Приказ 746 атопический дерматит
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с атопическим дерматитом
В соответствии со ст.37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст.21; N 43, ст.5084)
приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с атопическим дерматитом.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с атопическим дерматитом при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.
3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 ноября 2004 года N 268 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным атопическим дерматитом».
Заместитель Министра
В.Стародубов
Стандарт медицинской помощи больным с атопическим дерматитом
УТВЕРЖДЕН
приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 11 декабря 2007 года N 746
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Атопический дерматит
Код по МКБ-10: L20
Фаза: обострения
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота | Среднее |
А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии | 1 | 1 |
А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии | 1 | 1 |
А01.01.003 | Пальпация в дерматологии | 1 | 1 |
А01.01.005 | Определение дермографизма | 1 | 1 |
А11.01.001 | Биопсия кожи | 0,02 | 1 |
А08.01.001 | Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи | 0,02 | 1 |
А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 0,02 | 1 |
А26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 | 0,02 | 1 |
А26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, JgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 | 0,02 | 1 |
А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus | 0,02 | 1 |
А26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, JgG) к Hepatitis С virus | 0,02 | 1 |
А09.19.003 | Анализ кала на гельминты | 0,1 | 1 |
В03.002.04 | Комплекс исследований для выявления аллергена | 0,2 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 120 дней
Код | Наименование | Частота | Среднее |
А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии | 1 | 4 |
А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии | 1 | 4 |
А01.01.003 | Пальпация в дерматологии | 1 | 4 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 2 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 3 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 2 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 2 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 2 |
А08.05.00З | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 2 |
А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 2 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 2 |
А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 3 |
А09.05.017 | Исследование мочевины в крови | 1 | 3 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 3 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 1 |
А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 1 |
А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 0,8 | 20 |
А25.01.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи | 1 | 4 |
А25.01.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи | 1 | 1 |
А25.01.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи | 1 | 2 |
А22.01.006.001 | Ультрафиолетовое облучение кожи. Селективная средневолновая ультрафиолетовая терапия | 0,2 | 20 |
Фармако- | АТХ группа* | Международное | Частота | ОДД** | ЭКД*** |
_______________ ** — ориентировочная дневная доза *** — эквивалентная курсовая доза | |||||
Средства для профилактики и лечения инфекций | 0,4 | ||||
Антибактериальные средства | 1 | ||||
Кларитромицин (*) | 0,5 | 1000 мг | 14000 мг | ||
Доксициклин (*) | 0,2 | 200 мг | 1400 мг | ||
Фузидовая кислота (*) | 1 | 6 г | 60 г | ||
Средства для лечения аллергических реакций | 1 | ||||
Антигистаминные средства | 1 | ||||
Кетотифен (*) | 0,7 | 2 мг | 42 мг | ||
Клемастин(*) | 0,3 | 7 мг | 56 мг | ||
Хлоропирамин (*) | 0,3 | 50 мг | 980 мг | ||
Хифенадин (*) | 0,2 | 50 мг | 700 мг | ||
Мебгидролин (*) | 0,2 | 200 мг | 1400 мг | ||
Средства, влияющие на центральную нервную систему | 0,6 | ||||
Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 | ||||
Медазепам (*) | 0,4 | 25 мг | 250 мг | ||
Тофизопам (*) | 0,6 | 40 | 840 мг | ||
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,05 | ||||
Средства терапии при почечной недостаточности и пересадке органов | 1 | ||||
Циклоспорин (*) | 1 | 350 мг | 31500 мг | ||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 | ||||
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
Бетаметазон + Гентамицина | 0,2 | 7 г | 150 г | ||
Гидрокортизон (*) | 0,5 | 9 г | 120 г | ||
Метилпреднизолона ацепонат (*) | 0,3 | 9 г | 90 г | ||
Мометазон | 0,2 | 1,5 г | 180 г | ||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 0,8 | ||||
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
Кальция глюконат | 0,4 | 10 мл | 100 мл | ||
Натрия тиосульфат | 0,8 | 10 мл | 100 мл | ||
Прочие средства для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках | 1 | ||||
Ретинол (*) | 0,5 | 5 г | 175 г | ||
Пиритион цинка | 0,1 | 10 г | 100 г | ||
Радевит | 0,5 | 5 г | 175 г |
_______________
(*) — Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.
1.3. Диспансерное наблюдение
Код | Наименование | Частота | Среднее |
А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии | 1 | 2 |
А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии | 1 | 2 |
А01.01.003 | Пальпация в дерматологии | 1 | 2 |
А01.01.005 | Определение дермографизма | 1 | 2 |
А25.01.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи | 1 | 2 |
А25.01.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно жировой клетчатки, придатков кожи | 1 | 2 |
А25.01.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи | 1 | 2 |
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
рассылка
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с атопическим дерматитом
В соответствии со ст.37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст.21; N 43, ст.5084)
приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с атопическим дерматитом.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с атопическим дерматитом при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.
3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 ноября 2004 года N 268 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным атопическим дерматитом».
Заместитель Министра
В.Стародубов
Стандарт медицинской помощи больным с атопическим дерматитом
УТВЕРЖДЕН
приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 11 декабря 2007 года N 746
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Атопический дерматит
Код по МКБ-10: L20
Фаза: обострения
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота | Среднее |
А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии | 1 | 1 |
А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии | 1 | 1 |
А01.01.003 | Пальпация в дерматологии | 1 | 1 |
А01.01.005 | Определение дермографизма | 1 | 1 |
А11.01.001 | Биопсия кожи | 0,02 | 1 |
А08.01.001 | Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи | 0,02 | 1 |
А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 0,02 | 1 |
А26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 | 0,02 | 1 |
А26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, JgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 | 0,02 | 1 |
А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus | 0,02 | 1 |
А26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, JgG) к Hepatitis С virus | 0,02 | 1 |
А09.19.003 | Анализ кала на гельминты | 0,1 | 1 |
В03.002.04 | Комплекс исследований для выявления аллергена | 0,2 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 120 дней
Код | Наименование | Частота | Среднее |
А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии | 1 | 4 |
А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии | 1 | 4 |
А01.01.003 | Пальпация в дерматологии | 1 | 4 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 2 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 3 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 2 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 2 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 2 |
А08.05.00З | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 2 |
А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 2 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 2 |
А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 3 |
А09.05.017 | Исследование мочевины в крови | 1 | 3 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 3 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 1 |
А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 1 |
А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 0,8 | 20 |
А25.01.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи | 1 | 4 |
А25.01.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи | 1 | 1 |
А25.01.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи | 1 | 2 |
А22.01.006.001 | Ультрафиолетовое облучение кожи. Селективная средневолновая ультрафиолетовая терапия | 0,2 | 20 |
Фармако- | АТХ группа* | Международное | Частота | ОДД** | ЭКД*** |
_______________ ** — ориентировочная дневная доза *** — эквивалентная курсовая доза | |||||
Средства для профилактики и лечения инфекций | 0,4 | ||||
Антибактериальные средства | 1 | ||||
Кларитромицин (*) | 0,5 | 1000 мг | 14000 мг | ||
Доксициклин (*) | 0,2 | 200 мг | 1400 мг | ||
Фузидовая кислота (*) | 1 | 6 г | 60 г | ||
Средства для лечения аллергических реакций | 1 | ||||
Антигистаминные средства | 1 | ||||
Кетотифен (*) | 0,7 | 2 мг | 42 мг | ||
Клемастин(*) | 0,3 | 7 мг | 56 мг | ||
Хлоропирамин (*) | 0,3 | 50 мг | 980 мг | ||
Хифенадин (*) | 0,2 | 50 мг | 700 мг | ||
Мебгидролин (*) | 0,2 | 200 мг | 1400 мг | ||
Средства, влияющие на центральную нервную систему | 0,6 | ||||
Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 | ||||
Медазепам (*) | 0,4 | 25 мг | 250 мг | ||
Тофизопам (*) | 0,6 | 40 | 840 мг | ||
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,05 | ||||
Средства терапии при почечной недостаточности и пересадке органов | 1 | ||||
Циклоспорин (*) | 1 | 350 мг | 31500 мг | ||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 | ||||
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
Бетаметазон + Гентамицина | 0,2 | 7 г | 150 г | ||
Гидрокортизон (*) | 0,5 | 9 г | 120 г | ||
Метилпреднизолона ацепонат (*) | 0,3 | 9 г | 90 г | ||
Мометазон | 0,2 | 1,5 г | 180 г | ||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 0,8 | ||||
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
Кальция глюконат | 0,4 | 10 мл | 100 мл | ||
Натрия тиосульфат | 0,8 | 10 мл | 100 мл | ||
Прочие средства для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках | 1 | ||||
Ретинол (*) | 0,5 | 5 г | 175 г | ||
Пиритион цинка | 0,1 | 10 г | 100 г | ||
Радевит | 0,5 | 5 г | 175 г |
_______________
(*) — Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.
1.3. Диспансерное наблюдение
Код | Наименование | Частота | Среднее |
А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии | 1 | 2 |
А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии | 1 | 2 |
А01.01.003 | Пальпация в дерматологии | 1 | 2 |
А01.01.005 | Определение дермографизма | 1 | 2 |
А25.01.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи | 1 | 2 |
А25.01.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно жировой клетчатки, придатков кожи | 1 | 2 |
А25.01.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи | 1 | 2 |
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
рассылка
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным атопическим дерматитом
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Минздравсоцразвития России от 11 декабря 2007 года N 746
____________________________________________________________________
В соответствии с п.5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2898), ст.38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст.5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст.1143; 1999, N 51, ст.6289; 2000, N 49, ст.4740; 2003, N 2, ст.167; N 9, ст.805; N 27 (ч.1), ст.2700; 2004, N 27, ст.2711),
приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным атопическим дерматитом (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным атопическим дерматитом при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.Стародубов
Приложение. Стандарт медицинской помощи больным атопическим дерматитом
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 23 ноября 2004 года N 268
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: атопический дерматит
Код по МКБ-10: L20
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота предостав- | Среднее количество |
А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии | 1 | 1 |
А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии | 1 | 1 |
А01.01.005 | Определение дермографизма | 1 | 1 |
А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
А01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 1 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
А09.05.122 | Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения | 0,8 | 1 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 0,8 | 1 |
А09.19.003 | Исследование кала на гельминты и простейшие | 0,3 | 1 |
А09.05.055 | Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови | 0,1 | 1 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 0,05 | 1 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 0,05 | 1 |
А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 0,05 | 1 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина крови | 0,05 | 1 |
А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,01 | 1 |
А09.19.006 | Микробиологическое исследование кала | 0,01 | 1 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
А12.06.006 | Накожные исследования реакции на аллергены | 0,5 | 1 |
В01.002.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога первичный | 1 | 1 |
В03.016.10 | Копрологическое исследование | 0,01 | 1 |
1.1. Лечение из расчета 1 месяц
Код | Наименование | Частота предостав- | Среднее количество |
А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии | 1 | 2 |
А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии | 1 | 2 |
В01.002.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога первичный | 0,5 | 1 |
А25.01.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи | 1 | 2 |
А25.01.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи | 1 | 1 |
А25.01.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи | 1 | 1 |
А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 2 |
А13.31.006 | Обучение уходу за больным ребенком | 0,5 | 1 |
Фармако- | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
________________ ** — ориентировочная дневная доза *** эквивалентная курсовая доза | |||||
Средства для лечения аллергических реакций | 1 | ||||
Антигистаминные средства | 1 | ||||
Лоратадин | 0,4 | 10,0 мг | 140,0 мг | ||
Цетиризин | 0,4 | 10,5 мг | 140,0 мг | ||
Клемастин | 0,1 | 2 мг | 28 мг | ||
Хлоропирамил | 0,05 | 25 мг | 250 мг | ||
Мебгидролин | 0,05 | 150 мг | 1500 мг | ||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 | ||||
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
Гидрокортизон | 0,5 | 1 г | 30 г | ||
Преднизолон | 0,2 | 1 г | 30 г | ||
Триамцинолон | 0,2 | 1 г | 30 г |
Текст документа сверен по:
рассылка
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 декабря 2007 г. N 746
«Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с атопическим дерматитом»
В соответствии со ст. 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21; N 43, ст. 5084) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с атопическим дерматитом.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с атопическим дерматитом при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.
3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 ноября 2004 г. N 268 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным атопическим дерматитом».
Заместитель | В. Стародубов |
Стандарт медицинской помощи больным с атопическим дерматитом
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 11 декабря 2007 г. N 476)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Атопический дерматит
Код по МКБ-10: L20
Фаза: обострения
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. Диагностика
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии | 1 | 1 |
А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии | 1 | 1 |
А01.01.003 | Пальпация в дерматологии | 1 | 1 |
А01.01.005 | Определение дермографизма | 1 | 1 |
A11.01.001 | Биопсия кожи | 0,02 | 1 |
А08.01.001 | Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи | 0,02 | 1 |
А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 0,02 | 1 |
А26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 | 0,02 | 1 |
А26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 | 0,02 | 1 |
А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus | 0,02 | 1 |
А26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 0,02 | 1 |
А09.19.003 | Анализ кала на гельминты | 0,1 | 1 |
В03.002.04 | Комплекс исследований для выявления аллергена | 0,2 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 120 дней
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии | 1 | 4 |
А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии | 1 | 4 |
А01.01.003 | Пальпация в дерматологии | 1 | 4 |
А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 2 |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 3 |
А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 2 |
А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 2 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 2 |
А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 2 |
А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 2 |
А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 2 |
А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 3 |
А09.05.017 | Исследование мочевины в крови | 1 | 3 |
А09.05.020 | Исследование уровня креатинин в крови | 1 | 3 |
А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 1 |
А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 1 |
А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 0,8 | 20 |
A25.01.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно жировой клетчатки, придатков кожи | 1 | 4 |
A25.01.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи | 1 | 1 |
A25.01.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи | 1 | 2 |
A22.01.006.001 | Ультрафиолетовое облучение кожи. Селективная средневолновая ультрафиолетовая терапия | 0,2 | 20 |
Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа*(1) | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД*(2) | ЭКД*(3) |
Средства для профилактики и лечения инфекций | 0,4 | ||||
Антибактериальные средства | 1 | ||||
Кларитромицин*(4) | 0,5 | 1000 мг | 14000 мг | ||
Доксициклин*(4) | 0,2 | 200 мг | 1400 мг | ||
Фузидовая кислота*(4) | 1 | 6 г | 60 г | ||
Средства для лечения аллергических реакций | 1 | ||||
Антигистаминные средства | 1 | ||||
Кетотифен*(4) | 0,7 | 2 мг | 42 мг | ||
Клемастин*(4) | 0,3 | 7 мг | 56 мг | ||
Хлоропирамин*(4) | 0,3 | 50 мг | 980 мг | ||
Хифенадин*(4) | 0,2 | 50 мг | 700 мг | ||
Мебгидролин*(4) | 0,2 | 200 мг | 1400 мг | ||
Средства, влияющие на центральную нервную систему | 0,6 | ||||
Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 | ||||
Медазепам*(4) | 0,4 | 25 мг | 250 мг | ||
Тофизопам*(4) | 0,6 | 40 | 840 мг | ||
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,05 | ||||
Средства терапии при почечной недостаточности и пересадке органов | 1 | ||||
Циклоспорин*(4) | 1 | 350 мг | 31500 мг | ||
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 | ||||
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
Бетаметазон + Гентамицина | 0,2 | 7 г | 150 г | ||
Гидрокортизон*(4) | 0,5 | 9 г | 120 г | ||
Метилпреднизолона ацепонат*(4) | 0,3 | 9 г | 90 г | ||
Мометазон | 0,2 | 1,5 г | 180 г | ||
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 0,8 | ||||
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
Кальция глюконат | 0,4 | 10 мл | 100 мл | ||
Натрия тиосульфат | 0,8 | 10 мл | 100 мл | ||
Прочие средства для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках | 1 | ||||
Ретинол*(4) | 0,5 | 5 г | 175 г | ||
Пиритион цинка | 0,1 | 10 г | 100 г | ||
Радевит | 0,5 | 5 г | 175 г |
______________________________
*(1) — анатомо-терапевтическо-химическая классификация
*(2) — ориентировочная дневная доза
*(3) — эквивалентная курсовая доза
*(4) — Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.
1.3. Диспансерное наблюдение
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.01.001 | Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии | 1 | 2 |
А01.01.002 | Визуальное исследование в дерматологии | 1 | 2 |
А01.01.003 | Пальпация в дерматологии | 1 | 2 |
А01.01.005 | Определение дермографизма | 1 | 2 |
А25.01.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно жировой клетчатки, придатков кожи | 1 | 2 |
А25.01.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи | 1 | 2 |
А25.01.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи | 1 | 2 |
Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных с атопическим дерматитом. Стандарт рекомендован для использования при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 декабря 2007 г. N 746 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с атопическим дерматитом»
Текст приказа опубликован в журнале «Здравоохранение», 2008 г., N 4