Шелушиться кожа на шее и лице у грудничка
Покраснения и шелушение кожи, различные виды сыпи на теле у новорожденных – одна из самых распространенных проблем с которой молодые мамы обращаются к педиатрам, как в первый месяц, так и на протяжении всего грудничкового периода. Шелушения и небольшие покраснения проявляются почти у всех грудничков, и у большинства малышей практически не требуют лечения. Необходимо разобраться в причинах возникновения этих кожных проявлений и как можно скорее устранить их.
Почему шелушится кожа у грудничка?
У малыша при пребывании в утробе матери все тело покрыто первородной смазкой, представляющей собой вязкий сероватый секрет. Это вещество защищает нежную кожу ребенка и облегчает во время родов прохождение по родовым путям. Сразу после рождения тельце крохи полностью покрыто этим «защитным слоем слизи». Раньше акушерка нежно обтирала малыша, бережно удаляя секрет, но на сегодняшний день многие педиатры и неонатологи считают, что нельзя намеренно удалять смазку – она обеспечивает адаптацию кожи младенца к новой среде обитания (от «водной» к «воздушному») и предупреждает пересыхание кожи. Полное впитывание первородной смазки в кожные покровы происходит в течение первых двух — трех дней жизни.
Затем на третий день жизни ее остатки в складочках или за ушками нужно удалить обычным растительным маслом, прокипяченным на водяной бане и перед применением слегка подогретым.
Но даже если все сделано правильно и первородная смазка не удалена, а впиталась в кожу, часто наблюдается шелушение и даже отслаивание поверхностного эпителия кожных покровов (кожа «облазит») или ее пересыхание. Поэтому нужно внимательно наблюдать за реакцией кожи новорожденного или грудничка после купания.
Причинами шелушения кожи у новорожденного могут быть:
1) адаптация
Кроха длительный промежуток времени находился в комфортном микроклимате маминого животика и внезапно оказался в новом мире, к условиям которого необходимо приспособиться всем органам и системам организма, в том числе и коже. Она соприкасается с воздухом, различными типами одежды, подгузниками, постепенно все приходит в норму. Поэтому если кожные покровы малыша имеют здоровый вид (без припухлостей, покраснений и отечности), а малыш не чувствует дискомфорта и спокоен – на различные виды шелушения не стоит обращать особого внимания – все постепенно наладиться.
2) сухой воздух
Большое значение имеет уровень влажности воздуха в детской комнате, который в норме составляет от 55 до 70%. Только при этих условиях кожа ребенка не будет чувствовать дискомфорта, а малыш не будет испытывать жажду и страдать от сухости кожи и слизистых оболочек. Для проверки уровня влаги в воздухе используют специальный прибор — гидрометр, который располагают недалеко от постоянного места нахождения крохи, чаще это детская кроватка. При низких показателях влажности — используют различные увлажнители воздуха и ставят емкости с водой в комнате, но с обязательным контролем влажности. Применяют увлажнители не только летом, но и в зимний период, в связи с высушиванием воздуха во время отопительного сезона. Низкий уровень влажности в квартире отрицательно сказывается на состоянии здоровья крохи:
- наблюдается стойкое шелушение кожа у новорожденного, иногда можно наблюдать значительное отслоение эпидермиса, а это значительно повышает риск присоединения патогенной микрофлоры, особенно при механических повреждениях кожных покровов (царапинах, опрелостях, дерматитах);
- — из-за жажды отмечается нарушения режима питания и сна;
- кожа и слизистые оболочки носоглотки более восприимчивы к воздействию вирусов.
3) неправильный уход за кожей новорожденного ребенка
Большой ошибкой на сегодняшний день, особенно при повышенной сухости кожи является купание новорожденных в воде с добавлением марганцовки (ранее это часто рекомендовали специалисты для активного заживления пупочной ранки и с целью профилактики вторичного инфицирования и развития омфалита). Эти рекомендации признаны ошибочными, в связи с сильным подсушивающим эффектом раствора марганцовки. Наиболее правильно считается купание грудничка в кипяченой отстоянной воде без всяких добавок в виде ароматических смесей и даже трав (это может вызвать аллергическую реакцию). В дальнейшем, после адаптации кожи использовать слабые отвары и настои лекарственных трав (при отсутствии индивидуальной непереносимости и аллергии) можно. Пользоваться специальным детским мылом рекомендуется не чаще одного раза в неделю- оно также обладает подсушивающим эффектом. Необходимо обращать особое внимание на реакцию кожных покровов малыша после купания, при покраснении и обильном шелушении необходимо заменить мыло и/или шампунь, возможно, это первые проявления аллергической реакции на эти косметические средства.
4) реакция на природные факторы
Кожа новорожденного ребенка чрезвычайно ранимая и нежная и в первые месяцы жизни кожные покровы и слизистые крохи не имеют активных защитных функций и поэтому часто подвергается воздействию разных внешних (природных) раздражителей. Покраснение и шелушение кожи часто появляются после первой прогулки, когда кроха впервые сталкивается с прямым воздействием на кожу солнечных лучей, ветра или холодного воздуха. Поэтому кожу малыша нужно защищать от всех этих природных факторов — козырьком коляски, одеждой или полупрозрачной накидкой на коляску или лицо новорожденного до его полной адаптации.
У грудничка шелушится кожа на теле
Всегда нужно помнить, что любые отрицательные проявления на коже являются индикатором здоровья малыша и существует большое количество различных факторов, провоцирующих шелушение кожи, поэтому, следует определиться с причиной, и если это патология — вылечить заболевание. Наиболее частыми причинами длительного шелушения и стойкого покраснения кожи являются диатезы, аллергическая реакция на различные агенты (порошок, синтетическую одежду и постельное белье, смеси для купания и масла для обтирания), проблемы с кишечником, грибковые, вирусные и бактериальные инфекции. Поэтому при появлении и усугублении этих симптомов нужно обратиться к специалисту для диагностики и назначения своевременного лечения ребенка.
Шелушится кожа на голове у грудничка
Достаточно часто причиной шелушения кожи головы у новорожденных и грудничков является себорейный дерматит. Эта патология развивается в двух или трехмесячном возрасте и самостоятельно проходит к году. Себорейный дерматит у грудничков связан с незрелостью потовых и других желез, при этом отмечается чрезмерное выделение кожного жира, который вызывает шелушение кожи. К двенадцатому месяцу жизни происходит их дифференцировка, и все симптомы у малыша полностью исчезают.
При патологии потовых и жировых желез в результате их недоразвития или воспалительного процесса, эндокринных или обменных заболеваниях признаки себорейного дерматита сохраняются достаточно длительное время, поэтому родителям необходимо обратиться к специалисту для уточнения диагноза и лечения болезни.
Шелушится кожа на лбу (бровях) у грудничка
Любые отклонения в нормальной работе организма проявляются на коже.
К основным причинам, которые вызывают шелушение кожи на лице, относятся:
- неблагоприятные погодные и природные факторы (солнце, сильный ветер, мороз); инфекционные агенты;
- аллергическая реакция на медикаменты или пищу.
Для выявления главной причины необходимо, прежде всего, проанализировать ситуацию: определить время и длительность шелушения кожи на лице малыша и сравнить ее с введением новой смеси, блюда прикорма, приема лекарства. При определении причины шелушения самостоятельно нужно скоррегировать меню или отменить лекарственное средство или заменить его альтернативным вариантом (после консультации специалиста).
Шелушится кожа у малыша, что делать?
- Прежде всего, необходимо определить и исключить все возможные причины шелушения кожи и правильно ухаживать за кожей новорожденного.
- При появлении признаков сухости кожи нужно использовать увлажняющие детские кремы или косметические масла (после купания и/или перед прогулкой на свежем воздухе), чтобы защитить малыша от воздействия агрессивных природных факторов (холодного воздуха, солнца или ветра).
- Но нужно помнить, что часто именно на «детскую косметику» проявляются кожные аллергические реакции, поэтому при любых дополнительных изменениях на коже нужно заменить все детские косметические средства на стерилизованное на водяной бане оливковое или рафинированное подсолнечное масло.
- При повышенной чувствительности к солнечным лучам, если кожа крохи шелушиться в связи с воздействием ультрафиолетового излучения, необходимо использовать специальные солнцезащитные средства для новорожденных во время прогулок в открытой коляске. Также необходимо изменить график прогулок на свежем воздухе – после 16 часов и обязательно приобрести одежду для малыша с длинными рукавами из натуральных тканей.
- Всегда насухо вытирать кожные покровы малыша после купания и регулярно менять подгузники.
- Малыш должен пить больше жидкости в жаркое время года или в отопительный период (кипяченая водичка, специальный чай для новорожденных).
Похожие статьи:
Герпес у грудничка
Дерматит у грудничка
Корочка у грудничка
Сухая кожа у грудничка
Потница у грудничков
Если у новорожденного облазит кожа, мама не может оставаться спокойной. И это вполне понятно, ведь состояние кожи в большинстве случае отражает общее состояние здоровья крохи. Стоит ли волноваться при шелушении кожи у ребенка первого месяца жизни и что делать, если кожа действительно облазит, мы расскажем в этой статье.
Что происходит
Шелушение кожи – процесс нормальный и вполне естественный. Он придуман природой для того, чтобы омертвевшие клетки эпителия освобождали место для молодых клеток. Если кожа перестанет шелушиться, то эпидермис — ее наружный слой разрастется настолько, что кожа станет толстой и грубой, как броня.
Отслаивание омертвевших кератиновых клеток называется десквамацией. Она может быть физиологической и патологической. И если слезающая кожа у ребенка старше 3-4 лет почти всегда является поводом для визита к врачу, то у новорожденных (детей до 28 дней отроду) десквамация чаще носит безобидный физиологический характер. На этом можно было бы и успокоиться, если бы все было так однозначно.
Но на практике чрезмерное шелушение может быть «сигналом» для родителей о том, что малышу некомфортно, что пришла пора что-то менять.
Чтобы распознать эти «сигналы», родители должны иметь представление о том, почему у грудничка первого месяца жизни облезает кожа.
Причины
Обнаружив у ребенка фрагменты кожных покровов со следами сильного шелушения, не стоит впадать в панику и звонить в «Скорую». Маме нужно успокоиться и здраво оценить все возможные причины десквамации.
Адаптация
Малыши рождаются в густой первородной смазке. Ее на протяжении последних месяцев беременности активно продуцируют сальные железы, расположенные на коже малыша. После рождения нежная и тонка кожа защищена липидной мантией — невидимым глазу слоем жира Мантия призвана защитить кроху от механического воздействия, но она практически не защищает его ни от бактерий, ни от тепловых температурных перепадов.
После родов малыша ждет иная среда обитания – воздушная. Она совсем не похожа на водную, в которой он пребывал все девять месяцев маминой беременности. Естественно, коже нужно время, чтобы приспособиться к новым условиям.
В первую очередь в процессе адаптации страдает та самая липидная мантия, кожа малыша становится более уязвимой и может начать активно терять влагу. Так формируются сухие участки на теле с видимым шелушением.
Адаптивная десквамация не нуждается в лечении, поскольку она явление временное, которое к окончанию периода новорожденности (к концу первого месяца — началу второго) проходит без следа.
Гигиенические ошибки родителей
Иногда новоиспеченные мама и папа так усердно проявляют заботу о своем новорожденном ребенке, что считают своим долгом мыть его по два раза в день и обязательно с детским мылом. Воздействие моющего средства на липидный защитный слой практически убивает его за считаные дни. Кожа оказывается беззащитной. Это вызывает пересыхание эпидермиса и преждевременное отмирание кератиновых клеток.
Другая крайность — слишком небрежный подход к гигиене новорожденного. В результате на коже крохи образуются опрелости и потница, и подсохшая после воспаления кожа начинает сильно шелушиться и в итоге слезает большими клоками. Это довольно болезненно для малыша. Чаще всего такая десквамация проявляется в паху, на ягодицах, под мышками и в кожных складках — на руках, ногах (под коленками), на шее (под подбородком).
Проблемы питания и обмена веществ
О патологии может говорить сильное шелушение и облезание кожи с пальцев рук и ног, а также с ладошек крохи. Наиболее вероятная причина — нехватки витаминов А и Е. Новорожденный должен получать их с материнским молоком, и если в организме мамы этих веществ не хватает, то и малыш ощутит их нехватку уже через неделю-другую самостоятельной жизни.
Аллергия
Кожа становится сухой и начинает облезать в том случае, если у ребенка проявляется аллергическая реакция на пищу (в данном случае — на компоненты материнского молока или молочную смесь), а также на медикаменты и химикаты. Такое шелушение узнать довольно легко — оно сопровождается покраснением участков кожи, возможно появление мелкой сыпи.
Шелушение может проявиться на любой части тела, но наиболее часто оно заметно на лице, на щеках, носу, лбу и подбородке крохи, за ушами, на волосистой части головы.
Грибки и бактерии
Патогенная микрофлора атакует ребенка с первых минут его жизни в этом мире. Ослабленный, недоношенный ребенок, малыш со врожденными патологиями, заболеваниями, может не справиться с проблемами, которые требуют работы не только общего, но и местного (кожного) иммунитета, и тогда проявляются различные инфекции. Шелушение свойственно стрептодермии, а также огромному количеству самых разнообразных грибковых возбудителей. Инфекционная десквамация не будет самостоятельным симптомом.
У ребенка обязательно проявятся и другие признаки инфекционного недуга — снижение аппетита, нарушение сна, капризность, вызванная болезненностью и зудом, повышение температуры.
Нарушение микроклимата
Чем жарче в помещении, где живет ребенок, тем выше вероятность патологических изменений кожных покровов. Кожа становится сухой, верхний роговой слой легко лопается и травмируется, после чего начинает облезать. Недостаточная увлажненность воздуха, запыленность, жара, потливость самого ребенка в сочетании с перечисленными ранее внешними условиями и создают эффект «ошпаренной кожи» с возникновением потницы, иссушенных фрагментов.
При этом часто родители забывают о том, что влага ребенку нужна больше, чем взрослым, ведь кожа новорожденных на 90% состоит из воды. Поэтому мамы и папы не всегда придают должное значение количеству выпитой грудничком обычной воды.
Воздействие раздражающих веществ
Шелушение и облезание кожи на теле может быть последствием воздействия на кожу вредных и агрессивных веществ, которые содержатся в стиральном порошке, которым мама стирает белье и постельные принадлежности ребенка. Вокруг пупка по той же причине кожа начинает облезать после заживления пупочной ранки, если родители, следуя рекомендациям медперсонала роддома, обрабатывали околопупочную зону зеленкой.
Чем помочь?
Новорожденного мальчика и девочку не обязательно сразу везти к врачу. Сначала нужно хорошо вспомнить и проанализировать:
- что ела мама накануне;
- меняла ли ребенку молочную смесь, если он вскармливается искусственным способом;
- не жарко ли в комнате и достаточно ли увлажнен в доме воздух;
- потеет ли малыш;
- нет ли на нем одежды из синтетики или полусинтетики;
- нет ли у него признаков опрелостей;
- есть ли у малыша температура, гнойнички в различных частях тела, пищевые расстройства (понос, рвота, обильное срыгивание, отсутствие аппетита).
Врач требуется:
- при обширном и глубоком шелушении, когда под слоем омертвевшего и отошедшего эпителия проглядывается розовый яркий слой тонкой кожи, имеются трещинки, кровь, микротравмы;
- при любом шелушении на фоне повышенной температуры, пищевых расстройств, покраснения кожи и появления сыпи и других патологических симптомов.
Таким образом, адаптивное шелушение и небольшое поверхностное облезание кожи, не сопровождающиеся изменениями поведения, аппетита и самочувствия ребенка, в вызове врача не нуждаются.
Что сделает врач
Доктор при жалобах на шелушение обязательно возьмет анализы крови, каловых масс и мочи, чтобы оценить, нет ли нехватки витаминов А и Е, а также других полезных веществ, нет ли у малыша бактериального или грибкового заражения, нет ли у него аллергии. Обязательно в лабораторных условиях будут исследованы образцы отслоившегося эпителия.
На основании полученных данных будет вынесен врачебный вердикт и назначено соответствующее лечение — антибактериальное, противогрибковое, противоаллергическое.
Чем могут помочь родители
Очень многое родители могут сделать самостоятельно. Достаточно заметить, что в 90% случаев десквамации виноваты неправильные климатические условия и гигиенические «промахи» мам и пап:
- При обнаружении шелушения у ребенка нужно измерить температуру воздуха в помещении. В идеале она должна находиться на уровне 20-21 градуса тепла. Если родителям это кажется слишком прохладным, то можно дополнительно одеть ребенку еще одну распашонку. Влажность воздуха оберегает микроклимат от пересыхания. Оптимальные значения этого параметра — 50-70%.
- Помочь создать правильную влажность может специальный прибор — увлажнитель воздуха, стоит он недорого, но пользу от него ощутит вся семья, ведь достаточно увлажненный воздух – это не только здоровая кожа грудничка, но и эффективная профилактика респираторных заболеваний и вирусных инфекций для всех членов семьи.
- При ежедневном купании стоит отказаться от мыла, пенок и шампуней, использоваться детское мыло желательно не чаще одно раза в 3-4 дня. Мыть кожу головы новорожденного с мылом не стоит чаще 1 раза в неделю. В воду можно добавить травяные отвары — ромашки или череды. Температура воды не должна быть слишком горячей, не выше 37 градусов.
- После водных процедур ребенка не стоит интенсивно растирать полотенцем, это травмирует кожу, лучше обмакнуть его мягким полотенцем или фланелевой пеленкой, чтобы влага могла сохраниться и проникнуть в срединные слои эпидермиса. При склонности к сухой коже можно использовать после купания детский крем, персиковое, абрикосовое, миндальное или вазелиновое масло. От присыпки лучше отказаться совсем, поскольку тальк способствует подсушиванию кожи.
- Ребенок обязательно должен пить воду. Между кормлениями, даже если он целиком находится на грудном вскармливании, следует поить малыша, чтобы его ткани, включая кожу, не теряли влагу.
- Обычно хватает корректив, которые родители внесут в повседневную жизнь новорожденного. После установления нормальной температуры и влажности, купания без мыла и косметических средств, отказа от присыпки, проблема с шелушением и облезанием кожи благополучно решается в течение нескольких дней. Кожные покровы восстанавливают влажность и становятся более эластичными. Если этого не происходит, обязательно следует посоветоваться с педиатром о возможности применения масляных растворов витаминов А и Е, их с одобрения доктора, можно наносить на сухие участки кожи местно для восстановления витаминного баланса.
Деткам с шелушением с осторожностью делают ежедневный общеукрепляющий массаж, обязательно используя для этого жирный крем или массажное масло, чтобы не нанести ему дополнительной кожной травмы.
- Новорожденным с проблемной шелушащейся кожей полезны такие средства, как «Бепантен», «Декспантенол», «Боро-плюс». Важно оберегать кожу крохи от воздействия ветра, мороза и прямых солнечных лучей. Таким маленьким деткам крема с УФ-защитой использовать не рекомендуется, поэтому малыш должен находиться в тени, чтобы солнечные ожоги не стали еще одной причиной десквамации.
Все о правильном уходе за новорожденным для предотвращения десквамации смотрите далее.
