Стрептодермия у детей дерматит
Дерматологические заболевания могут поразить человека любого возраста. Однако некоторые разновидности чаще встречаются у детей. К их числу относится и стрептококковый дерматит или стрептодермия. Это не означает, что взрослые не болеют этим кожным недугом, но у малышей стрептодермия встречается значительно чаще. Разберемся, как можно заразиться этой инфекцией и как проходит лечение.
Стрептококковыми называют любые формы дерматитов, вызванных патогенными микроорганизмами – стрептококками. Это недуг гнойно-воспалительного характера, который считается «детским». Однако он может развиться и у взрослых пациентов. Заболевание является заразным, поэтому больной человек опасен для окружающих. Больных необходимо на время лечения изолировать.
В чем причины?
Для развития стрептодермии необходимо наличие трех факторов: присутствие патогенной микрофлоры, повреждения на поверхности кожного покрова и слабая защитная реакция организма. Именно из-за недостаточности функций иммунной системы, этот недуг чаще развивается у детей.
Возбудитель
Возбудителем описываемого недуга являются патогенные бактерии, которые часто можно обнаружить на коже даже здоровых людей.
Совет! Причиной развития стрептодермии может быть смешанная инфекция, когда к стрептококкам присоединяется стафилококк.
Возбудитель инфекции является чрезвычайно устойчивым к различным внешним воздействиям. Бактерии сохраняются на предметах и в пыли месяцами, не теряя своей активности.
При кипячении бактерии погибают моментально, при нагревании до 60 градусов сохраняют жизнеспособность на протяжении получаса. При обработке дезинфицирующими средствами возбудитель погибает только через четверть часа.
Совет! Стафилококк провоцирует различные заболевания. Это, прежде всего, заболевания горла – ангина, скарлатина, тонзиллит. При поражении кожи развивается рожистое воспаление или стрептодермия.
Утрата защитного барьера
Кожа человека является надежным барьером на пути инфекции, поэтому попадание на поверхность тела патогенной микрофлоры не приводит к развитию воспалительного процесса. Но если на коже есть ранки, то она перестает выполнять функции надежного барьера на пути инфекции. Привести к развитию стрептодермии могут:
- любые повреждения – царапины, порезы, укусы комаров и пр.;
- повреждения при расчесах, поэтому стрептодермия нередко развивается, как осложнение другого дерматологической проблемы, сопровождаемой зудом;
- микротравмы, которые могут быть незаметными на первый взгляд. Такие малозаметные травмы появляются при бритье, натирании кожи одеждой и обувью.
При проникновении на поврежденный участок, колонии патогенных микроорганизмов начинают активно расти, что провоцирует воспалительный процесс.
Сопутствующие факторы
Наличие повреждений и патогенной микрофлоры на коже далеко не всегда приводит к развитию дерматита. Развитию стрептококковой инфекции способствуют следующие факторы:
- слабый иммунитет, у детей иммунная система несовершенна, поэтому этот кожный недуг чаще поражает малышей. Развитию заболевания у взрослых людей способствуют хронические инфекции, анемия, сахарный диабет и другие заболевания, ослабляющие организм;
- кожные заболевания – экзема, псориаз, атопия;
- несоблюдение правил гигиены;
- повышенная потливость;
- существенный лишний вес;
- истощение, длительное несоблюдение несбалансированной диеты;
- тяжелые физические нагрузки;
- нервное истощение, сильный стресс.
Источники инфекции
Заразиться стрептококковым дерматитом можно от больного человека. По этой причине заболевание быстро распространяется в детских коллективах, поскольку во время игры малыши близко контактируют друг с другом. Источником распространения патогенной микрофлоры могут быть:
- микроорганизмы, обитающие на коже;
- любые вещи, которыми пользовался заболевший;
- от заболевшего человека, причем он может болеть не дерматитом, а, к примеру, ангиной, то есть, любым заболеванием, вызванным стрептококковой инфекцией;
- заразиться можно не только от человека, который явно болен, но и от внешне здорового носителя.
Совет! Наиболее тяжело протекает заболевание, если заражение произошло от болеющего человека, так как возбудители, обитающие в наиболее выгодных для их размножения условиях, отличаются большей устойчивостью и агрессивностью.
Таким образом, существует три пути заражения:
- Контактный. Передача инфекции происходит при прикосновении к больному – при объятьях, рукопожатиях.
- Бытовой. Заразиться можно при пользовании предметами, которыми пользовался заболевший.
Формы
Стрептококковая микрофлора вызывает разные формы дерматитов. У детей заболевание может проявляться нарушением самочувствия, в остром периоде отмечается:
- повышение температуры, лихорадка;
- слабость;
- симптомы интоксикации;
- рвота, тошнота;
- головная боль;
- увеличение лимфоузлов недалеко от места воспаления.
Стадия воспаления при стрептококковом дерматите может продолжаться от 4 до 15 дней. Выделяют несколько форм кожного недуга.
Пиодермия
Эта форма встречается у детей наиболее часто. Основные симптомы, которые отмечаются у больного ребенка:
- появление воспалительных очагов небольшой площади. Чаще всего, они образуются в области под носом. Реже образования появляются на коже конечностей;
- на покрасневших кожных покровах образуются фликтены – маленькие пузырьки. Первоначально они напряжённые, наполненные прозрачной жидкостью;
- но вскоре жидкость внутри пузырька белеет, покрышка становится слабой, и пузырек вскрывается;
- на его месте появляется гнойная рыжая корка;
- после отторжения корок, остается багровое пятно, которое постепенно светлеет.
Многие родители игнорируют начальные симптомы, а если приступить к лечению на начальном этапе, когда образовалось всего несколько пузырьков, то с ним можно справиться довольно быстро. Если запоздать с принятием терапевтических мер, то стрептококковые инфекции распространяются дальше, захватывая все новые участки кожи.
Импетиго щелевидное
Отличием этой разновидности является её специфическая локализация. Воспалительные очаги появляются в уголках губ, намного реже – в области под носом или в уголках глаз. Процесс начинается с образования единичного фликтена, распространение инфекции при этой форме отмечается редко.
Совет! У некоторых больных щелевидное импетиго приобретает хроническое течение. Чаще всего, этому способствует авитаминоз, несбалансированное питание, плохом уходе за полостью рта.
Буллезная форма
Этот тип недуга отличается более тяжелым лечением, его основные симптомы:
- очаг воспаления, чаще всего, возникает на коже конечностей;
- на фоне покрасневшей кожи образуются крупные буллы, это пузыри диаметром 4-7 мм с вялыми покрышками;
- внутри пузырей мутная жидкость с примесью гноя;
- буллы склонны к росту, после вскрытия их покрышек на месте образуется мокнущая эрозия;
- в остром периоде могут отмечаться симптомы нарушения самочувствия.
Эритемато-сквамозный вид
Эта разновидность дерматита называется сухой стрептодермией, очаги, чаще всего, образуются на щеках и под носом, реже – на теле. Для этого недуга характерно отсутствие мокнущих и гноящихся поверхностей. На пораженных участках образуются темно-розовые пятна, покрытые отслаивающими частичками кожи.
Заболевание доставляет несущественный дискомфорт, но оно имеет инфекционную природу, поэтому требует специфической терапии и изоляции больного от здоровых.
Турниоль
Недуг протекает по типу обычного импетиго, но его выделили в отдельную форму, так как оно имеет специфическую локализацию. Воспаление развивается при попадании стрептококков в ранки на околоногтевых валиках. Предрасполагающим фактором развития могут стать заусеницы.
Проявляется заболевание воспалением кожи, отеком, болезненностью, на её поверхности появляются фликены. При отсутствии правильного лечения возможно развитие осложнения с полным отторжением ногтевой пластины.
Опрелости
Поражения локализуются в складках кожи, иногда – за ушами. При этой разновидности инфекционное заболевание вторично, оно присоединяется при наличии обычных опрелостей. Недуг отличается длительным течением, сложно лечиться.
На пораженных поверхностях образуются фликтены, которые постепенно сливаются. Затем пузыри сменяются воспаленными болезненными трещинами.
Эктима вульгарная
Сложная форма, отличающаяся тяжелым течением, её симптоматика:
- очаги поражения образуются на ногах, ягодицах, реже – в других областях тела;
- нередко очаг образуется после перенесенной инфекции или эндокринных либо обменных нарушений;
- протекает длительно, часто дает рецидивы, воспалительный процесс сопровождается нарушением общего самочувствия;
- на коже образуется глубокая, плохо заживающая язва, дно которой покрыто гнойной пленкой;
- болезнь требует длительного применения системных препаратов.
Особенности диагностики
Чтобы поставить диагноз, зачастую, достаточно проведения внешнего осмотра очага поражения специалистом. В некоторых случаях требуется проведение дополнительных обследований, а именно:
- бактериального посева отделяемого от ранок с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным средствам;
- общие и биохимические анализы крови;
- исследования мочи.
Терапия
Лечить дерматиты необходимо под наблюдением специалиста-дерматолога. В легких случаях проводится наружное лечения. При упорном течении заболевания или при глубоком поражении кожи могут быть назначены антибиотики системного действия.
Гигиена
Очень важно соблюдать определенные гигиенические правила. Необходимо:
- не смачивать места поражения водой, поэтому придется отказаться от душа и ванны минимум на 3-4 дня;
Совет! Принимая душ, человек способствует распространению стрептококковой инфекции, так как вода в этом случае будет переносить возбудитель.
- пораженные участки нужно аккуратно протирать влажными тампонами, смоченными в крепком отваре череды или дубовой коры;
- важно избегать расчесывания очагов поражения;
- больному необходимо выделить отдельное полотенце, которое нужно вешать подальше от полотенец других членов семьи;
- посуда, постельное белье, игрушки больного ребенка нужно тщательно обрабатывать (стирать, мыть с дезинфицирующими средствами) ежедневно.
Лечение
Для обработки очагов поражения используются антисептические растворы:
- перекись водорода;
- зеленка;
- фукорцин;
- раствор борной кислоты.
Обрабатывать очаги нужно 2-4 раза в день. После протирания кожи антисептиком накладывается лечебная мазь с содержанием антибиотиков.
Совет! Применение антибиотиков при единичных образованиях нецелесообразно, их назначают при тяжелых поражениях или упорном течении болезни.
При крайне тяжелых формах назначаются мази с содержанием гормонов. Их используют короткими курсами и строго по назначению врача.
Итак, существуют разные формы стрептококкового дерматита. Некоторые из них протекают легко, другие требуют длительного и серьезного лечения. Самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение не рекомендуется. Обратитесь к специалисту, пройдите диагностику и назначенный врачом-дерматологом курс лечения.
Зачастую небольшое покраснение и единичные пузырьки на коже ребенка остаются без внимания мамы. Однако это нередко указывает на начало инфекционного заболевания кожи — родители просто не знают, как начинается стрептодермия у детей. При этом болезнь склонна к распространению на кожных покровах и очень заразна для окружающих.
Избавиться от стрептодермии у ребенка и избежать негативных последствий вполне возможно в домашних условиях. Скорейшему выздоровлению способствует своевременное определение стрептококкового поражения и начало лечения достаточно простыми средствами с первых дней болезни.
Что это за болезнь?
Стрептодермия — это воспалительно-инфекционное поражение кожи, вызванное бурным развитием β–гемолитического стрептококка. Чаще всего стрептодермия диагностируется у детей с периода новорожденности до школьного возраста. Заболевание протекает с различной степенью тяжести, иногда провоцирует повышение температуры и ухудшение общего состояния ребенка. В большинстве случаев поражение кожи излечивается за 5-15 дней, оставляя красно-синеватые пятна. Только при повреждении глубоких слоев кожи (стрептококковая эктима) могут сформироваться рубцы.
«Виновником» заболевания является стрептококк. Условно-патогенная бактерия присутствует у всех людей: на коже, слизистой дыхательных путей и кишечника. Бурный рост микроорганизма на коже сдерживает местный иммунитет, который в детском возрасте недостаточно развит. Этот факт объясняет широкое распространение стрептодермии у маленьких детей. Стрептококк достаточно устойчив — бактерия отлично переносит высушивание, длительно сохраняется в пыли. Дезинфицирующие растворы инактивируют микроб через 15 мин. При стирке 60ºС стрептококк погибает спустя 30 мин., а при кипячении моментально.
Причины развития стрептодермии
Наличие стрептококка на коже не всегда провоцирует развитие болезни. Стрептодермия у ребенка возникает при следующих условиях:
- наличие повреждений на коже — ранки, ссадины, расчесы укусов комаров, микротравмы, другие заболевания кожи (аллергические высыпания, атопический дерматит и опрелости у малышей, ветрянка и т. д.), кожные паразиты (вши, чесотка) и ожоги, в том числе солнечные;
- неадекватная гигиена — как полное отсутствие гигиенических навыков у ребенка, так и чрезмерная чистоплотность (например, привитая мамой привычка слишком часто и тщательно вытирать нос при насморке), обильное слюнотечение во время прорезывания зубов;
- снижение иммунной защиты — ОРЗ/ОРВИ, отит, хронические очаги инфекции (особенно стрептококковый тонзиллит), частые простудные заболевания, сахарный диабет;
- ослабленное состояние ребенка — недоношенные, дети, страдающие гипотрофией с неполноценным питанием, авитаминозом, глистной инвазией и анемией.
На фоне сопутствующих заболеваний — сахарного диабета, хронического тонзиллита — стрептодермия протекает длительно, а её лечение должно совмещаться с терапией основного заболевания.
Важно! Заразность стрептодермии для окружающих составляет 90-100%. Именно поэтому часто регистрируются вспышки заболевания в детских садах, школах.
Дети заражаются активной формой стрептококка от больного человека или носителя с отсутствующими внешними признаками инфекции. Инфицирование происходит через игрушки, посуду или белье (постельное, общие полотенца), при телесном контакте. Редко инфицирование кожи здорового малыша происходит при кашле/чихании больного стрептококковым поражением органов дыхания.
Формы стрептодермии и характерные симптомы
Внешние проявления стрептококковой инфекции появляются спустя 2-15 дней от попадания микроорганизмов на травмированную поверхность кожи. Стрептодермия может развиваться на любой части тела ребенка. Однако чаще всего воспалительный процесс начинается на лице: ребенок часто дотрагивается до лица немытыми руками, истечение слюны изо рта и насморк также являются провоцирующими факторами.
В зависимости от характера поражения и локализации стрептококкового очага различают следующие формы заболевания:
Стрептококковое импетиго
Наиболее частая форма стрептодермии поражает поверхностные слои кожи лица (под носом, на щеках и подбородке) и конечностей. Начальная стадия стрептодермии у детей протекает достаточно легко и не сказывается на общем состоянии, однако без лечения поражение кожи склонно к распространению. Характерные признаки стрептококкового импетиго:
- На покрасневших участках неправильной формы появляются единичные пузырьки (фликтены), заполненные прозрачной или желтоватой жидкостью. Диаметр элементов обычно не превышает 3 мм.
- Поверхность пузырька становится мягкой, жидкость внутри его мутнеет. Спустя 3-5 дней фликтены самопроизвольно вскрываются. На данном этапе появляется зуд.
- Пораженные участки покрываются желтыми корочками. Усиливающийся зуд заставляет ребенка расчесывать очаги, что приводит к распространению инфекции и задерживает заживление.
- Заживление обычно происходит через 5-7 дн. Корочки подсыхают и отпадают, на их месте остается розовое или синеватое пятно.
Тактика «не надо трогать и само пройдет» в случае с классической стрептодермией не оправдана. Без элементарной антисептической обработки заболевание затягивается на 3-4 недели. Расчесывая лицо, ребенок не только разносит инфекцию на другие участки тела, но и способствует заражению окружающих.
Заболевание может возникнуть в волосистой части головы. Корочки от вскрывшихся пузырьков постоянно сдираются при расчесывании волос или сами ребенком вследствие зуда. Вдобавок с повышенной потливостью пятна стрептодермии на голове у ребенка разрастаются и сливаются, нередко образуя крупные очаги, покрытые желтыми корками.
Щелевидное импетиго
Характеризуется поражением кожи в уголках рта (заеда), глаз или у крыльев носа. Это наиболее легкая, не склонная к распространению форма стрептодермии. Однако зачастую длительно протекает из-за невнимательности взрослых к минимальным проявлениям и отсутствию жалоб у ребенка. Течение щелевидного импетиго:
- в указанных участках появляется единичная фликтена, которая быстро мутнеет и вскрывается;
- на ее месте формируется трещинка, окруженная небольшим участком покраснения;
- если у ребенка наблюдается слюнотечение, трещинка постоянно размокает и углубляется;
- при плаче и приеме пищи глубокие трещины могут кровоточить, доставляя боль ребенку.
Турниоль
Иначе называемый стрептококковым панарицием, турниоль является следствием расчеса основного очага стрептодермии. Занесенная в кожу вокруг ногтевой пластины инфекция — в заусеницы и околоногтевые ранки — вызывает выраженную гиперемию, отек и боль.
Появившиеся фликтены лопаются и покрываются корочками. Частое их отковыривание приводит к образованию эрозии. Нередко турниоль приводит к отторжению ногтя.
Стрептококковая опрелость
Чаще диагностируется у малышей и связана с длительным несоблюдением гигиены (мокрые подгузники, редкое мытье в ванной). К изначально возникшей банальной опрелости (контактный дерматит) на попке, в паховых и подмышечных складочках, за ушами присоединяется стрептококковая инфекция.
Множественные фликтены сливаются и после вскрытия образуют на нежной коже трещины. Боль заставляет ребенка капризничать. При этом моча, попавшая на воспаленные ранки, или обильное потение ребенка провоцирует резкий плач.
Важно! Соблюдение тщательной гигиены малыша при стрептококковой опрелости должно сочетаться с антисептическими средствами или местными антибиотиками.
Эритематозно-сквамозная форма
Сухая форма чаще возникает на лице, однако при этом водянистых пузырьков не образуется. Сухая стрептодермия у детей характеризуется появлением на коже розовых или красноватых пятен без четких очертаний, покрытых белыми, легко отслаивающимися чешуйками.
Очаги поражения разрастаются медленно и практически не беспокоят ребенка. Однако и такая форма болезни заразна, поэтому малыша следует изолировать и провести полноценное лечение.
Буллезное импетиго
Такая форма стрептодермии имеет более выраженные симптомы – на кистях, стопах и голенях формируются крупные вялые пузыри (буллы) диаметром 5 и более мм. Вокруг высыпаний отмечается разлитая гиперемия и отечность. Скопившаяся в пузырях жидкость сначала прозрачная, затем нагнаивается.
Региональные лимфоузлы увеличиваются, температура тела может повыситься до 40ºС, ребенок капризничает, нередко возникает рвота. Лопнув, буллы образуют долго незаживающие, болезненные эрозии.
Вульгарная эктима
Наиболее тяжелая форма, вследствие инфицирования глубоких слоев кожи. Чаще всего крупные воспалительные очаги стрептодермии локализуются на ягодицах и ножках ребенка. После вскрытия образуются язвы с ободком некротических белых тканей и воспалительной реакцией вокруг.
Общие симптомы: высокая температура, тошнота/рвота, капризы и плач. Только серьезная антибиотикотерапия приводит к заживлению язв и формированию рубца.
Важно! Стрептококковая эктима в 90% случаев указывает на повышение сахара в крови ребенка.
Как отличить стрептодермию от других заболеваний кожи?
Покраснение, пузырьки и корочки формируются при многих кожных болезнях. Похожая симптоматика может наблюдаться при герпесе, ветрянке, аллергической реакции и даже при туберкулезе кожи. Сравнительные симптомы стрептодермии и других заболеваний:
- Герпес — начинается с сильного зуда и жжения на фоне неизмененной кожи, тогда как при стрептодермии зуд возникает позже. Герпетические пузырьки очень болезненны, увеличиваются в размерах и долго не мутнеют.
- Ветряная оспа — водянистые элементы проявляются без красных пятен на коже, начиная с головы. Отличие — быстрое распространение пузырьков.
- Грибковая заеда — дрожжевое поражение уголков рта характеризуется белым налетом в трещине. При этом нередко у ребенка обнаруживается молочница во рту — мелкие, болезненные язвочки с белым дном.
- Кожная аллергия — при надавливании высыпания бледнеют. При стрептодермии воспалительная реакция сохраняется.
- Стафилококковая пиодермия — пузырьки, заполненные гнойным желто-зеленым содержимым. Однако данное отличие не всегда указывает на отсутствие стрептококкового поражения.
Изначально прозрачные стрептококковые фликтены нередко нагнаиваются из-за присоединения стафилококка. При обоих вариантах инфекции используются антибиотики широкого спектра действия, отсутствие лечебного эффекта указывает на необходимость бактериологического посева для определения типа микроорганизмов и подбора наиболее эффективного лекарства.
Хотя каждая мать должна знать как начинается стрептодермия у детей и как ее лечить, точный диагноз может поставить только квалифицированный врач. В легких случаях лечебный курс выписывает педиатр, при распространенных формах и тяжелом течении следует обращаться к дерматологу.
Возможные осложнения
Осложнения возникают при неправильном/отсутствующем лечении и тяжелых формах болезни. Особенно высок риск негативных последствий у недоношенных и ослабленных детей, больных сахарным диабетом и другими серьезными заболеваниями. К наиболее частым осложнениям стрептодермии кожи относятся:
- стрепто-стафилококковая пиодермия — присоединение стафилококковой инфекции, усложняющей лечение;
- скарлатина и стрептококковая ангина;
- гломерулонефрит (поражение почек), менингит, эндокардит и ревматизм;
- сепсис — наиболее опасное осложнение, приводит к отеку мозга и токсическому шоку, высок риск смертельного исхода.
При ухудшении состояния больного ребенка необходимо вызвать скорую помощь, так как многие перечисленные состояния требуют неотложных медицинских мероприятий.
Лечение стрептодермии — антибиотики и правила обработки кожи
Лечение стрептококковой инфекции кожи включает следующие направления: гигиена, антисептическая обработка и антибиотики.
Гигиенические мероприятия
Гигиена — основополагающая часть скорейшего выздоровления ребенка. Даже лечение медикаментозными средствами без соблюдения определенных гигиенических правил не приведет к быстрому выздоровлению. Что нужно и нельзя делать при стрептодермии:
- Первые дни (до появления корочек) категорически запрещено обмывать места поражения. Водные процедуры сводятся к частому мытью рук, обтиранию тела (особенно важно при высокой температуре), отдельному мытью ног и половых органов.
- Стараться исключить расчесывание пузырей. При сильном зуде ребенку можно дать обычные антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил).
- Больного ребенка не водят в детсад, школу и различные детские коллективы (бассейн, спортивные занятия и т. д.).
- Дома выделяют отдельное полотенце (нельзя им вытирать очаги инфекции) и посуду. После каждого использования посуда тщательно обрабатывается и полотенца стирают в горячей воде (не менее 60ºС). Постельное белье меняют ежедневно, в крайнем случае проглаживают (наволочки особенно тщательно).
- Резиновые и пластмассовые игрушки ежедневно обрабатываются дезрастворами с тщательным ополаскиванием в дальнейшем или обдаются кипятком. Мягкие игрушки следует постирать и убрать на время болезни.
- При обнаружении у ребенка на здоровой коже повреждений, трижды в день их обрабатывают любым антисептиком.
Обработка очагов поражения
Смазывание антисептическими растворами необходимо для исключения распространения инфекции. Лечение стрептодермии у детей в домашних условиях проводится следующими препаратами:
- 2% раствор салицилового спирта — отлично подсушивает мокнутие;
- 1% раствор перекиси водорода— стоит помнить, что во флаконах 3% раствор;
- фукорцин — лучший для новорожденных;
- зеленка — используется исключительно на постсоветском пространстве.
Обработку воспалительных очагов проводят ватной палочкой, при этом вялые фликтены самопроизвольно вскрываются. Движения должны начинаться с периферии и заканчиваться в центре патологического очага во избежание занесения инфекции на окружающие здоровые ткани. Ребенок может пожаловаться на жжение, однако обработку следует повторять 2-4 раза в день, а мази наносить только после полного высыхания антисептика.
Домашнее лечение исключительно антисептиками принесет результат только при минимальных высыпаниях. Использование для примочек отвара ромашки, коры дуба и других народных средств не рекомендуется вследствие слабых антисептических свойств и высоким риском распространения инфекции с водным раствором. Их применение оправдано только для ополаскивания здоровой кожи с целью профилактики.
Антибиотикотерапия
При легкой форме стрептодермии антибактериальные препараты назначаются в мазях. Для этого используются следующие средства:
- Тетрациклиновая или эритромициновая мазь;
- Левомеколь (уничтожает бактерии и ускоряет заживление);
- Гентамициновая и линкомициновая мази;
- Линимент синтомицина или таблетки Левомицетина, растолченные в порошок;
- Мази, имеющие в составе гормональный компонент (тридерм, лоринден, акридерм) применяются только в тяжелых случаях.
Лечение антибактериальными мазями проводится до полного заживления ранок и отпадания корочек. При разрастании патологических пятен и отсутствии даже минимального результата местного лечения в течение первых 3 дней лечения врач назначает таблетированные антибиотики. Антибактериальные таблетки также целесообразно назначать с первых дней болезни детям с ослабленным иммунитетом.
- Пенициллины — препараты выбора Амоксициллин, Амосксиклав, Аугментин (для малышей в сиропе с 9 мес.).
- Макролиды — Эритромицин, Кларитромицин, Сумамед (разрешен с 6 мес.) назначаются только при неэффективности пенициллинов или сенсибилизации к ним.
- Цефалоспорины — Ципрофлоксацин (с 5 лет), Цефуроксим обладают высокой антибактериальной эффективностью, однако назначаются детям только в крайнем случае, т. к. оказывают негативное влияние на костный аппарат.
Важно! Запрещено давать ребенку, больному стрептодермией, антибактериальный препарат самостоятельно. Только врач определяет лекарственное средство, дозу и длительность применения. В/м и в/в введение антибиотиков проводится у ослабленных детей в случаях распространенных и тяжелых форм заболевания исключительно в стационарах.
Профилактика
- Привитие детям правил личной гигиены и своевременная обработка ранок и ссадин.
- Поддержание иммунитета — лечение очагов инфекции, полноценное питание, прогулки, рациональный режим дня.
- Чистота нательного и постельного белья ребенка.
- При выявлении случая стрептодермии в детском коллективе — изоляция больного минимум на 10 дней, ежедневный осмотр контактировавших.
- Соблюдение гигиенических рекомендаций в очаге болезни.
Метки: ребенок
