Псориаз дерматит у детей
Существует большое количество дерматологических патологий. Для эффективного лечения важно поставить точный диагноз, ведь некоторые недуги протекают со схожими проявлениями. Например, псориаз зачастую перепутывают с дерматитом. Определить отличие самостоятельно псориаза от дерматита очень трудно. В некоторых ситуациях требуется углубленное обследование для постановки правильного диагноза и назначения эффективной терапии. Чтобы отличить эти два заболевания проведем сравнительную характеристику данных патологий: основных причин, симптомов, диагностики и лечения.
Как можно правильно отличить псориаз от других кожных заболеваний?
Хоть псориаз отличается характерными признаками, однако, часто довольно тяжело диагностировать данный недуг, поскольку существует много иных дерматологических патологий, протекающих с похожими признаками. При постановке диагноза врач учитывает локализацию высыпаний, внешний вид покраснений и степень шелушения.
Экзема
Данное заболевание считается хроническим воспалительным недугом, неинфекционной природы, доставляющим человеку дискомфорт. Чаще всего данная патология формируется из-за реакции организма на любые внешние раздражители. Экзема протекает с покраснением кожных покровов, зудом и шелушением. На эпидермисе формируются папулы с серозным содержимым.
Из-за идентичной симптоматики экзему часто перепутывают с псориазом. По этой причине следует обязательно проводить дифференциальную диагностику данных патологий.
Себорея
Заболевание развивается, как правило, из-за продолжительного сбоя в работе сальных желез. При этом отмечается зуд, покраснение кожи. Кроме того, происходит шелушение кожных покровов, которое проявляется перхотью.
Довольно часто себорею путают с псориазным поражением волосистой части головы. При псориазе, как правило, поражена граница зоны роста волос с кожей лба, а себорея распространяется на всю волосистую часть головы.
Лишай
С признаками, схожими на псориаз протекает розовый лишай. Данное заболевание может развиться в результате любой инфекции, например, ОРВИ. Недуг протекает с появлением красно-розовых пятен на спине либо в грудной области.
Для дифференциальной диагностики проводят специальную пробу, помогающую обнаружению специфической триады. Кроме того, при розовом лишае характерно возникновение материнской бляшки. Последняя при псориазе не наблюдается.
Синдром Рейтера
Данная патология сочетает уретрит, конъюнктивит и суставный артрит. Такая триада является отличительным признаком, помогающим дифференцировать болезнь Рейтера от псориаза. Синдром Рейтера протекает с возникновением эрозий на слизистых, ладонно-подошвенных кератозов и полиморфных высыпаний.
Красная волчанка
Данное состояние считается хроническим, аутоиммунным недугом. Красная волчанка протекает с возникновением пятен красного цвета в зоне лица, которые через некоторое время сливаются. На ранних этапах болезни шелушение отсутствует, однако, со временем данный признак появляется. Отделение чешуек вызывает легкие болезненные ощущения у человека.
Ревматоидный артрит
Это воспалительное заболевание соединительных тканей аутоиммунного характера. Недуг обычно поражает мелкие суставы и протекает с появлением небольших подкожных кровоизлияний, истончением кожи, высокой ломкостью ногтевых пластинок, а также отмиранием тканей возле них. Глубокая диагностика позволит установить какой непосредственно недуг развивается: псориаз или ревматоидный артрит.
Как возможно различать дерматит и псориаз?
Чтобы разобраться как отличить эти дерматологические патологии необходимо знать их причины формирования и проявления.
Причины формирования дерматита
Это заболевание обычно формируется в результате аллергии. Реже недуг возникает из-за патологий иммунной либо эндокринной системы. В зависимости от причин возникновения выделяют несколько разновидностей дерматита.
Псориаз зачастую перепутывают с себорейным либо атопическим дерматитом. Последний способен передаваться из-за наследственных факторов. А себорейная форма возникает в результате интенсивной активности сальных желез.
Причины формирования псориаза
Факторы, провоцирующие формирование псориаза, еще не изучены полностью.
Обычно, недуг развивается в результате:
- иммунодефицитных расстройств;
- неврологических либо эндокринных патологий;
- нарушенного метаболизма;
- наследственных факторов.
Псориаз или дерматит способен активизироваться из-за стрессов, нервных или эмоциональных переживаний!
А также оба заболевания не являются инфекционными, поэтому не угрожают окружающим.
Симптомы дерматита
Главным проявлением дерматита считается возникновение кожного шелушения и мучительного зуда, вызванного воспалением. Заболевание тяжело поддается диагностике, поскольку шелушение и покраснение кожи, а также гнойничковые высыпания характерны для большинства дерматологических болезней.
При дерматите на эпидермисе формируются белые чешуйки. Последние иногда могут превращаться в более крупные очаги. При развитии патологии усиливается шелушение и могут образовываться эритематозные пятна, сверху накрытые чешуйками. При тяжелом протекании недуга возможно поражение ближних зон кожи.
Проявления псориаза
На ранних этапах развития заболевание протекает с появлением плоских красно-розовых узелков на коже с резко ограниченными границами поражения. Сверху папулы покрыты сухими светлыми чешуйками, которые при расчесывании легко осыпаются.
Первыми признаками заболевания считаются:
- покраснение эпидермиса;
- формирование чешуек;
- зуд;
- жжение.
На начальных этапах формирования дерматит от псориаза практически не отличается.
Главные различительные признаки псориаза и различных форм дерматита
Основные отличия псориаза и дерматита видно на фото.
Отличительными признаками считаются:
- При дерматите высыпания, как правило, локализованы в локтевом или подколенном сгибе, а также в паховой зоне. Псориазные бляшки способны появляться на любых зонах.
- В результате развития дерматита отмечают высыпания, напоминающие прыщики малых размеров, которые потом превращаются в эрозии. Если недуг поразил стопы, то могут возникнуть глубокие трещины. Псориатические бляшки обычно бывают каплевидной либо округлой формы и сверху покрыты желтоватыми чешуйками. Последние прилегают друг к другу. После соскабливания чешуйки образуется кровоточащая поверхность. А также бляшки могут сливаться в одну зону.
- При поражении дерматитом ногтей – пластина гладкая. При псориазе отмечается повышенная ломкость и деформация ногтей.
- При поражении головы дерматитом происходит выпадение волос. При псориазе же волосы не выпадают.
Кроме того, эти два недуга отличаются своими возможными осложнениями. Псориатическое поражение способно спровоцировать развитие артрита или пустулезной формы недуга, а дерматит, обычно, вызывает аллергический ринит, поллиноз или астматический синдром.
Псориаз и атопическая форма дерматита
Псориаз, как правило, диагностируется у пациентов 15-20-летнего возраста, а атопический дерматит часто развивается у деток до 2 лет.
Причины развития атопического дерматита, как и псориаза до конца не изучены. Основным фактором формирования недугов считается наследственная предрасположенность. Обе патологии являются незаразными для окружающих.
В начале развития у этих болезней схожие проявления:
- возникновение на эпидермисе пятен, красного цвета;
- припухлость;
- формирование папул;
- шелушение и зуд;
- возникновение чешуек.
Отличительным признаком атопической формы дерматита считается обширный участок поражения кожи. При хроническом протекании отмечается уплотнение кожи, а ногти становятся гладкими в результате постоянного расчесывания эпидермиса.
На ранних этапах формирования тяжело различить данные патологии, однако, при обострении становится легче поставить правильный диагноз.
Псориаз и себорейный дерматит
Оба недуга развиваются с одинаковыми признаками: покраснением, зудом и появлением чешуек на коже. Основные различия патологий занесены в таблицу.
Отличительные факторы | Псориаз | Себорейный дерматит |
Природа | Хроническая патология, неинфекционной природы, преимущественно поражающая кожу | Хроническая болезнь сальных желез инфекционного происхождения |
Внешний вид поражения | Чешуйки сухие, серебристо-белого окраса. В результате повреждения папул отмечается появление влаги на эпидермисе | Чешуйки сухие, белого либо желтоватого окраса |
Локализация очагов поражения | Спина, колени, голова, локти | Голова, лицо, спина, грудная клетка |
Различить самостоятельно эти две дерматологические патологии на начальных этапах развития практически невозможно. Чтобы лечение было эффективным следует поставить точный диагноз. Сделать это сможет опытный врач.
Диагностические мероприятия
При появлении любых высыпаний на коже следует обратиться к врачу, чтобы своевременно диагностировать патологию.
Проведя внешний осмотр пациента, для подтверждения точного диагноза доктор назначает сдачу следующих лабораторных анализов:
- Исследование крови. На наличие псориаза укажет увеличенная СОЭ, повышенный уровень белков и лейкоцитов.
- Общий анализ мочи. Повышенная концентрация лейкоцитов и солей будет свидетельствовать про развитие атопического дерматита.
- Биопсию кожных покровов. Анализа кала. В определенных ситуациях дерматит способен развиваться в результате дисбактериоза.
Оценив результаты вышеперечисленных анализов, врач может установить диагноз и назначить результативное лечение.
Точно отличить псориаз от дерматита лишь по внешним симптомам довольно непросто, поскольку данные заболевания протекают со схожими проявлениями на эпидермисе.
Одним из характерных отличий данных патологий считается возраст пациентов: псориаз обычно диагностируется в возрасте 20-25 лет, а дерматитом чаще страдают дети и подростки. Для постановки точного диагноза врач использует результаты лабораторных анализов. Оба заболевания опасны своими осложнениями, поэтому важно своевременно диагностировать патологию и начать эффективное лечение.
Псориаз у детей — хроническое неинфекционное кожное заболевание, которое причиняет ребенку немало страданий. Чем раньше начать лечение, тем более действенным оно будет.
Средство от псориаза…
Детский псориаз относится к группе хронических дерматозов, в большинстве случаев он возникает и обостряется в холодное время года.
Узнать больше…
Точное выполнение всех рекомендаций врача, проявление терпения и настойчивости поможет победить псориаз.
Подробнее…
Для лечения псориаза зачастую назначаются гормональные препараты, однако при длительном применении они могут вызывать нежелательные эффекты на коже.
Узнать больше…
При отсутствии лечения хронический псориаз может привести к утяжелению симптомов и учащению случаев обострений.
Подробнее…
«Цинокап» — пример современного комбинированного препарата, способного облегчить симптомы на всех стадиях псориаза у детей и взрослых.
Подробнее…
Псориаз у детей распространен больше, чем принято считать. Малышам это заболевание причиняет немало страданий. Однако чем раньше начать лечение, тем оно будет эффективнее, и тем более стойкой ремиссии удастся добиться. Родителям следует знать об этом и сразу же обращаться к врачу-дерматологу, не теряя драгоценное время на эксперименты с народными средствами.
Детский псориаз: миф или реальность?
Псориаз у детей, как и у взрослых, — это хроническое неинфекционное кожное заболевание. При этой болезни клетки кожи начинают делиться намного быстрее, что проявляется появлением шелушащихся зудящих бляшек, немного возвышающихся над уровнем кожи, или сыпи, возможно также покраснение, возникновение мокнущих бляшек и даже язвочек. Признаки весьма характерные, но диагноз должен ставить только врач-дерматолог, поскольку псориаз у детей часто похож по своим проявлениям на кандидоз или пеленочный дерматит, а эти болезни требуют совсем иного лечения.
Из 100 детей, которым ставится диагноз «дерматоз», примерно 15 страдает именно псориазом. Чаще всего (примерно в 75% всех случаев детского псориаза) первые признаки болезни возникают в возрасте до 5-ти лет. Псориаз не щадит даже новорожденных.
Причины развития заболевания
Точные причины развития псориаза науке пока неизвестны. Возможно, все дело в генетических нарушениях, существует также аутоиммунная и другие теории возникновения псориаза. Как бы там ни было, определенного ответа на этот вопрос у врачей нет. Впрочем, известно, что риск возрастает, если хотя бы один из родителей страдает псориазом — в этом случае шансы, что и у детей будет та же болезнь, составляют 1 к 4. Если псориазом болеют и мама, и папа, риск еще выше — около 60%.
Но дело не только в наследственности, роль играют и внешние факторы. Отмечено, что спровоцировать развитие псориаза у детей могут инфекции, заболевания печени и почек, травмы кожи, а также стрессы и сильный испуг. Как правило, обострения заболевания у детей случаются в переходные периоды (детский сад, школа), а также в периоды наиболее высоких нагрузок и стрессов (экзамены, выступления и т.п.).
Как определить, что у ребенка псориаз: признаки поражения
У детей грудного возраста псориаз очень часто походит на обычную опрелость, молочницу или экзему. На коже возникают резко очерченные ярко-розовые участки, иногда на них заметны очень тонкие кожные чешуйки. У детей постарше это заболевание начинается с зуда, на коже возникает сыпь или образуются небольшие папулы (узелки), покрытые сероватыми чешуйками отмершей кожи. Папулы имеют свойство увеличиваться в размерах и даже сливаться друг с другом. Нередко кожа на них мокнет, появляются микротрещинки, а это чревато присоединением инфекции.
Диагностика заболевания
Псориаз у детей диагностирует врач-дерматолог. В основном бывает достаточно осмотра. Чтобы исключить другие кожные заболевания, врач учитывает наличие так называемой псориатической триады. Три признака, обычно сопутствующие псориазу: феномен стеаринового пятна (шелушение напоминает стеариновую стружку), феномен терминальной пленки (кожа на папуле после снятия чешуек становится гладкой и блестящей) и феномен точечного кровотечения (после соскабливания чешуек на коже появляются капельки крови). Учитываются и другие признаки. Как правило, бляшки локализуются на коленях, локтях или волосистой части головы. Не редко все тело покрывают мелкие красные бляшки. В очень редких случаях требуются анализ крови и биопсия кожи.
Обратите внимание
Врачи часто рекомендуют записывать детей, страдающих псориазом, в различные спортивные секции. Помните, что псориаз не заразен, а физическая активность детям, страдающим псориазом, особенно полезна.
Особенности лечения псориаза у детей
При лечении детского псориаза врачи особенно строго следуют известному принципу — «не навреди». Лечение псориаза у детей должно быть эффективным, но при этом щадящим. Для получения результата практикуется комплексный подход, включающий в себя физиотерапевтические процедуры (лечение ультрафиолетом, плазмаферез), санаторно-курортное лечение (многие минеральные источники и в нашей стране, и за рубежом с давних времен известны своей эффективностью при псориазе) и медикаментозное лечение, в основном — наружные средства. Их можно разделить на несколько категорий.
Традиционные средства
К таким средствам относятся деготь, салициловая кислота, мочевина. Они снимают воспаление, однако особенно полагаться на такие средства не следует. Дело в том, что подобные препараты обычно используются только на ранних стадиях развития псориаза и дают эффект лишь в составе комплексной терапии. Серно-салициловая и дегтярная мази могут помочь в случаях, когда псориаз локализуется на ступнях и ладонях, но накладывать их следует под повязку.
Кстати
Большое значение при псориазе у детей имеет витаминотерапия. Для лечения этой болезни используются комплексы, содержащие высокие дозы витаминов группы В, а также витамины А, Е, С и РР.
Топические стероиды
К топическим стероидам относятся бетаметазон, гидрокортизон, клобетазол, мометазон и другие. Особенность стероидных препаратов в том, что, благодаря содержанию гормонов, они демонстрируют довольно быстрый эффект, но достигается он очень высокой ценой — велик риск развития осложнений, таких как атрофия кожи и дерматит отмены. Топические стероиды относятся к разряду сильнодействующих лекарств. В Европе и США их продажа без рецепта и вовсе запрещена. При применении таких препаратов нужно строго придерживаться рекомендаций и не заниматься самолечением: не рекомендуется длительное применение (дольше 5-ти дней), нанесение на большие площади и частое использование на особо чувствительных участках тела (лицо, шея, кожные складки). Несоблюдение данных условий приводит к развитию нежелательных системных явлений: привыкание, частые обострения (когда после снятия симптомов и отмены препарата заболевание возвращается с новой силой). Большинство специалистов уверены, что применение глюкокортикостероидов детьми небезопасно, так как может вызывать развитие синдрома Кушинга, задержку линейного роста, замедление прибавки в весе, подъем внутричерепного давления, атрофию и гипопигментацию кожи. Если применения топических стероидов избежать не удалось, то для сокращения риска нежелательных побочных явлений рекомендуется чередовать применение гормональных средств с негормональными препаратами аналогичного действия: то есть после снятия остроты рецидива гормональным средством — использовать негормональный препарат, чтобы долечить заболевание и восстановить целостность кожного покрова и его защитную функцию. Такой подход позволит обеспечить более длительный период покоя без обострений заболевания.
Негормональные препараты
Сегодня широко используются негормональные лекарства для наружного применения, в состав которых входят пиритион цинка, кальципотриол.
Кальципотриол способствует подавлению быстрого деления клеток и блокирует специфические иммунные медиаторы, которые являются значительным фактором в развитии псориаза. Однако препараты на его основе не рекомендуют наносить на чувствительные участки кожи лица, шеи, складок и использовать для лечения обширных поражений, т.к. это может привести к передозировке и развитию нежелательных явлений. Обычно средства с кальципотриолом используют для лечения псориаза у детей старше 6-ти лет.
Наиболее оптимальным негормональным средством для лечения псориаза у детей представляются препараты на основе пиритиона цинка — это вещество еще называют активным цинком. По сравнению с известными препаратами с содержанием оксида цинка (цинковая болтушка, цинковая мазь и др.), активный цинк обладает широким спектром действия: противовоспалительным, антибактериальным, противогрибковым, а также помогает справиться с зудом и сухостью кожи (при применении в виде крема) и способствует восстановлению целостного покрова кожи и его защитной функции. Многочисленные исследования доказали, что пиритион цинка обладает эффективностью, сопоставимой с гормональными препаратами, однако при этом он безопасен — практически не всасывается с поверхности кожи, не вызывает раздражающего и повреждающего действия. Использование препаратов на его основе для лечения псориаза у детей наиболее предпочтительно — пиритион цинка не имеет ограничения по площади нанесения (его можно использовать на обширных участках поражения, в том числе и на чувствительных — лице, шее, складках). По продолжительности и частоте применения лекарственные препараты на основе пиритиона цинка разрешены к применению детям от 1 года.
Какова вероятность полного излечения ребенка и как повысить шансы на благоприятный исход болезни?
Псориаз — хроническая болезнь, но если начать лечение вовремя и правильно подобрать препараты, можно добиться стойкой ремиссии — возможно, в будущем проявления этого заболевания вообще не будут беспокоить ребенка.
80% успеха лечения — это правильный выбор медикаментозных средств, местного действия. Особенно эффективным и, безусловно, одним из самых безопасных средств для лечения псориаза у детей является «Цинокап», который выпускается в виде крема и спрея. «Цинокап» содержит пиритион цинка и D-пантенол. Благодаря такому сочетанию активных компонентов, он оказывает комплексное действие — снимает раздражение и зуд, способствует рассасыванию папул, предохраняет кожу от грибковых и бактериальных поражений, способствует увлажнению кожи и восстановлению ее естественной липидной мантии. Он удобен в применении и практически не имеет противопоказаний (за исключением случаев индивидуальной непереносимости), не вызывает синдрома отмены и привыкания.
