Солнечный дерматит на лице
Солнечный дерматит – это разновидность аллергической реакции организма в ответ на ультрафиолетовое излучение естественного происхождения. Он носит и другие названия – фотодерматит или солнечный грибок. Протекает в виде образования на открытых участках кожи характерных высыпаний с отеком и покраснением.
Объясняется подобная реакция индивидуальными особенностями организма людей, которые склонны и к другим вариантам аллергических проявлений. Лечить такое отклонение возможно как лекарственными средствами, так и народными методами в домашних условиях.
Что это такое?
Солнечный дерматит — это заболевание кожи, относящееся к группе фотодерматозов.
Основным фактором, провоцирующим развитие патологического состояния в данном случае, является воздействие солнечных лучей. Такое состояние, несомненно, значительно снижает качество жизни, не позволяя наслаждаться летним солнцем, и требует обращения за медицинской помощью.
Факторы, благоприятствующие развитию фотодерматита
Солнечные лучи не входят в число аллергенов. Кожное заболевание развивается под влиянием фотосенсибилизаторов. Повышая чувствительность кожных тканей к УФ-излучению, эти вещества становятся раздражителями для человека. С попаданием на тело солнечного света раздражители начинают выделять свободные радикалы. Их реакция с белками организма дает соединения, которые ускоряют развитие аллергической реакции.
Причины солнечного грибка подразделяются на две группы:
- Внутренние. Это скопления веществ, характерные для ожирения и сахарного диабета. В эту категорию также входят любые сбои в работе органов, ответственных за вывод токсических веществ (хронический запор или гепатит, цирроз печени, почечная недостаточность). У некоторых пациентов болезнь развивается после системного лечения медикаментами.
- Внешние. Их число составляют фотораздражители, попадающие на кожу: косметические средства с бензофенонами, мускусом и бензокаином, бытовые химикаты, сок растений, медикаменты наружного применения.
Болезнь может развиться на фоне ослабления иммунитета, что случается после перенесения тяжело текущих инфекционных патологий. С такой проблемой врачи обычно сталкиваются при лечении детей, для которых даже ангина становится толчком к запуску аллергии.
Какие симптомы?
При возникновении солнечного дерматита у взрослых и детей симптомы выглядят следующим образом (см. фото):
- отеки на пораженных областях дермы;
- ухудшение общего состояния;
- возникшие прыщи вызывают сильный зуд, дискомфорт, может появляться гной;
- сильное жжение, шелушение эпителия при поражении больших участков;
- образование на дерме лица, рук, плеч, спины ярко-красной сыпи. Проявление аллергической реакции в виде сыпи возможно даже в местах, защищенных от солнца.
В некоторых случаях отмечается проявление хейлита, конъюнктивита. Сыпь при солнечном дерматите проходит через 2-3 недели. Она может возникать при новом воздействии ультрафиолета. Так возникает хроническая форма заболевания, которая характеризуется:
- появлением пигментации;
- сухостью дермы;
- появление сосудистых «звездочек»;
- усилением кожного рисунка;
- инфильтрацией эпителия.
Клинической формой болезни иногда выступает стойкая солнечная эритема (она представлена покраснением, сыпью, не проходящих на протяжении многих месяцев). Симптомы эритемы не исчезают даже при исчезновении фотосенсибилизирующего фактора. Они усиленно проявляются при каждом воздействии ультрафиолета.
Хронический дерматит (солнечный)
При длительных мероприятиях под солнцем, создаются все условия для развития этого кожного заболевания.
Кожа становится очень пигментированной, постоянно имеет оттенок спелого помидора. Также становится грубой, покрывается рубцами, некоторые процессы уже необратимы. Не лечение проблемы усугубляет ситуацию ещё больше.
Как выглядит солнечный дерматит :фото
На фото ниже показано, как проявляется солнечный дерматит у взрослых и детей.
Нажмите для просмотра
[свернуть]
Диагностика
Заметив на своей коже после загара сыпь, следует безотлагательно обратиться к врачу. Выявление в процессе беседы с больным, дерматологического осмотра и дерматоскопии присутствующих высыпаний факта фотосенсибилизации, предоставят возможность врачу поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение солнечного дерматита.
Определение типа фотосенсибилизирующего вещества проводят путем аппликационных проб с фотоаллергенами. На кожу пациента наносят аллерген в два ряда, после этого на участок, где проводят исследования, накладывают легкую повязку. Через 24 часа один ряд подвергают ультрафиолетовому облучению, а второй будет контрольным.
Для того, чтобы выявить эндогенные причины заболевания может понадобится проведение биохимического анализа крови и мочи пациента, анализ на пробу Зимницкого, исследование гормональных изменений, экскреторная урография, УЗИ и КТ почек, также УЗИ органов брюшной полости. Чтобы полностью исключить такое коварное заболевание, как системная красная волчанка, могут проводить определение в крови пациента антинуклеарного фактора, С-реактивного белка и волчаночного антикоагулянта.
Лечение солнечного дерматита
Очевидно, что главным при лечении солнечного дерматита у взрослых является сокращение главного источника заболевания — солнечное воздействие. При острых симптомах рекомендуется как можно больше находиться в тени, а лучше дома, полностью покрывать тело одеждой, лицо платком. Когда симптомы начнут стихать, можно уже начать загорать, но тоже ограничено по времени, с большой осторожностью.
Также назначают комплекс медикаментозного лечения солнечного дерматита с использованием мазей и других препаратов:
- Противоаллергические препараты снимают симптомы аллергии, снижают риск повторной реакции;
- Антигистаминные препараты, снижающие отёк, устраняют причины воспаления, нормализуют кровоток, уменьшают болевые ощущения;
- Во избежание появления вторичных инфекций используют антисептические средства (Левомиколь, Линкомициновая мазь);
- Восстановить кожный покров помогут Пантенол, Бепантен и ряд других схожих мазей, спреев;
- Антибактериальные средства убивают уже попавшие в ранки микроорганизмы;
- Если причиной болезни является стресс, то целеобразно будет принимать курс седативных препаратов;
- Тяжёлые формы лечат с помощью гормональных лекарственных средств. Отличаются быстрым действием, но имеют множество противопоказаний, побочных эффектов. Перед приёмом обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Для лечения солнечного дерматита необходимые препараты и мази назначает исключительно квалифицированный специалист. Перед использованием средств, изготовленных вручную, посоветуйтесь с врачом.
Солнечный дерматит: мази для лечения
В домашних условиях для лечения симптомов солнечного дерматита назначаются специальные мази: (Скин-кап, Бепантен, Протопик, Эпидел и т.д.) они используются для снятия зуда и раздражения аллергического характера. Название препаратов на мазевой основе может быть разным. Чаще всего используются крем Деситин, Фенистил гель, крем Элидел, Декспантенол, Псило-бальзам и другие мази и гели, снимающие негативные проявления на коже, а также зуд.
Хорошие отзывы пациентов получили такие мази, как Метилурациловая и Цинковая, которые хорошо подсушивают кожу и оказывают антисептическое воздействие. Как правило, такие виды мазей можно приобрести в любой аптечной сети без рецепта.
Народные средства
Проконсультировавшись со специалистом, лечение фотодерматоза можно дополнить процедурами народной медицины.
- Чтобы снять такие симптомы, как отек и воспаление, используются компрессы из кашицы тертого конского каштана, моркови.
- Отвар из календулы, ромашки и подорожника, буквально сотворит невозможное, он не только снимет воспаление, поможет в регенерации дермы, но и понизит состояние стресса. Возьмите ассорти из трав примерно 400 г залейте 1 литром кипятка, настаивайте около часа, принимать на голодный желудок по 1 стакану в день;
- Жжение и зуд можно уменьшить, используя примочки с кефиром, яблочным уксусом.
- Благотворно на кожу воздействует лечение с травяными ваннами: со смородиновым листом, ромашкой.
- Приготовьте мазь на основе зверобоя, он не только снимет воспаление, но и выступит в качестве антисептика. Для изготовления выдавите сок из цветочков, поставьте па огонь и доведите до испарения массы в половину, в отвар добавляем сливочное масло в пропорции 1 к 4;
- Для смягчения кожи, придания упругости эпидермису, можно использовать облепиховое, персиковое масло.
- Картофель, самое благотворное и вместе с тем дешевое средство, что бы его использовать натрите не большую клубню на меленькой терке, полученной кашицей смазываем участки с повреждениями.
Профилактика
Важным моментом лечения солнечного дерматита является предупреждение повторного появления высыпаний. С этой целью больным с таким диагнозом следует в обязательном порядке пользоваться солнцезащитными средствами с фактором защиты spf не менее 30-40.
Кроме того немаловажным является достаточное увлажнение кожи после принятия солнечны ванн. Для этого необходимо приобрести специальный крем для кожи после загара. Хорошо, если в его состав будут входить не только увлажняющие, но и успокаивающие компоненты, например, Пантенол. И, конечно же, собираясь на пляж, во избежание повторения симптомов заболевания не стоит использовать декоративную косметику и парфюмерию.
Удовольствие от долгожданного лета может быть испорчено неприятными ощущениями от заболевания, вызываемого солнечными лучами — солнечного дерматита.
Чтобы избежать нежелательных последствий, нужно вовремя распознать его симптомы и принять необходимые меры — лечебные или профилактические.
Причины появления и виды патологии
Солнечный дерматит или фотодерматит — болезненное состояние кожи, ее раздражение, вызванное ультрафиолетовыми лучами.
Это понятие объединяет группу заболеваний:
- Фототоксический дерматит. Может возникнуть у любого человека и развивается по типу солнечного ожога (покраснение, отек, наличие пузырей).
- Фотоаллергический дерматит. Чаще развивается у пациентов, уже имеющих в анамнезе аллергические заболевания или наследственную склонность к этому, а поражение кожи распространяется и на участки, которых не касались солнечные лучи.
- Кожные порфирии. Причиной является нарушение биосинтеза особых органических соединений в печени и костном мозге, что нарушает восприимчивость ультрафиолета.
Подверженность фотодерматиту не зависит от возраста, от него страдают и дети, и взрослые. Подбор адекватной терапии зависит от правильного определения формы заболевания.
Само по себе солнечное излучение аллергенным фактором не является. Для развития фотодерматита необходимо наличие и участие в процессе фотосенсибилизаторов. Это вещества, которые усиливают чувствительность кожи к ультрафиолету. Характер этих веществ влияет и на характер причин фотодерматита: они могут быть внутренними (эндогенными) или внешними (экзогенными).
Эндогенные причины фотодерматита:
- накопление веществ-фотосенсибилизаторов, образующихся в организме при нарушении метаболических процессов (к примеру, при сахарном диабете или ожирении);
- длительное лечение определенными лекарственными препаратами (одни из наиболее «опасных» — НПВС Пироксикам, Ибупрофен, противоаритмические Амидарон, Дигоксин, седативные Доксепин и Аминазин, антибактериальные средства);
- прием смесей, отваров, приготовленных на основе некоторых растений (например, зверобоя);
- высокая концентрация в организме токсинов вследствие сбоя в работе органов, ответственных за их обезвреживание. Это происходит при хронических заболеваниях почек и печени (гепатите и циррозе) и даже обычном хроническом запоре.
Экзогенные причины —контакт фотосенсибилизирующих веществ с кожей:
- косметических препаратов, в которых содержатся мускус, бензокаин и бензофенолы;
- средств бытовой химии;
- соки определенного вида растений (в частности, борщевика).
Проявления
Симптомы фотодерматита в целом мало отличаются от многих аллергических кожных реакций.
- Кожа гиперемирована (краснеет, иногда багровеет). В зависимости от вида фотодерматита раздражение может захватывать не только участки, подвергнутые инсоляции, но и закрытые от солнечных лучей места.
- Сыпь напоминает крапивницу, но более выражена. Красные отечные участки на коже похожи на «ожоги» крапивой.
- Как правило, всегда эти симптомы сопровождает сильный, иногда невыносимый по интенсивности, зуд.
- Кожа часто покрывается разными по величине пузырьками с жидкостью. После их самопроизвольного вскрытия и подсыхания кожа начинает шелушиться, «облазить».
На ощупь пораженные места имеют температуру выше, чем здоровые участки кожи.
В тяжелых случаях (как правило при фотоаллергической реакции) симптоматика включает в себя дополнительные факторы:
- повышение температуры;
- общее недомогание;
- слезотечение, заложенность носа;
- бронхоспазм и, как следствие, — затрудненное дыхание.
Нужно учесть, что в зависимости от вида заболевания, симптомы могут появиться как вскоре после инсоляции, так и через довольно длительный промежуток времени: от нескольких часов до суток или двух (при фотоаллергическом дерматите). Из-за этого сам пациент не всегда может определить причинный фактор своего состояния.
Без врачебной помощи выход из него будет замедлен (займет несколько недель), а при постоянном повторении обострений болезнь может перейти в хроническую форму с усилением сухости кожи и ее рисунка, развитием гиперпигментации, инфильтрации и проявлением сосудистых звездочек.
Разновидностью фотоаллергического дерматита, при котором зуд, гиперемия кожи, сыпь продолжаются месяцами, а в отдельных случаях — годами, является солнечная эритема, симптоматика которой усиливается при каждом новом воздействии ультрафиолета.
Как выглядит заболевание у женщины
Визит к врачу поможет установить точный диагноз и выбрать эффективный вид лечения.
Отличительная симптоматика у взрослых и детей
Проявления солнечного дерматита у детей сходны с такими же у взрослых. Отличительной особенностью является интенсивность их проявления. Кожа ребенка нежнее, чем у взрослого, а неокрепший иммунитет хуже справляется с процессами негативной реакции организма, поэтому у детей чаще отмечается сильная слабость и подъем температуры, ярче проявляются кожные симптомы.
Поскольку, как указывалось выше, проявления фотоаллергического дерматита могут быть достаточно отдаленными по времени, важно при настораживающих симптомах без промедления обратиться к педиатру.
Диагностика
Установление диагноза производится врачом-дерматологом на основе опроса, дерматоскопии (визуальное исследование кожного покрова с помощью увеличивающего прибора — дерматоскопа) и специализированных видов обследования.
Фотосенсибилизирующий фактор определяется с помощью аппликационных проб. Фотоаллергены наносят на кожу парами (в два ряда), накладывают защитную легкую повязку и спустя сутки подвергают один из рядов облучению ультрафиолетом. Через определенное время сравнивают состояние этого участка кожи с контрольным.
Если внешние факторы не выявлены, проводят комплексное обследование организма на предмет выявления факторов внутренних:
- определение гормонального фона и уровня обменных процессов в организме;
- биохимические и клинические анализы крови, мочи для определения состояния почек и печени;
- урография с введением внутривенно контрастного вещества (экскреторная);
- УЗИ почек, печени и других внутренних органов, при необходимости — компьютерная томография;
- специфические анализы на наличие С-реактивного белка, антируклеарного фактора и других показателей для исключения иммунных системных заболеваний (системной красной волчанки и других).
Если причина заболевания кроется в нарушении работы внутренних органов, понадобится консультация профильного специалиста (эндокринолога, нефролога, гепатолога, гастроэнтеролога).
Лечение: все средства хороши!
Условие эффективности любого вида лечения солнечного дерматита — максимальное сокращение времени пребывания на солнце, а также качественная защита пораженных участков кожи или, при необходимости, всего кожного покрова тела. Обычно для лечения госпитализация не требуется, но затяжные фотодерматиты и протекающие тяжело для скорейшего облегчения состояния и предупреждения осложнений, целесообразно лечить у специалиста-дерматолога.
Терапия состоит в устранении аллергенного фактора и облегчении симптоматики:
- Снять зуд помогают антигистаминные препараты, такие как Лоратадин, Тавегил, Хифенадин.
- Для уменьшения воспаления и отека, чувства жжения кожи применяют противовоспалительные лекарства (такие как Ибупрофен, Диклофенак).
- Мази с цинком и метилурацилом помогают быстрее успокоить и очистить кожу. При сильном воспалении применяют кортикостероидные препараты — Фторокорт, Бетаметазон, Триамцинолон. Лучшей регенерации кожи способствует Пантенол.
- Витамины группы А, В, С, никотиновая кислота способствуют укреплению сосудов, улучшению кровоснабжения и повышению иммунитета, что является одним из важнейших факторов лечения любой аллергической реакции.
- Если из-за сильного зуда сыпь или пузырьки расчесаны до ранок, для предотвращения попадания в них инфекции могут быть рекомендованы антибактериальные мази.
Врач подбирает препараты индивидуально для каждого пациента с учетом их побочного действия. Так, применяющиеся для лечения солнечной стойкой эритемы глюкокортикоиды могут быть противопоказаны при некоторых заболеваниях внутренних органов, вызвавших это состояние, и требуют замены на цитостатики.
Народные средства: главное не навредить
Если заболевание протекает в легкой форме, бывает достаточно лечения народными проверенными средствами:
- Для уменьшения зуда и отека, чувства стягивания кожи используют примочки с 2%-ной борной кислотой.
- «Картофельная мазь» пользуется особой популярностью при лечении любых дерматитов, в том числе солнечных. Для ее приготовления овощ тщательно моют, чистят и измельчают на терке или с помощью блендера. Затем сразу прикладывают к пораженным местам.
- Если площадь поражения кожи велика, облегчить состояние помогут ванны с отварами лекарственных растений, обладающих противовоспалительными свойствами. В теплую, но не горячую воду добавляют настой череды, ромашки и календулы. Рецепт его приготовления: каждого растения (в измельченном виде) берут по 2 ст. ложки, заливают 0,5 л кипятка и настаивают на водяной бане в течение четверти часа. Отжимают жидкость и применяют сразу же. Можно использовать все травы вместе или только те, которые есть в наличии.
Что касается диеты, то специфического образа питания, способствующего скорейшему излечению, нет. Диета может быть показана для корректировки заболевания, провоцирующего проявления фотодерматоза. Хотя употребление в пищу смородины, проросшей пшеницы, овсяной каши и других продуктов способствует пополнению организма витаминами Е, В и антиоксидантами, а значит, положительно влияет на укрепление иммунитета в борьбе с любыми аллергическими реакциями.
Профилактика лучше лечения
Если вы или ваши ближайшие родственники являются аллергиками или склонны к аллергическим реакциям, следует проявить осторожность при планировании длительного пребывания на солнце.
Собираясь позагорать, предварительно убедитесь, что в косметике или парфюмерии, которые вы будете использовать, нет усиливающих чувствительность кожи к УФ-излучению веществ. Откажитесь на время летнего сезона от пилинга и других косметологических процедур.
Если вы принимаете постоянно лекарственные препараты, проверьте, не являются ли они причиной накопления фотосенсибилизаторов в организме. При необходимости проконсультируйтесь с лечащим врачом о возможности их замены.
В случае уже имеющихся эпизодов фотодерматита пользуйтесь широкополой шляпой, свободной и легкой одеждой, прикрывающей тело от солнца, а при необходимости — солнцезащитным кремом (по поводу его фактора защиты лучше посоветоваться с дерматологом).
Прогноз заболевания
Поскольку фотодерматит хорошо поддается лечению и редко дает осложнения, при соблюдении профилактических мер можно говорить о благоприятном его прогнозе.
Если речь идет о ребенке, то многие дети, вырастая, вместе с укреплением иммунитета избавляются от «солнечных» проблем. Тем не менее, нельзя пускать развитие ситуации на самотек. Контроль за состоянием ребенка и профилактика обострений заболевания — залог того, что во взрослом возрасте солнечный дерматит не будет поводом для беспокойства.
Заключение
При первых признаках солнечного дерматита стоит обратиться к врачу — не только для того, чтобы получить действенное лечение, но и убедиться, что причиной болезненного состояния не стал серьезный сбой в работе внутренних органов. Будьте внимательны к себе и не игнорируйте негативные симптомы в состоянии вашего здоровья!
