Пеленочный кандидоз или пеленочный дерматит
При плохом уходе на нежной коже новорожденного возникают различные виды дерматита из-за воздействия внешних факторов. Если вовремя не устранить раздражение, то на поврежденном участке размножаются патогенные микроорганизмы. Чаще всего это грибы рода Candida. В результате развивается заболевание — кандидозный пеленочный дерматит.
Описание
Грибковая разновидность дерматита встречается у 60% детей первого года жизни. Высыпаниями имеют вид красных пятен, граница которых четко выражена из-за отслаивающегося эпителия. При отсутствии лечения они склонны к распространению. Если гигиенические процедуры проводятся редко, то заметен белый творожистый налет на пораженных участках.
Заболевание чаще всего возникает из-за контакта с мокрыми пеленками или подгузниками, сопровождается зудом и жжением.
В легкой стадии лечится быстро, но в тяжелых случаях трудно поддается терапии из-за вовлечения большой площади кожного покрова. Осложнения носят серьезный характер и могут сильно навредить ребенку.
Причины возникновения
В норме грибки рода Candida в незначительном количестве присутствуют в микрофлоре кожи. Но при благоприятных условиях они проникают в эпидермис и вызывают развитие симптомов пеленочного дерматита.
Причинами, способствующими возникновению болезни, становятся:
- контакт кожи с влажной тканью (памперсы, пеленки);
- длительный курс лечения антибиотиками;
- раздражающее воздействие испражнений при редкой смене подгузников:
- искусственное вскармливание;
- несоблюдение гигиены;
- высокая температура тела и окружающей среды (летом отмечается больше случаев дерматита);
- повышенное потоотделение;
- одежда не по погоде (слишком теплые вещи вызывают опрелости).
Так как данный вид дерматита встречается в основном у детей младшего возраста, педиатры называют главной причиной его развития плохой уход за малышом.
Виды
Грибковый пеленочный дерматит различают по месту локализации на следующие виды:
- краевой — появляется в местах соприкосновения краев подгузника с кожей;
- перианальный — элементы сыпи располагаются вокруг анального отверстия;
- интертриго — поражаются преимущественно глубокие складки паховой области.
Симптомы
Проявления кандидозного дерматита зависят от степени тяжести.
- Легкая — характеризуется слабым покраснением и образованием потертостей. Пораженные участки небольшие, в форме пятен. Иногда возникают маленькие прыщики. Если начать правильное лечение, все повреждения проходят быстро и без следов. Устранение и предупреждение воздействия раздражающих факторов на этом уровне предотвращает повторное развитие болезни.
- При переходе в среднюю степень гиперемия усиливается и приобретает устойчивый характер. Количество элементов сыпи увеличивается, появляются небольшого размера пустулы, наполненные гнойным содержимым. Одновременно с ними образуются эрозивные поверхности малой площади. За счет этого присутствует риск присоединения инфекции.
- Тяжелая стадия часто протекает с осложнениями. Вторичное инфицирование приводит к отеку, усилению гиперемии, увеличения изъязвления. Также на поверхности выделяется экссудат (происходит мокнутие).
Младенец не в состоянии сказать о том, что его беспокоит. Но родители могут вовремя заметить начало развития заболевания по следующим признакам:
- наличие в естественных складках пятен красного цвета или потницы;
- ребенка беспокоит зуд и жжение, из-за чего он становится капризным и плаксивым;
- при наличии высыпаний в промежности малыш плачет до или после мочеиспускания;
- творожистый налет на коже.
Проявления кандидозного дерматита у грудничка можно рассмотреть на фото ниже.
Осложнения
Если лечение не начато в первой стадии болезни, то процесс усугубляется вторичным инфицированием (заражением бактериями и другими микроорганизмами).
За счет вовлечения в воспалительный процесс глубоких слоев эпидермиса возможно образование:
- абсцессов, гнойников;
- инфильтратов — уплотнений в тканях за счет скопления элементов клеток крови и лимфы;
- импетиго — заражение стрептококком, сопровождаемое ухудшение общего состояния и распространением волдырей, на месте которых затем образуются желто-коричневые корки.
Диагностика
При подозрении на пеленочный дерматит следует сразу обратиться к врачу. Поставить диагноз может педиатр или дерматолог. Диагностируется болезнь по внешнему виду (по наличию характерной клинической картины) и жалобам родителей. При подозрении на вторичное инфицирование берется мазок для бактериального посева. Это необходимо для определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Для контроля состояния ребенка назначают анализы крови и мочи, анализ кала на глистные инвазии и дисбактериоз.
Важно своевременно провести дифференциальную диагностику с другими похожими заболеваниями кожи:
- Простой контактный дерматит. Высыпания не располагаются в паховых складках, обычно поражают выпуклые части тела. Локализуется на коже ягодиц, бедер и нижней части живота.
- Себорейный дерматит. Характеризуется появлением шелушащихся пятен розово-желтого цвета. Поверхность кожи часто выглядит жирной, так как повышена выработка кожного сала.
- Энтеропатический акродерматит. Наблюдается при переводе ребенка на коровье молоко, сопровождается поносом и сыпью вокруг рта (помимо промежности).
Лечение
В первую очередь необходимо обеспечить правильный уход за кожей, регулярно проводить гигиенические процедуры, своевременно менять использованные подгузники и пеленки (лучше после каждого испражнения). Для получения положительного результата применяют как аптечные препараты, так и рецепты народной медицины.
Медикаменты
Лекарственная терапия заключается в использовании средств наружного применения из разных фармацевтических групп. К ним относятся:
- Противогрибковые — оказывают отрицательное влияние на возбудителей, относящихся к роду грибов. Используют Пимафуцин, Кетоконазол, Миконазол.
- Противоаллергические — при аллергической реакции на материалы подгузника или компоненты ухаживающих средств, которая спровоцировала начало дерматита (Фенистил, Элидел).
- Препараты, направленные на улучшение регенерации тканей. Обычно назначают Бепантен, Пантенол, Драполен.
- Дезинфицирующие растворы: бриллиантовый зеленый, перманганат калия (марганцовка).
- Мази, содержащие антибиотики. Применяют при наличии бактериальной инфекции (Банеоцин).
Назначение гормональных противовоспалительных препаратов для лечения кандидозного дерматита у ребенка не эффективно. В ряде случаев отмечено ухудшение состояния при их использовании.
Народные средства
Применяют травы в виде настоев и отваров, добавляемых в воду при купании. Рекомендуется протирать промежность ватным тампоном, смоченным в настое.
К использованию рекомендованы растения, обладающие лечебным действием (снимающие раздражения и подсушивающие кожу):
- череда;
- ромашка;
- чистотел;
- календула.
Для приготовления настоя 1 часть измельченного сырья заливают 10 частями кипящей воды. Настаивают в закрытой емкости 10—20 минут. После чего добавляют 1 стакан готового и отфильтрованного раствора в воду для купания ребенка. Можно использовать как один вид растения, так и все, взятые в равном количестве.
Профилактика
Пеленочный дерматит, осложненный кандидозом, легко предупредить, если соблюдать ряд несложных рекомендаций:
- проводить водные процедуры не реже 3—4 раз в неделю;
- ежедневно практиковать воздушные ванны продолжительностью до трех часов;
- смена подгузника после опорожнения кишечника и каждые 3—4 часа;
- использование памперса правильного размера в зависимости от веса;
- при обнаружении аллергической реакции на крем или средства личной гигиены, прекратить его использование;
- отказаться от применения средств с сильной отдушкой.
Правильный уход за грудным ребенком предотвратит появление серьезных проблем с нежной кожей. Нельзя пренебрегать правилами профилактики и отказываться лечить заболевание на первых стадиях.
молочница или пеленочный дерматит?(((
Итак, вот и у нас первая болячка(((
неделю назад все началось с (ИМХО) новых подгузников, появились красные воспаленные пятна на попе и по всему лобку, и я была уверена, что это опрелость, /pharmacy/6795-bepanthen не спасал, становилось хуже, медсестра, приходившая к нам, предположила пеленочный дерматит(( купила /pharmacy/3132-drapolene, ромашку для подмываний, чистотел в ванну, голопопим, а краснота только увеличивалась, и в итоге я нашла похожие пятна на языке… пошли к педиатру, там предположили грибок и отправили к дерматологу, дерматолог поставил диагноз кандидоз (молочница) — но анализы не брал, чисто по осмотру, а во рту — стоматит… выписал нам /pharmacy/1287-candid Б мазь для попы и /pharmacy/22111-fucorcin в ротик, педиатр это лечение и рецепт подтвердила, прихожу в аптеку (надо заметить, что фармацевта я довольно хорошо знаю и доверяю ей), выясняется, что /pharmacy/1293-candid_b совершенно недопустим для детей и его нельзя назначать таким малышам… посоветовали мне /pharmacy/18636-clotrimazole в пропорции 1:1 с детским кремом, а насчет фукорцина выяснилось, что он на спирту, жжется и нельзя его до года…
возникают вопросы: 1. У кого была такая болячка и чем лечили? Мы завтра пойдем за новым лечением 2. Назначали ли кому то такие препараты? 3.как долго лечится молочница? 4. И откуда она у маленькой малышки? Я сама никогда ей не болела… дом тоже в чистоте, все кошки и собаки живут во дворе… все игрушки тоже мою и стираю… вобщем шок от диагноза((( все таки склонна думать, что у нас все таки дерматит, а не молочница… как различить? характерных белых налетов нет, малышку особо не беспокоят эти пятна…
Использованные источники: www.baby.ru
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Как заражаются себорейным дерматитом
Отек из-за дерматита
Пеленочный дерматит (кандидоз)
Пеленочный кандидоз относится к воспалительным заболеваниям кожи, вызванным грибками рода Кандида. Кожа новорожденных отличается высокой степенью чувствительности к воздействию различных микроорганизмов, поэтому любые опрелости и несоблюдение основных правил гигиены способно привести к патологическому поражению.
Заболевание проявляется дискомфортом и неприятной симптоматикой в виде сыпи, зуда, жжения и покраснения дермы на участках впадин и складок ягодиц, паха, ануса и пупка ребенка.
Источники и причины заражения
Пеленочный кандидоз под подгузником
Грибки Кандида, присутствуя в организме человека в небольших количествах, часто не вызывают дискомфорта и совершенно не проявляются. Источником инфицирования новорожденного могут стать родовые пути матери, пораженные кандидозом, или в утробе, при наличии грибков в организме даже без патогенных проявлений.
Микроорганизмы способны передаваться младенцу от матери и в постнатальный период при контакте, или кормлению грудью. Обычно, только воздействие определенных факторов и условий может вызвать активное размножение условно патогенной флоры и привести к развитию заболевания.
Главными причинами возникновения пеленочного дерматита выступают:
- тонкий эпидермальный слой;
- недостаточный уровень бактерицидной активности;
- рыхлость и тонкость защитных слоев дермы;
- высокий показатель pH.
Условия возникновения заболевания
Прием антибактериальных препаратов и антибиотиков также могут стать причиной возникновения пеленочного дерматита из-за нарушений в микрофлоре младенца.
Благоприятными условиями для развития пеленочного кандидоза на попе у ребенка выступают:
- слишком плотное пеленание;
- длительное ношение и редкая смена подгузников;
- повышенная влажность кожи ребенка;
- аллергические реакции организма на подгузники.
Пеленочный кандидоз фото
Наиболее подверженными местами для поражения являются участки кожи с опрелостями. Возбудитель заболевания совершенно безвреден при здоровье детского организма и устойчивости иммунных функций.
Только благоприятная среда в виде раздражений и недостаточной гигиены может стать причиной инфицирования и развития патогенной флоры.
Диагностические признаки пеленочного дерматита
Пеленочный кандидоз у младенца
Заболевание отличается сильными внешними проявлениями в области контакта кожи с подгузником. Изначально проявляется покраснение кожного покрова, которое вызывает у ребенка дискомфорт.
Далее могут появиться пузырьки, заполненные жидкостью. На более сложной стадии протекания болезни, участок поражения становится багровым. Воспаление часто сопровождается повышенной температурой.
Диагностировать и выявить пеленочный кандидоз у ребенка несложно по различным признакам:
- беспокойный сон;
- снижение веса и аппетита;
- раздражение и плач;
- частые срыгивания;
- внешние проявления (зуд, жжение, покраснение).
Врач, после проведения визуального осмотра и установления диагноза, назначит проведение дополнительной лабораторной диагностики для назначения правильного и эффективного лечения. Потребуется сделать соскоб с места поражения, анализы крови, мочи и пробы на антитела.
Эффективное лечение пеленочного кандидоза
Пеленочный кандидоз у малыша
Первые признаки пеленочного дерматита должны стать причиной обращения в медицинское учреждение. Только специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение, исходя из индивидуальных особенностей организма ребенка. Применение самолечения, или методов народной медицины, способны усугубить состояние маленького пациента.
Как правило, пеленочный кандидоз лечение начальных стадий заболевания проводится в домашних условиях. Важно строго придерживаться рекомендаций врача.
Применяется комплексный подход в терапии заболевания, включающий помимо медикаментозных препаратов систематические процедуры:
- частая смена, или отказ от подгузников, пеленания;
- проведение регулярной и тщательной гигиены;
- воздушные ванны.
Врач, назначая лабораторные исследования, преследует цель выявить этиологию заболевания для разработки индивидуальной схемы лечения. Терапия во многом зависит от степени сложности и тяжести протекания инфекции. Начальные стадии потребуют систематического применения наружных средств: кремов, мазей, гелей.
Антимикотическое действие препаратов облегчит состояние ребенка и предотвратит дальнейшее размножение патогенной микрофлоры.
Сложные и тяжелые случаи потребуют совмещения применения местных препаратов с оральными противогрибковыми препаратами. Антибиотическое влияние позволит предупредить развитие хронических форм заболевания. В случае неэффективности такого лечения, специалист назначит выполнение внутривенных инъекций до полного излечения.
Возникновение осложнений и последствия
Пеленочный кандидоз у мальчика
Неправильное и несвоевременное лечение пеленочного кандидоза у новорожденных может вызвать осложнения и массу проблем со здоровьем:
- возникновение вторичных инфекций;
- сепсис;
- дистрофия;
- снижение иммунных функций организма;
- поражение пищеварительной и дыхательной систем.
Профилактика и предупреждение инфицирования
Своевременная смена подгузников снижает вероятность появление пеленочного кандидоза
Профилактика пеленочного кандидоза в первую очередь заключается в здоровье матери новорожденного. Своевременное выявление и лечение кандидозных инфекций до наступления беременности избавит от множества проблем в будущем.
После рождения ребенка, мама выступает наиболее контактирующим лицом и должна не менее тщательно следить за своим здоровьем.
Основные профилактические меры заболевания включают:
- укрепление иммунитета ребенка;
- правильное и сбалансированное питание;
- устранение негативных воздействий на кожу;
- регулярные воздушные ванны;
- правильный микроклимат в детской;
- прогулки;
- регулярные гигиенические процедуры;
- грудное вскармливание;
- исключить контакты новорожденного с носителями инфекции.
Пеленочный дерматит видео
Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .
Использованные источники: gribkovye-zabolevaniya.com
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Как заражаются себорейным дерматитом
Герпетиформном старческом дерматите дюринга
Пеленочный дерматит кандидозный
Что-то нас кожные проблемы не отпускают. Вечером в среду заметила небольшое пятнышко с прыщечками под подгузником, намылись, намазались цинковым кремом. За следующий день краснота расползлась с ужасающей скоростью.
Перевод одной статьи, утянут отсюда: https://dermatolog21vek.my1.ru/forum/33-159-1 . Современное представление о пеленочном дерматите: этиология и лечение Резюме и введение Резюме Пеленочный дерматит — очень распространенное состояние, которое причиняет дискомфорт и стресс для пациентов и неудовлетворенность медицинским обслуживанием. Технологии производства подгузников развиваются, чтобы существенно уменьшить выраженность пеленочного дерматита, но необходимы дополнительные усовершенствования. Недоношенные младенцы и взрослые с недержанием мочи и кала особенно опасны для развития пеленочного дерматита и его потенциальных последствий. Провоцирующие факторы включают гипергидратацию, раздражение, трение, увеличение pH кожи, диету, гестационный.
Пеленочный дерматит — это периодически возникающее воспаление кожи на тех участках тела, которые подвергались длительному воздействию влаги или повышенному трению. Это наиболее часто встречающаяся проблема новорожденного и детей грудного возраста.Причины появления пеленочного дерматитаПелёночный дерматитПеленочный дерматит встречается в зоне соприкосновения с пеленками и подгузниками и поэтому основной причиной этого заболевания является длительный контакт кожи малыша с фекалиями и мочой при редкой смене подгузников или использовании одноразовых подгузников, не пропускающих воздух.Другой причиной развития дерматита является особенность кожи младенцев. У новорожденных она нежна.
У одной из девченок появились красные прыщики, на ощупь бугристые немного, не плоские, и, видимо, чешутся, т.к. когда подгузник меняю все время рукой дерет. Причем на попке прыщиков нет. Обе едят одно и то же. Я себя ни в чем не ограничиваю, и мороженко лопаю, и шоколад. Вот если б аллергия на то что я съела — то и у другой было бы. А так вообще не понятно от чего. Хотя подозрение все же на подгузник, либо на воду в.
Использованные источники: www.babyblog.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Препарат атопический дерматит
До какого возраста атопический дерматит
Пеленочный кандидоз
Пеленочный кандидоз – это поражение грибком из рода Кандиды кожи новорожденных детей, которое чаще возникает в местах опрелости – в подмышечных впадинах, в области пупка, в пахе, вокруг ануса, в области ягодичных сладок и характеризуется выраженным воспалением кожных покровов, жжением и зудом.
Заболевание распространено на всей территории земного шара, встречается у новорожденных и грудных детей, пол на частоту возникновения заболевания не влияет.
Причины
Заболевание вызывает дрожжеподобный грибок из рода Кандиды.
Инфицирование пеленочным кандидозом в 95% случаев происходит во время родов, при прохождении плода по родовым путям матери, которая больна или является носителем вагинального кандидоза.
В 5% случаев инфекция на кожу новорожденного ребенка попадает через плохо стерилизованный инструментарий или через предметы обихода (больничные пеленки, полотенца, клеенки на поверхности столов и пр.) в родильных домах.
Симптомы и локализация
Пеленочный кандидоз локализуется в естественных складках кожи – подмышечных, паховых, ягодичных складках, а также в области пупка и ануса. Такому расположению инфекции способствует пеленание ребенка и ношение марлевых подгузников. Вследствие повышенной температуры и влажности в этих областях происходит стремительный рост и распространение грибковой инфекции.
При осмотре больного ребенка отмечается:
- нарушение сна;
- снижение прибавки в весе;
- беспокойное поведение, крик;
- частое срыгивание;
- плохой аппетит;
- незначительное повышение температуры тела;
- зуд и жжение кожи в очагах инфекции;
- очаги грибкового поражения ярко-красного цвета, четко отграничены от здоровой ткани кожным валиком с белыми чешуйками, в центре очага со временем начинают появляться пузырьки, заполненные жидкостью. Вскрываясь, пузырьки обнажают эрозивную поверхность, покрытую микротрещинами, которые могут незначительно кровоточить. Образовавшиеся эрозии подсыхают, покрываются белыми корками и шелушатся – этот процесс сопровождается сильным зудом.
Диагностика
Пеленочный кандидоз диагностируют путем взятия мазка с очага поражения и изучения его под микроскопом. Грибы из рода Кандиды обычно белого цвета, округлой формы с небольшими выростами (псевдомицелий).
Лечение
Местное лечение пеленочного кандидоза:
- туалет очагов поражения после каждого опорожнения с применением проточной теплой воды;
- ванночки со слабым раствором перманганата калия (марганцовки), 2% бикарбоната натрия (соды) или ромашки;
- местное применение противогрибковых средств:
- Аморолфин (Лоцерил) — раствор для наружного применения;
- Амфотерициновая мазь;
- Бифоназол (Бифасам) — крем, Бифоназол — присыпка для наружного применения, Бифосин — спрей;
- Изоконазол (Травоген) — крем;
- Кетоконазол (Дермазол) — крем, (Леварол) — крем;
- Клотримазол (Кандибене) — раствор для наружного применения; Канестен — спрей;
- Натамицин (Пимафуцин) — крем.
Дозы препаратов и курс лечения решается в индивидуальном порядке неонатологом или педиатром.
Препаратами выбора являются:
- Вориконазол (Вифенд) — порошок для приготовления суспензий для приема внутрь;
- Итраконазол (Орунгал) — раствор для приема внутрь;
- Флуконазол (Дифлюкан) — порошок для приготовления суспензий.
Дозы препаратов и курс лечения решается в индивидуальном порядке неонатологом или педиатром.
Использованные источники: molochnica-help.ru
