïîìåùàëñÿ, ïî çåìëå âîëî÷èëñÿ
Ñäàé êëèíèêó êðîâè è åäü ê äåðìàòîëîãó
Ñîâåò: ñõîäè ê äîêòîðó è íå *áè ãîëîâó.
Îí â êîíöå íàïèñàë, ÷òî âðà÷ íå çíàåò, ÷òî ýòî çà õåðíÿ
Íàäî îòðåçàòü, ýòî ïðîêàçà.
Çà÷åì ðåçàòü? Åñëè ïðîêàçà-ñàìî îòâàëèòñÿ
Çäðàâñòâóéòå! Ðåäàêòèðîâàíèå òåãîâ ïåðåäàíî ïîëüçîâàòåëÿì
Ñêîðåå âñåãî ýòî àëëåðãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ íà íåêèå êîìïîíåíòû ìàçè. Âî âñÿêîì ñëó÷àå î÷åíü íà ýòî ïîõîæå(äà-äà, òîò ñàìûé äèàãíîç ïî ôîòî). Ïðîñòî ñìåíè ìàçü èëè âîîáùå ïåðåñòàíü åé ïîëüçîâàòüñÿ.
Ýòî ìîæåò áûòü ÷òî óãîäíî, ïîñëå ïîäîáíûõ òðàâì íàðóæó âûëåçàþò ðàçëè÷íûå õðîíû. Ìîæåò è ñàìî ïðîéòè âïîëíå âîçìîæíî ýòî ãåðïåñ, ìàçÿìè åãî íå âûëå÷èøü. Åñëè îùóùàåøü áîëè âíóòðè ìûøö, îäíîçíà÷íî îí, â ÊÂÄ è ê íîðìàëüíûì âðà÷àì.
ß íå äîêòîð, íî ïî âèäó ýòî èíôåêöèÿ è òåáå êóðñ àíòèáèîòèêîâ ïîëîæåí.À êàêèõ èìåííî òåáå è äîëæåí âðà÷ ñêàçàòü ïîñëå òîãî êàê íà òâîè àíàëèçû ïîñìîòðèò
ïïö âî âðåìÿ îáåäà òàêóþ äè÷ âûêëàäûâàþò
ñîâåòû íàðîäíûõ ìàñòåðîâ: 1) ñòàâü òåã «æåñòü» , 2) ïðèëîæè ïîäîðîæíèê 3) áåãè áåãîì ê âðà÷ó (õîòÿ ýòî íàäî ñåäëàòü â ïåðâóþ î÷åðåäü)
íó,òóò âðà÷åé äîõ…ÿ , ùà ðàçáåðóòñÿ è ðåöåïòû èíòåðåñíûå íàâûïèñûâàþò…. îò îòðóáàíèÿ ðóêè äî ïðèêëàäûâàíèÿ ïîäîðîæíèêà èëè ìî÷è ìîëîäûõ ìàëü÷èêîâ… ))
Ïî ïîñëåäíåé ôîòêå, íàïîìíèëî ñòðåïòîäåðìèþ â ñòàäèè çàæèâëåíèÿ. Íî ýòî èíôåêöèÿ, à íå äåðìàòèò.
Ïîëþáîìó ê âðà÷ó. Íî åñëè õî÷åòñÿ ÷åãî íàðîäíîãî — ïðîïîëèñíóþ ìàçü ïîèùè ó ïàñå÷íèêîâ èëè òîðãîâöåâ ì¸äîì.
Õîòü ýòî è íå æåñòü, ÿ áû äîáàâèë òàêîé òåã. ×òîáû â ëåíòó òàêîå íå ïîïàäàëî.
Ïðîñòî ìåäëåííî çàæèâàþùèå áîëÿ÷êè. Êàêîé åù¸ äåðìàòèò?
Ëîêàëüíî Òðèäåðì ìàçü. Äîðîãàÿ , íî òðè êîìïîíåíòà : ïðîòèâîãðèáêîâûé, ïðîòèâîìèêðîáíûé è , áåòàìåòàçîí, ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûé , âûïîëíÿþò ñâîþ çàäà÷ó íà óðà. áåëîäåðìå òîëüêî áåòàìåòàçîí.
Ôóó, áëÿ, íàõóé ÿ ýòî ïðî÷èòàë:(
×òî òû îæèäàë íàéòè â ïîäîáíîì ïîñòå, êîòèêîâ?
Áåëîäåðì( àêðèäåðì è èæå ñ íèìè) ýòî ãîðìîíàëüíûå ïðåïàðàòû. Ïîïðîáóéòå íå ãîðìîíàëüíûå ìàçè, äåéñòâèòåëüíî «ñïàñàòåëü» íå ïëîõîé.ìîæíî ñàëèöèëîâóþ ìàçü, öèíêîâóþ( òîëüêî íå öèíîêàï). À âîîáùå ëó÷øå äåéñòâèòåëüíî ñõîäèòü â êîæâåí è ñäàòü ñîñêîá íà èíôåêöèè.
Âî èçáåæàíèå èíôèöèðîâàíèÿ è ñêîðåéøåãî çàæèâëåíèÿ -Ëåâîìåêîëü, Ïàíòåíîë, Ñîëêîñåðèë, ëèíèìåíò Ñèíòîìèöèíà è åñëè íåò âîçìîæíîñòè ê âðà÷ó ïîïàñòü, íà ìåéë ðó åñòü ðàçäåë çäîðîâüå, òàì ìîæíî âîïðîñ âðà÷ó çàäàòü.
Ïîëüçîâàëñÿ «Ñïàñàòåëåì» â èòîãå íîðì çàæèëî, ÷åðåç øðàìû íà÷àëè ðàñòè âîëîñû (Îæîãè 2-é ñòåïåíè ãîðÿùèì ïëàñòèêîì)
Ïðîñòî òåáå ñêàçàëè ÷òî íàäî çàïëàòèòü íî ïðÿìî îá ýòîì â áåñïëàòíîé êëèíèêå íå ñêàæóò
ДЕРМАТИТЫ — острое воспаление кожи, возникающее под влиянием непосредственного воздействия внешнего раздражителя. Для дерматита характерным является то, что после прекращения действия раздражителя, воспалительная реакция кожи ослабевает и явления дерматита исчезают полностью. Повторное воздействие раздражителя вызывает новое воспаление кожи. Факторы, приводящие к возникновению дерматита:
1. Механические: давление, трение (тесная обувь, неправильно наложенная повязка, и др.).
2. Физические: температура высокая (ожоги) и низкая (ознобление, отморожение), солнечные лучи, электрический ток, рентгеновское и радиоактивное излучение.
3. Химические: ядохимикаты используемые на производстве и в быту — кислоты, щелочи, красители, лаки, органические растворители, некоторые соли металлов и другие вещества.
4. Биологические раздражители.
Все раздражители делятся на безусловные и условные. Безусловные (облигатные) у всех людей вызывают дерматиты (кислоты, щелочи и другие), которые называются простыми, контактными, искусственными или артифициальными (определение «артифициальный» — указывает на воспаление кожи, вызванное воздействием тех или иных раздражителей). Условные раздражители (аллергены) могут вызвать дерматиты лишь у людей с повышенной чувствительностью к этим веществам. В некоторых случаях, когда организм больного обладает индивидуальной непереносимостью могут возникнуть медикаментозные дерматиты, которые подразделяются на простые, вследствие действия на кожу больших концентраций препаратов и аллергические, например у медицинских работников в результате контакта с лекарственными препаратами.
По клиническому течению различают острый и хронический дерматит. Острый дерматит проявляется ярко выраженной эритемой, отеком, везикулезными и буллезными высыпаниями или происходит некроз тканей с изъязвлениями. Хронический дерматит характеризуется неяркой гиперемией, инфильтрацией, лихенификацией, гиперкератозом или атрофией.
Простой контактный (артифициальный) дерматит
Возникает непосредственно на месте воздействия раздражителя. Отсутствует сенсибилизация и тенденция к распространению. Через 1-2 недели после прекращения действия раздражителя, даже без терапевтического воздействия патологический процесс разрешается. Причинами могут быть физические, химические, биологические факторы. Нередко возникает простой дерматит в производственных условиях, тогда его называют профессиональным дерматитом.
Дерматит от воздействия механических раздражителей
Механические раздражители, вызывающие дерматит могут быть разнообразные.
Потертость возникает после длительного давления, трения (обувь, складки белья, портянки и другие). Вначале в участке поражения появляются краснота, отек, жжение, болезненность, затем пузыри с серозным (серозно-геморрагическим) содержимым, которые вскрываются и образуются болезненные эрозии. Могут наблюдаться лимфангит, лимфаденит. После прекращения действия раздражителя высыпания регрессируют, оставляя после себя де- или гиперпигментации.
Омозолелость. Отмечается выраженный гиперкератоз желто-бурого цвета с гладкой или шероховатой поверхностью в основном на ладонях и подошвах.
Опрелость.
В складках кожи при трении соприкасающихся поверхностей кожи, усиленного сало- и потоотделение у тучных людей появляются эритема, трещины, эрозии, мацерация. Очаги поражения имеют неровные края и сопровождаются зудом, жжением. Патологический процесс может осложняться вторичной инфекцией, экзематизацией, лимфангоитом, лимфаденитом.
Дерматиты от воздействия высоких и низких температур
Ожоги. Возникают в результате воздействия на кожу высокой температуры. Различают четыре степени ожога.
При ожоге I степени появляются эритема кожи, отек, чувство жара и боли. В среднем через 3-5 дней высыпания исчезают, оставляя временную гиперпигментацию. Если на кожу воздействует достаточно длительное время температура 70-100°С развивается ожог II степени. На фоне гиперемии и отека появляются пузыри с серозным или серозно-геморрагическим содержимым, которые вскрываются с образованием эрозий, позднее подсыхающих в корки и заживающих в течение 1-2 недель. При ожоге III степени происходит разрушение эпидермиса и сосочкового слоя кожи с значительными субъективными ощущениями. После вскрытия пузырей отмечается серо-белого цвета некротизированный участок, после заживления которого остаются атрофия кожи и длительная гиперпигментация. При ожогах IV степени развивается некроз всех слоев дермы и глубоких тканей. Пораженный участок кожи выглядит в виде желто-бурого или черного струпа. Заживление происходит медленно (недели-месяцы) и заканчивается обезображивающим рубцом.
Отморожение. Наблюдается в результате действия низкой внешней температуры. Различают четыре степени отморожения. При отморожении I степени вначале наблюдается бледность кожного покрова, которая затем при согревании сменяется застойно-синюшным цветом. Субъективные ощущения (болезненность, покалывание, зуд) сохраняются несколько дней и затем постепенно проходят. После регресса отмечается шелушение кожи, а участок отморожения сохраняет повышенную чувствительность к холоду. Отморожения II степени характеризуются более тяжелыми нарушениями кровообращения с некрозом эпидермиса. Возникают пузыри с серозным или серозно-геморрагическим содержимым, которые могут вскрываться с образованием эрозий или подсыхать в корки. При отморожении III степени происходит некроз пораженных участков кожи и глубоких тканей вплоть до костей с образованием серого или черного струпа. Появляются пузыри с геморрагическим экссудатом, в очаге поражения наступает полная потеря чувствительности.
Ознобление. Хроническое, склонное к рецидивам поражение кожи. Наблюдается при повторных охлаждениях конечностей. Возникает в осенне-зимнее время года у молодых лиц с пониженным питанием, недостаточным содержанием витаминов А, С. На тыльной поверхности пальцев рук, ног, в области ушных раковин появляются красно-синюшные припухлости на ощупь то холодные, то горячие, жжение, зуд, иногда, пузыри, эрозии. Ознобление может осложняться вторичной пиококковой инфекцией.
Дерматит от воздействия солнечных лучей, солнечный дерматит Вызывается коротковолновой частью спектра солнечных лучей — ультрафиолетовыми лучами. В основном наблюдается у блондинов. Может возникнуть острый или хронический солнечный дерматит. При остром солнечном дерматите появляются гиперемия, отек, пузырьки, пузыри, жжение, болезненность. В случае распространенного поражения присоединяются головная боль, рвота, повышение температуры. В отличие от ожогов солнечный дерматит развивается спустя некоторое время после воздействия света. Хронический солнечный дерматит наблюдается у людей, профессия которых связана с длительной инсоляцией (рыбаки, моряки, работники сельского хозяйства и др.). Кожа у них становится утолщенной, инфильтрованной, пигментированной, сухой, нередко с трещинами и участками атрофии.
Дерматит от воздействия электрического тока
В месте контакта и выхода образуется твердый струп серого цвета. Характерными являются безболезненность и полная потеря чувствительности в очаге поражения. Нередко вокруг струпа наблюдается эпидермолиз. После заживления остается мягкий и тонкий рубец.
Дерматит от различных видов ионизирующей радиации Острый лучевой дерматит характеризуется появлением эритемы с фиолетовым оттенком и отеком, пузырьков, выпадением волос, некроза. После регресса остаются атрофия, алопеция, телеангиэктазии, рубцы. При хроническом лучевом дерматите отмечаются пойкилодермия (пестрота), сухость и истончение, телеангиэктазии, гипердепигментированные пятна, ониходистрофии, чувство зуда. Могут появляться папилломы, гиперкератоз, трофические язвы, злокачественные новообразования.
Дерматит от воздействия биологических факторов
Простой контактный дерматит (фитодерматит) могут вызывать ряд растений (борщевик, первоцвет, герань, лютик, некоторые сорта красного дерева и другие). Может наблюдаться как профессиональное заболевание у садовников. Чаще на кистях, предплечьях, реже на лице и ушных раковинах появляются отек, эритема, пузырьки, пузыри, волдыри. Высыпания часто сопровождаются сильным зудом, жжением. Иногда может наблюдаться гусеничный дерматит.
ЛЕЧЕНИЕ
Простой контактный дерматит. Лечение назначается в зависимости от клинической картины заболевания. При гиперемии, отеке – присыпки, примочки, водно-взбалтываемые взвеси, цинковая паста, глюкокортикостероидные кремы или мази; при наличии пузырей — их прокалывают или смазывают анилиновыми красителями.
Хронический дерматит. Применяются теплые ванночки, глюкокортикостероидные кремы или мази, кератопластические препараты (нафталан, деготь, ихтиол, сера).
Ожоги: I степени – спиртовые примочки, глюкокортикостероидные кремы или мази; II степени и III степени — промывание перекисью водорода, пузыри проколоть, влажно-высыхающие повязки с дезинфицирующими растворами, глюкокортикостероидные кремы или мази с антибиотиками.
Ознобление, отморожение. Назначаются теплые ванны, массаж, питательные кремы, глюкокортикостероидные кремы или мази в зависимости от клинической картины.
Острый солнечный дерматит. Применяются детский крем, водно-взбалтываемая взвесь, цинковая паста, глюкокортикостероидные кремы или мази.
Лучевые поражения. Лечение необходимо проводить в специализированных стационарах (гематологического профиля). Рекомендуются стимулирующие средства (гемотрансфузии, биостимуляторы, сыворотка, плазма крови и другие), диета, витамины. Наружное лечение в зависимости от клинической картины.
Дерматиты от химических факторов, дерматиты, вызванные растениями. Лечение в зависимости от клинической картины.
Аллергический контактный дерматит. Возникает у лиц с повышенной чувствительностью к аллергенам. Может быть врожденная (идиосинкразия), например к яйцам, цитрусовым, землянике и другим. Чаще повышенная чувствительность возникает при повторном контакте с аллергеном. Происходит моновалентная сенсибилизация, в основе которой лежит аллергическая реакция замедленного типа, в эпидермисе образуется комплекс антиген-антитело. Однако, при повторных рецидивах сенсибилизация может стать поливалентной. Аллергенами могут быть химические вещества (соли никеля, хрома, краски и другие), растения, цветы, различные лекарственные препараты (пенициллин, эритромицин, новокаин и другие).
КЛИНИКА. На участках контакта с аллергенами появляются эритема, отечность, папулы, везикулы, реже пузыри. После вскрытия пузырьков образуются мелкие эрозии с каплями серозного экссудата на поверхности. У некоторых пациентов патологический процесс может распространяться и на другие участки. В отличие от экземы, после удаления аллергена наблюдается разрешение патологического процесса.
ЛЕЧЕНИЕ. Необходимо устранить причину возникновения заболевания. Внутрь назначаются седативные и антигистаминные препараты, гипосенсибилизирующие средства, глюкокортикостероидные гормоны, витамины.
Еще по теме Тема 2. Дерматиты:
- ДЕРМАТИТЫ
- ДЕРМАТИТЫ
- Распространённость атопического дерматита
- Дерматиты
- Профилактика обострений атопического дерматита
- Диагностические критерии атопического дерматита
- Первичная профилактика атопического дерматита
- ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ
- Факторы, способствующие развитию атопического дерматита
- Механизмы развития атопического дерматита
