Препараты для контактного дерматита
Кожа выполняет роль защитной оболочки организма, но это не единственная ее функция, наружные покровы человека участвуют в дыхании, терморегуляции и обменных процессах, а также оказывают влияние на работу иммунной системы. Любые высыпания на поверхности кожи сказываются на работе всего организма, поэтому нужно обращать внимание на первые симптомы заболеваний и вовремя начинать лечение.
Лечение аллергического контактного дерматита
Самым важным компонентом терапии должно стать полное устранение контакта с аллергеном. В случае развития острой воспалительной реакции и образования мокнущих ран, назначаются примочки с холодной водой или жидкостью Бурова и препараты цинка (Фридерм цинк, Скин-кап, Цинокап).
Хорошо снимают воспаление местные кортикостероидные препараты. Как правило, их применяют короткими курсами, длящимися до двух недель, при этом наносить гормональные средства следует не более 1–2 раз в день. Сейчас предпочтение отдают гормональным препаратам последнего поколения, которые не содержат фтора, такие кремы и мази, как Элоком, Локоид, Адвантан при правильном использовании абсолютно безопасны. Снизить отечность и зуд помогут антигистаминные препараты (Цетрин, Кларитин, Зиртек, Эриус и другие).
При развитии симптомов тяжелой степени выраженности возможно системное применение кортикостероидов. В этом случае существует высокий риск возникновения побочных реакций, поэтому подобную терапию должен назначать врач.
Лечение простого контактного дерматита
В случае контактного дерматита возможно самоизлечение после полного устранения раздражающего фактора, который и спровоцировал появление симптомов болезни. Для уменьшения воспаления на коже можно использовать противовоспалительные кремы и присыпки. В случае возникновения на поверхности кожи волдырей, их прокалывают и смазывают всю эту область раствором анилинового красителя или перманганата калия.
При обнаружении участков с признаками некротизации, следует использовать заживляющие мази.
При тяжелом течении заболевания возможен кратковременный курс лечения местными и системными гормональными препаратами в небольшой дозировке. Если на пораженных участках кожи выявились признаки вторичного заражения бактериальной инфекцией, назначаются антибиотики.
В случае перехода контактного дерматита в хроническое течение, рекомендуют регулярно наносить на кожу смягчающие средства, а при возможном поражении кожи рук использовать перчатки.
Лечение контактного дерматита на руках
Дерматит на руках часто возникает у женщин, которые в быту соприкасаются с бытовой химией, а также у людей, профессия которых предусматривает контакт с раздражающими веществами. Эффективным лечением высыпаний на коже рук может стать применение повязок, пропитанных жидкостью Бурова, а также негормональных мазей. При наличии на коже волдырей – их прокол и обработка этих участков анилиновыми красителями или растворами дезинфицирующих средств. В более тяжелых случаях может понадобиться использование кортикостероидных мазей или прием гормональных препаратов внутрь.
Первым правилом эффективного лечения должна быть профилактика возможных высыпаний: при работе с химическими средствами необходимо надевать защитные перчатки, а перед возможным контактом с почвой или водой нанести на кожу рук специальный крем, создающий нерастворимую пленку на их поверхности.
Лечение контактного дерматита на лице
Кожа лица и рук очень тонкая, поэтому она чувствительна ко многим раздражителям и аллергенам. Причиной высыпаний на лице могут быть безобидные на первый взгляд вещи, например, латексная подушка, косметика или украшения, в составе которых присутствует никель.
Солнечные лучи способны вызвать симптомы заболевания, которое называется фотодерматит.
Подавить развитие ярко выраженных симптомов поможет использование противовоспалительных мазей, а при обнаружении инфицирования таких участков кожи могут быть назначены антибиотики. Эффективно борются с проявлениями заболевания на лице кортикостероидные мази. Есть определенные закономерности в их использовании:
- лечение нужно начинать со слабо действующих гормональных препаратов;
- по мере лечения не следует снижать дозу действующего вещества;
- чем активней препарат, тем реже необходимо его использовать;
- чем интенсивней высыпания и отек, тем ниже должна быть концентрация гормонов в препарате.
Применять такие препараты следует с осторожностью, самолечение в таких случаях недопустимо.
Одним из самых важных шагов на пути к выздоровлению должно стать выявление аллергена. Если пациент самостоятельно не смог его определить, то с этой задачей поможет справиться аллерголог, проведя специальные пробы на выявление таких веществ.
Препараты для лечения контактного дерматита
Все препараты для лечения дерматита можно разделить по способу использования на 2 группы: наружные и внутренние (системные). Наружные препараты производят в виде мазей, кремов, гелей, а системные представляют собой таблетки, капсулы или растворы для инъекций.
Для лечения дерматита широко используют антигистаминные препараты, они активно борются с внешними признаками болезни, убирают отечность, зуд и оказывают активное противоаллергическое действие. Антигистамины третьего поколения можно использовать длительное время ведь они не вызывают серьезных побочных реакций (Кларитин, Зиртек, Астемизол).
Кортикостероды содержат в составе гормоны, обладающие высокой противовоспалительной активностью.
Длительное применение гормонов может вызвать атрофию кожи.
К таким препаратам относят Преднизолон, Дексаметазон, Флуметазон и другие. В начале лечения назначается повышенная доза препарата, затем ее постепенно снижают.
Есть множество препаратов, обладающих действием слабой и средней силы, но побочных эффектов от их применения значительно меньше, такие средства показаны при легких формах контактного дерматита. К ним относят деготь, цинксодержащие и серные мази.
Лечение контактного дерматита мазями
Основой медикаментозного лечения контактного дерматита является использование наружных лекарственных средств в виде мазей, кремов или лосьонов. Назначение определенного препарата зависит от течения заболевания и состояния пациента.
Мазь представляет собой достаточно жирную субстанцию, поэтому иногда предпочтительней использовать препарат в форме крема, который быстро впитывается. Несмотря на все косметические недостатки, возникающие при использовании мази, крем не обеспечит такой же быстрый эффект и может вызвать сухость и раздражение на коже.
Чаще всего при лечении контактного дерматита используют гормональные мази. По силе своего воздействия их классифицируют на такие группы препаратов:
- сильнодействующие (Дермовейт, Алупент, Элоком, Флуцинар);
- средней силы (Преднизолон, Дерматоп, Ультралан);
- слабого действия (Гидрокортизон).
Кроме гормональных мазей, существует множество препаратов, помогающих снять зуд и раздражение (цинковая мазь, Фенистал и Радевит). Их эффективность гораздо ниже, чем у гормональных мазей, но и осложнений от их применения практически не бывает. Существует закономерность: чем слабее действие мази, тем меньше побочных эффектов может возникнуть при ее использовании.
Народные средства лечения контактного дерматита
Средства нетрадиционной медицины в борьбе с контактным дерматитом не могут быть панацеей, но в комплексной терапии и как дополнение к методам доказательной медицины, способны стать хорошим помощником. Широко применяются в лечении этого недуга такие рецепты народной медицины:
- Свежевыжатый сок картофеля, яблока или огурца и отвар или настой листьев герани хорошо снимает зуд на пораженных участках кожи.
- Чай из веток черной смородины стимулирует защитные силы организма.
- Растительные масла (персиковых косточек, оливковое, облепиховое) увлажняют сухую кожу.
- Зеленые части трехцветной фиалки используют как наружное и внутреннее средство для приготовления настоев или примочек.
Лечение контактного дерматита у детей
Лечение легких форм контактного дерматита у детей может потребовать применения различных кремов или мазей для улучшения обменных процессов и снятия воспалений в кожных покровах. Небольшие участки кожи можно обработать присыпкой или болтушкой на основе цинка, которую заказывают в аптеке.
Детям свойственны ускоренные процессы регенерации, поэтому если исключен контакт с раздражителем, на местах высыпаний быстро восстанавливается нормальная структура кожи.
При более сложном течении заболевания врач может назначить иммуномодуляторы, антигистаминные и успокоительные препараты, возможен короткий курс гормональных препаратов. Детям после года может быть назначен препарат Скин-кап на основе пиритиона цинка, он обладает противовоспалительным, противогрибковым и антибактериальным эффектом и производится в различных формах выпуска.
Лечение контактного дерматита у грудничка
На первом году жизни практически у всех детей возникают симптомы контактного, или пеленочного дерматита. Развиться заболевание может по причине неправильно подобранных подгузников, использования косметических средств, а также как реакция на стиральный порошок, которым выстираны детские вещи. Часто бывает достаточно исключить эти факторы для быстрого и полного выздоровления ребенка.
Аптечные косметические средства нужно заменить обычным рафинированным и прокипяченным растительным маслом, а вместо присыпки использовать крахмал.
Стирать детские вещи лучше гипоаллергенным порошком и тщательно выполаскивать их после стирки. Хорошим методов избавления от высыпаний является прием воздушных ванн и ежедневное купание ребенка. Одежда младенца также играет важную роль, она должна быть изготовлена из натуральной ткани свободного кроя, необходимо также обращать внимание на качество внутренних швов.
Контактный дерматит представляет собой реакцию кожных покровов на воздействие раздражителя. Лечение должно быть комплексным: от исключения аллергенов и гигиены, до применения мазей и витаминов.
Контактный дерматит представляет собой реакцию кожных покровов на воздействие раздражителя.
Очень часто патология начинает своё развитие у людей, которые по долгу своей работы вынуждены постоянно контактировать с различными химическими веществами.
Сюда же можно отнести и тех, кто работает с растениями или лекарствами. Выделяют самые опасные для человеческой кожи вещества, которые вызывают реакцию – это керосин, кислота, кротоновое масло, известь и другие.
Если на одежду один раз попало какое-то химическое вещество, то оно может вызвать аллергию, но чаще всего она незначительная и проходит сама собой без какого-либо лечения. Но если контакты с химией постоянные, то кожа может не только реагировать покраснениями и сыпью, но и экземой, язвами и трещинами.
к оглавлению ↑
Как проводится лечение
Самый первый и важный момент в лечении контактного дерматита – это исключение контакта с вредными веществами.
Если заболевание появилось от того, что человек носит какие-то украшения, то ему необходимо прекратить это делать.
Если у вас нет возможности прервать контакт с химикатами, так как это нужно делать на рабочем месте, то все манипуляции с ними необходимо строго производить в перчатках, одежде, очках или маске.
Если вдруг вещество случайно оказалось на коже или одежде, то необходимо выполнить следующие действия:
- Промыть кожу, куда попал химикат под проточной водой
- После чего обильно намылить мылом и смыть
- Вытереть насухо кожу полотенцем
Если аллергия образовалась на теле из-за использования в быту различных чистящих и моющих средств, то необходимо от них сразу же отказаться.
То же самое касается и аллергенной пищи. Тем, кто имеет аллергические реакции на никель, нужно исключить все продукты, где он содержится. Если быть более точными, то – это:
- Чечевица
- Гречка
- Соя
- Пшено
- Какао
- Орехи
- Сельдь
- Мучное
- Шоколад
- Семечки
- Другие продукты
к оглавлению ↑
Медикаменты
Если говорить о медикаментах в лечении контактной формы дерматита, то это будут препараты антигистаминного действия.
- Среди новых лекарственных средств, зарекомендовавших себя, можно выделить Эриус, Телфаст, Зиртек. Эти лекарства не вызывают побочных эффектов со стороны организма
- К лекарствам прошлого поколения, которые назначались для лечения аллергии, относятся Димедрол, Супрастин или Тавегил
Но у них есть свои недостатки, так как у человека снижается концентрация внимания, его клонит в сон, организм становится вялым.
- Среди лекарственных препаратов, которые относятся к кортикостероидам, можно выделить Элоком и Адвантан
- Если болезнь перешла в тяжёлую форму, то тогда уже потребуются для лечения препараты, содержащие в составе гормоны
При необходимости папулы могут вскрывать иглой и уже после их обрабатывают жидкостью Бурова. Но такая процедура должна выполняться только врачом или по его рекомендации, иначе есть большой риск получить инфекцию.
После того как проблемные очаги будут обработаны, кожа станет невосприимчивой для атаки вредных микроорганизмов. Процедуру необходимо выполнять каждые 2-3 часа. Это лекарственное средство предотвращает некротизацию кожи, скопление гноя и образования сепсиса.
к оглавлению ↑
Мази при контактном дерматите
При дерматите назначают различные мази и кремы для лечения дерматита, но чаще всего лекарственные средства с глюкокортикоидами.
Их действие на патологию может быть сильным, слабым и умеренным. Каждый раз мазь назначают разную, так как все зависит от того или иного человека, его стадии болезни и общего состояния организма.
Такие лекарственные препараты очень хорошо помогают справляться с зудом, воспалительными процессами, отеками. Также они уничтожают вредную микрофлору.
Мазь слабого действия – это гидрокортизоновая.
Все остальные препараты можно отнести к умеренному и сильному типу воздействия на патологию. А именно речь идёт:
- Лекарственные средства с сильным лечебным эффектом – Алупент, Флуцинар, Кутивейт, Латикорт;
- Препараты умеренного действия – Деперзолон, Дерматоп, Преднизолон;
- Высокоэффективные лекарственные средства – Дермовейт и Хальцидерм.
В качестве дополнительной терапии пациентам прописывают использование лосьонов, различных кремов.
Если препараты имеют сильное действие, то они будут медленно впитываться в кожные покровы. При этом они оказывают хороший местный лечебный эффект, но и побочными реакциями не обделены.
Слабые лекарства оказывают неярко выраженный результат, но и негативных побочных эффектов у них меньше.
Если говорить о негормональных лекарственных препаратах, то чаще всего назначаются средства, которые справляются с зудом и воспалением.
- Радевит
Такой препарат, как Радевит имеет комбинированный эффект. Он содержит витамины A, E, D. На кожу оказывает целебный, регенерирующий эффект. Она становится более увлажнённой и здоровой. Также помогает коже меньше стареть.
- Цинковая мазь
Цинковая мазь содержит оксид вещества и используется длительный период, пока не исчезнут все признаки дерматита. Наносить её стоит 1-3 раза в день.
- Фенистил
Также себя зарекомендовал в лечении дерматита такой препарат, как Фенистил. Эффект после использования лекарственного средства уже заметен через несколько часов. Чтобы действие препарата носило ещё больший длительный эффект, лечение нужно проводить 4 раза в день.
Но при этом он может вызывать аллергию. Поэтому перед нанесением нужно проверить кожу, намазав небольшой участок.
к оглавлению ↑
Народная медицина
- Картофельная мазь
Среди рецептов народной медицины, помогающих справиться с контактным дерматитом, выделяют картофельную мазь. Чтобы её сделать, нужно взять 100 грамм картофеля, его перетереть на мелкой терке, после чего к массе добавить чайную ложку мёда. Использовать данный продукт на пораженных участках в виде компресса.
- Масла
Также очень хорошо себя показали в лечении патологии различные масла. Особенно эффективные – это масла и экстракты зверобоя и шиповника.
к оглавлению ↑
Особенности лечения в детском возрасте
Что касаемо маленьких детей, то у них часто аллергия возникает на синтетическую одежду и на обильное использование кремов.
Первое, что нужно сделать при образовании дерматита – это сразу же исключить все контакты кожи с аллергеном.
Как правило, этого достаточно, чтобы заболевания само собой прошло. Говорить о том, почему дети болеют аллергическим дерматитом можно по ее первым симптомам на аллерген: на его теле образовалась сыпь, появились волдыри, краснота и зуд в тех местах, где кожа имела контакт с одеждой или иным веществом.
Медикаментозное лечения маленьким пациентам, как правило, не назначают.
Чтобы помочь ребёнку быстрее избавиться от дерматита, врача дают совет родителям. Он заключается в том, чтобы к местам, где есть сыпь, прикладывать листы капусты, также можно делать компрессы с перетертой морковью.
Природные лекарственные средства действуют мягко, не вызывают побочных эффектов и хорошо справляются с выводом из слоёв кожи вредных веществ.
Стоит отметить и тот факт, что независимо является ли ребёнок аллергиком или нет, его питание должно быть правильным и сбалансированным. Рацион должен содержать фрукты (яблоки), каши, отварное мясо (говядина), овощи. Также должны быть в питании и супы. Лучше всего их делать в виде пюре.
И, конечно, в гардеробе ребёнка, не должно быть синтетических вещей.
Только натуральные ткани. Одежда не должна стеснять действий малыша. Для стирки использовать только натуральные мыло и гипоаллергенные порошки.
Напоследок нужно сказать, что даже лечение средствами народной медицины нужно проводить только после того, как вы проконсультировались с врачом. Связано это с тем, что даже экологически чистое сырьё может вызвать аллергические реакции.
к оглавлению ↑
Видео-консультация врачей о заболевании
Узнайте больше о контактном дерматите, его причинах, симптомах и способах лечения от именитых врачей первого канала на видео.
Содержание страницы:
- Причины и условия возникновения болезни
- Симптомы контактного дерматита
- Диагностика контактного дерматита
- Лечение контактного дерматита
- Осложнения и профилактика контактного дерматита
Таблетки Тавегил
Таблетки Тавегил относится к группе противоаллергических средств из блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов и назначается пациентам для купирования приступов аллергии различного происхождения и…читать дальше
Причины и условия возникновения болезни
Простой дерматит – это патологическое состояние, в развитии которого не принимают участия аллергические элементы. Провоцируют его возникновение вещества, которые способны вызвать воспалительную реакцию у любого человека. Их называют облигатными раздражителями. К ним относятся химические реагенты (кислоты, щелочи, детергенты, масла, органические растворители пр.), физические факторы (УФ-лучи, температура и рентгеновское облучение), а также механические факторы (трение). Вместе с тем спровоцировать кожную реакцию может сок, пыльца или стрекательные клетки некоторых растений (крапива, молочай, пастернак, прострел, едкий лютик и др.).
Примечание: простой контактный дерматит может возникнуть на абсолютно здоровой коже, или на фоне уже ранее сформировавшегося заболевания.
Развитию простого дерматита не предшествует инкубационный период, и это его главное отличие.
Причиной возникновения аллергического дерматита являются факультативные раздражители, обуславливающие развитие кожного воспаления у людей с генетической предрасположенностью или с измененным иммунитетом. Клиницисты относят данную форму патологии к классической реакции замедленного типа, предопределенной Т-лимфоцитами (именно они отвечают за выработку антигена). В данном случае чувствительность к сильному аллергену может возникнуть приблизительно через неделю после контакта, а к слабому – через несколько недель или месяцев (иногда через несколько лет).
Спровоцировать развитие данного состояния могут некоторые медикаменты, косметика, консерванты, металлы, синтетические полимеры, деготь, канифоль и пр.
При развитии аллергического дерматита главным фактором риска принято считать нарушение целостности кожных покровов.
Симптомы контактного дерматита
Простой дерматит по течению патологического процесса разделяют на острый и хронический. Для острой формы заболевания характерна ярко выраженная гиперемия и отечность пораженного кожного покрова. Зачастую на коже возникают мелкие везикулы и папулы, иногда отмечается мокнутие, образуются корочки и чешуйки. Пациенты жалуются на зуд, жжение и боль. Иногда на пораженных участках формируются крупные пузыри и даже образуются зоны некроза.
При длительном трении и давлении относительно небольшой силы у пациентов может развиться хроническая форма патологического процесса. Для неё характерно уплотнение кожного покрова, усиление рисунка (лихенизация) и инфильтрация, возникающая на фоне гиперкератоза.
Под воздействием ионизирующего облучения у больных могут развиваться острые или хронические лучевые поражения кожи. В зависимости от дозы излучения, а также от индивидуальной чувствительности организма заболевание может проявляться интенсивной гиперемией и отеком, эритемой (голубоватым или фиолетовым оттенком кожи), возникновением буллезных элементов и временной потерей волос. Такое состояние чревато нарушением пигментации, формированием телеангиэктазий (стойкого расширения мелких кровеносных сосудов), атрофией кожных покровов, а также возникновением плохо заживающих язв и эрозий.
У пациентов с хроническим лучевым дерматитом отмечается сухость и истончение кожных покровов, иногда на пораженных участках появляются папилломы и язвы, склонные к озлокачествлению.
Под воздействием химических реагентов развиваются химические простые контактные дерматиты. Для данной формы патологии характерно острое течение, протекающее на фоне кожного некроза. После отхождения образовавшегося струпа остается язва.
Диагностика контактного дерматита
При постановке диагноза применяются специальные аппликационные пробы (patch–тесты), предусматривающие нанесение аллергена на тот или иной участок кожного покрова. В том случае, когда через 3 часа после проведения кожной пробы в эпидермисе пациента наблюдаются изменения, расширяются сосуды и под кожу проникают мононуклеарные лейкоциты, а через 8 часов формируется эритематозная сыпь, речь идет об аллергическом контактном дерматите.
Примечание: такое исследование разрешается проводить не раньше, чем через 14 дней после исчезновения кожных проявлений.
Рatch–тесты проводятся при помощи липких бумажных пластинок, на которые нанесены аллергены (до десятка и более различных). Пластины наклеиваются на чистую кожу спины на 48 часов. При устранении аллергена возникшие кожные изменения очень быстро проходят. Несмотря на то, что тесты имеются в свободной продаже, и они абсолютно безопасны, учет результатов исследования разумнее будет доверить специалисту, имеющему с ними опыт работы.
Примечание: данное исследование разрешается проводить только в стадии ремиссии.
Вместе с тем пациентам в ходе диагностического обследования назначается клинический и биохимический анализ крови и мочи. По врачебным показаниям выполняются исследование крови на гормоны, копрограмма, сдаются анализы на дисбактериоз, проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости (для того, чтобы не пропустить сопутствующие патологии).
При диагностике контактных дерматитов гистологические исследования, как правило, не назначаются.
В обязательном порядке в процессе исследования проводится дифференциальная диагностика контактного дерматита с различными формами экземы и атопическим дерматитом.
Лечение контактного дерматита
При развитии простого контактного дерматита, прежде всего, следует выявить и устранить раздражитель, а также, при необходимости, использовать перчатки и защитную одежду. Перед тем, как приступать к терапии, кожу нужно тщательно очистить и вымыть.
Пациентам с аллергическим контактным дерматитом зачастую лечения не требуется, так как все болезненные проявления проходят после устранения аллергена. Однако при необходимости могут быть назначены сильнодействующие гормональные фторсодержащие кремы и мази.
В том случае, когда кожные высыпания локализуются на лице или на половых органах, может быть рекомендован на протяжении 2-3 недель внутренний прием глюкокортикоидов.
Для того чтобы улучшить проникновение лекарственных средств, показано наложение окклюзионных (герметических) повязок, преграждающих доступ воздуха. В данный период не рекомендуется использование мазей с анестетиками, так как они являются сенсибилизаторами и могут усилить раздражение. Вместе с тем ухудшить течение болезни могут местные антигистаминные препараты.
При присоединении вторичной инфекции пациентам проводится системная антибактериальная терапия, и параллельно назначаются гормональные мази. При тяжелом аллергическом контактном дерматите на места поражения накладываются солевые или водные примочки. При сильном зуде используется лед или холодная вода.
В острой стадии тяжелого контактного аллергического дерматита применяют системные глюкокортикостероиды.
Осложнения и профилактика контактного дерматита
При развитии контактного дерматита прогнозы благоприятные. Полное избавление от заболевания наступает сразу же после устранения контакта с аллергеном. Однако если причиной развития патологического процесса являются профессиональные аллергены, зачастую пациент вынужден менять не только место работы, но и род профессиональной деятельности, что порой приводит к социальной дезадаптации человека.
При неадекватном лечении гормональными препаратами и при их длительном использовании могут развиться такие осложнения, как атрофия (истончение) кожных покровов, телеангиэктазия (стойкое расширение мелких подкожных кровеносных сосудов), а также возникновение гормональной угревой сыпи.
К сожалению, профилактических методов, направленных на предотвращение развития патологического процесса, не существует. Некоторые специалисты рекомендуют ответственно подходить к выбору материала для колец, сережек и украшений для пирсинга, дабы предотвратить длительный контакт кожи с потенциальными аллергенами. Во избежание развития дерматита следует избегать изделий из дешевых сплавов, в частности, из никеля.
